Der er børn, der falder fra cykler og gynger, går ind for professionel sport og ikke bliver såret, blå mærker og slid tæller ikke. Og der er børn, for hvem det er nok at slå meget let eller miste balancen, og de har brug for at anvende endnu en gipsstøbning. Ofte er årsagen til øget skrøbelighed af børns knogler en lidelse som osteoporose. I dette materiale vil vi fortælle dig mere detaljeret, hvordan man genkender det, og hvordan man behandler det, samt hvordan man forhindrer udviklingen af denne patologi.
Hvad er det?
Osteoporose er et fald i knogletætheden. Hvis der afsættes en utilstrækkelig mængde calcium i barnets knogler, forstyrres stofskiftet, knoglen bliver mere porøs, mere skrøbelig. Selv en mindre skade kan medføre brud. Jo mere markante krænkelser af mineralisering, jo mere alvorlige kan være traumatiske brud på knogler og ryghvirvler.
Sygdommen tilhører kategorien knoglevævssygdomme. Det er udbredt hos voksne og ældre. Men hos børn er det primært primært, det kan udvikle sig uden tilsyneladende eksterne grunde.
Et barn i alle aldre kan blive syg - både om et år og 2 år, men ifølge medicinske statistikker lider oftest børn fra 8-10 til 14-16 år med osteoporose. Læger har tendens til at se dette som en effekt på knoglemetabolismen af hormoner, der aktiveres i puberteten og kort før det. Piger bliver oftere syge end drenge.
I lang tid blev osteoporose allerede påvist, da bruddet opstod. I dag har medicin en række diagnostiske metoder til at bestemme tilstanden for faldende knoglemineralisering, selv før alvorlig skade opstår.
Årsager til forekomst
Sjældent nok er osteoporose medfødt. Det er forårsaget af genetiske årsager, arvelige træk ved knoglestruktur. Et barn i hvis familie ældre slægtninge ofte har brud, vil sandsynligvis have en disposition for knogleskørhed eller allerede eksisterende problemer med knoglemetabolisme.
Intrauterine faktorer kan påvirke forekomsten af osteoporose i en tidlig alder - de dårlige vaner hos en gravid kvinde under graviditet, tilstanden af føtal hypoxi, sygdomme hos den gravide kvinde og forskellige patologier i selve graviditeten. Børn født af flere graviditeter samt for tidlige babyer med lav fødselsvægt er modtagelige for osteoporose. Årsagen til osteoporose hos et barn under 3-5 år kan være en medfødt lidelse af mineralsk stofskifte og stofskifte.
Mangel på D-vitamin i det første leveår, tilstedeværelsen af diagnosticerede og bekræftede rakitis er hyppige og naturlige årsager til udvikling af osteoporose hos et barn. Nogle patologier i mave-tarmkanalen, hvor calciumabsorptionen er nedsat, kan også tjene som en startmekanisme for en krænkelse af knoglemineraltætheden.
Ungdoms (ungdoms) osteoporose kan forekomme som et resultat af underernæring, dårlige vaner, systemiske sygdomme, lav fysisk aktivitet, nyre- og leversygdomme.
Symptomer
Vanskeligheden ved osteoporose er det næsten fuldstændige fravær af symptomer. Smerter forekommer normalt, selv når strukturen i knoglevævet er alvorligt ødelagt.
Forældre og læger kan mistanke om denne lidelse hos et barn for en række karakteristiske og generelle tegn:
- brud og revner i knoglevæv forekommer ofte, for skade er en lille effekt på knoglen nok;
- rygsøjlens krumning, ændring i kropsholdning, krumning af lemmerne;
- utilstrækkelige vækstrater (et barn med osteoporose vokser altid meget langsommere end sine jævnaldrende);
- overdreven vækstrater (børn, der vokser op for hurtigt, risikerer også at udvikle osteoporose);
- tilstedeværelsen af asymmetriske hudfoldninger på kroppen
- tendens til karies
- systematisk hovedpine, klager over træthed
- tør hud, skøre negle og svagt hår
- tendens til anfald.
Hvis sådanne symptomer observeres, bør forældre bestemt besøge en børnelæge og konsultere ham. Kun en komplet vifte af laboratorie- og instrumentstudier hjælper med at fastslå, om der er grund til uro og angst.
Diagnostik
Radiografi hjælper med at identificere ændringer i knoglevæv. Det viser foci af udtynding af knogler og antyder osteoporose. Men for at etablere en passende diagnose er en røntgen ikke nok. Vi har brug for densitometridata - kun denne undersøgelse giver os mulighed for med stor nøjagtighed at fastslå faktumet om et fald i knoglemineraltætheden.
Densitometri udføres ved hjælp af et specielt apparat installeret på et separat kontor. Undersøgelsen betragtes som sikker og smertefri. Enten en ultralyd eller en røntgenmetode, lægen tager et "billede" af knoglerne, og et specielt program i maskinen beregner knogletætheden. Som et resultat kan lægen med sikkerhed sige, om der er en krænkelse af mineralisering, og hvor meget det udtrykkes.
En biokemisk blodprøve supplerer det diagnostiske billede, der viser det kvantitative indhold af calcium og andre mineraler i blodplasmaet.
Behandling
De fleste tilfælde af barndoms erhvervet osteoporose behandles med succes. Med medfødte former er alt noget mere kompliceret, men de betragtes ikke som en sætning. Det accepteres at behandle sygdommen på en kompleks måde med brug af fysioterapi, gymnastik, ernæringskorrektion og medicin.
Fra medicin ordineres smertestillende midler, hvis udtynding af knogler hos børn allerede manifesteres af smertesyndrom. Oftest foretrækkes antiinflammatoriske lægemidler med bedøvende virkning, for eksempel "Ibuprofen".
Indtagelse af calcium- og vitamin D3-præparater betragtes som obligatorisk, lægen beregner den nøjagtige dosis baseret på patientens alder og graden af mineraliseringsforstyrrelse.
I alvorlige tilfælde anbefales hormonbehandling, der er rettet mod dannelsen af nyt knoglevæv, men på grund af det faktum, at hormoner anvendes kraftigt, tyder moderne læger sjældent på en sådan aftale, når der ikke er nogen anden måde at rette op på lidelserne på, eller osteoporose fortsætter med at udvikle sig på trods af terapeutiske foranstaltninger.
Barnet er tildelt en diæt med en overvejelse af proteinfødevarer og fødevarer beriget med calcium og fosfor. Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, fisk, kød, friske urter, æg, ærter og spirede korn anbefales absolut.
Gymnastik og fysioterapi anbefales, når knoglevævet allerede er kommet sig let med medicin. Eksperter anbefaler at udøve udelukkende på træningskontoret under tilsyn af en læge, fordi øvelser, der udføres forkert derhjemme, kan forårsage skade. Efter 2-3 kurser i træningsterapi i poliklinikken vil forældre være i stand til at arbejde med barnet alene.
Unge med knogleskørhed rådes til at bære en speciel ortopædisk korset, da deres sygdom udvikler sig mere intensivt, selv en vellykket behandling garanterer ikke, at kropsholdning ikke fortsætter med at afvige fra normen.
Konsekvenser og prognoser
De nøjagtige mekanismer til udvikling af osteoporose i barndommen er i øjeblikket dårligt forstået, og der er utilstrækkelige data til at hævde, at prognosen er gunstig. Nogle gange bliver læger konfronteret med uforklarlig osteoporose hos børn, hvilket bliver værre på trods af den bedste indsats fra læger og forældre. I sådanne tilfælde er prognosen klassificeret som tvivlsom, risikoen for handicap som følge af svær ryg- eller knogleskade er høj.
Mindre afvigelser i mineraltæthed, diagnosticeret i tide, kan korrigeres indtil fuldstændig opsving. Sandt nok vil det tage meget restitutionstid: behandling kan ikke betragtes som hurtig, nogle gange varer den i årevis.
Forebyggelse
Forebyggelse af osteoporose skal udføres selv under graviditet - følg lægens anbefalinger, ikke ryge eller tag alkoholholdige drikkevarer, og overvåg ernæringsbalancen. Efter fødslen er det vigtigt at give din baby nok vitamin D til at undgå rakitis. Barnet skal have obligatoriske vaccinationer, der er designet til at beskytte mod sygdomme, hvis komplikationer kan være osteoporose.
Barnets ernæring skal være fuldstændig og tilstrækkelig, den skal imødekomme den voksende krops behov i calcium og fosfor. Det er forbudt at uautoriseret ordination af diuretika til et barn og deres langvarige brug, dette fører ofte til et kritisk fald i niveauet af calcium, som skylles ud i urinen.
For at forhindre problemer med knoglevæv fra barndommen er du nødt til at hærde og styrke muskuloskeletalt skelet, lære barnet at lege i den friske luft, at dyrke sport.
Langvarig siddende ved computeren eller foran tv'et bidrager ikke til dannelsen af sunde knogler og normal stofskifte, herunder mineraler.
For mere information om, hvorfor børn og unge udvikler osteoporose, se den næste video.
