En løbende næse hos børn er meget almindelig, men ikke alle kan kaldes bihulebetændelse. Den berømte børnelæge og tv-præsentant Yevgeny Komarovsky fortæller forældre om sygdommen og hvordan man behandler den hos børn.
Hvad er det?
Luftvejssygdomme kan ifølge Komarovsky sikkert betragtes som lederne blandt børnesygdomme. Og der er en hel del af dem. Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, der forekommer i bihulerne, kaldet paranasale bihuler. Det er forårsaget af patogene bakterier eller aggressive vira, der kommer ind i kroppen gennem næsen. Nogle gange er hovedårsagen også den udsatte skade eller kemisk forbrænding i de øvre luftveje.
Som de fleste andre sygdomme findes bihulebetændelse i to former - akut eller kronisk; en eller flere bihuler i et barns næse kan blive påvirket.
Det antages, at sygdommen sandsynligvis er hos babyer med polypper eller andre formationer i næsen, krumning af næseseptum.
Kronisk hævelse af næsen opstår med allergisk eller vasomotorisk rhinitis. Oftest udvikles denne betændelse hos børn med nedsat immunitet, cystisk fibrose, Downs syndrom såvel som hos babyer født med en kløft i ganen.
Symptomer
Akut bihulebetændelse hos et barn er ikke så vanskelig at genkende: det er ikke kun en løbende næse i klassisk forstand, det er udslip af næseslim med pus, utilpashed, feber. Når barnet føler bihulerne, oplever barnet smertefuldt ubehag. Men lægen stiller en nøjagtig diagnose. Rhinoskopi afslører en hævet, forstørret slimhinde, tilstedeværelsen af pus i turbinaterne.
Hvis bihulebetændelse er kronisk, bør sådanne symptomer ikke forventes, symptomerne er generelt ret slørede. Nogle gange kan barnet klage over let smerte i sinusområdet. Men lægen kan ikke narre - der vil være konstant hævelse i næsen, udflåd fra næsen vil være tyk. Ofte begynder næseslim at strømme fra næsepassagerne langs bagsiden af svælget, hvilket fører til udseendet af en ubehagelig beskidt lugt fra munden. Nogle gange vil hoste forekomme, og næsten altid mindskes opfattelsen af lugte og evnen til at skelne mellem smag.
Undersøgelse og diagnostik
Ved undersøgelse kan lægen kun antage, at barnet har bihulebetændelse. Diagnostiske tiltag kan bekræfte eller benægte denne antagelse. Så røntgenbilleder af bihulerne afslører en fortykning af slimhinden (op til 5-6 mm) såvel som mørkningsfokus, hvilket indikerer ophobning af slim og betændelse.
Såning af indholdet af næseslim udføres for at bestemme det forårsagende middel til den inflammatoriske proces.
Computertomografi af bihulerne kan give mere information, men CT anbefales ikke altid og ikke til alle børn. Nogle gange er det kun muligt at gøre med røntgenstråler. Tag en generel blodprøve, som afslører et højt indhold af leukocytter og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden.
Men udførelse af diaphanoskopi, som børns læger ofte insisterer på, anser Komarovsky for overdreven, nøjagtigheden og informationsindholdet i en sådan undersøgelse er desværre lav.
Vigtige forskelle fra influenza, forkølelse
En løbende næse med ARVI og influenza har vigtige forskelle fra næsestop med betændte paranasale bihuler. Dr. Komarovsky anbefaler at fokusere på følgende nuancer.
- Generelle symptomer: med influenza er der ondt i halsen, hovedpine, kulderystelser, høj feber, muskelsmerter. Med bihulebetændelse er der ingen muskelsmerter, temperaturen kan stige lidt. Den største forskel er en løbende næse. Med influenza eller SARS tager det normalt form af en overbelastning med vandig, gennemsigtig slim fra næsepassagerne. Med bihulebetændelse udskilles tykt grønt eller gulligt slim, ofte strømmer det langs bagsiden af svælget. Når du rører ved kinderne nær næsen og panden mellem øjenbrynene med bihulebetændelse, oplever barnet ubehagelig smerte, tryk indefra. Dette sker ikke med influenza.
- Varighed af sygdommen: et barn med influenza føler sig bedre inden for 4-5 dage efter den akutte sygdomsudbrud. Med bihulebetændelse kan symptomerne fortsætte i lang tid. Det anbefales at gå til lægen, hvis symptomerne vedvarer i mere end fem dage.
Terapi
Ved behandling af bihulebetændelse og rhinosinusitis anvendes medicin, nogle gange er der behov for kirurgisk indgreb.
Til behandling ordinerer lægen normalt:
- vasokonstriktor falder nasalt i 3-5 dage (for at reducere slimhindeødem);
- antihistaminer (hvis patienten har allergiske forudsætninger og hjælp til at reducere slimhindeødem);
- hvis bihulebetændelse er akut, anbefales topiske og systemiske antibiotika.
Det sker således, at lægemiddelbehandling er ineffektiv, og bihulerne ikke kommer sig efter at have taget alle de foranstaltninger, som lægen har anbefalet. Derefter anbefales det at vaske bihulerne og punktere de frontale eller maxillære bihuler til udstrømning af akkumuleret nasalt indhold med pus.
Hvis dette ikke hjælper, udføres en fuldgyldig næsehornoperation.
Læge Komarovsky tilråder at behandle rhinosinusitis udelukkende under tilsyn af en læge.
Selvmedicinering og behandling med folkemedicin er fuldstændig udelukket. Bihulerne bør ikke opvarmes, opvarmningskompresser bør ikke laves - dette vil bidrage til spredning og intensivering af den inflammatoriske proces. Derfor bør du glemme inhalationer, som mødre elsker.
Giv heller ikke antibiotika op - i tilfælde af purulent bihulebetændelse kan du ikke undvære dem i terapi, da bakterier formerer sig hurtigt.
Forældre kan hjælpe med at dræne indholdet af bihulerne ved regelmæssigt at skylle næsen. Til disse formål kan du vælge en af de mange løsninger med havvand, der findes på apoteker, eller tilberede en saltopløsning derhjemme alene (en teskefuld almindeligt salt pr. 1 liter forkogt vand). Jo oftere babyens næse skylles, jo bedre.
Under behandlingen skal forældrene huske, at den tørrede luft i det rum, hvor babyen bor, varmen, bidrager til tørring af slim i de øvre luftveje. Dette betyder, at sandsynligheden for alvorlige komplikationer også øges. Derfor er det bydende nødvendigt at ventilere rummet, vaske gulvene, fugte luften med en speciel enhed, der kaldes en luftfugter, til et niveau på 50-70%. Hvis du ikke har en luftfugter, kan du hænge våde bleer eller lagner, håndklæder på batterier eller på et reb. Væsken fra dem fordamper og fugter luften i huset. Lufttemperaturen i børnenes værelse, selv om vinteren, bør ikke overstige 19-21 grader.
Glem ikke en rigelig varm drink - dette hjælper med opgaven med at fortynde og fjerne næseslim. Hvis der ikke er nogen høj temperatur, skal du sørge for at sende barnet en tur udenfor - han har brug for frisk luft.
Hvis barnet er allergisk, vil behandlingen ikke give konkrete resultater, så længe barnet fortsætter med at kontakte allergenet. Forældre bør være forvirrede over, at huset ikke har store bløde legetøj og tæpper, der akkumulerer støv, bøger er i skabet bag glasset. Gulvene vaskes, de gør det hver dag, men der bruges ikke rengøringsmidler. Tøj og sengelinned vaskes med et allergivenligt pulver og skylles desuden.
Evgeny Komarovsky opfordrer forældre til at være mere forsigtige med vasokonstriktormedicin - de kan ikke bruges i mere end fem dage. Vedvarende stofmisbrug er udviklet til dem, slimhinden kan atrofi. Kun de former for vasokonstriktorlægemidler, der er egnede til barnet efter alder, kan anvendes inden for den specificerede tidsramme i overensstemmelse med alle anbefalingerne fra den behandlende læge.
På en note.
- For forældre, der behandler bihulebetændelse hos et barn, anbefaler en velkendt børnelæge at vaske babyens næse så ofte som muligt. Mens barnet trækker vejret gennem munden, øges sandsynligheden for, at ikke kun næseudflåd, men også slim i bronkier og lunger, tørrer ud, hvilket øger sandsynligheden for lunge- eller bronkial sygdom.
- Tilskynd dit barn til at være aktiv udendørs. De gør det muligt for barnet at få mere ilt, for ved næsestop oplever alle organer og systemer en vis iltsult.
- De fleste opskrifter til traditionel medicin mod bihulebetændelse er ikke bare ubrugelige, men kan skade dem betydeligt. Naturlægemidler, honningbaserede produkter kan i sig selv være allergifremkaldende, hvilket på ingen måde hjælper med at reducere slimhindeødem.
Du kan finde ud af udtalelsen fra Dr. Komarovsky om årsagerne til snotdannelse og deres behandling i følgende video.
