Nasonex kaldes et af de mest effektive lokale hormonelle lægemidler. Det ordineres ofte til voksne med forskellige former for forkølelse, især hvis sygdommen er af allergisk karakter. Men er et sådant lægemiddel tilladt til behandling af børn, hvordan påvirker det barnets krop, og hvordan kan det være farligt for babyer?
Frigør formular
Nasonex produceres kun i en form, som er en spray til brug i næsen. Den måles og sælges i to bind:
- 10 g flaske indeholdende 60 doser. En kasse indeholder en sådan polyethylenflaske udstyret med en dispenseringsanordning.
- En flaske, der vejer 18 g, hvori der er 120 doser medicin. En pakke kan indeholde 1, 2 eller 3 sådanne plastflasker med dispenseringsanordning.
Inde i et af hætteglassene er der en hvid suspension. I sådanne former som tabletter, sirup, kapsler, salve, dråber og andre frigives Nasonex ikke.
Sammensætning
Nasonex virker ved at tilvejebringe et stof kaldet mometasonfuroat. Denne forbindelse er repræsenteret af et monohydrat og mikroniseres. Fra hver dosis af lægemidlet modtager patienten det i en mængde på 50 mcg. Derudover indeholder suspensionen dispergeret cellulose, benzalkoniumchlorid, citronsyre og glycerol samt renset vand, natriumcitrat og polysorbat 80. Sådanne stoffer er nødvendige for at holde medicinen i flydende form og forhindre forringelse.
Driftsprincip
Mometason er et glukokortikoidhormon, så det har antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger. Når du bruger en spray i doser, der anbefales i kommentaren, virker dets aktive stof kun lokalt, og der opstår ingen systemiske effekter (det absorberes i en mængde på mindre end 1%). Brug af Nazonex fører til:
- hæmning af frigivelse af stoffer som er inflammatoriske mediatorer
- øget produktion af lipomodulin, som et resultat hæmmes metabolismen af arachidonsyre, hvilket også påvirker aktiviteten af inflammation og en allergisk reaktion;
- forhindring af ophobning af neutrofile leukocytter på inflammationsstedet, på grund af hvilket ekssudatet reduceres, hæmmes bevægelsen af makrofager, og granulering og infiltration reduceres.
På grund af disse effekter eliminerer Nasonex ikke kun den inflammatoriske proces, men hæmmer også allergiske reaktioner (især af den umiddelbare type). Takket være glycerol i sammensætningen fremkalder suspensionen ikke udtørring, men fugter tværtimod næsehulen, hvilket bidrager til regenerering af epitelet.
Den terapeutiske virkning af lægemidlet hos de fleste patienter begynder at manifestere sig 12 timer efter den første brug af sprayen. En vedvarende virkning af terapi udvikler sig på den 5-7 dag med stofbrug. Desuden udvikler afhængighed af mometason ikke selv ved langvarig brug.
Indikationer
Nazonex er ordineret:
- Med allergisk rhinitis året rundt.
- Med den sæsonbestemte form for allergisk rhinitis.
- Ved akut bihulebetændelse (sammen med antibiotika eller antivirale lægemidler, hvis betændelsen blev fremkaldt af ARVI).
- I det kroniske forløb af bihulebetændelse under en forværring af sygdommen (i kombination med andre lægemidler).
- Med et moderat og mildt forløb af akut rhinosinusitis.
- For at forhindre svær eller moderat sæsonbetinget rhinitis forårsaget af pollenallergener.
- I nærvær af polypper i næsen (medicinen ordineres kun til voksne).
Fra hvilken alder bruges det?
Lægemidlet er kontraindiceret hos babyer under 2 år, og fra en alder af to ordineres det kun til behandling af rhinitis. Til profylaktiske formål såvel som til betændelse i bihulerne anbefales det, at Nasonex anvendes til børn fra kun 12 år, og til nasal polypose ordineres lægemidlet ikke før 18 år.
Kontraindikationer
Sprayen bør ikke bruges til børn med overfølsomhed over for nogen af suspensionskomponenterne. Medikamentet er også skadeligt for patienter, der for nylig er blevet opereret i næsehalsen eller har skadet næseslimhinden. I sådanne situationer ordineres medicinen ikke før fuldstændig heling.
Patienter med tuberkuløse læsioner i luftvejene, aktiv bakteriel eller svampeinfektion kræver opmærksomhed fra lægen, når de bruger Nasonex. Derudover skal agenten injiceres omhyggeligt og til alvorlige virusinfektioner, herunder infektion med herpes simplex-virus. Spørgsmålet om anvendelse af stoffet til børn med lokale ændringer i slimhinden i nasopharynx bestemmes individuelt.
Bivirkninger
Brug af Nazonex til børn fremkalder undertiden udseendet af:
- hovedpine;
- blødning fra næsen
- nysen
- irritation af slimhinden.
Hos unge kan sprayen lejlighedsvis forårsage en brændende fornemmelse i næsen, sårdannelse i slimhinden eller faryngitis. I isolerede tilfælde fremkalder stoffet bronkospasme, anafylaksi eller anden allergisk reaktion og forstyrrer også lugtesansen og smagen. Øget intraokulært tryk og perforering af næseseptum kaldes ekstremt sjældne bivirkninger under Nasonex-behandling.
En meget lang brug af lægemidlet kan teoretisk forårsage udviklingen af sådanne bivirkninger som væksthæmning, svampeinfektion i nasopharynx, Cushings syndrom, glaukom, søvnforstyrrelser, aggressiv adfærd og andre problemer. Undersøgelser har imidlertid vist, at selv langvarig behandling med en spray ikke fremkalder systemiske effekter, fordi stoffet absorberes i meget små mængder.
Dosering og administration
Brugsanvisning. For et barn i alderen 2 til 11 år ordineres medicinen en indånding, først i et næsebor og derefter i det andet. Lægemidlet skal bruges en gang dagligt, da den samlede dosis af lægemidlet pr. Dag til patienter under 12 år er 100 mcg mometason. For at sprøjte suspensionen korrekt til små børn kræves der hjælp fra voksne:
- Før første brug tryk på dispenseringsdysen flere gange for at skabe stænk. De samme handlinger er nødvendige, hvis sprayen ikke har været brugt i mere end 14 dage.
- Vip barnets hoved lidt til siden, enden af dysen indsættes i næseboret, og dispenseren trykkes en gang. Yderligere injiceres medicinen også i den anden næsepassage.
- Før hver brug af Nazonex flasken skal rystes, så suspensionen, der kommer ind i næsen, er homogen.
- Hvis medicinen bruges i lang tid, Dispenseringsdysen skal regelmæssigt rengøres ved at skylle spidsen og beskyttelseshætten i varmt vand. Når disse elementer er tørre, fastgøres de forsigtigt tilbage til flasken.
For unge 12 år og ældre med allergisk rhinitis, både til behandling og til profylakse, ordineres 200 μg mometason om dagen, hvilket svarer til to inhalationer af Nasonex i hver næsepassage. Sprayen påføres i en sådan dosis en gang, og når en terapeutisk virkning opnås, kan dosis reduceres til 1 inhalation i hver næsepassage en gang dagligt (kun 100 μg af den aktive forbindelse). I tilfælde, hvor brugen af 2 inhalationer ikke giver lindring af næsestop, kløe og andre symptomer, er det muligt at øge den daglige dosis til 400 mcg mometason, det vil sige op til fire inhalationer af lægemidlet i hver næsepassage.
Til bihulebetændelse og rhinonusitis hos et barn over 12 år ordineres medicinen i en enkelt dosis på 100 mcg i hvert næsebor (to inhalationer på én gang) to gange dagligt. I alt til behandling af sådanne sygdomme modtager patienten 400 mikrogram om dagen, men hvis den er ineffektiv, kan denne dosis øges til 800 mikrogram (fire inhalationer i hvert næsebor to gange dagligt).
Varigheden af brugen af Nasonex for hvert barn bestemmes individuelt. Hos nogle patienter varer behandlingsforløbet flere uger, og for nogle ordineres sprayen i flere måneder. Det hele afhænger af diagnosen og kroppens reaktion på terapi
Overdosis
Overskridelse af spraydosis en eller flere gange påvirker ofte ikke patientens helbred på nogen måde og kræver kun observation, da mometason's systemiske biotilgængelighed er meget lav. Langvarigt overskud af doseringen af Nasonex eller en kombination af et sådant middel med andre glukokortikoider kan imidlertid forårsage binyreundertrykkelse.
Interaktion med andre lægemidler
Undersøgelser har vist sikkerheden ved samtidig brug af Nasonex og loratadinpræparater. Producenten nævner ikke sprayens uforenelighed med andre produkter.
Salgsbetingelser og opbevaring
Erhvervelse af Nazonex på et apotek er kun muligt efter recept fra en ENT-læge, børnelæge eller anden specialist. Den gennemsnitlige pris for en 60-dosis flaske er 440-450 rubler, og for en flaske, der vejer 18 gram, skal du betale fra 700 til 800 rubler.
Det anbefales at holde sprayen hjemme ved en temperatur +2 - +25 grader, undgå frysning eller overophedning af suspensionen. Opbevaringstiden for Nazonex er 2 år gammel og markeret på kassen. Efter afslutningen skal medicinen kasseres.
Anmeldelser
Der er mange positive anmeldelser om behandlingen af børn med Nasonex, både fra læger og fra forældre. Børnelæger og ØNH-læger (inklusive Dr. Komarovsky) kalder en sådan spray effektiv og sikker. Mødre bekræfter også, at medicinen er effektiv til allergi og lindrer et barns tilstand med løbende næse. Selvom omkostningerne ved lægemidlet kaldes ret høje, siger lægerne, at Nasonex fungerer bedre end analoger og er mere undersøgt, derfor er det at foretrække til behandling af små patienter
Analoger
For at erstatte Nazonex med en løbende næse hos børn kan lægen ordinere et andet middel baseret på mometason, for eksempel Næsefrin eller Desrinitis... Sådanne lægemidler præsenteres også som en doseret næsespray og indeholder 50 μg mometasonfuroat i en dosis. Disse lægemidler har de samme indikationer, aldersbegrænsninger og mulige bivirkninger som Nasonex. Desuden er deres omkostninger meget lavere, så sådanne sprayer vælges, når de leder efter en billig analog.
Ud over lægemidler, der indeholder mometason, kan andre lokale glukokortikoidmidler anvendes til behandling af rhinitis, for eksempel:
- Avamis. Virkningen af denne spray tilvejebringes af fluticasonfuroat. Lægemidlet ordineres til børn over 2 år med allergisk rhinitis.
- Fliksonase. Denne næsespray indeholder også fluticason, men i form af propionat. Medikamentet bruges til behandling af langvarig rhinitis fremkaldt af allergener og ordinerer det fra en alder af 4 år.
- Nazarel. Denne afmålte spray er et andet præparat af fluticasonpropionat og bruges ligesom Flixonase til unge patienter over fire år.
- Dexamethason... ØNH-læger kan ordinere sådanne øjendråber i form af næsedråber og ofte kombinere dem med andre lægemidler (antibiotika, antiseptika, vasokonstriktorer osv.), Hvilket skaber "komplekse dråber". Brug af Dexamethason i næsen betragtes som en nødsituation og anbefales ikke uden recept fra en læge.
- Polydex med phenylephrin. Dette kombinerede middel, der inkluderer dexamethason, to antibakterielle midler og en adrenerg agonist, ordineres til børn fra 2,5 år. Det bruges til rhinopharyngitis, rhinitis, bihulebetændelse og anden bihulebetændelse, hvis bakterier er årsagen til sådanne sygdomme. Separat produceres lægemidlet Polydex, der bruges til mellemørebetændelse.
- Nasobek. Beclomethason er den vigtigste ingrediens i denne spray. Medicinen ordineres til børn med rhinitis forårsaget af allergi fra en alder af 6 år.
Læge Komarovsky vil fortælle dig, hvordan du behandler en børnes rhinitis i videoen nedenfor.
