Om foråret og sommeren er alle børn i øget risiko. Det er ikke så let at beskytte et barn mod en flåtbid, og konsekvenserne kan være tragiske - flåtbåren encephalitis forårsaget af bid af inficerede flåter kan føre til barnets død eller handicap.
Hvad er det?
Flåtbåren encefalitis er en virusinfektionssygdom, der er yderst farlig for mennesker. Jo yngre barnet er, desto farligere er denne lidelse for ham. Arbovirus (flavovirus), der overføres gennem spyt af syge flåter, forårsager alvorlig skade på hjernen, rygmarven og hele centralnervesystemet. Bærere af en sådan virus kan være ixodide flåter, der lever næsten overalt bortset fra varme tropiske lande. Der er mange af dem i Sibirien, Fjernøsten, Kina og Mongoliet. Der er bærere af virussen i skovene i de østeuropæiske lande, Skandinavien.
Op til 6.000 tilfælde af flåtbåren encefalitis registreres hvert år i Rusland i løbet af aktiviteten af ixodid flåter.
Det varer fra april til juli; den anden bølge af leddyraktivitet er begyndelsen på efteråret. Det er bemærkelsesværdigt, at et barn kan få en destruktiv virus ikke kun efter en direkte krydsebid, men også ved kontakt med biologiske væsker fra fugle, dyr, der tidligere er bidt af et sådant kryds.
Årsager
Navnet på sygdommen afspejler fuldt ud årsagen til dens forekomst - det inficerede ixodid-kryds er skyld i sygdommen. Den virus, den bærer og udskiller med spyt, når den undersøges under et mikroskop, er en sfærisk bunke af partikler med små fremspring langs overfladen. Det er en af de mindste vira, halvdelen af influenzavirussen og fire gange størrelsen af mæslingevirussen. Men denne lille og skadelige virus på grund af sin lille størrelse kan let overvinde alle de beskyttende barrierer for menneskelig immunitet.
Arbovirus er svag inden eksponering for høje temperaturer, den dør efter et par minutters kogning. Og også den patogene organisme kan ikke lide sollys og desinfektionsmidler, den dør let i miljøet i solrigt vejr.
Ved lave temperaturer kan arbovirus leve lykkeligt nogensinde, hvorfor det kan forblive aktivt i kølet komælk, hvis en ko eller ged bliver bidt af et ixodid flåt kort før malkning. Disse skabninger elsker høje buske, græs, træer, så barnet kan bides, mens det går i skoven, marken, parken, skovparkområdet.
Et barn kan blive smittet efter at være blevet bidt af en sådan leddyr, virussen kan komme ind i kroppen, når den prøver at knuse et kryds. Hvis han allerede har bidt barnet, er sygdommen mulig, når man spiser mad fra inficerede dyr, hvis maden ikke er kogt. Jo længere kryds er i værtens krop, jo mere sandsynligt er det, at encefalitis begynder.
Typer af sygdom
Tick-borne encephalitis er en generisk betegnelse for flere forskellige typer sygdomme. De er opdelt i følgende grupper efter sværhedsgraden af symptomer og tegn:
- feberagtig - i omkring halvdelen af alle tilfælde forekommer denne form for sygdommen forbundet med udviklingen af svær feber;
- meningeal - forekommer i en tredjedel af alle tilfælde, er forbundet med skader på hjernevirusens membran, rygmarven;
- brændvidde - denne form udvikles hos hver femte patient, den er forbundet med skader på hjernesubstansen og forekomsten af alvorlige neurologiske symptomer.
Symptomer og tegn
Efter en bid af en encephalitis-kryds eller anden penetration af et flavovirus i kroppen, skal der gå lidt tid. Denne periode kaldes inkubation, den kører latentog kan også vare fra en til to uger. Mindre almindelige er hurtige former, når de første tegn på sygdommen kan forekomme efter en dag. Langvarige former er mulige, når manifestationen af sygdommen bliver åbenbar kun en måned efter bidet. Mens inkubationsperioden foregår, formeres viruspartiklerne, trænger ind i blodbanen, migrerer gennem barnets krop. Så snart de formår at klare deres opgave, er det tid til en aktiv sygdom med manifestation af symptomer og tegn.
De første symptomer, der manifesterer krydsbåren encephalitis, er ens i alle typer sygdomme. Det videre forløb, forudsigelser og konsekvenser afhænger af sygdommens specifikke form. Indledende symptomer inkluderer følgende:
- akut og skarp forringelse af sundheden
- hovedpine, kulderystelser, smerter i muskler og led
- svaghed, sløvhed
- opkastning
- varme
- nogle gange kramper.
Ansigtets hud ser rødt ud, rødmen spreder sig til nakken og når næsten til kravebenet. I det hvide i øjnene udvides blodkarrene. Hvad der sker næste, afhænger af typen af lidelse.
- Feber... Den høje temperatur varer op til 10 dage, mens temperaturen kan stige og falde, hvert enkelt feberanfald kan vare op til flere dage. Ved udgangen af den anden uges sygdom begynder tilstanden at stabilisere sig. Faren ligger netop i den høje temperatur, hvor børn, især småbørn, ofte udvikler dehydrering og feberkramper.
- Meningeal. På den 3-4. Dag fra sygdommens begyndelse udvikler barnet symptomer på skade på hjernens membraner, både spinal og cerebral. Hovedpine intensiveres, smertestillende er praktisk talt ineffektive. På baggrund af svær smerte vises gentagen opkastning. De occipitale muskler er spændte, i forbindelse med hvilke barnet tager en karakteristisk kropsholdning - smider hovedet bagud. Temperaturen varer i ca. 2 uger. Men selv efter forbedring af tilstanden i ca. 2-3 måneder, forbliver sløvhed, smertefuld opfattelse af høje lyde og stærkt lys og humørsvingninger.
- Brændvidde. Dette er den mest alvorlige form for sygdommen, hvor selve hjernens stof påvirkes og ikke kun dets skal, som i det foregående tilfælde. Temperaturen stiger til +40 grader og derover, barnet er sløvt, søvnigt, han har gentagne opkast, kramper. Bevidsthed er uklar eller forstyrret. Auditive og visuelle såvel som taktile hallucinationer, delirium vises. Hvis hjernestammen er påvirket, kan vejrtrækning og hjerteproblemer opstå.
Hvis virussen inficerer lillehjernen, nedsættes barnets bevægelseskoordination, og hvis flavovirus inficerer rygmarven, er lammelse og lammelse mulig, de påvirker normalt overkroppen.
Ofte fortsætter en sådan lidelse i to bølger: For det første opstår der en feberfase, når det ser ud til, at sygdommen allerede er trukket tilbage, starter en akut fokal form hos barnet. Konsekvenserne kan være forskellige. Det hele afhænger af, hvor dybt og omfattende hjernens strukturer blev beskadiget. Undertiden fortsætter overtrædelser i flere måneder, og nogle gange er de irreversible. Med fokal type encephalitis er sandsynligheden for død højere.
Diagnostik
For en mere nøjagtig og hurtig diagnose bør forældre være i stand til at besvare lægens spørgsmål så præcist som muligt om tidspunktet for symptomernes begyndelse, i hvilken rækkefølge de opstod. En vigtig rolle spilles af barnets opholdssted i regionen, hvor sandsynligheden for infektion øges på grund af spredningen af ixodide flåter samt fakta om at gå i skoven, parkere, spise ukogte gedemælkeprodukter.
At hjælpe med at afslutte diagnosen og besvare alle spørgsmål laboratorieforskning. Partikler af virussen skal påvises i barnets blod såvel som i cerebrospinalvæsken, for hvilken der udføres en punktering.
Behandling
Enhver form for lidelse - både den mildeste og den mest alvorlige - behandles udelukkende på et hospital er hjemmebehandling ekskluderet. Barnet på tidspunktet for sygdommen er ikke smitsomt for andre, så der er ingen grund til at gå til afdelingen for smitsomme sygdomme, men der er et presserende behov for at gennemgå behandling på et neurologisk hospital under tilsyn af neurologer.
Patienten får antiviral behandling designet til at svække flavovirus og forhindre yderligere spredning. Symptomatisk pleje leveres i henhold til kliniske retningslinjer afhængigt af sygdommens form og type. Barnet har brug for streng sengeleje. Ved høje temperaturer vises lytiske blandinger, de administreres intramuskulært. Med tegn på dehydrering administreres vand-saltopløsninger, saltvand, og antikonvulsiva gives til kramper.
I den første uge lægges der særlig vægt på introduktionen anti-mide-immunglobulin. Det hjælper med at aktivere immunforsvaret af babyens krop. Det administreres i henhold til ordningen i tre dage under nøje overholdelse af dosering og instruktioner. Men immunoglobulin giver ikke den ønskede effekt med sen diagnosenår virussen allerede er kommet ind i centralnervesystemet. I dette tilfælde giver det ingen mening at bekæmpe flavivirus, du skal redde babyen.
For at gøre dette kan de bruge en ventilator, brugen af diuretika til at reducere intrakranielt tryk, neuroleptika for at stabilisere hjernen.
Hvor vellykket behandlingen vil være, afhænger af hvor beskadiget barnets nervesystem er. Læger giver den mest gunstige prognose for en feberform; med det er opsvinget komplet. Den meningeale type af krydsbåren encephalitis har også en betinget gunstig prognose, men nogle gange forbliver kronisk hovedpine og migræne som en konsekvens af den, som et barn kan lide i flere måneder og flere år og hele sit liv. De mest alvorlige konsekvenser kan have fokal type encephalitis.
Dødeligheden med den når 30%, hvilket betyder, at næsten hvert tredje barn dør på trods af lægernes indsats og titaniske indsats. Overlevende kan opleve vedvarende lammelse, krampeanfald, et signifikant fald i mental kapacitet og intelligens.
Tick-borne encephalitis er lettere at forebygge end at behandle og forudsige... For forebyggelse er forudsat vaccination og visse aktiviteter, hvilket hjælper med at reducere sandsynligheden for at blive bidt. Beboere i alle regioner, hvor sandsynligheden for flåtbåren encefalitis øges, skal trænes i sikkerhedsregler, der giver dem mulighed for at gå ud i naturen, gå i parken og skoven relativt sikkert. Det er værd at overholde følgende anbefalinger:
- tøj skal være let, men lukket, jo mindre hud er åben, jo mindre er risikoen for at blive bidt
- barnet og hans tøj skal undersøges omhyggeligt efter at have gået i skoven eller parken i perioden med flåtaktivitet
- hvis der findes et kryds, der allerede har bidt et barn, skal du straks kontakte en medicinsk institution, hvor leddyrene fjernes korrekt fra såret, og immunglobuliner administreres til barnet;
- mælk skal koges, hvis du beslutter dig for at forkæle dit barn med et landbrugsprodukt.
Den flåtbårne encephalitis-vaccine kan gives til børn fra et år. Det gives i tre injektioner i henhold til ordningen med pauser på 1-6 måneder udføres revaccination hvert 3. år. Vaccinen garanterer naturligvis ikke, at barnet ikke bliver smittet med encefalitis efter et flåtbid, men det garanterer, at barnets sygdom fortsætter i en mild feberform og ikke forårsager alvorlig skade på hjernen og nervesystemet. Vaccination er gratis og obligatorisk for beboere i endemiske regioner, resten sker efter eget valg.
