Læge Komarovsky om bihulebetændelse

Diagnosen af bihulebetændelse lyder truende for de fleste mødre og fædre. Holdningen om, at bihulebetændelse er en meget farlig sygdom, og at den er utrolig vanskelig og farlig at behandle den, er fast forankret i forældrenes bevidsthed. Er det sådan, siger den autoritative børnelæge, forfatter til bøger om børns sundhed og tv-præsentant Yevgeny Komarovsky.

Hvad er det?

Folket har et temmelig vagt begreb med bihulebetændelse. Det tilskrives ofte fejlagtigt alle mulige problemer med nasal vejrtrækning, som faktisk er allergisk rhinitis eller en type bihulebetændelse. Bihulebetændelse er også en type bihulebetændelse, men kun de maxillære bihuler (paranasale bihuler) lider (bliver betændte) med den. Disse bihuler er placeret på begge sider af næsen i maksillærbenet. På grund af slim akkumuleret i bihulerne kan der opstå blokering af den smalle kanal, der forbinder dem med næsen, og den inflammatoriske proces i membranen begynder.

Bihulebetændelse er viral, allergisk og bakteriel, ensidig og bilateral. I henhold til sygdommens varighed - akut og kronisk. Af typen patologi - purulent (ekssudativ), nekrotisk (med sinus slimhindens død), produktiv (forbundet med spredning af polypper), atrofisk (med slimhindeatrofi).

Maxillære bihuler hos nyfødte er meget små, de vokser med barnet, og deres normale størrelse erhverves kun 4-5 år. Det er af denne fysiologiske grund, at bihulebetændelse ikke forekommer hos børn under 3-4 år.

Årsager

Der er en bred tro på, at bihulebetændelse er årsagen til ubehandlet eller forkert behandlet ARVI, influenza og en række andre luftvejsinfektioner, der ledsages af en løbende næse. Læge Komarovsky har sin egen mening om dette, hvilket er forskelligt fra standard.

Han hævder, at vira, der forårsager ARVI, også forårsager bihulebetændelse, med andre ord, hvis et barn inhalerede et viralt middel, så kommer en fremmed organisme ind i ikke kun nasopharynx, men også i de maxillære bihuler, som er anatomisk placeret umiddelbart bag det og sammen repræsenterer en enkelt respiratorisk " kompleks ".

Således, hvis et barn har løbende næseudflåd, har han ikke kun akut viral rhinitis, men også akut viral bihulebetændelse. Komarovsky anser denne erklæring for at være sand for 100% af børn med ARVI. Og forældre skal forstå, at dette er helt normalt.

Situationen bliver unormal, hvis den inflammatoriske proces i bihulerne fortsætter, efter at de vigtigste tegn på en virusinfektion er passeret... Normalt klarer barnets krop med virussen på 5-7 dage. Hvis sygdommen som helhed er trukket tilbage, og symptomerne på bihulebetændelse forbliver, taler læger om bakteriel bihulebetændelse. I den akutte periode førte en virussygdom til en stor frigivelse af slim, der akkumuleres i bihulerne. Og bakterier begyndte at formere sig aktivt i det. Dette fører til dannelse af pus. Ifølge Evgeny Komarovsky er sandsynligheden for en bakteriel komplikation af almindelig viral bihulebetændelse under ARVI ca. 2-3%.

Symptomer

Det er ret simpelt at forstå, at et barn har bihulebetændelse, siger Evgeny Komarovsky. Denne lidelse har ret klassiske og specifikke tegn og symptomer:

Overbelastning i næsen
Overtrædelse af lugt op til en fuldstændig manglende evne til at genkende og lugte;
Tilstedeværelsen af smertesyndrom i de maksimale bihuler er obligatorisk (med obligatorisk intensivering, når hovedet er vippet fremad);
Svaghed, følelse af "svaghed";
Forøgelse af kropstemperatur til 37,5-38,0 grader;
Hovedpine;
En klar følelse af "tryk", fylde i området omkring maksillære bihuler;
Forstørrelse af kinderne fra den berørte side, ansigtets asymmetri (synligt synligt).

Hvis vi taler om kronisk bihulebetændelse (mere end tre uger), vil symptomerne ikke være så udtalt, og det vil være meget sværere at genkende det.

En langvarig og kronisk form af sygdommen er kendetegnet ved vedvarende næsestop, nasal udflåd er tyk, og den sædvanlige behandling egner sig ikke, muligvis rødme i øjets slimhinde om morgenen efter en nattesøvn.

Ved en kronisk sygdom stiger kropstemperaturen ikke.

Allergisk bihulebetændelse har også et kronisk forløb og er ret vanskeligt at behandle med medicin. Det har næsten alle de karakteristiske symptomer bortset fra en gulgrøn nasal udflåd.

Diagnostik

Forældre med mistanke om bihulebetændelse bør konsultere en øre-hals-halslæge. Specialisten vil henvise til diagnostisk forskning. Normalt er sygdommen perfekt synlig på røntgen af bihulerne som en mørkfarvning, billedet suppleres med en blodprøve med en modificeret formel. Komarovsky minder om, at røntgenstrålen ikke kun viser bakteriel, men også viral bihulebetændelse, og ENT bliver simpelthen nødt til at ordinere antibiotika til barnet, når man stiller en sådan diagnose baseret på billedet.

Derfor, hvis der ikke er nogen smerte og tegn på en bakteriel infektion, anbefaler Evgeny Komarovsky ikke at tage barnet til en røntgenstråle. Forresten bruges denne forskningsmetode ingen steder i verden som den vigtigste til diagnosticering af bihulebetændelse.

Behandling ifølge Komarovsky

Akut viral bihulebetændelse hos et barn har ifølge Evgeny Komarovsky ikke brug for særlig behandling. I de fleste tilfælde, både hos voksne og hos børn, forsvinder det, når immunsystemet helt "retter sig" med et fremmed middel, der er kommet ind i luftvejene og forårsaget ARVI.

I løbet af disse 3-7 dage er det vigtigt at give dit barn så meget væske som muligt for at undgå at udtørre slim i bihulerne og blokere dem. Det er muligt og nødvendigt at skylle næsehulen med saltopløsninger ved at indgyde eller sprøjte dem i næsen.

I rummet er det nødvendigt at skabe gunstige betingelser for genopretning: luftfugtighed 50-70%, lufttemperatur 18-20%, luften skal være ren.

Komplikation i form af bakteriel bihulebetændelse har brug for lægehjælp og behandling. Antibiotika bruges til at neutralisere aktiviteten af bakterier, dekongestanter, skyl og dråber bruges til at reducere ødem. Barnet bør også få mere at drikke, det skal indånde "korrekt" luftfugtighed og temperatur. Det gennemsnitlige forløb for at tage antibiotika til behandling af denne lidelse er ifølge Komarovsky 10-14 dage.

Der er ingen mening i at give barnet antibiotika tidligere, mens bihulebetændelsen er akut og viral.

Antibakterielle lægemidler er ineffektive mod vira, og endnu mere reducerer de ikke på nogen måde risikoen for bakterielle komplikationer. Desuden øges risikoen for purulent udledning tværtimod.

Der er en anden fare i profylaktiske antibiotika for akut bihulebetændelse. Mens barnet tager dem, begynder bakterier at formere sig i de maxillære bihuler, som på grund af lægemiddelstøtte er meget resistente over for antibiotika. Suppurativ bihulebetændelse vil stadig starte, men det vil være meget vanskeligt at reagere på behandlingen.

Den allergiske form af sygdommen behandles ikke engang med medicin, men ved søgning og eliminering af antigenet, der forårsager allergi hos barnet. Hvis allergologen ikke kunne finde "synderen" af hævelsen af maxillære bihuler ved hjælp af specielle tests og tests, så er forældre nødt til at udelukke kontakt med allergener så meget som muligt - pollen, husstøv, husholdningskemikalier, især klorbaserede, og også fugte luften aktivt i lejligheden. I alvorlige tilfælde kan lægen ordinere antihistaminer.

Om "punkteringer"

En sådan radikal metode som en punktering i den indvendige del af næsen med penetrering af nålen i bihulerne og pumpning af akkumuleret pus og slim fra den kan være en tilstrækkelig recept fra en fuldstændig tilstrækkelig læge, siger Komarovsky... Folkemyter og -legender, der siger, at en person, der har foretaget en punktering en gang, vil gøre det mere end en gang, står ikke op imod kritik og kan ikke forklares med medicin.

I de fleste udviklede lande med ikke mindre udviklet medicin bruges proceduren til punktering af sinus maxillary ofte ikke kun som en terapeutisk procedure, men som en diagnostisk manipulation, hvis formål er at tage lidt sinusindhold og finde ud af, hvilken mikrobe der forårsagede denne tilstand.

Dette betyder ikke, at punktering er et mål, der kan anbefales til alle. Komarovsky understreger, at der er hårde indikationer for proceduren:

Arten af den inflammatoriske proces er ukendt, diagnostik gav ikke svar på dette spørgsmål;
Antibiotika virker ikke, betændelse falder ikke;
Akut smerte og høj feber, behandlingssvigt.

Om folkemedicin

På Internettet kan du finde mange folkemæssige opskrifter til behandling af bihulebetændelse. Desuden, selvom en mor ikke går online for at lede efter et universalmiddel, vil hun højst sandsynligt med hjælp bede om en anden "effektiv måde" af en nabo, bedstemor eller ven. Evgeny Komarovsky opfordrer forældre til at afstå fra at behandle bihulebetændelse med folkemedicin.

Den virale form af sygdommen behandles ikke, hverken med medicin eller folkemusik. Og det er simpelthen farligt at behandle bakterier ved at indgyde løgjuice og komprimere med honning. Lægen advarer - enhver opvarmning af purulent bihulebetændelse, enhver opvarmningskompresser bidrager til endnu mere alvorlig betændelse, da bakterier formere sig mange gange hurtigere i et varmt miljø.

Komarovsky anser også almindelige råd om at trække vejret med denne sygdom over varm mælk eller afkog af urter som ganske farlige. Faktum er, at effektiviteten af dampindånding i tilfælde af betændelse i bihulerne er minimal, og risikoen for at få forbrændinger i luftvejene er meget høj.

Tips

En af de mest effektive måder at forhindre bihulebetændelse på er at øve sang. Når du synger, bliver vejrtrækningen mere intens.

Hvis dit hjem ikke har en luftfugter, Komarovsky anbefaler, at forældre lægger vand i bassiner, så det fordamper frit, udstyrer radiatorer med specielle lukkerventiler for at regulere varmeintensiteten om vinteren.

Hvis der ikke er temperatur, kan barnet godt leve et normalt liv med bihulebetændelse - gå til poolen, gå, selv om vinteren, gå i skole eller børnehave, leg sport.