Barnet er syg med bronkitis. Situationen er ikke ualmindelig, fordi denne særlige åndedrætssygdom betragtes som en af de mest almindelige hos børn. Det har mange ansigter - bronkitis har en omfattende klassifikation og en række forskellige symptomer. Der er også masser af behandlingsregimer for denne lidelse, hvorfor forældre ofte har spørgsmål relateret til årsagerne til sygdommen, tilgangen til behandling og forebyggelse. Den velkendte børnelæge i den højeste kategori Yevgeny Komarovsky svarer dem ofte. Vi forsøgte at samle det maksimale antal nyttige oplysninger fra denne specialist i en artikel.
Om sygdommen
Bronkitis er en inflammatorisk proces i bronkierne, både i slimhinden og i dybere væv. Sygdommen er mere almindelig hos børn end hos voksne, og babyer fra 1 til 3 år er mest modtagelige for sygdommen. Men selv hos ældre børn er denne sygdom slet ikke ualmindelig. Så ifølge en undersøgelse foretaget af sundhedsministeriet blev der under en masseundersøgelse af børn i alderen 8-10 år fundet bronkitis hos 9% af alle unge patienter. Drenge er næsten 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle bronkitis end piger.
Mere end 80% af sygdommens tilfælde er forårsaget af virale patogener. Oftest er disse åndedrætsvira, meget sjældnere - bakterier, også mycoplasma og chlamydia. Ofte bliver bronkitis en komplikation af influenza, parainfluenza, mæslinger og kighoste, samt en konsekvens af bakterielle læsioner af stafylokokker, pneumokokker og streptokokker.
Kun 3% af alle sygdomme er forbundet med eksponering for bronchi af inhalerede giftstoffer, toksiske forbindelser, sure dampe og gasser. Hos børn med allergi passerer reaktionen på angigen i stadium af bronkitis i 10% af tilfældene.
Blandt børn fra 3 til 12 år (ifølge Verdenssundhedsorganisationen) har 97% haft bronkitis mindst en gang, ca. 60% af børnene har haft denne lidelse flere gange, ca. 20% lider af det i en kronisk form.
Typer
Der er flere typer lidelser, der afhænger af sygdommens oprindelse:
- Smitsom... Denne type bronkitis er den mest almindelige og er forårsaget af bakterier og vira.
- Ikke-smitsom... Denne lidelse er forårsaget af allergener, skadelige gasser, dampe af giftige kemiske forbindelser.
- Blandet (kombineret). Lægen vil stille en sådan diagnose, hvis det viser sig, at årsagerne til bronkitis er flere (for eksempel en allergisk reaktion på noget med en nylig influenza).
- Abnorm (idiopatisk). Dette er bronkitis, hvis årsager ikke kan fastslås.
Derudover er sygdommen forskellig i varighed, form og manifestation:
- Akut bronkitis. Den mest almindelige type sygdom. Normalt forårsaget af vira eller bakterier, det har udtalte symptomer. Ofte ledsaget af bronkospasme.
- Kronisk bronkitis. Denne form for sygdommen opstår, når den akutte form af sygdommen blev helbredt forkert eller overhovedet ikke blev behandlet. I det kroniske forløb af sygdommen oplever barnet anfald mindst en gang hver tredje måned, toppen af manifestationer opstår i efteråret og foråret såvel som i perioder med masseforekomsten af virusinfektioner. Hoste ved kronisk bronkitis reagerer ikke godt på lægemiddelterapi.
- Obstruktiv. Denne form for bronkitis skelnes ret godt. Med det har barnet svært ved at trække vejret, når man udånder indånding, høres en karakteristisk fløjte og hvæsende vejrtrækning i bronkierne, barnet lider af svær åndenød. Denne sygdom kan være forbundet med en genetisk disposition, med en alvorlig virusinfektion og alvorlig luftforurening.
I henhold til graden af betændelse kan bronkitis også være forskellig:
- Catarrhal.
- Hæmoragisk.
- Kombineret.
- Purulent.
- Fiberholdigt.
Nogle gange indsættes bronkitis ikke kun i bronkierne, men fanger også luftrøret, sådan en lidelse kaldes trakeobronchitis.
I henhold til kursets sværhedsgrad er sygdommen opdelt i tre hovedformer - mild, moderat og svær.
Lægernes forudsigelser for bronkitis afhænger af sygdommens type og form. Med rettidig adgang til en læge og den korrekte tilgang til behandlingen kan akut bronkitis helbredes i 99% af tilfældene. Kun 40% af kroniske og obstruktive tilfælde kan helbredes. Allergisk bronkitis i sig selv behandles ikke, før årsagen til reaktionen er elimineret. Det forsvinder normalt alene, når antigenet er blevet identificeret og elimineret.
Symptomer
Hvis den nøjagtige årsag til sygdommen kun kan fastslås ved hjælp af læger og laboratorieteknikker, er det ret simpelt at mistanke om bronkitis hos et barn derhjemme. Symptomerne på denne sygdom er ganske typiske. Disse inkluderer en alvorlig hoste, hvor en stor mængde bronchiale sekreter (sputum) frigøres fra barnet. Mindre almindeligt er hosten uproduktiv uden slim. Med en svækkende hoste klager barnet over brystsmerter. Åndenød er ofte mærkbar, selv efter mindre fysiske aktiviteter.
I nogle tilfælde har barnet cyanose i huden, bleghed og små blodpletter kan forekomme i sputumet. Hver anden baby med bronkitis har en stigning i temperaturen, og alle har uden undtagelse hovedpine med varierende intensitet og udtalt generel svaghed, sløvhed og øget svedtendens.
Årsager
Oprindeligt udfører bronkierne en vigtig beskyttende funktion - at blokere patogene mikroorganismer og vira. Når immunforsvaret er svækket, og antallet af patogener er stort, dannes der mere slim i bronkierne, og hvis det er svært at komme ud, udvikles en inflammatorisk proces. Dette er den typiske mekanisme for bronkitis.
Blandt årsagerne til udviklingen af en sådan lidelse betragter læger de mest almindelige infektioner, samtidig hypotermi (forkølelse). Bronkitis udvikles ofte hos børn, der indånder for tør, for fugtig eller forurenet luft. Nogle gange fremkaldes sygdommen af defekter og sygdomme i nasopharynx (hvis næsen "ikke trækker vejret", hvis barnet havde faryngitis, bihulebetændelse eller tracheitis for ikke så længe siden).
Udtalelse fra Dr. Komarovsky
Komarovsky råder ikke til at bebrejde sig selv for barnets sygdom, som mange forældre gør, fordi få mennesker formår at opdrage et barn, der aldrig har haft bronkitis i sit liv. Så dette er en typisk "barnlig" sygdom, og mødre-dads skal bare vide mere om det.
Og nu er hovedudgaven af Dr. Komarovsky dedikeret til barndomsbronkitis.
Bronkitis kan ifølge en respekteret læge have tre hoved manifestationer - bronkospasme, bronchial ødem og overdreven slimproduktion. Disse processer starter et stykke tid efter at barnet har åndet allergener eller vira-bakterier med luften. Ovenstående tre manifestationer forstyrrer den normale passage af luft gennem bronkierne.
Alle disse processer kan ikke ses, lægen kan høre dem ved at lytte til barnet med et fonendoskop, og kun hvis han hører, at luftpassagen i bronkierne er nedsat, vejrtrækningen er "hård", fløjtende, gurglende, så vil han have de første gode grunde til diagnosen bronkitis. ...
Evgeny Olegovich understreger, at overvejelse af hypotermi som årsag til bronkial betændelse er den største fejl i forældrene, som skyldes utilstrækkelig viden om mødre og far inden for børns sundhed.
Akut bronkitis er ifølge Komarovsky i 99% af tilfældene en konsekvens af en akut luftvejsinfektion, der inficerer børn med luftbårne dråber. Influenza A- og B-vira forårsager bronkitis oftere end andre vira, fordi bronchieceller er det mest gunstige miljø for deres eksistens. Derfor mener lægen ikke, at barnets immunitet, dets helbredstilstand eller noget andet påvirker sygdommens udvikling. Hvorvidt der vil være bronkitis eller ej, afhænger kun af den type virus, der er kommet ind i barnets luftveje.
Den resterende 1% er bakteriel bronkitis. Det er vanskeligt at skelne det fra det sædvanlige, men det er muligt. Det vigtigste, siger Komarovsky, er at objektivt vurdere barnets tilstand. Hvis betændelsen i bronkierne skyldes bakterier, vil han ikke bare føle sig dårlig, men meget dårlig. Han vil have den højeste feber, opkastning, alvorlig forgiftning, i fuldstændig fravær af forkølelse. Denne tilstand kan i princippet ikke behandles derhjemme, fordi barnet skal ringe til en ambulance hurtigst muligt og tage ham med på hospitalet.
Den mest snigende Evgeny Komarovsky betragter obstruktiv bronkitis, det er han, der oftest giver alvorlige komplikationer - lungebetændelse eller, som det også kaldes, lungebetændelse og bronkopneumoni. Med sådanne diagnoser råder han til at blive behandlet på et hospital.
Ifølge Evgeny Komarovsky skal alle selvrespekterende forældre kende årsagerne, symptomerne og mekanismerne til bronkitis. Men ikke for at vilkårligt øve sig i forskellige metoder til folkemusik og ikke-traditionel behandling, men kun for at kunne konsultere en børnelæge rettidigt.
Behandling
Det er absolut umuligt at behandle bronkitis alene uden at henvise til en specialist med hjemopskrifter, som er rigelige i de fleste bedstemødres arsenal. Evgeny Komarovsky opfordrer forældre til at være forsigtige og minder med hver diskussion om dette emne om, at akut bronkitis, der blev behandlet med traditionel medicin og åndedrætsgymnastik, i 99% af tilfældene bliver kronisk, hvilket betyder, at det er praktisk taget umuligt at helbrede.
På den anden ekstreme side, når forældre straks skynder sig på apoteket og køber op alt, hvad de kan "fra hoste." Medicin er ikke altid passende, for eksempel i tilfælde af bronkitis med tør hoste, som var et resultat af forkølelse hos et barn, tørrede slimhinderne i bronkierne simpelthen op, da babyen trak vejret gennem munden i flere dage på grund af rhinitis. I denne situation er det nok bare at fugte luften i huset, give barnet mere at drikke. Og sandsynligvis er ingen anden behandling nødvendig.
Imidlertid hviler det sidste ord i valget af terapi på lægen. Hvis sygdommen ikke er kompliceret, kan du blive behandlet derhjemme, hvis barnet er for lille, og bronkitis er ret alvorlig ledsaget af åndedræts- og hjertesvigt, insisterer Komarovsky på behandling på et hospital. Bronkitis hos spædbørn - bør altid behandles på et hospital under konstant opsyn af specialister.
Brug af antibiotika til akut bronkitis er ofte ikke den bedste vej ud, siger Yevgeny Komarovsky. Da det overvældende flertal af årsagerne ikke er i bakterier, men i virale patogener, og antibiotika er ubrugelige imod dem. Og bortset fra skade på barnets krop, vil de ikke medføre nogen fordel.
Hvis årsagerne til bronkitis ikke er pålidelige, såvel som i de første dage af sygdommen, bør du afstå fra at tage antibiotika. Hvis der er skyld i en virusinfektion, forværres barnets tilstand ikke, der er ingen mening med antibakterielle lægemidler. Hvis barnet begynder at føle sig værre, anbefaler Komarovsky kraftigt at indlægge ham på hospitalet og behandle ham på et hospital.
Der vil de tage tests for bakteriologisk kultur og finde ud af, om bronkitis er forårsaget af bakterier eller svampe. Dette, selvom det er sjældent, er muligt. Først da vil det være muligt at diskutere muligheden for antibiotikabehandling. I alle andre tilfælde øger antimikrobielle lægemidler mod bronkitis kun risikoen for at udvikle lungebetændelse.
Hvad angår antivirale midler, er det også bedre ikke at blive båret af dem, siger Komarovsky. Især det annoncerede lægemiddel "Bronchovax", som mødre elsker at købe "i tilfælde af bronkitis" til børn. Dette middel er et immunstimulerende middel og er kun nyttigt for børn med alvorlig immundefekt. Et almindeligt, gennemsnitligt barns immunitet er i stand til at aktivere alene, understreger Komarovsky.
På det logiske spørgsmål om, hvordan man behandler bronkitis korrekt, vil Komarovsky svare, at ordningen skal omfatte slimløsende midler, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne slim fra bronkierne. Der vil ikke være nogen stagnation af sekretorisk væske - betændelse vil aftage. I den akutte form af sygdommen, især hvis barnet har en høj kropstemperatur, frarådes lægen at ty til massage, indånding og forskellige kompresser. Alle disse metoder har deres tid, de fungerer normalt godt i de senere stadier, hvilket fremskynder barnets opsving.
Allergisk bronkitis behandles på samme måde som bronkialastma, afhængig af antiallergiske lægemidler (hormonelle kortikosteroider). Antihistaminer i denne situation vil kun forværre barnets tilstand, da de desuden tørrer slimhinderne, hvilket er ekstremt farligt med bronkitis.
Kommentar fra Dr. Komarovsky om allergisk bronkitis.
Om hjemmestøttende pleje
Massage
Med bronkitis anbefaler Komarovsky at bruge en speciel type massage, der sigter mod at forbedre dræningsfunktionerne i bronkierne. Til dette lægges barnet på knæ med ansigtet nedad, så hans røv er på et niveau over hovedet. Babyens arme skal hænge ned. Med fingerspidserne laver voksne bankende bevægelser på barnets ryg i lungerne.
Efter dette skal barnet sættes dramatisk på knæene og bedes om at hoste. Frigivelsen af sputum vil ske straks og mere intensivt. Denne metode er naturligvis ikke egnet til behandling hos spædbørn.
En anden massageteknik ifølge Komarovsky-metoden er at sætte barnet på knæ med ryggen mod ham. Bed ham om at trække vejret dybt og hoste hårdt, når han udånder. I det øjeblik, hvor barnet begynder at hoste, udfører den voksne lette bevægelser, der klemmer brystet med begge hænder i ribbenene.
Og her er videoen fra Dr. Komarovsky om den korrekte massage til bronkitis
Indånding
Komarovsky anbefaler alle mødre og fædre, der er meget glade for at behandle et barns hoste med varm dampindånding, at huske, hvad der sker med en tør hud, når det behandles med damp eller kogende vand. Ja, den vokser i størrelse. Det samme sker med en tørret slimskorpe i bronkierne. Dette er den største fare for indånding, og du skal være opmærksom på det.
Et barn over 5 år er i stand til at hoste op, når sputum øges under indånding. Men en baby under fem kan føle sig meget værre. Derfor forbyder Komarovsky kategorisk indånding af varm damp til børn.
Og lad os nu lytte til læge Komarovsky om, hvorvidt indånding hjælper med bronkitis
Hvis du alligevel virkelig ønsker, at barnet skal trække vejret medicin, kan du gøre inhalation med stor omhu ved hjælp af en speciel enhed - en forstøver. Det spreder lægemiddelopløsningen i små partikler, som hurtigt når destinationen ved indånding. Denne metode har intet at gøre med varm damp, men det kan heller ikke betragtes som helt sikkert.
Komarovsky minder om, at det er uacceptabelt at bruge antibiotika i form af opløsninger til en forstøver, fordi et barn med bronkitis simpelthen ikke har brug for dem. Det er bedre, hvis barnet trækker vejret med opløsninger med urter, der letter fjernelsen af slim (lakridsrod eller anis).
Svømning og gåture
At nægte at svømme og gå under behandlingen af bronkitis er den største vildfarelse, ifølge Evgeny Komarovsky. Badning er ikke forbudt, forudsat at barnet ikke har høj feber. Så snart det er faldet, kan du tage vandprocedurer, dette er nyttigt til at forbedre blodcirkulationen. Evgeny Olegovich råder dog til at gøre dette med forsigtighed og foretrækker et brusebad snarere end varme bade. Og gåture med betændelse i bronkierne er nødvendige, da frisk luft til syge bronkier er som en balsam til sår.
Tips
- Hvis din læge diagnosticerer "bronkitis" og straks ordinerer antibiotikabehandling, kan en "klog" mor (og bør!) Gøre indsigelse. Komarovsky tillader ham at henvise til sig selv, siger de, lægen sagde, at bronkitis er en virusinfektion, og med det er antibiotika upassende.
Der er ingen grund til at være bange for at skabe utilfredshed med den behandlende læge, siger Komarovsky. Normalt er alle børnelæger godt klar over, at bronkitis og antibiotika er helt uforenelige begreber, men de ordinerer sådanne lægemidler for at "spille det sikkert". Når alt kommer til alt, hvis dette ikke gøres, vil forældrene bebrejde lægen for en mulig komplikation - lungebetændelse.
- Komarovsky fraråder at gnide brystet og ryggen på et barn med bronkitis med høj temperatur. Enhver gnidning bidrager til en stigning i kropstemperaturen. Og hvis et barn er udtværet med fedtstoffer (f.eks. Grævling), reducerer sådanne handlinger hos voksne sveden hos barnet, og sådan behandling vil ikke medføre nogen fordel.
- For en vellykket behandling og forebyggelse af bronkitis spiller miljøet en rolle i fremtiden. Evgeny Komarovsky minder om, at bronkialslimhinden ikke tørrer ud og bliver betændt, hvis luften i lejligheden er fugtig nok (op til 50-70%). For at opnå dette anbefaler han at købe en dedikeret luftfugter. Og aktivt bruge det. Især om vinteren, og især hvis huset indeholder varmeapparater, der tørrer luften nådesløst.
Hvis familiens økonomiske muligheder ikke tillader køb af en sådan enhed (det er ikke billigt!), Så kan du klare det med de tilgængelige midler. For at befugte luften kan du hænge våde lagner og håndklæder i lejligheden, lægge vandbassiner i hjørnerne og starte et akvarium med fisk og foretage vådrensning oftere.
- Lufttemperaturen i lejligheden bør ideelt set ikke være mere end 18-20 grader. Hvis det er almindeligt i familien at lukke ventilationsåbningerne om vinteren, overophedes, indpakke barnet og tro på, at varme og tøs vil beskytte ham mod bronkitis, så vil resultatet være diametralt modsat.
- Ved behandling af bronkitis hos et barn lægger Komarovsky stor vægt på en rigelig varm drink. Det hjælper med at forhindre slimhinderne i nasopharynx, luftrør og bronkier i at tørre ud. Det vil være godt, hvis mor, efter at lægens diagnose er stillet, ikke løber til det nærmeste apotek for antibiotika, men til markedet for tørret frugt. Ifølge Komarovsky er det bedst at give barnet sådan en kompot, te, hyben afkog, bærfrugtdrikke er også velegnede.
Hvis du ændrer familiens livsstil under hensyntagen til alle ovenstående punkter, skaber du et optimalt miljø for barnet til sund og normal vækst, bronkitis ophører med at være et presserende problem, og selv de kroniske former for denne sygdom, når babyen hoster i flere måneder om året, vil gradvist trække sig tilbage. Den autoritative specialist Evgeny Komarovsky garanterer.
