Slettet dysartri forekommer hos næsten halvdelen af børn med taleudvikling eller fonetisk-fonemiske lidelser. Men en sådan dom fra en taleterapeut bør ikke skræmme forældrene - problemet er overkommeligt.
Hvad er det?
Dysarthria kaldes slettet, hvor taleforstyrrelser er forbundet med mindre overtrædelser af artikulatoren. Normalt er disse lidelser forbundet med fuzzy udtale, forvrængning af lyde, børns tale med lav udtryksevne.
Udtrykket blev først foreslået at blive brugt i 1969. Siden da har defektologer ikke stoppet videnskabelige tvister om essensen af patologi og forsøgt at konkretisere det. Oftere kaldes problemet minimal dysartrisk lidelse. Læger i Europa ringer til hende artikulatorisk dyspraxi.
Årsager
Det menes, at talehæmning er baseret på svaghed eller overdreven spænding i ledorganernes muskler - læber, tunge, blød gane. Musklerne er i en unormal tilstand på grund af beskadigelse af centralnervesystemet. Den ofte slettede form for dysartri er forbundet med nogle ugunstige faktorer, der påvirker barnets centralnervesystem under sit ophold i livmoderen såvel som efter fødslen.
Blandt de intrauterine årsager kaldes præeklampsi, forhøjet blodtryk hos den forventede mor, nyresvigt, Rh-konflikt, moderens diabetes mellitus, føtoplacental insufficiens. Disse tilstande fører til hypoxi, og iltmangel påvirker hjernens og nervesystemets udvikling. Infektioner, der har ramt babyen i livmoderen, kan påvirke. Oftest er en mild slettet form for dysartri karakteristisk for børn, der har lidt en infektion i tredje trimester.
Patologisk fødsel er en anden årsag til talehæmning. Det menes, at for lang eller hurtig fødsel, en lang periode med at være uden vand, der fletter navlestrengen rundt om halsen, kan forårsage hypoxi med alle de følgende konsekvenser for nervesystemet.
Hvis barnet blev født helt sundt, kan årsagen til dannelsen af talefejl være komplikationer efter vaccination, virussygdomme, infektioner, som barnet led i de første måneder af livet, det vil sige i den periode, der er før tale.
Manifestationer
Det er næsten umuligt for forældre at genkende slettet dysartri alene. Taleforstyrrelse er minimal, og kun en specialist kan være opmærksom på det under en taleterapiundersøgelse. Oftest bliver denne patologi tydelig i en alder af 5-6 år. Indtil denne alder betragtes en vis promiskuitet af visse lyde som dyslalia, og kun dens vedholdenhed og manglen på effekt fra udviklingsøvelser med en taleterapeut kan tyde på, at sagen ligger i dysartri.
Børn med en slettet form for dysartri hænger lidt fysisk bag deres jævnaldrende, har ofte lille statur, undervægt og har et smalt bryst. Ofte er babyer meget klodset, de bliver trætte meget hurtigere end deres jævnaldrende under belastning, og det kan være svært for dem at foretage en samtidig synkron bevægelse, for eksempel med to hænder.
De har mindre udviklede finmotoriske færdigheder, det er sværere for dem at samle konstruktører, opgaven med at knytte tøj eller binde snørebånd på sko. Tegning og modellering er vanskeligt for dem. Børn i skolealderen med denne diagnose skriver ulæseligt og meget langsomt.
Børn med dysartri, endda slettet af dens form, ikke har et stort udvalg af ansigtsudtryk til rådighed, de har ofte asymmetriske nasolabiale folder.
Sådanne børn let ophidselig, ofte ballade, eller omvendt er noget hæmmet. Oftest er udtalsvanskeligheder forbundet med forkert eller vanskelig udtale af fløjte, hvæsende og klanglyde.
Særlige egenskaber ved lydudtale er, at den problematiske gruppe af lyde udtages ulæseligt.
Hvordan udføres diagnosen?
For at undersøge et barn skal du kontakte en taleterapeut. Denne specialist gennemfører en række tests for finmotorik, ansigtsudtryk, evnen til at artikulere frit, kontrollere, hvor korrekt barnets taleåbning er. Hvis logterapeuten har mistanke om slettet dysartri, vil han bestemt anbefale, at forældre besøger en pædiatrisk neurolog med deres barn.
Denne læge vil ordinere et elektroencefalogram i hjernen, kan foretage en elektrononeuromyografisk undersøgelse og om nødvendigt en MR i hjernen. Med resultaterne af disse undersøgelser og en neurologs konklusion om nervesystemets tilstand og artikulatoriske muskler vil barnet igen gå til en aftale med en taleterapeut. Han starter et specielt korrigerende taleterapikort og udarbejder et individuelt rehabiliteringsprogram ud over de lægemidler, der er ordineret af neurologen.
Behandling
At behandle slettet dysartri hos børn i førskole- og skolealderen bør være omfattende. Vi har brug for et fælles arbejde af en neurolog og en taleterapeut. Dette giver dig mulighed for at opnå en vedvarende ønsket effekt, hvor manglen kan fjernes fuldstændigt. Det eneste der kræves af forældrene er stor tålmodighed og konsistens, ansvar for opfyldelsen af alle aftaler, fordi korrektionen er ret lang.
Neurologen ordinerer normalt tager nootropiske lægemidler, vitaminer i gruppe B. I kombination giver en sådan behandling dig mulighed for at aktivere nervesystemet og forbedrer også blodcirkulationen i hjernen. Barnet får vist massage, zoneterapi. Læger anbefaler ofte at indskrive et barn med slettet dysartri i svømningssektionen. Det er svømmetimer, der forbedrer musklernes tilstand samt forbedrer motoriske færdigheder.
Fingergymnastik vises til en førskolebørn, og artikulatorisk gymnastik anbefales til børn i skolealderen, som forældre skal mestre. Eksperter viser dig, hvilke øvelser der hjælper dig med at frigøre muskelklemmer, hvilke der vil slappe af dine artikulerende muskler, og hvordan man kombinerer dem med åndedrætsøvelser.
Taleterapeuten vil sætte forkerte eller ulæselige lyde, og så vil denne færdighed blive automatiseret. Taleterapisessioner suppleres ofte med taleterapimassage. Bør forberede sig til et langt behandlingsforløb - det er fra et år eller mere.
I betragtning af at talefejl er minimale, de påvirker muligvis ikke barnets udvikling, men selv små afvigelser i lydudtale interfererer med normal kommunikation, som på en eller anden måde kan påvirke barnets psykologiske udvikling.
Med rettidig startet behandling prognoserne er gunstige. Talefejl lykkes fjerne fuldstændigt.
Specialisten fortæller mere om dysartri i den næste video.
