Inflammation i hjernen er mere almindelig hos børn end hos voksne og er mere alvorlig igen i barndommen, fordi hjernesubstansen hos børn er mest sårbar på grund af immunsystemets umodenhed og ufuldkommenhed i blod-hjerne-barrieren, som forhindrer infektion i at komme ind i hjernestoffet for hurtigt. Encefalitis er en alvorlig trussel mod børns sundhed og liv.
Hvad er det, og hvad er symptomerne?
Encefalitis er en inflammatorisk proces af selve hjernens stof. Denne medicinske betegnelse skjuler en række patologier, der er identiske undervejs, som er smitsomme, allergiske, blandede og også toksiske. Betændelse i medulla ledsages af alvorlige symptomer og signifikant forstyrrelse af centralnervesystemet. Og efter en vellykket kompleks behandling kræves en lang proces med rehabilitering og restitution.
Encefalitis hos børn er altid akut - sygdommens begyndelse er voldelig, udtalt. Alle tegn på alvorlig forgiftning er tydelige. Temperaturen stiger til + 40– + 41 grader, alvorlig opkastning kan observeres.
Barnet klager over svær hovedpine, som ikke kan lindres, selv med moderne stærke smertestillende midler. Opkastning er ofte forbundet direkte med hovedpine; et opkast af opkastning medfører ingen lindring, som det er tilfældet med forgiftning eller tarminfektion.
Almindelige tegn på encefalitis inkluderer bevidsthedens nederlag. Og hvordan det vil se ud i praksis, afhænger kun af, hvor stort volumenet af hjernestoffet, der er påvirket af betændelse. Nedsat bevidsthed kan manifestere sig ved psykomotorisk agitation, fremkomsten af visuelle, auditive og andre hallucinationer, bevidsthedstab og koma.
Med encefalitis er kramper mulig, tegn på lammelse, parese, hørelse og synshandicap kan forekomme. Ofte observeres meningeal syndrom med encephalitis - barnet har patologisk afslappede occipitale muskler, han tager en stilling, der ligner en cop-hund - ligger på siden, kaster hovedet tilbage og bringer knæene til maven.
Vigtig! Inkubationsperioden afhænger af, hvilken skadelig faktor der spillede en rolle, hvilket patogen der påvirkede medulla. Hver af typerne af encephalitis har sine egne karakteristiske tegn ud over de ovennævnte generelle symptomer.
Hvilke typer er der, og hvad er deres forskelle?
Klassifikationen af encefalitis hos børn er meget omfattende. Det indebærer adskillelse af patologi efter oprindelse - af årsager, der forårsagede hjernestoffets inflammatoriske proces... Der er virale, mikrobielle og parasitære former. Disse patologier betragtes som primære: der er et patogen, der krydser blod-hjerne-barrieren gennem blodet og kommer ind i hjernestoffet. Der er også sekundær encefalitis, som kan udvikle sig efter en alvorlig virussygdom, for eksempel efter skoldkopper, mæslinger, influenza. Sekundære tilfælde inkluderer også tilfælde af hjernebetændelse, der opstod efter vaccination, vaccineadministration. Sådanne lidelser betragtes som en komplikation af den underliggende sygdom, som var primær.
Encefalitis kan være hyperakut, akut, subakut og kronisk. Afhængigt af hvilken del af medullaen er påvirket, er subkortikale, kortikale, stilk- og cerebellære former isoleret. Hvis kun det hvide stof i hjernen påvirkes, taler de om leukoencefalitis.
Hvis gråt stof påvirkes - om polyencefalitis. Af naturens forløb kan sygdommen være hæmoragisk og nekrotisk. Lad os overveje de mest almindelige typer primær encefalitis hos børn.
Tick-båret
Denne sygdom er mest almindelig om foråret og sommeren. (toppen er fra april til juli). Det var på dette tidspunkt, at ixodid-flåter, som er bærere af det neurotrope krydsbårne encephalitis-virus, viser seksuel aktivitet. Hvis et barn er bidt af et kryds inficeret med en virus (de lever hovedsageligt i parker, skove, i højt græs), spredes sygdommens årsagssag gennem blodet og kommer meget hurtigt ind i hjernen. Det er bemærkelsesværdigt, at du kan blive syg af denne type encefalitis ikke kun af en flåtbid, men også ved at spise mælk fra køer eller geder, der er blevet bidt af et ixodid flåt.
Inkubationsperioden er ret ustabil. Det kan tage flere dage eller en hel måned, og i sjældne tilfælde aktiveres virussen først efter 60 dage. Kropstemperaturen overstiger +40 grader, barnet har svære smerter i benene, lænden og svær opkastning.
Bevidsthed er brudt. Ikke alle ixodid-kryds er inficeret med en neurotrop virus, men antallet af syge individer er stort - ifølge eksperter er det op til 5% af hele befolkningen.
Japansk myg
I dette tilfælde er bæreren af den neurotrope virus myg, der, som bærere af virussen, lægger æg, der også er inficeret. En encephalitis-myg bider en person og bærer viruspartikler med sin egen spyt i blodet af den bidte. På trods af navnet lever sådanne myg ikke kun i Japan, men også i mange lande i verden, herunder Rusland, især i områder med rig på sumpe. Myg inficerer ikke kun mennesker, men også aber, heste, køer og får.
Inkubationsperioden varer fra 5 dage til 2 uger. Sygdommen begynder altid fra en pludselig stigning i temperaturen til meget høje værdier, udviklingen af opkastning og hovedpine. Rytmen og hjertefrekvensen forstyrres, ansigtet bliver rødt, herpetiske udbrud vises, tungen bliver tør. Forløbet af denne type encephalitis er meget alvorlig. Temperaturen egner sig ikke til foranstaltninger til at reducere, symptomerne stiger.
I den første uge er risikoen for et barns død størst (op til 70% af dødsfaldene med denne encephalitis forekommer præcist i løbet af de første 6-8 dage). Sygdommen er mest farlig for små børn; babyer har lave chancer for at overleve.
Encefalitis A
Economos epidemi sløv encefalitis, også kendt som encefalitis A, er en lidelse, der er meget, meget sjælden i dag. Forskere har ikke været i stand til at opdage sygdommens årsagsmiddel, hvilket betyder, at det ikke er klart, hvem eller hvad der forårsager betændelse i hjernevævet. I det akutte stadium stiger temperaturen til +39,0 grader, udseendet af svaghed, moderat smerte i hovedet. Temperaturen kan vedvare i op til to uger, og af alle neurologiske manifestationer forekommer ofte øget døsighed - patienten tilbringer næsten hele tiden i en drøm, på grund af hvilken patologien kaldes sløv.
Ofte med denne form for sygdommen udvikler lammelse af de okulomotoriske muskler. Børn ændrer deres opfattelse af formen og farven på objekterne omkring dem.
I næsten halvdelen af tilfældene bliver sådan encefalitis kronisk; barnet kan lide af søvnløshed og depression i årevis. De farlige konsekvenser inkluderer udvikling af infantilisme, krampeanfald, psykiske lidelser.
Influenza
Denne gruppe af lidelser åbner kategorien sekundær encefalitis. Oftest hos børn og nyfødte er hjernelæsioner forårsaget af influenzavirus af typerne A1, A2, A3 og B. Betændelse i hjernestoffet er en komplikation af smitsomme sygdomme. Den mest modtagelige for en sådan komplikation er børn under 2 år, svækkede børn med visse kroniske sygdomme. Encefalitis starter efter influenza, manifesteret i en kraftig forværring af babyens tilstand, i opkastning, høj feber og døsighed.
I alvorlige tilfælde falder barnet i koma. Prognosen er ikke den mest gunstige, især hvis sygdommen er af blødende type, dvs. der er spor af blod i cerebrospinalvæsken.
Koreva
Denne type opstår som en komplikation af mæslinger ca. 4-6 dage efter starten på den underliggende sygdom. Et skarpt temperaturspring observeres, bevidsthedssvækkelser, hallucinationer opdages straks. Mulig hurtig udvikling af parese og lammelse såvel som kramper. Forløbet af sygdommen er ekstremt vanskelig, op til en fjerdedel af børnene dør på trods af den rettidige hjælp, der ydes.
Vigtig! Prognoser for varicella (eftervind) encephalitis kan være mere gunstige. Varicella-zoster-virus (herpesvirus oprindeligt) er ikke så aggressiv som mæslinger.
Efter vaccination
Ofte kan encefalitis være komplikation efter vaccination med DPT og ADS samt med forebyggelse af rabies og efter administration af mæslingsvaccinen. Barnets kropstemperatur stiger pludselig til +40,0 grader og derover, opkast vises, svær hovedpine, forvirret eller fraværende bevidsthed, generelle kramper kan forekomme. Fremtidige fremskrivninger afhænger af, hvor hurtigt behandlingen startes.
Behandling
I behandlingen af encephalitis er timingen for at søge hjælp meget vigtig. Jo tidligere dette blev gjort, jo bedre var prognoserne. Først og fremmest er det vigtigt at gendanne vandbalancen i kroppen og forhindre hjerneødem. Til dette formål administreres intravenøst Mannitol, furosemid. De kan bruge hormonelle stoffer, der har en udtalt antiinflammatorisk virkning og også holde binyrebarken i en effektiv tilstand - "Prednisolon", "Dexamethason".
Behandlingen udføres udelukkende på et hospital og under tilsyn af læger. Forberedelser til homeostase, angiobeskyttere kan indføres i terapiregimenet. Nogle gange bliver det nødvendigt at slutte barnet til en ventilator.
Al encephalitis forårsaget af vira kræver introduktion af antivirale lægemidler, interferon... Med meningokok encephalitis, som med andre bakterielle former for sygdommen, administreres antibiotika.
Efter at den akutte form af sygdommen er i fortiden, tildeles barnet rehabiliteringsbehandling, der ifølge forældrene er meget lang og omhyggelig. Det inkluderer at tage antikonvulsiva, metaboliske lægemidler, antipsykotika og beroligende midler for at normalisere den mentale tilstand i henhold til kliniske retningslinjer.
Barnet får vist lange kurser med massage, fysioterapiøvelser, fysioterapi.
Uheldigvis, det er ikke altid muligt at opnå fuldstændig opsving. Afhængigt af hvilke dele af hjernen der har gennemgået irreversible ændringer, er forskellige konsekvenser mulige. Der er også former for encephalitis, der ikke kan helbredes, for eksempel Rasmussens autoimmune encephalitis, mens det er meget sjældent. Årsagerne til det er derfor ikke helt klare behandlingen har ingen signifikant effekt.
Forebyggelse
Den eneste måde at beskytte et barn mod flåtbåren encefalitis i dag er vaccination - vaccinen administreres til børn over 1 år. Ordningen inkluderer tre vaccinationer, der gives med forskellige tidsintervaller, hvorefter revaccinationen udføres hvert tredje år.
Der er beskyttelse mod både mæslinger og influenza encephalitis - dette er også vaccinationer mod de tilsvarende sygdomme... Selvom barnet efter vaccination bliver syg med influenza eller mæslinger, vil sygdommen være lettere, og sandsynligheden for en sådan farlig komplikation som encefalitis vil være minimal. Der er også en vaccination mod meningokokinfektion.
I andre tilfælde er det nødvendigt at beskæftige sig med forebyggelse af insektbid, forbrug af landbrugsprodukter af tvivlsom oprindelse. Hvis et barn bliver syg med en infektiøs sygdom, skal du sørge for at konsultere en læge, ikke selvmedicinere.
