Duften af acetone fra barnets mund og lejlighedsvis opkastning er en grund til at se en læge. Det er muligt, at sagen er i acetonesyndrom, hvilket kræver en obligatorisk individuel tilgang.
Hvad er det?
Acetonæmisk syndrom hos børn betragtes ikke som en separat sygdom, det er et kompleks af tegn forbundet med akkumulering af ketonlegemer i barnets blodplasma. Inden for medicin har syndromet andre navne, for eksempel ikke-diabetisk ketoacidose eller acetonæmisk opkastning.
Den specificerede patologiske tilstand forekommer hovedsageligt hos børn, og betragtes derfor som en typisk sygdom i barndommen... Nogle gange er der ingen rimelig forklaring på sådanne anfald af opkastning, syndromet betragtes som idiopatisk eller primært. Dette forekommer hos ca. 5% af børn under 12 år. På samme tid er piger mere modtagelige for overtrædelse end drenge.
Hvis symptomkomplekset er baseret på en bestemt sygdom, kaldes syndromet sekundært. Hvor udbredt det er, har læger overalt i verden svært ved at svare på - sådan statistik findes simpelthen ikke.
Ketonlegemer, der akkumuleres i børns blodplasma, er acetone, b-hydroxysmørsyre, aceteddikesyre. Hvis syndromet er et uafhængigt idiopatisk symptomkompleks, udvikles der normalt acetonemiske kriser med lange intervaller mellem måltiderne (på tom mave).
Sekundært acetonemisk syndrom udvikler sig på baggrund af ukompenseret diabetes mellitus med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, kraniocerebralt traume, tilstedeværelsen af hjernetumorer efter alvorlig forgiftning, hvis der har været en toksisk effekt på leveren, med svær infektiøs forgiftning, leukæmi.
Årsager
Når vi taler om syndromet med acetone-opkastning, skal det forstås vi taler stadig om idiopatisk acetonæmi og ikke om sekundær... Hvis akkumulering af ketonlegemer er forbundet med den underliggende sygdom, giver beskrivelsen af syndromet som et særskilt kompleks af symptomer ikke mening - sygdommen identificeres og behandles på den måde, som en specifik sygdom skal behandles. Vi vil tale om staten når babyen generelt er sund, men nogle gange bemærker forældrene lugten af acetone fra munden, og der opstår opkast, der ikke kan forklares.
Ketonlegemer kan akkumuleres i blodplasmaet hos en baby, der modtager lidt kulhydrater fra mad. Overdreven fedtindtagelse kan også være årsagen. I lever hos børn produceres færre enzymer, der er involveret i metaboliske oxidationsprocesser. På grund af naturlige aldersfaktorer har alle børn også en reduceret intensitet i processen med spaltning og fjernelse af ketonlegemer.
Der er flere teorier om oprindelsen af barndomsacetonsyndrom. Ifølge en version begynder opkastning som et resultat af, at koncentrationen af glukose i barnets blod falder, hvis han er sulten, og kroppen begynder at skabe reservekilder til energi - dette er ketonlegemer. Men deres store antal forårsager forgiftning og irritation i fordøjelseskanalen. Derfor de emetiske manifestationer.
Ifølge en anden version kan koncentrationen af glukose i barnets krop falde hurtigere end niveauet af ketonlegemer, og derfor opstår denne ubalance.
Men alle forskere er enige om, at startmekanismen normalt er faste eller en smitsom sygdom i den akutte fase. Akkumuleret stress, psykologisk ustabilitet, langvarig eksponering for åbent sollys, sult og overspisning, for meget protein og fedt i fravær af den rette mængde kulhydratfoder kan forårsage et angreb af acetone-opkastning.
Hos nyfødte er sådan opkastning normalt forbundet med det faktum, at deres mødre i de senere stadier led af præeklampsi i ødematøs form og nefropati.
Symptomer og tegn
I højere grad, ifølge observationer fra børnelæger, er babyer med høj ophidselse i organisationen af nervesystemet, børn med tynd fysik, bange for alt i verden, der lider af neurose og forstyrret nattesøvn, modtagelige for dette syndrom. En manifestation af syndromet er en acetonkrise - en patologisk tilstand, der opstod spontant og pludselig eller efter udseendet af "forløbere" (nogle børn føler sig svage inden opkastningen, nægter mad, klager over hovedpine).
Selve krisen gentages svær opkastning, der udvikler sig som reaktion på ethvert forsøg på at fodre eller vandre barnet.
Samtidig er ikke engang opkastning farligt, men det faktum, at tegn på forgiftning og dehydrering vokser meget intensivt - ved lille barn bliver huden uelastisk, slimhinderne er tørre, han græder uden tårer, huden bliver visuelt bleg. Med en alvorlig krise er udviklingen af et krampeanfald mulig.
Kropstemperaturen stiger til 37,5-38,5 grader. Barnet klager over mavesmerter, forstoppelse eller løs afføring som en comorbid lidelse. Oftest vises de allerførste symptomer på et acetonsyndrom med 2-3 år, kan forværres med 6-7 år og forsvinde helt, når barnet når 12 år.
Acetonæmi adskiller sig fra enhver anden opkastning ved den karakteristiske lugt fra babyens mund - nogle sammenligner det med rådne æbler, andre med dampe. Denne acetone-lugt kan forekomme selv i fasen af "forløbere", det vil sige inden opkastningen begynder. Det lugter ikke kun fra munden, men også af urin... Nogle gange fanges lugten kun i babyens umiddelbare nærhed og nogle gange endda i en afstand på flere meter.
Hvad skal man gøre?
Det ville være forkert at ty til folkemusik og ikke-traditionelle midler. Det er bedre at starte med et besøg hos en børnelæge, der finder ud af præcis, hvilken slags patologi der er - primær eller sekundær. Barnet får ordineret laboratorietest. Med denne patologiske tilstand er blodprøver normalt karakteriseret ved leukocytose, et øget indhold af neutrofiler, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden. Ketonlegemer findes i urinen.
Det er meget vigtigt at besøge en læge med en baby, fordi disse symptomer ligner blindtarmsbetændelse, peritonitis, meningitis, encephalitis, hjernetumorer, forgiftning og endda tarminfektion. Kun en kvalificeret læge kan skelne den ene fra den anden.
Behandling
Acetonæmisk syndrom skal behandles på en omfattende måde, og hovedopgaven er den korrekte vej ud af kriser og forebyggelse af gentagne angreb. Hvis barnet er lille, kan dehydrering være dødelig for ham. Derfor tilrådes det at indlægge babyer på et børnehospital, hvor læger ikke tillader dehydrering. En diæt med acetonesyndrom kræver en ret alvorlig begrænsning i fedtets diæt, men det anbefales at bruge kulhydrater, som hurtigt absorberes uden belastning (fra korn, korn). Menuen skal sørge for en særlig drikkeordning - du skal drikke ofte og lidt efter lidt.
Nogle af de ketonlegemer, der har trængt ind i tarmene, kan neutraliseres ved hjælp af en natriumlyster (der anvendes natriumbicarbonatopløsning til fremstilling deraf). Et barn med acetone-opkastning anbefales at tage orale rehydratiseringsmidler (genopfyld vand-saltbalancen). Brug dette til dette "Regidron", "Humana Electrolyte"samt alkalisk mineralvand eller hjemmelavet saltopløsning ifølge metoden fra Dr. Komarovsky.
Barnet kan få antiemetika, såsom "Cerucal", krampeløsende midler, urtemedicin. Med den rigtige tilgang, der sigter mod at eliminere dehydrering, aftager krisesymptomerne på 2-4 dage.
Forældre bør undgå perioder med langvarig faste mellem angrebene.
Barnet skal regelmæssigt ses af den lokale børnelæge. Du skal nøje overvåge kosten, den bør ikke indeholde en overflod af fedtholdige fødevarer, der bør foretrækkes mejeriprodukter, grøntsager og frugt. Der skal lægges særlig vægt på forebyggelse af sæsonbetinget og forkølelse. Det er vigtigt ikke at overbelaste barnets psyke, at overvåge hans følelsesmæssige og psykologiske velbefindende. Slukning og svømning er nyttigt. Det er vigtigt at sikre, at dit barn får nok søvn.
Nogle gange finder læger det nødvendigt at ordinere et kursus med vitaminer, enzymer, massage til forebyggelse. På apoteker er ekspresforsøg til bestemmelse af acetone og ketonlegemer tilgængelige, med deres hjælp kan forældre uafhængigt overvåge barnets tilstand ved at udføre en urintest derhjemme.
Når acetone-syndrom opdages og bekræftes hos en baby, skal han registreres hos en pædiatrisk endokrinolog. Barnet fjernes fra registeret, hvis der ikke har været gentagne kriser inden for 3 år, og de årlige undersøgelser ikke viste nogen afvigelser i analyserne.
Dr. Komarovsky fortæller mere om syndromet i den næste video.
