Udseendet af urticaria hos et barn, især hos babyer under 3 år, rejser altid spørgsmål fra forældrene - hvorfor optrådte udslæt, og hvad skal man gøre med dem nu? Der er mange grunde til, at et barn kan udvikle urticaria. Lad os forstå dem.
Hvad sker der?
Urticaria er en af de mest almindelige dermatoser i barndommen. Sygdommen tager sit navn fra typen af udslæt - den har en lyserød farve, ledsages af let hævelse og ligner meget vabler fra en forbrænding, når huden kommer i kontakt med nælden... Et sådant udslæt i medicin har et andet navn - urticarial udslæt.
Det sker normalt på grund af frigivelse i blodet af en høj koncentration af histamin... Det dannes og afsættes i mastcellernes mastceller. Så snart barnet kommer i kontakt med et allergifremkaldende stof, begynder mastceller at slippe af med histaminaflejringerne og frigive det i blodbanen. Kapillærerne bliver mere skrøbelige, og intracellulær væske begynder at sive ind i de mere overfladiske lag af huden. Sådan dannes de karakteristiske blærer.
Faren for urticaria ligger i dens hurtige, lynhurtige udvikling. Udslættet tændes meget hurtigt, og jo mere det spreder sig på kroppen, jo værre bliver babyens tilstand.
I alvorlige tilfælde er urticaria ødemer og ledsages af angioødem - Quinckes ødem, som kan forårsage akut respirationssvigt, hypoxi og kvælning.
Hvad forårsager det?
Da udviklingen af nældeudslæt er baseret på mekanismen for frigivelse af histamin, den mest almindelige årsag til dets udseende ligger i allergier... Fødevareallergi bør først mistænkes, især hvis barnet har spist en ny mad for flere timer siden.
Akut kontaktform af allergi udvikler sig hurtigere - udslæt kan forekomme inden for få minutter efter kontakt med et farligt stof eller allergen. Nogle gange er det sådan, der udvikler nældefeber som reaktion på insektbid.
En allergisk reaktion af den første type med massiv urticaria og andre ubehagelige tegn opstår undertiden med fejl begået af medicinsk personale under blodtransfusion. Den samme hurtige reaktion kan være en manifestation af individuel intolerance over for komponenterne i vaccinen under den næste vaccination.
Hvis barnet ikke havde nye fødevarer i kosten, blev han ikke vaccineret, modtog ikke blodtransfusioner, han har ikke adgang til klorholdige produkter og husholdningskemikalier, maling og lak, andre former for allergi bør antages, mere sjælden - for eksempel til kulde eller sollys , på vibrationer eller vand.
I søgen efter årsagen er det i omkring en tredjedel af tilfældene ikke muligt at fastslå, hvad der forårsagede urticaria. Det sker, at flere faktorer kombineres, og det er ikke muligt at bestemme den primære.
Mange mødre og bedstemødre siger, at børn med parasitter i tarmene normalt lider af urticaria. Men videnskaben har endnu ikke været i stand til at finde et overbevisende forhold mellem helminthisk invasion og urticarial udslæt. Af denne grund har læger for nylig forsøgt ikke at ordinere antiparasitiske lægemidler til børn med urticaria - det er meningsløst og nådesløst.
Hvordan identificeres et allergen?
Du kan prøve at bestemme de almindelige former for urticaria, som har forskellige årsager, visuelt, men du bør ikke stole på den høje nøjagtighed ved en sådan diagnose.
Det er vigtigt at huske alt, hvad barnet spiste, drak, kom i kontakt med, hvor han spillede og hvad, hvilke lægemidler han fik.
Det er umuligt og unødvendigt at huske alt om en uge, da urticaria er en pludselig og hurtig reaktion i kroppen. Oftest manifesterer det sig inden for en time efter kontakt med allergenet, nogle gange går der flere timer fra kontaktøjeblikket til udslæt. derfor det er nok at huske 2-3 timer af barnets liv, før udslæt vises... Årsagen ligger netop i dem.
Den samtidige forekomst af en spiseforstyrrelse, diarré, kvalme, smerter i den epigastriske region indikerer fødevareallergi. Det forekommer oftest hos børn under 2 år. Normalt ledsaget af symptomer på forgiftning. Hvis opkast vises, behøver du ikke stoppe det - det er sådan, kroppen prøver at slippe af med allergenet, men barnet skal gives vand og overvåges, så dehydrering ikke opstår, hvilket vil blive rapporteret til forældrene ved spidse ansigtstræk, blå mærker under øjnene, cyanose i ansigtet, tør hud.
Med udviklingen af en kæmpe urticaria med massivt ødem, bør der tilkaldes en ambulance. Barnet kan til enhver tid udvikle Quinckes ødem. Mens du venter på lægerne, skal du tage barnet ud i den friske luft eller åbne alle vinduer, altandøre, så krummerne får en konstant strøm af frisk luft.
Kold urticaria forekommer et sted, der har været udsat for kulde. Normalt er disse hænder, ansigt, næse, læber. Hvis dit barn har lys hud og blondt hår, skal du antage, at han har solurtikaria, især hvis barnet har gået i solrigt vejr kort før.
Også termisk urticaria forekommer undertiden, når temperaturen ændres, for eksempel hvis et barn bringes fra frost til et varmt opvarmet bad eller tages ud af et bad i kulden. Denne form for urticaria er den langsomste. Udslæt kan forekomme om få timer eller om dagen.
For kemikalier, allergener fra dyr, pollen og visse typer lægemidler forekommer urticaria normalt pludseligt, hurtigt og i stor skala. En undtagelse er den toksiske form af sygdommen, hvor det berørte område er begrænset til kontaktstedet med kemikalier.
Der er mere objektive måder at diagnosticere årsagerne til urticaria på. For at gøre dette skal du kontakte en børneallergist, der ordinerer allergitest. De udføres ved hjælp af de mest almindelige allergener, men ikke altid blandt det foreslåede sæt antigener er det, der forårsagede udslæt hos en bestemt baby. I dette tilfælde udføres immunologiske blodprøver - en analyse for immunglobulin E for specifikke immunglobuliner, IMMUNOCAP-testen, hvis barnet allerede er 3 år, da en sådan test kræver en større mængde venøst blod.
Hudtest kan også give en allergolog mange nyttige oplysninger, der vil være nyttige til behandling af urticaria hos en bestemt lille patient. Fra 3 år påføres børn på huden med opløsninger, der indeholder almindelige antigenproteiner, som er mere tilbøjelige til at forårsage allergi end andre.
Dr. Komarovsky fortæller om årsagerne til udslæt hos børn i videoen nedenfor.
