Jo hurtigere høreproblemer findes hos et barn, jo mere gunstig vil prognosen for behandling og rehabilitering være. Derfor skal forældre nøje overvåge evnen til at høre hos en baby. De første tegn på auditiv dysfunktion skal være et signal til hurtig og afgørende forældrehandling.
Tegn på overtrædelser
Da hørselshæmning er medfødt og erhvervet, er det vigtigt at kontrollere hørefunktionen hos et barn i alle aldre. Opmærksomme forældre vil let bemærke, at barnet er blevet hørehæmmet. De specifikke advarselsskilte afhænger af babyens alder.
Hos spædbørn høretab er den sværeste ting at få øje på, fordi de ikke taler endnu. Men babyer, der hører godt fra en alder af tre måneder, reagerer på nye, især høje lyde - de forsøger at finde lydkilden med øjnene og drejer hovedet. Uventede lyde får babyen til at vippe, kaste arme og ben refleksivt op.
Hvis et barn, der er baseret på resultaterne af medicinske undersøgelser på barselshospital og en poliklinik, har bestået lydtest, betyder det ikke, at patologien ikke vises senere.
Derfor bør forældre til småbørn i det første leveår advares om symptomer som manglen på en tilstrækkelig reaktion på lyde af forskellig lydstyrke (der reageres kun på meget hårde lyde og stille lyd ignoreres, der er ikke noget svar på nogen lyde).
Hos ældre børn alarmerende tegn på forringelse af auditiv funktion manifesteres i fravær af et hurtigt svar på adresserede ord, bemærkninger. Det afhænger selvfølgelig af graden af høretab, men generelt begynder børn ofte at spørge igen for at afklare. Barnet er anspændt, han kigger ind i samtalens læber for ikke at gå glip af, hvad der er blevet sagt. Barnet klager muligvis over en mærkelig støj i ørerne og reagerer ikke på ord, der tales med normal samtalevolumen eller hviske.
Da høretilstanden direkte påvirker talen, begynder børn, som af en eller anden grund er blevet værre i at opleve lydinformation, at tale i et langsommere tempo og ofte også skrue op for lyden på tv'et, hvis der er noget meget interessant for dem. Barnet kan lege med sine ører såvel som stikke øreklammerne, trække dem tilbage og forsøge at fange lyde.
Hvordan kontrolleres?
Hvis du har mistanke om, at et barn har et høreproblem, er det vigtigt at se en læge hurtigst muligt. På trods af rådene om at teste det ved øret derhjemme, behandle det med folkemusik, er der almindelige otopatologier, hvor svaret på spørgsmålet om, hvorvidt hørelsen vender tilbage, afhænger af tidspunktet for hjælp, og denne tid er begrænset til et par uger eller endda dage.
Du bør ikke prøve at finde årsagen til dit høretab alene. Den bedste løsning ville være at kontakte en ENT-læge.
Hvis der foretages en aftale med den tilsvarende læge, skal du gå til børnelægen for en hurtig aftale. Med klager over et pludseligt høretab modtager øre-hals-halslægen en note "cito" (hurtigst muligt) fra en børnelæge uden for tur.
Der er mange diagnostiske metoder. Først og fremmest bliver lægen nødt til at udelukke inflammatoriske sygdomme i høreorganerne såvel som ENT-patologier, hvor hørelsen teoretisk kan falde - otitis media, adenoiditis, ørevokspropper, patologier i trommehinden, fremmedlegemer i øret (nogle gange skubber børn en lang række små detaljer).
Ved hjælp af et otoskop undersøges barnet direkte, når det kontakter kontoret. Derefter tildeles barnet i mangel af mekaniske eller andre objektive grunde til en nedsat hørefunktion besøg på audiologens kontor - denne specialist vurderer graden af høretab, udfører tonal audiometri. Denne undersøgelse viser ikke kun tabets omfang, men også tabets art. For børn under 3-4 år udføres tonal audiometri.
Børn over 4 år foretager en yderligere undersøgelse af opfattelsen af at hviske og tale - hvis barnet ikke hører hviskede ord fra 6 meter, spørger igen eller ikke reagerer på dem, skal du bestemme høretærsklen (fra hvilken afstand han stadig opfanger og adskiller dem). Hvis du har mistanke om beskadigelse af hørselsnerven, sendes babyen til en pædiatrisk neurolog.
Blandt undersøgelserne ordineres ikke kun audiometri, men også tympanometri (undersøgelse af trommehindens mobilitet og mellemørets tilstand), radiografi af de tidsmæssige knogler. Først da kan vi tale om de nøjagtige årsager til høretab og mulige forudsigelser for fremtiden.
Årsager
Årsagerne til faldet i auditiv funktion kan være forskellige - fra mekaniske barrierer i form af et fremmedlegeme eller svovlpropp til medfødte anomalier i udviklingen af høreorganer.
Medfødt høretab og døvhed børn er ofte arvelige. Samtidig er velhørende mor og far ikke en hindring for dannelsen af et foster med hørepatologi, fordi problemet overføres fra bedstemødre og bedstefædre, begge på en dominerende og recessiv måde. Forskellige ugunstige intrauterine faktorer kan påvirke et barns hørelse. Dette er især farligt under dannelsen og lægningen af høreorganer, analysatorer og dele af hjernen, der er ansvarlige for hørefærdigheder. Farlige faktorer inkluderer ARVI og influenza, røde hunde, toxoplasmose og fåresyge, der led af moderen i graviditetens første og tidlige anden trimester, Rh-konflikt, rygning, alkohol og stofindtagelse af den forventede mor.
Årsagen til fraværet eller faldet i evnen til at høre i krummerne kan være fødselstraumer.
Medfødte hørepatologier findes normalt i de første 2-3 år af en babys liv, selvom mindre mangler i barnets høresystems funktion kan opdages meget senere.
Erhvervet hørehæmning - den mest almindelige forekomst i barndommen. Hørelse kan falde midlertidigt, for eksempel under otitis media eller løbende næse, og i de fleste tilfælde er et sådant fald reversibelt, og evnen til at høre vender normalt tilbage 3-4 uger efter sygdommen alene. Men også influenza, SARS, purulent otitis media, otitis media i det indre øre kan meget vel være årsagen til udviklingen af vedvarende høretab.
Irreversibelt eller progressivt høretab udvikler sig ofte efter meningitis, skarlagensfeber, mæslinger, fåresyge (fåresyge). Infektioner kompliceret af hørselshæmning er den mest almindelige skade på hørselsnerven. Og inflammatoriske sygdomme i ørerne - til nederlag for de lydledende dele.
I kroniske adenoider, hvis lægen anbefaler, at de fjernes, og forældrene insisterer på behandling med folkemusik, udvikler sig vedvarende høretab ofte i det ene eller begge ører.
Kraniocerebralt traume og brug af streptomycin antibakterielle lægemidler (neomycin, monomycin, gentamicin) kan også forårsage høretab. Disse antibiotika er ototoksiske.
Hvordan man behandler?
Efter undersøgelsen bliver det kliniske billede klart. Behandling ordineres afhængigt af årsagen.
- Med ørepropp det fjernes, øret vaskes af lægen, hørelsen er fuldt genoprettet. Fremmedlegemer, der findes i øret, fjernes, hvorefter hørelsen også gendannes uden behandling.
- Men for det meste er problemet med høretab desværre forbundet med udviklingen af høretab. Det kan være ledende, hvor det lydledende apparat lider. Oftest er det forbundet med patologier i det ydre eller mellemøret. Sensorineural (sensorineural) høretab forbundet med beskadigelse af det lydmodtagende apparat, som inkluderer hørselsnerven, det indre øre, findes oftere. Undertiden opdages blandet høretab.
Forstyrrelsen kan udvikle sig hurtigt og opdages af læger inden for få timer.
- Skarp former - hørehæmning i højst 28 dage.
- Subakut - op til 3 måneder.
- Kronisk patologi er en høretab i mere end 3 måneder.
Det er bedst at behandle pludselige og akutte former, hvorfor forældre rådes til at se en læge så hurtigt som muligt.
Jo mere tid der er gået siden begyndelsen af forringelsen af hørefunktionen, jo mindre optimistisk vil lægenes forudsigelser være - i tilfælde af kronisk høretab er det kun høreapparater og cochleaimplantationskirurgi, der hjælper med at genoprette hørelsen, hvilket ikke vises for alle og ikke altid hjælper.
- Til behandling akut og subakut ledende høretab normalt ordineret medicin, fysioterapi. Ørhindepneumomassage udføres, elektroforese udføres, og hørselsrøret blæses.
- Hvornår sensorineural høretab begynde hurtig behandling med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i det indre øre. Indførelsen af "Prednisolon" i visse doser hjælper godt, hvis høretab er pludselig eller akut. I den kroniske form af sygdommen er disse foranstaltninger desværre ineffektive.
- Hvornår 2-3 grader af høretab høreapparater er ordineret. Hvis dette viser sig at være ineffektivt, og taleforståeligheden ikke forbedres, spørger barnet konstant igen i apparatet, cochleaimplantation anbefales.
Ingen af de metoder, der hjælper med at rehabilitere et barn med nedsat hørelse med kronisk høretab, fører til fuldstændig bedring. Mistet hørelse vender ikke tilbage. Læger betragter det som en stor succes at stoppe tilbagegangen i auditiv opfattelse på et stabilt niveau. Og derfor forældre bør være meget opmærksomme på forebyggelse af sådanne problemer:
rettidig og korrekt behandling af alle ENT-sygdomme, må ikke selvmedicinere influenza, SARS;
regelmæssigt overvåge barnets opførsel og reaktioner for at bemærke mulige overtrædelser i tide;
undgå at finde barnet, hvor der er høje og hårde lyde for at udelukke udviklingen af akustisk traume;
lære barnet at passe godt på ørerne - ikke at skubbe legetøj og dele ind i dem, ikke at rengøre dem med skarpe genstande, at overvåge høreorganernes hygiejne.
