Barnet hoster og praktisk taget intet hjælper ham. Børnelægen siger, at det er kighoste. Fra ordet, der er noget skræmmende, er forældre forfærdede. Alt, hvad der ikke er helt klart, er skræmmende. Med spørgsmålet om, hvad de skal gøre nu, går de til forskellige specialister. Tusinder af gange blev dette hørt af den berømte læge Yevgeny Komarovsky, der taler detaljeret om denne sygdom i sine bøger og artikler om børns sundhed.
Hvad er det?
I henhold til de eksisterende definitioner, der er accepteret i pædiatri, kighoste er en luftvejsbakteriesygdom, der er særlig farlig for børn under to år. Det ledsages af en krampagtig hoste, som næsten ikke reagerer på terapi. Bakterien, der forårsager sygdommen, blev opdaget i begyndelsen af det tyvende århundrede og blev til Borde-Zhangu-pinden til ære for dens opdagere.
30 år senere kunne forskere identificere og studere en anden mikroorganisme - en bacillus, der ligner kighoste. Parapertussis-bakterier forårsager en mild form for kighoste - parapertussis, men danner ikke immunitet mod sygdommen.
En kort kommentar fra lægen om parapertussis i den følgende video.
Kighoste er smitsom, og der er ingen medfødt immunitet over for det. Men når barnet er syg, varer immuniteten hele livet. Kighoste er vaccineret (DPT), men sygdommen forekommer hos vaccinerede børn, men sygdommen er lettere for dem. Efter sygdommens indtræden udgør barnet en fare for andre i 30 dage.
Komarovsky om sygdommen
Yevgeny Komarovsky siger, at du ikke skal være bange for denne diagnose. Dette er en af de mest almindelige barndomsinfektioner. Symptomerne kan opsummeres i et ord - hoste. Stærk, hyppig med anfald. Medicin giver ikke lindring.
Infektionens egenart er, at den er håndterbar. Fra tre måneder begynder babyer at vaccinere. Imidlertid modtager ikke alle babyer pertussis-komponenten i DPT-vaccinen. Svækkede, for nylig syge, for tidlige babyer får ADS-vaccinen, som ikke indeholder en komponent mod kighoste. Normalt er det dem, der bliver syge.
Selv om det i retfærdighed skal bemærkes, at børn, der modtager en normal fuldgyldig vaccine, bliver også syge. Sygdomsforløbet er dog normalt mildt i en sådan grad, at forældre undertiden ikke engang kender til deres barns sygdom.
Kighoste hos vaccinerede børn fortsætter som en langvarig, men ganske almindelig hoste, som mødre undertiden behandler derhjemme og ikke har mistanke om noget usædvanligt.
Pertussis overføres kun via åndedrætsvejen fra person til person. Bakterien kan praktisk talt ikke overleve i miljøet. Både et barn og en voksen kan blive let smittet, sandsynligheden for sygdom er tæt på 99%, hvis der har fundet kontakt med en smittet person. Kontakten skulle dog være ret tæt, siger Evgeny Komarovsky, for når man hoster, er bakterien ikke i stand til at sprede sig mere end to eller tre meter. Derfor er infektionen oftest bredt spredt i børnenes grupper - i børnehaver, sjældnere - i skolerne.
Symptomer begynder ikke at dukke op straks efter infektion, inkubation varer cirka en uge, i nogle tilfælde op til tre uger.
Hvorfor starter hosten
Dette er en helt normal forsvarsmekanisme. Derfor regulerer hoste, ligesom enhver færdighed, der er nyttig for en levende person, hjernen, mere præcist, dens specielle sektion - hostens centrum.
Åndedrætsorganerne har mikroskopiske villi, der kaldes cilia for deres strukturelle træk. Det er kun i disse cilier, at pertussis-patogenet kan formere sig. Samtidig forårsager det ægte panik i hostecentret i hjernen, hvor irriterede flimmerhår fra bronkiernes og luftrørets epithel konstant udsender et nødsignal i realtid.
Hostecentret giver intense kommandoer til at udvise interferensen, en stærk hoste begynder, som vedvarer, selv efter at alle baciller - patogener er døde. Evgeny Komarovsky henviser til nogle videnskabelige undersøgelser, der antyder, at Borde-Zhangu-pinden er i stand til at frigive et specielt toksin, der desuden stimulerer hostecentret i hjernen.
Tegn
Dr. Komarovsky understreger, at sygdommen udvikler sig gradvist.
Den første "sluge" er en tør, uproduktiv intens hoste, temperaturen forbliver normalt helt normal, stiger sjældent til 37,5-37,7. Faren ved denne periode, som varer cirka 10 dage, er, at absolut ingen tænker på at isolere barnet.
De fortsætter ofte med at tage ham til børnehave eller skole, og på samme tid udfører de symptomatisk behandling af hoste, hvilket selvfølgelig ikke hjælper. I løbet af denne katarralperiode er barnet mest smitsom.
I anden fase af sygdommen ændres hostens art. Det bliver fra en almindelig tør til krampagtig, som i sidste ende giver os mulighed for at identificere problemet, og lægen diagnosticerer kighoste.
Fra universitetsbænken er alle læger i stand til at skelne mellem en sådan hoste. Det forekommer som i ryk, hvilket forhindrer barnet i at trække vejret fuldt ud mellem en række angreb. Når barnet stadig får mulighed for at trække vejret dybt, ledsages denne langmodige ånde af en ejendommelig fløjtelyd.
Oxygenmangel gør ansigtet på et hostende barn rødt eller endda cyanotisk straks i øjeblikket for et angreb, og efter det er opkastning mulig. Jo oftere sådanne angreb, jo mere alvorlig er sygdomsforløbet. Barnet har det værst af alt i de første to uger, når hosteanfaldets intensitet øges, så føles babyen dog bedre, og angrebene falder temmelig langsomt. Meget langsommere end læger og forældre til en syg baby ville have lyst til.
Sådan genkendes kighoste, se den næste video.
Faren
Den farligste alder anses for at være op til et år. Kighoste er især svært for børn fra 0 til 6 måneder. Sådanne intense hosteanfald kan få krummer til at stoppe vejrtrækningen efter et angreb, hvilket er meget livstruende. Disse åndedrætspauser kan vare cirka et minut, som et resultat af at hjernen lider af hypoxi, dens vigtigste funktioner kan forstyrres. Alvorlige konsekvenser opstår også fra nervesystemets side.
Ifølge Evgeny Komarovsky, med kighoste er der en meget reel risiko for at udvikle lungebetændelse. Betændelse i slimhinden i lungerne i denne situation udvikler sig ikke på grund af kighoste, mere trivielle stafylokokker og streptokokker bliver dens sande "synder".
Behandling
Komarovsky anser antibiotikabehandling for at være den mest effektive måde at komme sig på. I løbet af udviklingsårene har kighoste ikke lært at udvikle sin egen immunitet over for antibiotika, så det er ikke så svært at klare det. Penicilliner, der er optimale for børn, er dog praktisk talt magtesløse over for patogenet. Ifølge etableret medicinsk praksis er det bedste antimikrobielle lægemiddel mod kighoste "Erythromycin". Hans læger ordineres i gennemsnit fem dage. I løbet af denne tid ødelægger lægemidlet sygdommens årsagssubstans fuldstændigt.
Det er godt, hvis sygdommen påvises i catarrhal (første) periode, på dette tidspunkt kan antibiotikumet afbryde effekten på hostecentret, og der vil ikke være spasmodiske angreb, der begynder i anden fase af sygdommen.
Hvis kighoste blev en kendsgerning allerede i anden fase (og dette sker ofte), vil antibiotika også blive ordineret, men disse lægemidler kan ikke længere reducere anfaldene eller deres intensitet, fordi det ikke længere er et spørgsmål om bakterier, men om hjernen. Imidlertid reducerer antimikrobiel terapi betydeligt evnen til at inficere andre, hvilket også er meget vigtigt.
Der er også nuancer med udnævnelsen af antibiotika. Klassisk kighoste, som den ovenfor beskrevne, sker ikke særlig ofte. Dette er den utvivlsom fortjeneste ved vaccination. Oftere får kighoste en "sløret" paranormal symptomatisk baggrund, hvorfor læger ikke har travlt med at ordinere antibiotika. Generelt er det meget vanskeligt at anerkende atypisk kighoste selv for en erfaren specialist. Den gode nyhed er, at en sådan "mild" sygdomstype tager lang tid, men relativt let.
Der er heller ikke lidt håb for laboratorieforskning. Et barn med mistanke om kighoste bliver bedt om at hoste på et specielt glas med nærende fugt, hvor laboratorieteknikere derefter prøver at dyrke patogenet. Der er ikke noget ciliært epitel på glasset, så det er ikke altid muligt at dyrke en pind. Derefter informeres mødre og far, at testen for kighoste er negativ. Dette betyder slet ikke, at der ikke er nogen sygdom.
Alt om kighoste findes i Dr. Komarovskys program.
Tips
- Hvis et barn har kighoste, om dette du skal straks informere alle, der har kommunikeret med barnet - ring til børnehaven, skolen, fortæl forældrenes venner. Annuller besøg under behandlingen, isoler barnet.
- Flittigt overholde tidsplanen for indtagelse af antibiotika ordineret af din læge, skal du overholde den anbefalede dosis. I intet tilfælde skal du stoppe med at tage stoffet før planen.
- Du skal bare holde op med hoste under sygdom. og internt acceptere det faktum, at ingen mirakelkur hjælper med at reducere det. Du bør ikke torturere barnet med inhalationer og alternativ medicin, kun tiden hjælper.
- Der er faktorer, der påvirker hostens intensitet med en sygdom: stress, kraftig træning, nysen og synke kan øge hyppigheden af angreb. Derfor er det værd at opgive aktive udendørsspil, foretage en generel rengøring, befri huset for støv og sørge for, at det ikke vises hele tiden, mens du behandler barnet. Maden skal være let og ikke kræve særlig grundig tygning - kartoffelmos, mousse, gelé. Forbudt - tyggegummi, karamel, meget hårde kager og kiks. Det er ofte nødvendigt at fodre barnet lidt.
- En forudsætning for genopretning er frisk luft. Rummet skal ventileres, fugtighedsniveauet skal opretholdes (inden for 50-70%). Hvis der ikke er nogen speciel luftfugter, kan du hænge våde håndklæder, lagner på og sørge for, at de ikke tørrer ud. Placer bassiner med vand i hjørnerne. Barnet skal nødvendigvis gå meget, men holde sig væk fra legepladser og andre steder, hvor det kan blive en infektionskilde for andre børn og voksne. Havluft er meget nyttigt for barnet i øjeblikket. Hvis det ikke er muligt at gå med ham til havet i en måned, men det er sommer udenfor, anbefales det at sende barnet væk fra byen - til landsbyen til sin bedstemor.
- Du kan ikke nægte indlæggelse, hvis en læge foreslår det. Han giver kun et sådant tilbud i visse tilfælde - hvis barnet ikke er et år, hvis barnet er ældre, efter hosteanfald, observeres vejrtrækningsstop.
- Slemløsende lægemidler ("Codelac", "Sinekod") kan forstærke hosten. Derfor bør der ikke gives medicin til et barn uden lægens tilladelse. Komarovsky advarer især forældre mod behandling med folkemedicin.
- I sidste fase sygdom, når årsagen allerede er dybt i hjernen, barnet vil drage fordel af nye levende indtryk, de vil tillade hjernen at skifte fra hoste til nye oplevelser, og angrebene begynder at falde.
