På grund af et fald i immunitet, som er nødvendigt for den normale fødsel af en baby, står mange gravide kvinder over for en svampeinfektion. En svampesygdom kan være farlig for babyen og forårsage alvorligt ubehag hos den forventede mor, derfor anvendes specielle svampedræbende midler til at behandle det.
Imidlertid betragtes ikke alle som sikre. For eksempel under graviditet med hensyn til en så populær medicin mod trøske som "Fluconazol" der kræves øget forsigtighed. Selvom det har vist sig godt i candidiasis og modtager mange positive anmeldelser, anbefaler brugsanvisningen ikke en sådan medicin i de tidlige stadier. Kun en læge kan afgøre, om behandling med Fluconazol er acceptabel i 1., 2. og 3. trimester.
Funktioner af stoffet
Fluconazol produceres af flere farmaceutiske virksomheder både i vores land og i udlandet. er han sælges over disken i kapsel- og tabletform. "Fluconazole" kapsler er pakket i blisterpakninger eller krukker, og en pakke indeholder normalt 1, 7 eller 10 kapsler. De har en tæt blå, grøn, gul, hvid eller tofarvet gelatinskal, og indeni er der et hvidt pulver.
Tabletpræparatet præsenteres normalt som hvide runde tabletter, der sælges i 1, 2 eller 10 stykker pr. Pakke. Derudover er der en recept "Fluconazole" - en opløsning til injektioner. Det produceres i glas og polyethylenflasker med en kapacitet på 50-100 ml. Det er en gullig eller farveløs gennemsigtig væske.
Hovedingrediensen i kapsler, tabletter og opløsning er et stof, der ligesom lægemidlet selv kaldes fluconazol. Faste former indeholder den i en dosis på 50, 100 eller 150 mg og hver milliliter injektionsopløsning i en dosis på 2 mg.
Det er denne forbindelse, der har en specifik effekt på patogene svampe.
Det kan hæmme et enzym kaldet cytochrom P450. Som et resultat forstyrres metaboliske reaktioner i svampeceller, og permeabiliteten af deres membraner øges også, hvilket fører til patogenets død. Lægemidlet er især aktivt i forhold til candida, men det er også i stand til at ødelægge kryptokokker, trichophytoner og andre patogener, der fremkalder mykoser.
Hvornår udnævnes det?
Den mest almindelige årsag til brug af Fluconazole er candidiasis... Lægemidlet ordineres, hvis patogene svampe af Candida-slægten har påvirket huden, lungerne, mundslimhinden, kønsorganer og så videre. Mindre almindeligt ordineres en medicin til andre mykoser. Forebyggende anvendelse af "Fluconazol" er efterspurgt i situationer, hvor der er en høj risiko for svampekomplikationer, for eksempel hvis patienten har haft kemoterapi eller transplantation.
Er det tilladt under graviditet?
Annotationen til alle former for "Fluconazol" indeholder oplysninger om, at Der er ikke udført kontrollerede og validerede undersøgelser af sikkerheden af dette lægemiddel for gravide kvinder. Derfor kan du under ingen omstændigheder bruge dette lægemiddel alene, og behovet for brug under graviditet vurderes af den behandlende læge.
Hvis en specialist forventer sådanne fordele ved "Fluconazol", der vil overstige den mulige risiko for fosteret, vil han beslutte at ordinere lægemidlet på individuel basis og vælge det optimale doseringsregime. Derefter vil den forventede mors opgave være streng overholdelse af lægens instruktioner.
I de fleste tilfælde bør brugen af dette svampedræbende middel opgives, da dette kan føre til negative konsekvenser. Årsagen til at ordinere "Fluconazol" til en gravid kvinde kan kun være en alvorlig svampeinfektion, der truer barnet, som skal helbredes så hurtigt som muligt.
Hvori i de tidlige stadier er medicinen strengt kontraindiceretfor at forhindre forekomsten af misdannelser. I andet eller tredje trimester kan lægen ordinere piller eller kapsler til at drikke, hvis den forventede mor har en aktiv svampeinfektion, der kræver øjeblikkelig behandling. Fluconazol kan også bruges i tilfælde, hvor sikrere lægemidler med svampedræbende virkning ikke gav den forventede effekt. Med hensyn til injektionsopløsningen er "Fluconazole" i denne form ikke ordineret til gravide kvinder.
Det aktive stof i lægemidlet kan have en toksisk virkning på de indre organer i fosteret og dets muskuloskeletale systemderfor, selv i tabletter og kapsler, bruges medicinen kun efter en lægeundersøgelse i situationer, hvor det er berettiget. For ikke at udsætte den vordende mor og baby for unødvendig risiko, når læger kan tage "Fluconazol" i alle tilfælde, foretrækker læger at bruge andre lægemidler, der effektivt ødelægger sygdomsfremkaldende svampe.
Hvad skal jeg udskifte?
Fluconazol har en masse analoger af det aktive stof. Disse er stoffer som f.eks "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" og andre.
De præsenteres i kapsler, tabletter og injektioner, bruges til de samme indikationer og har de samme begrænsninger.
Dette betyder, at deres anvendelse under graviditet kun er berettiget i tilfælde, hvor sygdommen er farligere for kvinden og fosteret end lægemidlets bivirkninger. I andre situationer foretrækker læger at ordinere følgende medicin.
- "Pimafucin". Sådanne suppositorier og tabletter indeholder natamycin, et antibakterielt stof, der ødelægger mange mikroorganismer, herunder Candida albicans. Produktet fås også i form af en creme. Alle lægemiddelindstillinger er tilladt at bruge, mens de venter på babyen til enhver tid. De kan ordineres selv i de første dage af graviditeten, hvis der er tegn på dette, undersøgte lægen og tog mulige kontraindikationer i betragtning. En analog af denne medicin er Primafungin suppositorier, der indeholder det samme aktive stof.
- "Clotrimazol". Disse vaginaltabletter og suppositorier er billige og fås på næsten ethvert apotek. De har en udtalt svampedræbende virkning, derfor er de effektive til trøske. Imidlertid er "Clotrimazole" kontraindiceret i 1. trimester, derfor ordineres det kun til candidiasis i 2. eller 3. trimester under hensyntagen til de mulige risici og forventede fordele. Den fås også som en vaginal creme, topisk opløsning, gel, salve og hudcreme. Dens analoger med hensyn til det aktive stof er "Candide", "Candizol", "Kanizon" og "Candide-B6".
- "Nystatin"... Mange læger anser dette anti-candidiasis middel for at være forældet, men det kan stadig ordineres til en fremtidig mor i andet eller tredje trimester (de forsøger at undgå det i de tidlige stadier) med trøske. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og rektale suppositorier såvel som i form af salver og vaginale suppositorier.
- Livarol. Den aktive ingrediens i sådanne vaginale suppositorier er ketoconazol. Denne ingrediens ødelægger patogene gær og dermatofytter. Suppositorier ordineres ikke tidligt, men kan bruges med forsigtighed i 2-3 trimestre.
- "Neo-Penotran"... Disse suppositorier, som skal indsættes i skeden, indeholder to aktive ingredienser. Den første af disse er miconazol, som giver lægemidlet antimykotisk aktivitet, og den anden er metronidazol. Denne kombination gør lægemidlet efterspurgt efter blandet infektion, da en udtværing af en gravid kvinde viste tilstedeværelsen af ikke kun Candida, men også Trichomonas. Midlet er også ordineret til bakteriel vaginose. Den første trimester er en kontraindikation for ham, men i 2-3 trimestre kan lægen ordinere "Neo-Penotran", hvis han ser behovet for en sådan behandling.
- "Polygynax"... En sådan multikomponentmedicin virker på svampe på grund af nystatin, men hæmmer desuden patogene bakterier, da den indeholder stoffer med antimikrobielle egenskaber. I 1. trimester anvendes sådanne kapsler ikke, men i de sidste uger af drægtigheden bruges de ret ofte for at forhindre infektion hos spædbarnet.
For mere information om Fluconazol, se nedenfor.
