Funktioner i tredje trimester af graviditeten

Tredje trimester er den sidste periode, hvor man føder et barn. Der er meget lidt tid tilbage, før moderen møder babyen. Normalt begynder kvinder fra begyndelsen af tredje trimester at tælle ned til fødsel. Og jo tættere på dem, jo mere tålmodighed og mod kræves af den forventede mor - denne trimester er slet ikke så let som den forrige.

Hvornår starter og slutter det?

Den sidste trimester begynder ved 28 ugers svangerskab. Men den nøjagtige timing af afslutningen er ret vanskelig at navngive: fødsel forekommer ikke altid den dag, der er planlagt af fødselslæger. Den estimerede fødselsdag (PDD) bruges kun som en retningslinje. De fleste fødsler forekommer efter 39-40 uger, en tredjedel af fødslerne efter 38 uger, fortsætter ca. 15% af kvinderne med at bære babyer, og efter PDD er gået - op til 42 ugers graviditet. I henhold til eksisterende medicinske standarder betragtes det ikke efterfølgende, det kaldes forlænget. Hvornår præcis din fødsel finder sted - vil ikke en eneste læge svare.

Den tredje trimester slutter med begyndelsen af regelmæssigt arbejde. En kvinde ophører med at være gravid og bliver en fødende kvinde og bliver efter fødslen en postpartum kvinde og en ny mor.

Det tredje trimester inkluderer den syvende, ottende og niende kalendermåned i drægtighedsperioden.

Fosterudvikling

Barnet er ikke længere så forsvarsløst som før. I denne trimester vil der ikke blive dannet noget nyt for ham med undtagelse af neurale forbindelser og nye færdigheder. Den sidste tredjedel af graviditeten er meget vigtig - babyen lærer at kompensere for trusler og tilpasse sig nye miljøer, for efter fødslen mødes han med en ny verden, hvor alt slet ikke er det samme som i en hyggelig og steril mors livmoder. Det vokser, organer og systemer i barnets krop modnes. Ugunstige faktorer, der kan lamme ham eller dræbe ham på et tidligere tidspunkt, mødes med et anstændigt immunrespons - babyen er mindre modtagelig for deres indflydelse.

Hvis barnet pludselig nu befinder sig i ugunstige eksistensbetingelser, hjælper hans kompenserende mekanismer ham med at overleve og forsøge at minimere mulige konsekvenser. Dette skyldes, at i de sidste tre måneder opstår der som regel ikke nye misdannelser hos børn.

Barnet har en stærk virkning på moderens krop - det skaber en masse ulejlighed og ubehag for hende, men han hjælper også hende med at forberede sig på fødslen - det producerer en lille mængde oxytocin, som er nødvendig for livmoders sammentrækkelighed under fødslen, presser hovedet på livmoderhalsen indefra og fremmer modning og cervikal åbning. Den aldrende moderkage i de sidste uger begynder at beskytte moderen - hun tillader ikke barnet at få endnu mere vægt for at lette fødselsprocessen.

Den kritiske fase, hvor for tidlig fødsel var ekstremt farlig, blev efterladt i andet trimester. Nu vil forudsigelserne i tilfælde af fødslen af en baby før planen blive mere og mere positive hver uge. Indtil uge 37 vil de fortsat blive kaldt for tidlige, men fra 37 uger bliver de presserende, og babyen betragtes som fuldt moden og fuldtids.

I hele trimesteren vil barnet fortsætte med at tage på i vægt - nogle gange mere intenst, nogle gange mindre, men sættet vil være uundgåeligt. Sammenlign: i begyndelsen af trimesteren overstiger krummernes vægt næppe et kilo, og i 37-38 uger overstiger det væsentligt 3 kg. Der er også småbørn, hvis vægt vil overstige 4 kg ved slutningen af trimesteren.

I løbet af hele den sidste tredjedel af drægtighedsperioden vil babyen aktivt danne hjernen, og nervesystemet vil finpudse funktionerne. Denne proces fortsætter senere efter fødslen. Du er nødt til at forstå, at babyen endnu ikke har vilkårlige færdigheder, men er allerede klar til at lære dem, og han vil gøre dette bogstaveligt fra de første timer efter fødslen.

I den sidste tredjedel af graviditeten debugges sensoriske organers arbejde - de vil hjælpe barnet med at tilpasse sig i en ny verden for ham, for straks med det første åndedrag vil en enorm mængde lyde, lys, lugt falde på ham, den omgivende temperatur vil ændre sig, han vil blive anvendt på moderens bryst, og han begynder at opfatte nye smag. For at analysere al denne information skal hjernen være godt forberedt.

Lungevæv modnes fortsat i hele trimesteren - et phospholipidstof kaldet "overfladeaktivt middel" ophobes fortsat i alveolerne, så barnet kan trække vejret alene efter fødslen.

Vi tilbyder interessante oplysninger om, hvad der er nyt i babyen i ugerne af graviditeten.

28 uger

Denne uge åbner et nyt stadium for barnet i hans intrauterine udvikling - perinatal eller sen føtal. Det betyder at din baby er fuldt dannet, den har alt til uafhængig overlevelse, den forbliver kun for organerne at modnes lidt, for at øge i størrelse. Barnet akkumulerer subkutant fedt meget aktivt, og der er forskelle i kropsvægt hos drenge og piger. Den er lille - ca. 150 gram, men den er der allerede.

Denne uge har babyen allerede ret buttede kinder, en anden del af hans krop, der rører ved hans forældre, begynder at komme sig - røvet. Barnet slipper aktivt med lanugo, og omkring en tiendedel af dette tynde hår er allerede faldet fra huden. Børn i livmoderen viser på dette tidspunkt en klar reaktion på lys., der giver grund til at tro, at processerne til dannelse af synsnerven nærmer sig slutningen - hvis du skinner et lys på maven, begynder babyen at skæve og vende sig væk. Du skal ikke være bange for at føde i denne uge - op til 90% af babyerne overlever.

Uge 29

Barnet har travlt med at finpudse reflekser. Han "kender" allerede flere dusin færdigheder, der vil hjælpe ham med at overleve i en ny verden for sig selv. Sluger, spytter, brystet foretager hyppige vejrtrækningsbevægelser, det samme som når barnet skifter til lungepust. Babyens vægtøgning når rekordhastigheder - op til 40 gram om dagen... Generelt vokser børn og "bliver fede" i henhold til det genetiske program, der er indlejret i dem af deres forældres DNA.

Overlevelse, hvis fødsel finder sted, WHO anslår til 97%, er risikoen for handicap minimal.

30 uger

Den længe ventede barselsorlov er kommet. På nøjagtigt 30 uger får en kvinde, der bærer et barn, sygeorlov i 140 dage. Hvis en mor har tvillinger i maven, går hun i barselsorlov efter 28 uger.

Barnet følte sig trangt i livmoderen. De fleste fostre indtager allerede den stilling, der vil vare indtil fødslen.... Hvis din baby nu ikke er i en cephalisk præsentation, er sandsynligheden for en uafhængig vending desværre lav. Der er ikke plads i livmoderen til sådanne manøvrer.

Fostrets gennemsnitsvægt på dette tidspunkt er cirka et og et halvt kilo med en vækst på mere end 40 centimeter... Farvestofpigment vises, og håret bliver mørkere. De forbliver kun lette for dem, der er bestemt til at blive født blonde.

31 uger

Huden var rød og rynket. Fra denne uge bliver det blødrosa, rynker udglattes. På bare en uge tilføjer babyen ca. 300 gram på grund af væksten af et lag subkutant fedtvæv. Auriklerne, der stikker ud til siderne, begynder at klæbe til hovedet. Hvis barnet nu er født, vil lægerne bedømme graden af præmaturitet efter graden af hærdning af det bruskvæv i ørerne.

32 uger

Fra denne uge er fostrets motoriske aktivitet faldende. Bevægelser vil være mindre hyppige og mere smertefulde for moderen., da der ikke er plads tilbage i livmoderen - op til 90% af rummet er optaget af barnet, 5% tildeles moderkagen, resten er membranerne og fostervæsken. Mængden af vand begynder også at falde. Babyens vægt er i gennemsnit halvandet til to kg.

Moderkagen begynder at producere hormoner, der er vigtige for at forberede den kvindelige krop til fødsel.

33 uger

Mange på dette tidspunkt gennemgår den sidste tredje ultralyd, men de vil blive skuffede - det er ikke længere muligt at se på babyen i fuld vækst. Barnet er vokset så meget, at ultralydssensoren ikke kan få sit fulde billede, barnet undersøges i dele - hoved og ansigt, ben, arme, mave og bryst.

Kønsorganerne kan skjules pålideligt bag barnets navlestreng eller lår, da han længe har været i en bøjet stilling - ellers passer han ikke længere i livmoderen.

34 uger

Livmoderen når maksimal udspilning. Moderkagen begynder at ældes og kunstigt begrænse fostrets yderligere vækst... Dette betyder ikke, at babyen ikke længere vil tage på i vægt, men simpelthen vil stigningen i hastigheden blive noget langsommere. I de fleste fostre har vægten oversteget 2,3 kg, og dette giver grund til at tro, at en baby født på et sådant tidspunkt vil have nok ophold i en særlig opvarmet seng, mere alvorlige genoplivningsforanstaltninger er muligvis ikke længere nødvendige.

Efterhånden som moderkagen bliver ældre, begynder babyen at bruge kompenserende mekanismer og tilpasningsmekanismer, fordi der nu kan tilføres mindre ilt og ernæring.

35 uger

For første gang i hele graviditetsperioden babyen begynder at ligne en nyfødt... Men dette bør ikke være vildledende. Han ser kun klar til fødsel eksternt, inde i processen med modning af nyrerne og lungevæv fortsætter, belastningen på højre og venstre del af hjertet ændres på grund af modningen af moderkagen. Det vil være bedre, hvis babyen forbliver i livmoderen i et par uger til.... De igangværende processer er meget vigtige for ham.

Lanugo og ostlignende smøremiddel er næsten forsvundet, huden har en delikat lyserød farve, ikke kun kinder og røv, men også fostrets lemmer ser klumpede ud. Øjnens iris får på dette tidspunkt farven, som barnet skal gives i henhold til det genetiske program.

Nerveendene blev myeliniseret. Hjernens masse er vokset mærkbart, krængningerne og rillerne på den er blevet dybere.

36 uger

På dette tidspunkt når babyer for første gang en vægt på 3 kg eller deromkring med en gennemsnitlig højde på 47-49 centimeter. For gravide kvinder optræder oftest abdominal ptosis for første gang i denne uge. - babyen falder ned i den nedre del af livmoderen og begynder at presse hovedet på det indre svælget, hvilket bidrager til modning af livmoderhalsen. Barnet er grupperet og folder armene over brystet, han er faktisk i en løbers holdning i starten.

Neglepladerne vokser, og på dette tidspunkt går de først ud over fingrene i fingrene. Knoglerne er hærdet tilstrækkeligt, så længe kun kranieknoglerne forbliver mobile og relativt bløde. Fødsel i denne uge, selvom det er for tidligt, er ikke farligt for hverken moderen eller fosteret.

37 uger

Babyens vægt har oversteget 3 kg. Fra denne uge kan fødsel forventes på enhver dag, og det vil være presserende, dvs. at ske til tiden. Der er nok overfladeaktivt middel i lungevævet, intensiteten af dets produktion falder. Babyens bevægelser sænkes, han føler sig trang.

38 uger

Det er en uges ventetid. Kvinder lytter nøje til ændringer i deres kroppe og leder efter tegn, der forudsiger en forestående fødsel. Barnet roer sig også lidt ned. På grund af tætheden tilbringer han det meste af sin tid i en drøm.

Hos mandlige fostre faldt testiklerne ned i pungen. Kun ca. 2% af børnene kan endnu ikke prale af den rigtige placering af kønskirtlerne, men de har stadig tid.

39 uger

Alle barnets organer og systemer er klar til fødslen. Intensive processer fortsætter kun i en - i den nervøse. Unge neuroner fortsætter med at dannes, som bygger flere og flere neurale forbindelser.

Præsentationen af fosteret på dette tidspunkt er endelig, er ikke genstand for appel. Og derfor udføres et kejsersnit med et tværgående eller bækken efter 39 fulde uger for at reducere sandsynligheden for fødselsskader.

40 uger

Hvis kvinder tror, at de er trætte og nervøse i uge 40, tager de fejl, fordi de simpelthen ikke ved, hvad barnet gennemgår meget mere på dette tidspunkt. Stramheden i livmoderen forårsager ham alvorlig stress, fostrets krop begynder at producere adrenalin - stresshormonet. Det begynder at fremskynde dannelsen af en generisk dominerende i moderens krop. Barnet skynder sig således moderens krop.

Hvis en kvinde går i 41 og 42 uger, skal hun vide, at situationen for barnet hver dag bliver mere stressende, den degenererende moderkage kan ikke længere give ham normal ernæring og iltforsyning, men der er ingen grund til at bekymre sig om barnet - hans krop kan allerede kompensere nogle problemer.

Hvis arbejdskraft ikke begynder inden 42 uger, vil læger i henhold til sundhedsministeriets ordre træffe foranstaltninger til at inducere arbejdskraft, det vil sige stimulere arbejdskraft for at forhindre ægte forsinket - en tilstand, hvor babyen ikke længere kan kompensere for manglen på ilt og ernæring.

Kvindens velbefindende

Kvindens tilstand forværres, når udtrykket stiger. Hvis begyndelsen af tredje trimester ledsages af let ubehag, så begynder selv meget erfarne kvinder i slutningen af perioden at drømme om, at fødsel finder sted så hurtigt som muligt. Du kan forstå dem: at gå, gøre hverdagslige aktiviteter bliver mere og mere vanskeligt hver dag. Før kvinden sænkes ned, lider en kvinde af halsbrand - livmoderen presser på maven og fører til tilbagesvaling af mavesaft i spiserøret, forstoppelse og diarré - en konsekvens af pres på tarmsløjferne, åndenød og smerter i ribbenene - en konsekvens af at klemme mellemgulvet. Med diarré får gravide kvinder medicin - adsorbenter, men ikke alle er egnede til den forventede mor.

Smecta, som indtil for nylig blev anbefalet at have i førstehjælpskassen til forventede mødre, ordineres ikke længere til gravide kvinder, da bly blev fundet i sammensætningen af råmaterialerne til dette lægemiddel (officielt brev fra ANSM, Frankrig). Bly i Smecta kunne have en toksisk virkning på barnet, især på hans hjerne.

Af denne grund udsendte det russiske selskab for fødselslæger - gynækologer (ROAG) en anbefaling om at stoppe udnævnelsen af Smecta til gravide, ammende kvinder såvel som børn under 2 år. ROAG mener, at der i Den Russiske Føderation er mange indenlandske lægemidler, der er blevet brugt med succes i mere end et årti hos gravide og ammende mødre - Enterosgel eller lignende stoffer.

Entersogel er isoleret som førstevalgsmedicin på grund af gelformens høje effektivitet, adsorptionsselektivitet og sikkerhed (det virker kun i mave-tarmkanalens lumen). Den gelignende form, der er mættet med vand, minimerer i modsætning til fine sorberende stoffer risikoen for forstoppelse, hvilket er meget vigtigt ved ordination af Enterosgel til gravide kvinder. Ud over at fjerne giftige stoffer, patogene bakterier og rotavirus hjælper Enterosgel med at korrigere tarmmikrofloraen og genoprette epitelet i slimhinderne i mave-tarmkanalen, forbedrer antioxidantforsvaret i kroppen og har en positiv effekt på kroppens immunsystem.

Så snart maven falder lavere, bliver det lettere at trække vejret, de kystnære buer gør mindre ondt, men besøg på toilettet bliver hyppigere - nu mærkes trykket på babyens hoved ikke kun af livmoderhalsen, men også af blæren. Halebenet og skambenet begynder at skade mere alvorligt - bækkenbenene blødgøres intens inden fødslen.

Næseoverbelastning, der var til stede i første trimester og var forårsaget af progesterons virkning på slimhinderne, kan vende tilbage. Hvis fysiologisk rhinitis hos gravide kvinder vender tilbage, vedvarer den normalt indtil fødslen og forsvinder, efter at barnet er født, og kvindens hormonelle baggrund vil vende tilbage til sin oprindelige tilstand.

Hovedpine på dette tidspunkt kan være forårsaget af højt eller lavt blodtryk, det kan være et resultat af søvnforstyrrelse, som også ofte forekommer i de sidste uger af svangerskabet, det kan være psykogent - en kvinde er bekymret, nervøs, bekymret over resultatet af fødslen.

Blandt andre smerter er der smerter i knæ og fødder, der er helt normale i denne periode (forårsaget af en øget kropsvægt hos en kvinde), rygsmerter på grund af et fortrængt tyngdepunkt (mave og bryst er allerede meget store). Der er klager over lumbago i bækkenet - dette er en konsekvens af klemte nerveender, at navlen gør ondt - hudens spænding er nu maksimal.

Træningskontraktionerne bliver værre, når forfaldsdatoen nærmer sig, oftere... De manifesteres ved korte spændinger i livmoderen efterfulgt af afslapning af musklerne. De er ikke systematiske; de vises og forsvinder helt spontant. Hvis de ikke er det, er dette også normen., og du skal ikke bekymre dig om det.

Tildelinger i den sidste tredjedel af drægtighedsperioden kræver en særlig omhyggelig holdning.... Deres karakter ændres, når de nærmer sig fødslen: udflåd bliver mere rigelig. Dette kræver øgede hygiejneforanstaltninger. Vandig væskeudledning, som intensiveres, når man rejser sig fra en liggende stilling, kan indikere lækage af fostervand, og slim, gelélignende udledning med urenheder i blod eller blodstriber er en slimpropp, der forlader sin plads i livmoderhalsens livmoderhalskanal kort før arbejdets begyndelse.

Normal udledning kan betragtes som let og lugtfri, homogen i konsistens.

Eventuelle afvigelser i udledningens farve, mængde, lugt og art, især hvis det ledsages af ubehagelige fornemmelser, smerter, bør være en grund til et øjeblikkeligt besøg hos en læge.

Den psykologiske tilstand hos en gravid kvinde i tredje trimester fortjener særlig opmærksomhed. De fleste er bange for fødsel. Det er vigtigt at vide, at denne frygt har en enorm indflydelse på forberedelsen af livmoderhalsen til arbejdskraft og arbejdets forløb. I en tilstand af frygt producerer en kvinde et stort antal stresshormoner, som forårsager klemmer på muskelniveauet., dette bliver grunden til svag afsløring af livmoderhalsen, manglende afsløring, brud, fødselstraumer.

I tredje trimester er det vigtigt at få den rigtige psykologiske hjælp og støtte rettet mod at reducere stress, den rigtige positive holdning bestemmer stort set arten af den kommende fødsel.

Niveauet af progesteron begynder at falde, niveauet af østrogen, oxytocin, adrenalin stiger. Livmoderen optager næsten hele bughulen. Tættere på fødslen begynder antallet af nervefibre at falde i det - dette er også en mekanisme til naturlig smertelindring af fødsel, udtænkt i mindste detalje af selve naturen. Livmoderhalsen modnes, forkorter, blødgør. Hendes tilstand vurderes efter 38 ugers graviditet.

Brystkirtlerne forstørres endnu mere. Den aldrende moderkage begynder at producere hormonet prolactin, som aktivt forbereder kvindens bryster til den kommende amning. Brystvorterne bliver grovere, råmælk udskilles. Hvis det ikke er der, skal du ikke tro, at der vil være problemer med udseendet af modermælk. - disse fakta er ikke forbundet med hinanden. Efter 36 uger bliver råmælken tyndere og lettere.

Kvinder, der led af anæmi i andet trimester, begynder at føle sig meget bedre i midten af den tredje - hæmoglobin vokser. Hår og negle vokser mere aktivt, fordi deres øgede vækst er en manifestation af effekten af østrogen.

En kvindes immunitet er på grænsen, og derfor er det nu, at allergiske reaktioner, forkølelse ofte begynder, og kroniske sygdomme forværres. Sveden øges.

Mulige komplikationer

De farligste komplikationer i tredje trimester er tilstande, der på en eller anden måde påvirker tilstanden af barnets hjerne, det er i det i denne periode, at en række ændringer opstår, og den negative effekt af patologier kan påvirke funktionen af fostrets centralnervesystem. OMpasen gestosis med eksternt og især indre ødem, polyhydramnios er farligt, føtal hypoxi er farligt, fordi det først og fremmest er børnenes hjerne, der oplever iltmangel især akut.

Ikke mindre intrauterin infektion er farlig, hvilket kan blive muligt på grund af en krænkelse af fosterblærens integritet og på grund af den tidlige udledning af slimhindeproppen, især hvis en kvinde har ubehandlede infektioner i kønsorganerne, endda en banal og udbredt trøske.

Opgaven for læger og den forventede mor i de sidste uger er omhyggeligt at overvåge fostrets tilstand. Når omstændighederne med intrauterin lidelse opdages, træffes der ofte en beslutning om tidlig fødsel, hvis det ikke er muligt at fastslå eller eliminere indflydelsesfaktoren.

Vi viser de mest almindelige patologier og komplikationer i tredje trimester.

Anæmi

Det er forbundet med barnets øgede behov og moderkagen i kirtlen såvel som en stigning i blodvolumen (mens volumenet af plasma øges med næsten 40%, dvs. blodet bliver mere fortyndet). En overtrædelse er indikeret ved et fald i hæmoglobin mindre end 100 g / lbliver antallet af erytrocytter mindre, antallet af hæmatokrit falder.

Anæmi i tredje trimester truer med flere graviditeter med en graviditet, der kom for tidligt efter den foregående (mindre end to år) med utilstrækkelig ernæring og tilstedeværelsen af en kronisk infektion hos den gravide kvinde. Det manifesteres af bleghed, en kvinde ønsker at sove hele tiden, der er tegn på lavt blodtryk, en kvinde er mere modtagelig for forkølelse og virussygdomme.

Det anbefales en kvinde at spise en diæt rig på jern såvel som medicin - C-vitamin, jerntilskud (Sorbifer og andre).

Gestationspyelonefritis

Den inflammatoriske proces i vævene i nyrerne opstår på grund af klemning af urinlederne i livmoderen, hvis urinstrømmen forstyrres. Hvis der er en patogen mikroflora i en kvindes kønsorgan, er sandsynligheden for komplikationer meget høj. Bakterierne formerer sig hurtigt og invaderer calyces og bækken.

Det manifesterer sig som en følelse af kulderystelser, feber over 37,0 grader, tegn på forgiftning, rygsmerter, vandladningsbesvær. Urinanalyse viser et højt antal hvide blodlegemer. En kvindes nyrer klare dårligere med deres filtreringsopgaver. Tilstanden er farligt høj med sandsynligheden for at udvikle svær gestose.

Til behandling ordineres antibiotika, diuretika.

Aorto-kaval kompression

En sådan kompleks medicinsk betegnelse henviser til kompression af underordnet kønsvene og den nedre del af aorta af en stor og tung livmoder, hvis en kvinde ligger på ryggen. Alle gravide kvinder har hørt, at det er farligt, men ikke alle ved præcis hvad. Når det er klemt, forstyrres den venøse tilbagevenden til hjertet, det begynder at slå sjældnere, og kollaps opstår. Blodtrykket i karene falder til kritiske niveauer, huden bliver bleg, en blålig farvetone vises.

Dette kan ske i tredje trimester og endda under selve fødslen. Resultatet er normalt meget beklageligt: moderkagen eksfolierer i forvejen, blodgennemstrømningen forstyrres, babyen oplever akut ukompenseret hypoxi, og fosteret dør ofte. Nu ved du hvorfor det er særligt farligt at ligge på ryggen i de sidste uger af graviditeten.

Undersøgelser, analyser

I midten af tredje trimester af graviditeten gennemgår kvinden en kontrol-ultralydsscanning med farvedoppler - denne metode, som nogle kalder den tredje screening, vurderer placentas arbejde og giver også en idé om, hvor godt barnet får ilt og blod, hvor godt han har det.

CTG udføres i samråd fra 30 uger - en kardiotokografisk undersøgelse giver dig mulighed for at få data om babyens hjerteslag og motoriske aktivitet såvel som om udviklingen af hans autonome nervesystem.

Kvinden kommer nu til lægeudnævnelsen en gang om ugen. Hver gang bliver hun nødt til at passere urin til en generel analyse, så lægen dynamisk kan se, om den forventede mors nyrer er normale, om der er tegn på pyelonefritis og gestose. Hver aftale vejes, idet tilstedeværelsen eller fraværet af ødem vurderes og blodtrykket måles på to hænder.

Inden hun føder, skal en kvinde bestå næsten alle de samme tests, som hun tog under registrering - blod for syfilis og HIV for at lave et koagulogram med bestemmelse af fibrinogen og D-dimer.

Ifølge indikationerne vil der blive foretaget tests for TSH-hormoner samt hæmoglobin, ESR vil blive vurderet som en del af en generel blodprøve.

Almindelige spørgsmål

Spørgsmål til kvinder i tredje trimester, ifølge anmeldelser, er ret ens, vi har kombineret dem i grupper.

Antibiotika

Antibakterielle lægemidler, som kunne skade væsentligt i første trimester og udgjorde en vis fare i det andet, er ikke længere så kontraindiceret. Om nødvendigt kan lægen ordinere en sådan behandling til en kvinde, fordi en bakteriel infektion for en baby i slutningen af graviditeten er farligere end at bruge antibiotikabehandling.

Der er næsten ingen begrænsninger for topisk anvendelse - næsedråber, antibiotisk salve, øjendråber til nogle patologier, sår og forbrændinger kan meget vel bruges... Til systemisk brug skal der altid være tvingende omstændigheder - tilstedeværelsen af en infektion, hvis skade vil være højere end den potentielle skade ved brug af antibakterielle lægemidler. Antibiotika kan ikke længere forårsage misdannelser hos et barn i tredje trimester.

Det anbefales at undgå lægemidler fra gruppen af quinoloner såvel som ototoksiske lægemidler ("Gentamicin", "Neomycin"), da de kan føre til nedsat hørelse hos barnet.

Søvnløshed

Søvnløshed i de senere stadier er forårsaget af søvnbesværet, fordi det bliver sværere at rulle fra side til side, livmodertrykket på blæren og hyppig trang til at gå på toilettet såvel som spænding, angst og frygt for den forventede mor. For babyen udgør moderens søvnløshed ikke nogen stor fare, men for den fremtidige mor selv kan en langvarig tilstand af søvnløshed være farlig - sandsynligheden for at udvikle gestose øges, risikoen for at udvikle angstsyndrom og depression øges, og sandsynligheden for hjerte-kar-sygdomme øges.

Gravide kvinder, der lider af søvnløshed, får hurtigt overvægt og lider af stofskifteforstyrrelser.

Alle effektive sovepiller (baseret på benzodiazepiner, barbiturater, thalidomid, brom og andre) er forbudt i graviditetsperioden.

Efter aftale med lægen kan en kvinde kun anbefales urtemedicin, som hjælper med at berolige og bedre falde i søvn - moderurt, baldrian osv. Men selv i forhold til sådanne midler er mange læger stærkt imod.

For at forbedre søvn, hvilket er meget vigtigt inden fødslen, skal en kvinde:

falde i søvn i et ventileret område på en behagelig madras, brug specielle puder til gravide kvinder til at støtte mave og ryg;
opretholde et godt humør, en positiv holdning før fødslen, opfatt alle periodens vanskeligheder som midlertidige, hvilket helt sikkert ender med et lykkeligt møde med babyen;
gå i den friske luft, især inden sengetid;
sove mindre i løbet af dagen, gør din rutine mættet, bevæg dig, gør aktuelle ting.

Det er bedre at sove i fuldstændig mørke og stilhed. Hvis dette ikke er muligt, skal du købe ørepropper og mørke mørklægningsgardiner.

Køn

Tror ikke, at sex for kvinder med stor mave ikke eksisterer. Mange, tværtimod, på trods af den fysiologiske utilpashed, oplever øget seksuel lyst. Hvis der ikke er kontraindikationer og komplikationer ved graviditet, er det intime liv i tredje trimester ikke forbudt, men der pålægges meget specifikke begrænsninger for det... De positioner, som partnerne vælger, skal eliminere pres på mave og livmoder fuldstændigt, og derfor er missionærpositionen udelukket. Positioner med dyb penetration (f.eks. "Rytter") bør også udelukkes. Optimal for både søvn og sex er en position, der ligger på siden.

En kvinde er nødt til at stoppe intime kontakter i tilfælde af begyndelsen af udslip af slimhindeproppen eller dens fuldstændige udgang - livmoderhalskanalen fra dette øjeblik bliver åben, livmoderhulen fra vagina er ikke længere adskilt af pålidelig beskyttelse, det er muligt, at patogener, der kan forårsage intrauterin infektion, kommer ind i livmoderhulen. Af samme grund anbefales det at stoppe samleje, når fostervæsken lækker.

Sex i de sene stadier har også en udtalt terapeutisk virkning: sæd indeholder naturlige prostaglandiner, som gør det muligt for livmoderhalsen at modnes, blødgøre og forkorte bedre.

Glæden ved intimitet med sin mand hæver en kvindes humør, og positive følelser er lige nu, hvad hun har brug for.

Evnen til at flyve med fly

At rejse med fly i den sidste tredjedel af drægtighedsperioden er ikke forbudt, men anbefales ikke. Trykfald, skiftende tid og klimazoner har muligvis ikke den bedste effekt på en gravid kvindes trivsel. Nogle luftfartsselskaber har brug for en lægeerklæring, når de går ombord på et fly. Efter 36 uger kan boarding nægtes. Inden du flyver et sted, hvis du virkelig har brug for det, skal du kontakte flyselskabsrepræsentanterne for deres regler for transport af gravide kvinder.

Kan tænder behandles?

Tandpine i tredje trimester er ikke ualmindeligt. Reserverne af calcium i kvindens krop blev kraftigt udtømt, mens babyen tog dette stof for at hærde sine egne knogler i skelettet, og derfor kan små problemer med tænderne, der var i begyndelsen af graviditeten, men ikke blev helbredt på grund af toksisose, kvalme, frygt for anæstesi, nu mere global skala.

Du kan behandle dine tænder. Men eksperter anbefaler ikke at gøre dette lige nu.

Hvis problemet ikke kræver en øjeblikkelig løsning (der er ingen akut smerte, flux), er det bedre at udskyde behandlingen til postpartumperioden, fordi den forventede mor ikke har brug for ekstra stress nu.

Hvis problemet er akut, er der ingen grund til at udholde smerte - du skal kontakte din tandlæge og løse det uden frygt for fostrets tilstand. Moderne smertestillende midler, der anvendes i tandpleje, har ikke en udtalt negativ effekt på et så stort foster, som din baby er i graviditetens tredje trimester.

Anbefalinger

Det er lettere at overleve graviditetens sidste trimester med nogle nyttige anbefalinger fra specialister under hensyntagen til egenskaberne ved denne svangerskabsperiode.

Ernæring og vitaminer

En kvindes diæt i sidste trimester er meget vigtig for hende og hendes baby. Barnet har brug for næringsstoffer ikke mindre, og nogle gange endda mere end i tidligere perioder, men her det er bedre at nægte multivitaminer i den sidste måned af graviditetenså barnet ikke "går over" vægten. Selvfølgelig har hver baby i moderens skød sit eget potentiale for vækst og vægt, og hvis læger i begyndelsen af trimesteren siger, at fødslen af et stort barn er mulig, skal du ikke "fodre" ham med chokdoser af vitaminer.

Hvis der mangler et bestemt vitamin eller mineral, hvilket kan vises ved en biokemisk blodprøve, kan en kvinde ordineres en vitaminmonopræparation, for eksempel et jernpræparat til anæmi eller en olieopløsning af tocopherol med mangel på vitamin E. Kompleks vitaminakkompagnement er ikke nødvendigt. Hvis babyen tværtimod er lille og vokser langsomt, vises vitaminer og behov.

I de sidste uger af graviditeten er det uønsket at medtage en stor mængde mejeriprodukter og cottage cheese i menuen. Det er bedre at fjerne disse produkter for ikke at føre til overdreven mineralisering af babyens kranietben - dette vil væsentligt komplicere processen med at føde en baby.

Du bør heller ikke spise meget animalsk protein. Prøv at spise mere fiberrige grøntsager for at eliminere forstoppelse, frugt (med lav allergenicitet), er det bedre at erstatte et stykke oksekød med et lettere kyllingebryst eller kogt fedtfattig fisk.

Alkoholiske drikkevarer, sodavand, kaffe, alt røget, stegt og krydret er stadig kontraindiceret. Du skal ikke spise slik fra fabrikken. Hvis vægtøgningen overstiger normen, kan du arrangere faste dage, men dette kan kun gøres efter aftale med den behandlende læge.

Fysisk aktivitet, motion

En kvinde bør ikke reducere sin fysiske aktivitet i høj grad, selvom et bestemt fald er uundgåeligt. Efterhånden som maven vokser, bliver den vordende mor mere og mere akavet, hun bliver hurtigere træt, har brug for hvile. Det betyder ikke, at det er bedst at tilbringe din tredje trimester i sofaen.

Moderat og tilstrækkelig fysisk aktivitet vil hjælpe en kvinde med at forberede sig på fødslen - yoga, gåture, hjemmetræning baseret på øvelser til træning af bækkenbundsmusklerne samt øvelser til musklerne i ryg, ben og arme, herunder en kombination af åndedrætsøvelser, vil gavne med klasser på et sådant projektil som fitball.

En kvinde kan udføre en række ansvarsområder rundt om i huset, men selvfølgelig er skarpe knebøjninger, spring, fald, intens løb, løftevægte kontraindiceret for hende. Med dette i tankerne skal du planlægge din dag.

Bevægelsen giver dig mulighed for ikke at få ekstra pund, fremskynder processen med modning af livmoderhalsen, forbedrer muskelvævets elasticitet.

Sygdomme, forkølelse, SARS

I betragtning af at en kvindes immunitet er nedsat, er det ikke sådan en umulig situation at blive syg for hende nu. Hvad man skal gøre er et vanskeligt spørgsmål. For et barn udgør hverken influenza eller ARVI eller endda den mere almindelige forkølelse en stor øjeblikkelig fare, hverken herpes på læben eller laryngitis er farlige. Men farlig høj temperatur, som ledsager de fleste akutte luftvejsinfektioner. Det kan forårsage forstyrrelser i uteroplacental blodgennemstrømning og føre til placentainsufficiens.

Det er vigtigt at konsultere din læge om, hvilke antipyretiske lægemidler der passer til dig i tilfælde af sygdom. Alle paracetamolbaserede produkter vil ikke skade barnet, vil lægen fortælle dig specifikt.

Antivirale lægemidler er ikke nødvendige for en gravid kvinde. Dette er en ekstra byrde for leveren.derudover er der ingen effektive antivirale midler, de fleste af dem er en kommercielt levedygtig dummy for den farmaceutiske industri.

Vær ikke bekymret, hvis sygdommen er fanget i de sidste uger af graviditeten. Ring til en terapeut derhjemme, tag et antipyretisk middel, hvis feberen er høj, skal du sørge for et par dages hvile, mens du ligger, drik mere varm væske - tørret frugtkompott, grøn te, hjemmelavet frugtdrink, hyben afkog. Efter 3-5 dage vil virussen blive besejret af din egen krop.

Hvis fødslen begynder, før en kvinde helbredes, vil hun selvfølgelig blive indlagt på barselshospitalet, men hun placeres i observationsafdelingen, hvor alle patienter med infektioner og uundersøgte kvinder går. Udsigten, selvom den er ubehagelig, er ikke dødelig - og der fødes kvinder godt og udskrives til tiden til tiden.

Nyttige tip

I hele tredje trimester af graviditeten skal en kvinde meget nøje tælle hver dag med føtal bevægelse. Normalt skal der være mindst 10 af dem på 12 timer (babyens hikke tæller ikke). Hvis antallet af bevægelser er utilstrækkeligt, kan dette indikere svær hypoxi, som barnet ikke kan kompensere for. En stigning i forstyrrelser indikerer normalt et problem i den indledende fase, når kompenserende mekanismer stadig håndterer situationen.

Her er nogle tip, der hjælper dig med at være mere ansvarlig i dine sidste uger.

Lyt nøje til ændringer i din krop: udflådets art, fornemmelser, ubehagelige symptomer skal noteres af den forventede mor dagligt. Hvis det er nødvendigt, skal du rapportere ændringerne til lægen.

Udvid dine horisonter: prøv at finde ud af mere pålidelig information om, hvordan dit reproduktive system fungerer, hvordan arbejdskraft vil finde sted, hvad er deres stadier. Dette vil give dig mere tillid til dine evner samt reducere angst for visse symptomer.

Tag klasser på et kursus for gravide kvinder i en fødeklinik eller tilmeld dig sådanne kurser i enhver klinik, du kan lide - de vil hjælpe dig med at mestre den korrekte vejrtrækning i forskellige perioder med fødsel, massage og selvmasseringsteknikker for at lette arbejdssmerter. I sådanne klasser fortæller de, hvordan man tager sig af babyen i de første dage, hvordan man etablerer amning.

Gå hen til valget af et barselshospital eller et perinatal center med alt ansvar: læs anmeldelser, besøg dette barselshospital, tale med personalet, patienterne, find ud af, hvilke forhold barselshospitalet har, hvad er reglerne, hvis det har alt hvad du behøver for at yde genoplivningsassistance af enhver kompleksitet til en fødekvinde og et barn. Når du har foretaget et valg, skal du besøge overlægen på besøgsdagen og underskrive udvekslingskortet - fødselsattesten giver enhver kvinde ret til at vælge absolut ethvert barselshospital eller perinatalcenter gratis.

Sørg for, at du har samlet alt hvad du har brug for på hospitalet på forhånd (listen kan fås fra barselshospitalet efter eget valg). Fra 33-34 uger skal den indsamlede pose og dokumenter forberedes - hvis arbejdskraft begynder, behøver du ikke bekymre dig.

Selvom tredje trimester tydeligt er forsinket, ikke ty til folkemedicin og medicin for at stimulere arbejdskraft på egen hånd... Induktion af arbejdskraft efter 42 uger og senere skal udelukkende ske på hospital. Indtil 42 uger behøver intet at blive stimuleret, især derhjemme - konsekvenserne kan være tragiske.