Børn og deres forældre støder på en sådan lidelse som otitis media ganske ofte. Medicinsk statistik siger, at hvert barn har haft ørebetændelse mindst en gang i sit liv, og op til tre år har mere end 80% af børnene allerede haft denne sygdom. Hver ottende baby har kronisk otitis media. Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller om, hvorfor børns ører bliver betændte, og hvordan man behandler denne tilstand.
Om sygdommen
Otitis media hos børn kan være af tre typer. Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces kan sygdommen være ekstern, medium eller intern. Den inflammatoriske proces kan være koncentreret eller diffus, hvilket påvirker trommehinden og andre strukturer i øret. I henhold til sygdommens varighed er otitis media opdelt i akut og kronisk. Og tilstedeværelsen eller fraværet af pus deler otitis media i to typer - catarrhal (uden pus) og ekssudativ (med pus).
Bakterier, vira og allergener kan forårsage betændelse. De kommer ind i hørslangen med forkert blæser i næsen, nysen, sniffing, som ledsager enhver luftvejsinfektion.
Derfor er det indlysende, at otitis media i sig selv er sjælden, meget oftere er det en komplikation af en virusinfektion. Den ydre manifesteres oftest ved koger i området i auricleen, dette er en helt uafhængig sygdom, der er forårsaget af mikrober. Allergisk otitis media er en type reaktion af et barns krop på et proteinantigen, det er ekstremt sjældent purulent, men ledsaget af svær hævelse. Hvis betændelsen kun er lokaliseret i hørselsrøret, kaldes det tubo otitis.
Nogle børn får sjældent otitis media, andre ofte. Ifølge Evgeny Komarovsky afhænger dette ikke kun af immuniteten hos dette særlige barn, men også af de anatomiske træk ved strukturen af dette særlige øre.
Børn med et kort hørselsrør har hyppigere otitis media. Med alderen "fanger" røret op i normens længde og diameter, indtager en mere vandret position, og hyppige otitis media bliver sjældne eller forsvinder helt.
Symptomer
Otitis externa er vanskelig ikke at bemærke - øreklokken bliver rød, undertiden visuelt uden specielle medicinske instrumenter (otoskop og et spejl), du kan se en kog eller byld, barnet har en pulserende smerte, der er karakteristisk for alle bylder. Hørelsen kan kun forringes noget i det øjeblik, hvor abscessen bryder igennem og pus kommer ind i hørøret.
Otitis media manifesterer sig som "lumbago" i øret, smerten intensiveres og aftager derefter i kort tid. Der kan være et let høretab, hovedpine, manglende appetit, svimmelhed, forstyrrelser i det vestibulære apparat, øget kropstemperatur. Et barn, der på grund af alder allerede ved, hvordan man taler, er i stand til at fortælle, hvad der bekymrer ham. Et barn, der endnu ikke har lært at tale, vil ofte røre ved hans øre, gnide det, græde.
Den sværeste ting at diagnosticere derhjemme er mellemørebetændelse hos spædbørn. Men der er tegn, der hjælper forældre med at finde ud af, hvad der nøjagtigt generer barnet:
- Mens du suger, øges babyens angst.
- Hvis du trykker på tragus (det fremspringende brusk nær øregangen), vil smerten blive stærkere, babyen vil græde hårdere.
- Hvis du fastgør babyen til dig selv, mens du fodrer med et ømt øre, bliver det lidt lettere for ham.
Med enhver mistanke om otitis media hos et spædbarn, selvom sygdommen ikke ledsages af feber eller væske fra ørerne, skal du helt sikkert vise barnet til lægen.
Intern otitis media er i langt de fleste tilfælde heller ikke en uafhængig lidelse, men forekommer i tilfælde af forkert behandling af otitis media, en avanceret form for denne sygdom og også som en komplikation af meningitis... Han kan manifestere sig i et par uger efter at have lidt en virussygdom med svær pludselig svimmelhed. Ofte er der støj i det ømme øre, hørelsen falder. Til diagnostik har du absolut brug for en læge, der ordinerer en MR i hjernen, tone-audiometri.
Behandling ifølge Komarovsky
Evgeny Komarovsky advarer mødre og fædre om, at et barn ikke kan behandle otitis media ved hjælp af folkemedicin og en opskrift på alternativ medicin, fordi komplikationerne af sygdommen kan være meget alvorlige - fra overgangen til en akut form til en kronisk, og så vil barnet blive plaget af hyppig otitis media, før døvhed, ansigtsparese. nerve, meningitis osv. Derfor er det en reel forældrekriminalitet at begrave opvarmet olie med aloe- eller valnødsaft.
Med purulent otitis media er det absolut umuligt at varme noget op, lave opvarmning og alkoholkomprimerer, begrave varm olie, som omsorgsfulde bedstemødre og traditionelle healere kan anbefale. Fra sådan varme forværres den inflammatoriske ekssudative purulente proces kun.
Behandling af akut (pludselig opstået) otitis media hos et barn Evgeny Komarovsky anbefaler, at man starter behandling med instillation af vasokonstriktordråber i næsen. De reducerer ikke kun lumen af blodkar i næseslimhinden, men lindrer også hævelse i området af hørselsrøret. Til dette er "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (hvis barnet er et spædbarn), "Nazol baby" egnet.
Den vigtigste ting at huske er, at disse dråber ikke drypper i mere end fem dage, da de forårsager vedvarende stofmisbrug, og du skal vælge babydråber på apoteket, hvis dosis af det aktive stof er lavere end i lignende voksne præparater.
Vasokonstriktordråber er kun relevante i den indledende fase af akut otitis media, når der er en chance for at forhindre dens videre udvikling. Hvis chancen forbliver urealiseret, eller forsøget mislykkedes, skal du straks kontakte en øre-halshalslæge, der vil fastslå sygdomstypen og efter undersøgelse finde ud af, om trommehinden er beskadiget. Hvis det er intakt, kan du bruge øredråber, hvis det er beskadiget, hvilket sker ret ofte, så intet kan dryppes ned i øret.
Hvis der flyder pus fra øret, opfordrer Komarovsky til at opgive selvmedicinering og ikke dryppe noget overalt, før han går til lægen.
Suppuration med en høj grad af sandsynlighed indikerer en perforering (gennembrud) af trommehinden, gennem denne åbning pus ind i det ydre øre. I tilfælde af perforering er det umuligt at dryppe nær øret, så lægemidlet ikke kommer på hørselsnerven, ørebenene og forårsager døvhed.
Hvis otitis media ledsages af en stigning i temperaturen, er det klogt at bruge antipyretiske lægemidler og smertestillende midler. For at reducere høj feber tilrådes det at give børn "Paracetamol" eller "Ibuprofen". Begge disse medikamenter har en mild smertelindrende virkning. Læger ordinerer ofte et lægemiddel som Erespal. Det kan tages i sirupform til børn over to år. Børn får ikke dette lægemiddel i tabletter.
Har du brug for antibiotika?
Selvom de fleste forældre mener, at der kræves antibiotika til behandling af otitis media, er dette langt fra altid tilfældet, siger Evgeny Komarovsky. Med ekssudativ otitis media, som er asymptomatisk og forårsaget af ophobning af væske i mellemørehulen, vil antibiotika ikke have nogen effekt på helingsprocessen. Normalt forsvinder sådan otitis media alene, når barnet kommer sig efter den vigtigste virussygdom - ARVI eller influenza.
Otitis media, ledsaget af smerte, "skud" i øret, kan være forårsaget af både bakterier (mod hvilke antibiotika er effektive) og vira (mod hvilke antibakterielle lægemidler er helt ineffektive).
Evgeny Komarovsky råder til at vente ca. 2 dage inden aktiv behandling påbegyndes. Hvis der ikke er nogen forbedring på dag 2-3, er dette et signal til ordination af antibiotika til barnet.
Det er tilladt ikke at vente to dage, hvis babyens otitis media er vanskelig, med høj feber, meget alvorlig smerte, og hvis barnet endnu ikke er 2 år, vil lægen sandsynligvis ordinere antibiotika med det samme. For babyer under to år er det meget vigtigt, hvilken type otitis media de har - ensidig eller bilateral.
Ved behandling af otitis externa kræves sjældent antibiotika; antiseptisk behandling er normalt tilstrækkelig. Otitis media kræver symptomatisk behandling, antibiotika til labyrinthitis ordineres også sjældent.
Under alle omstændigheder bør lægen beslutte at udnævne antibiotika til betændelse i høreorganerne efter at have gennemført passende undersøgelser, herunder bakteriekultur fra øret for at bestemme typen af patogen. Hvis en sådan kultur viser tilstedeværelsen af visse bakterier, vil lægen ordinere det antibiotikum, der er mest effektivt mod specifikke mikrober.
Metoden til brug af antibiotika til ørebetændelse ifølge Evgeny Komarovsky ordineres individuelt. Hvis trommehinden er intakt, kan lægen anbefale dråber med antibiotika, men oftest ordineres antimikrobielle lægemidler i tabletter, og det er helt nok. Barnet behøver ikke at injicere medicin.
For effektiviteten af behandlingen er det vigtigt, at lægemidlet akkumuleres på det problematiske ømme sted, og derfor tages antibiotika i lang tid og i øgede doser med otitis media. Minimumskurset er 10 dage. Hvis barnet er under to år, og hvis det går i børnehaven, reduceres kurset ikke. Hvis barnet er over 2 år og ikke går i børnehaven, kan lægen ordinere antibiotika til ham i kun 5-7 dage. Respekt for timing og dosering er meget vigtigt for at reducere risikoen for tilbagevendende otitis media.
Otitis media og døvhed
I næsten alle typer otitis media reduceres hørelsen til en eller anden grad. Evgeny Komarovsky råder til at behandle dette som en uundgåelig situation. Otitis media kan kun føre til døvhed eller vedvarende høretab, hvis betændelsen behandles forkert, hørebenene eller hørselsnerven påvirkes.
Børn, der har gennemgået en vellykket behandling af otitis media, bevarer høretab i nogen tid. Han kommer sig selv inden for 1-3 måneder efter afslutningen af behandlingen.
Kirurgi
Normalt er operation ikke påkrævet for otitis media. Undtagelsen er tilfælde, hvor et barn med svær og langvarig smerte og suppuration i ørehulen ikke bryder trommehinden. Dets styrke er individuel for hvert barn, i nogle, allerede i den indledende fase, strømmer otitis media fra øret, i andre - perforering forekommer ikke. Så er der en risiko for et gennembrud af purulente masser hvor som helst, inklusive hjernen. Hvis der er en sådan trussel, foretager lægerne et lille snit i trommehinden for at lade pus dræne.
Evgeny Komarovsky forsikrer om, at en bristet trommehinde og dens snit ikke er farlig for barnet. Normalt genopretter det hurtigt, kun et lille ar er tilbage, hvilket på ingen måde efterfølgende påvirker en persons hørelse.
Komprimer for otitis media
Kompressen skal være tør, det er ikke nødvendigt at våde den med noget. Til forberedelsen er bomuldsuld og et lille stykke polyethylen nok. Bomuldsuld påføres et sygt barns øre, dækket med polyethylen på toppen og bundet med et tørklæde eller en hat. Således er øret noget "isoleret" fra miljøet, mindre traumatiseret, herunder af høje lyde. Derudover er en bomuldskomprimering meget nyttig for den syge mor, hun er så roligere. Traditionel medicin ser ikke længere nogen fordele ved en komprimering, da den ikke påvirker risikoen for komplikationer eller varigheden af den inflammatoriske proces.
Forebyggelse
Mødre bør lære deres barn at blæse næsen ordentligt. Oftest klemmer de simpelthen barnets dyse og kræver at blæse. Barnet blæser, men når næsen er fastspændt i lommetørklædet af moderens hænder, går snuden ikke, hvor moderen ønsker det, men ind i hørselsrøret, forstyrrer luftudvekslingen, akkumuleres, og betændelse begynder. Mødre har brug for at vide, at et barns hørselsrør er meget smallere end en voksnes, og derfor er sandsynligheden for, at det blokeres, højere.
Giv ikke babyen vand eller en blanding fra en flaske, mens den ligger, da der er stor risiko for, at væske trænger ind i hørselsrøret.
Otitis ledsager ofte børn i den kolde årstid og i perioder med masseforekomst af virale luftvejsinfektioner. På dette tidspunkt er det bedre ikke at lade barnet være i overfyldte steder, gåture i den friske luft væk fra mængden, indkøbscentre og trange rum er velkomne.
For tør luft i lejligheden er en af de sandsynlige årsager til hyppig otitis media. Oprethold den optimale temperatur (18-20 grader) og fugtighed (50-70%), udfør vådrensning oftere, undgå situationer, hvor dit barn bliver passiv ryger og er tvunget til at trække vejret tobaksrøg. Send alle rygende familiemedlemmer udenfor, ryger ikke i bilen, hvor du bærer din baby, så du kan reducere sandsynligheden for en sådan ubehagelig lidelse som allergisk otitis media betydeligt.
Få alle aldersmæssige vaccinationer til dit barn... Et hyppigt forårsagende middel til otitis media er Haemophilus influenzae. De vaccinerer nu mod hende. En anden "synder" af inflammatoriske processer i ørehulen er pneumokokker. Der er også en vaccination mod pneumokokinfektion. Og hvis mødre og fædre ikke nægter vaccination, kan risikoen for at udvikle svær otitis media reduceres betydeligt.
For mere information om otitis media, se Dr. Komarovsky's program.
