Enhver mor vil se sin baby som smilende og rosenkinnet, som i smukke billeder i reklamer, i magasiner og på Internettet. I virkeligheden ser alt noget anderledes ud - hos småbørn med misundelsesværdig konstans vises røde pletter på kinderne, så vises et uforståeligt udslæt på præsten. Diatese, bedstemødre sukker sammen. Og hele familien begynder at tænke på, hvordan man behandler denne tilstand. Der er ikke tid til reklame for skønhed.
Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky talte om, hvorfor babyer udvikler atopisk dermatitis, og hvordan man skal håndtere det gentagne gange i sine programmer på tv, i bøger og artikler. Vi forsøgte at sammenfatte oplysningerne i en artikel.
Og her er faktisk spørgsmålet om Dr. Komarovsky dedikeret til atopisk dermatitis hos børn.
Om sygdommen
Atopisk dermatitis er en ret almindelig sygdom. Ifølge medicinske statistikker lider hver tredje baby under seks måneder af denne lidelse. Denne sygdom er meget snigende, da den har tendens til at mutere. I løbet af de sidste 10 år er børn begyndt at blive diagnosticeret med denne diagnose 5 gange oftere, da sygdommen i sig selv er blevet mere alvorlig.
Forældre betragter ham fejlagtigt som en hudsygdom, det er ikke sandt. Da atopisk eksem (dette er sygdommens andet navn) oprindeligt er en allergisk reaktion.
Oftest forekommer sygdommen hos børn med en genetisk disposition for en reaktion på en eller anden allergen... Ved fødslen indeholder et barns genom information om hvilket antigen der skal reagere på hvilken måde.
Genetikere er kommet med et interessant mønster: i familier, hvor mor og far ikke er allergiske, er kun 10% af børnene tilbøjelige til allergisk dermatitis ved fødslen. Hvis en af forældrene lider af en eller anden form for allergi, er sandsynligheden for at få en baby med det samme problem 40-50%, og hvis begge forældre nyser om foråret og spiser pakker med antihistaminer og ikke tåler appelsiner og katte, så fra 80% - Mest sandsynligt vil de få afkom, der vil lide af atopisk dermatitis og sandsynligvis nogle andre typer allergier.
Symptomer
Det vigtigste symptom på allergisk dermatitis er udslæt. Den kan være rød, lyserød, med eller uden vandige hoveder, solid og tynd. Ofte manifesterer sygdommen sig på babyens ansigt, nakke, arme og ben, i sjældne tilfælde - på mave og bryst. Fra andre, inklusive hudsygdomme, skelnes et sådant allergisk eksem ved en stærk, undertiden uudholdelig kløe, som ikke tillader barnet at sove, spise og holde sig vågen normalt. Temperaturen stiger sjældent. Hvis du bemærker et højt spring i kropstemperatur (op til 38,0), så taler vi sandsynligvis om en helt anden diagnose i dit tilfælde.
Så hvis udslæt er koncentreret under armhulerne i hudfolderne, så taler vi sandsynligvis om ble dermatitis. Og hvis babyen har udslæt med en hvid belægning på hovedet (som en mulighed, gule skorper i hovedbunden) eller på kroppen i områder, hvor talgkirtlerne er særligt aktive, skal seborrheisk dermatitis behandles. I nogle tilfælde diagnostiserer læger atypisk dermatitis hos børn, det ligner meget atopisk dermatitis og er faktisk en type af denne sygdom.
Ifølge lægernes observationer forekommer atopisk dermatitis oftest hos børn i det første leveår. For de fleste af dem forsvinder det over tid alene, vejen fra remission til fuldstændig genopretning kan tage flere år.
Komarovsky om problemet
Evgeny Komarovsky, der taler om atopisk dermatitis, starter altid med at lære forældre at navngive diagnosen korrekt. Mødre og far siger "diatese". Der er ingen sådan sygdom, korrigerer lægen. Der er atopisk dermatitis eller barndomseksem.
Der er en klar sammenhæng mellem forekomsten af rødme på huden og kløe og tarmens arbejde, siger Komarovsky, men det er ikke hovedårsagen til sygdommen, som mange distriktsbørnelæger gerne forestiller sig. Hvis to børn får det samme produkt, vil den ene udvikle allergier og den anden ikke. Det hele handler om tilstanden af immunitet. Jo svagere det er, jo højere den genetiske disposition for en usund reaktion er, desto mere sandsynligt er en allergi.
Behandling ifølge Komarovsky
Den udbredte praksis med behandling af atopisk dermatitis "gennem tarmene" er ikke helt korrekt, sagde lægen. Derfor bringer behandling ofte ikke det ønskede resultat. Dermatitis aftager, og efter et stykke tid blusser op med fornyet kraft.
Komarovsky råder til at nærme sig behandlingen af sygdommen fra en videnposition, nemlig fra en forståelse af, hvad der sker med barnets krop. Fremmede antigener, der kommer til babyen med mad, med pollen, med irriterende stoffer fra husholdningskemikalier, kosmetik, kan kun efterlade det på tre måder - gennem huden (sved), gennem nyrerne (urinen) og gennem lungerne. I tilfælde af dermatitis reagerer huden på det allergen, der forlader barnet. Men igen er sådan sved ikke i sig selv giftig, men kun i kombination med en slags allergen udenfor.
Og i dette nummer finder du interessante oplysninger om behandlingen af atopisk dermatitis.
For eksempel vasker mor gulvet med klor. Sved reagerer med klormolekyler, og babyen bliver dækket af et lyst udslæt.
Selvom det er umuligt helt at opgive den opfattelse, at atopisk eksem er forbundet med fordøjelsesforstyrrelser. Komarovsky forsikrer, at han i sin praksis endnu ikke har set et eneste tyndt barn, der ville lide af denne lidelse. Men der er lige så mange buttede og løse babyer med rødt udslæt op til skorper på kinderne og balderne. Derfor er det bedre for ikke at overfeede barnet, for at reducere sandsynligheden for en allergisk reaktion på et bestemt proteinantigen, sagde Komarovsky.
Kunstnere er mere tilbøjelige til at lide af barndomseksem end spædbørn. Dette skyldes det faktum, at babyer altid spiser mere fra en flaske, end de er i stand til at fordøje og assimilere. Når alt kommer til alt er amning sværere, og følelsen af fylde, som du ved, kommer altid efter et måltid på 10 minutter.
Alt, der spises ud over normen, er dårligt fordøjet, rådner i tarmene og udskilles delvist af leveren. Imidlertid er det dette organ ifølge Komarovsky, der er det mest sårbare hos babyer. Derfor reaktionen på huden. Derfor forklaringen på, hvorfor atopisk dermatitis kan forsvinde af sig selv over tid - når alt kommer til alt, når leveren bliver ældre, forbedres den, bliver mere moden og er i stand til at neutralisere mere skadelige forbindelser.
Komarovsky foreslår behandling af atopisk dermatitis i tre faser:
- Fald i mængden af antigener "inde" (med mad, væske, medicin osv.).
- Reducerer svedtendens.
- Eliminering af eksterne antigener (som er i babyens miljø).
Den "interne" fase skal omfatte overvågning af tarmens tilstand. Barnet skal regelmæssigt gå på toilettet "på en stor måde." I tilfælde af forstoppelse kan der gives milde afføringsmidler. Hvis barnet ammer, skal moderen også sørge for, at hendes afføring er regelmæssig.
Det er ønskeligt, at babyen spiser langsomt. En kunstig person skal have en brystvorte med et lille hul, du kan også lave en blanding af en mindre mættet koncentration, hæld den mindre end angivet i instruktionerne. Og du skal altid overholde reglen "Det er bedre ikke at spise færdig end at spise for meget."
Det er ret let at reducere sveden, siger Evgeny Olegovich. For at gøre dette behøver du ikke at vikle babyen og også overvåge lufttemperaturen i rummet - den bør ikke overstige 18-19 grader. En baby med allergisk dermatitis skal betales med varmt vand flere gange om dagen, mens man husker, at klor indeholdt i ledningsvand er meget aggressivt.
Derfor er det bedre at koge det vand, du planlægger at skylle barnet efter badet, og afkøle det, indtil det er varmt, så det klor, der bruges til at desinficere det på stationen, fordamper.
Som vi allerede har fundet ud af, frigives antigener ikke kun med sved, men også med urin. Derfor er det vigtigt at reducere mængden af væske, der forbruges under behandlingen. Det er dog slet ikke nødvendigt at fratage barnet at drikke. Mål er god i alt.
"Eksterne" stimuli bør minimeres afgørende og uden tøven. Først og fremmest i lejligheden, hvor babyen med atopisk dermatitis bor, skal du ventilere, sørg for at der ikke ophobes støv, der skal ikke være lodne kæledyr i huset - katte og hunde. Mor skal opgive husholdningskemikalier med klor, og al kosmetik skal være allergivenlig og blottet for parfume duft.
Til badning skal du bruge babyprodukter og vaske babyens linned med et specielt pulver. Hvis familien øver på at sove sammen, skal forældrenes sengetøj også vaskes med babypulver. For gæster, der kan lide at kæle dit allergiske lille barn, er det nødvendigt at have specielle morgenkåbe, vasket med børneprodukter, for at udelukke enhver kontakt af barnet med mulige antigener på fremmede tøj.
Har du brug for medicin?
Ofte ikke nødvendigt, siger Komarovsky... Der er ingen universel pille til denne sygdom. Behandling er ikke et specifikt lægemiddel, men et sæt foranstaltninger, som forældre skal tage.
I nogle situationer kan den behandlende læge dog anbefale visse lægemidler, og sådanne recepter bør ikke overses, siger Komarovsky, da lægen har sandsynligvis gode grunde til dette:
- Med et alvorligt forløb med atopisk dermatitis tilrådes medicin at begynde at tage antihistaminer, som er Suprastin, Tavegil og andre. Disse stoffer, minder Komarovsky om, tørrer slimhinderne. De hjælper med at klare sved, men de har en række væsentlige ulemper. Derfor bør de anvendes i ekstreme tilfælde.
- En velkendt børnelæge anbefaler, at alle børn med atopisk dermatitis tager calciumtilskud. Dens mangel øger symptomerne på sygdommen.
- Udslæt behøver ikke at blive kauteriseret eller presset ud. Men hvis der allerede er dannet en tør skorpe (skorpe), anbefaler Evgeny Komarovsky at behandle den flere gange om dagen med Bepanten. I nogle tilfælde er det tilladt at smøre sådanne steder med lokale antihistaminer - f.eks. "Fenistil-gel".
- Hvis udslæt meget generer babyen, klør han, græder, kan næsten ikke falde i søvn på grund af konstant kløe, hormonelle lægemidler (kortikosteroid) hjælper. Komarovsky bemærker Elokom og Advantan som de mindst skadelige og effektive.
Læge Komarovskys råd
- Behandlingen vil være hurtigere og mere effektiv, hvis den ledsages af en allergivenlig diæt. Fra kosten skal du udelukke eller minimere komælk, kyllingæg, nødder, især jordnødder, fabriksfremstillede slik. Sukker erstattes bedst med fruktose. For babyer er det vigtigt at reducere fedtindholdet i modermælken, for at en kvinde har brug for mindre fedt (creme fraiche, svinefedt, smør). Det er bedre for babyer, der får mad med flaske, at give allergivenlige blandinger under behandlingen. De er dyrere end normalt, men resultatet venter ikke længe.
- Din baby vil svede mindre, hvis fugtighedsniveauet opretholdes i huset. Komarovsky anbefaler at starte et akvarium, placere vandbassiner i hjørnerne, hænge våde håndklæder. Alle disse foranstaltninger er gode, hvis der ikke er nogen særlig enhed - en luftfugter. Hvis det er til stede, kræves der ikke yderligere fugt.
- Når du bader et barn med barndomseksem, skal du vide, at de steder med den største ophobning af udslæt ikke bør vaskes grundigt og flittigt. Det er bedre at undgå dette, og efter badning skal du tørre det separat med vådservietter (naturligvis uden aromatiske tilsætningsstoffer).
- Køb ikke lyst tøj fra ukendte producenter til din baby. Det er bedre at tage hvidt tøj, da en svedende baby kan blive dækket af udslæt på grund af svedkontakt med stoffarvestoffer. Ideelt set, hvis ting er krummer lavet af linned eller bomuld.
- Det samme forbud gælder for billige legetøj fremstillet på en ukendt kinesisk hemmelig fabrik. Udstoppet legetøj, selv gode og solide, bør fjernes helt eller gives til naboer. De er en rigtig "sparegris" med forskellige antigener udefra og er derfor farlige for krummer med atopisk dermatitis.
