Meget ofte kan du høre fra forældrene påstanden om, at deres barn har svag immunitet. Nogle bruger endda et klogt medicinsk ord - immundefekt - til at beskrive deres egne børns smerte og svaghed. Men i langt de fleste tilfælde har sandheden intet at gøre med immundefekt, da det er - altid en alvorlig tilstand, der kræver særlig behandling.
Hvad er det?
Immunitet gives til den menneskelige krop som den største gave - det giver det mulighed for uafhængigt at klare mange sygdomme uden hjælp fra læger og stoffer. Så snart en fremmed genstand kommer ind i kroppen, kaster immunsystemet "spejdere" mod det - celler, der kopierer indtrængerens strukturer, undersøger hans svage punkter, ødelægger ham og derefter "træner" hele løsrivelser af immunceller for at kæmpe mod sådanne patogener. Så i enkle vendinger dannes der antistoffer. For eksempel har et barn haft skoldkopper. Immunitet huskede sygdommens forårsagende middel og dannede livslang immunitet - ikke mere barn bliver syge af denne sygdom. Nogle andre sygdomme udvikler midlertidig immunitet.
Barnet får immunitet i livmoderen - det kaldes medfødt. Modtagelse af ernæring fra moderens blod, babyen modtager fra moderen og mange immunantistoffer. Men sådan immunitet forbliver hos en nyfødt kun få måneder efter fødslen. Han beskytter ham, når han har mest brug for det. Derefter skal barnets egen immunitet begynde at "lære", og derfor er der ikke kun ulemper ved barnesygdomme, men også utvivlsomt fordele - de tempererer barnets immunforsvar.
Immunmangel er en tilstand når kroppens forsvarsmekanismer ikke fungerer korrekt, påvirkes individuelle immunitetsforbindelser... I de fleste tilfælde er dette et medfødt problem forårsaget af genetik. Som du kan forestille dig, har ægte immundefekt intet at gøre med et ofte sygt barn.
I en tilstand af immundefekt er et barn virkelig meget sårbart over for fremmede organismer, hvad enten det er bakterier, virus eller svampe. Hvor en sund baby kun får løbende næse og hoste, kan et barn med immundefekt dø, da hans immunitet ikke er i stand til at producere de nødvendige "trænede" antistoffer i tide og i den rigtige mængde.
Immunmangel er primær og sekundær.
- Primær - en medfødt tilstand, ofte forårsaget af gener. Mutationer af visse gener fører til, at forbindelserne til immunsystemet ikke dannes eller er dannet med fejl. Det dannes i perioden med intrauterin udvikling under påvirkning af genmutationer på grund af teratogene virkninger på grund af uudforskede grunde. Heldigvis er sådanne forhold sjældne - hos en baby pr. 10 tusind nyfødte.
- Sekundær - en erhvervet form, der kan udvikle sig på baggrund af blodsygdomme, stofskifteforstyrrelser, alvorlige infektionssygdomme, kirurgiske operationer.
Arvelige former (genetisk) af immundefekt er næsten ikke modtagelige for korrektion og helbredelse. Barnet er på stofstøtte hele sit liv. De erhvervede formularer er genstand for korrektion.
Årsager
Primære immundefekter er normalt forbundet med lav aktivitet eller mangel på T-lymfocytter. Årsagerne til denne opførsel af immunceller kan ligge i dysfunktionen i thymus, en krænkelse af produktionen af enzymer. Der er flere sygdomme i denne gruppe. Humoral er forbundet med mangel på B-lymfocytter, nedsat produktion af immunglobulin (Brutons syndrom, West). Kombinerede primære lidelser i immunitet er forbundet med lav aktivitet af immunceller og humorale forbindelser (Glanzmann-Riniker syndrom, Louis-Bar sygdom).
Fagocytiske primære tilstande er forbundet med lav aktivitet af monocytter og granulocytter. Dette inkluderer det såkaldte dovne leukocytsyndrom og Kostmans neutropeni. Og primære proteinmangeltilstande er forbundet med en mutation af gener, der koder for produktionen af visse proteiner, der er nødvendige for, at immunsystemet kan fungere.
En lang række etiologiske faktorer, både eksterne og interne, kan føre til et markant og vedvarende fald i kroppens immunforsvar.
Sekundær immundefekt udvikler sig ofte med en generel udtømning af kroppen. Langvarig underernæring med en mangel på kosten af protein, fedtsyrer, vitaminer og mineraler, nedsat absorption og nedbrydning af næringsstoffer i fordøjelseskanalen fører til forstyrrelse af modningen af lymfocytter og reducerer kroppens modstand.
Årsagerne til sekundære mangeltilstande for immunitet hos børn er mange. Patologier i bevægeapparatet og indre organer, forbrændinger, stort blodtab, uanset hvad det måtte være forbundet med, kan fremkalde et patologisk fald i kroppens naturlige forsvar.
Kroniske virussygdomme (HIV, cytomegali, røde hunde, hepatitis) ødelægger immunitetsforbindelserne både på det cellulære og det humorale niveau. Svampe-, bakterie- og parasitære sygdomme er mindre destruktive, men ikke mindre farlige.
Med sygdomme i nyrerne, leveren, endokrine sygdomme falder fagocytternes aktivitet, hvilket også fører til en immundefekttilstand.
Hvis et barn tager medicin i lang tid, der påvirker knoglemarvstilstanden og produktionsprocesserne af blodlegemer (cytostatika, glukokortikoidlægemidler), falder aktiviteten af lymfocytter. Stråling fungerer stort set på samme måde.
Hvis et barn har en ondartet tumor, er det uafhængigt i stand til at producere cytocoins, hvilket reducerer antallet af T-lymfocytter og hæmmer fagocyternes aktivitet.
Og selv alvorlig stress kan et langt ophold i et miljø med alvorlig fysisk eller følelsesmæssig overbelastning have indflydelse på immunsystemets forbindelser - de begynder at lide.
Symptomer og tegn
Immunitetsmangel, hvis den er af primær karakter, kan være lys, eller den kan være latent i lang tid. Ofte manifesteres den primære mangel på immunitet af ledsagende misdannelser, tumorer og hyppige dermatologiske problemer, som gør det muligt for lægerne at mistanke om uregelmæssigheder i barnets naturlige forsvar.
På samme tid blev visse mønstre bemærket:
- med primær cellulær immunitet er barnet mere modtageligt for virale og svampesygdomme, de er vanskelige for ham med komplikationer, ofte gentager sig (sådanne børn har en øget risiko for kræft tumorer og lymfomer);
- med en primær humoristisk mangel hos et barn forværres ofte bakterielle sygdomme - lungebetændelse, pustulære hudsygdomme;
- med primær fagocytisk mangel hos børn er det også mere sandsynligt, at bakterielle infektioner forekommer.
Sekundære mangeltilstande for immunitet manifesteres ved langvarige kroniske infektioner, der er vanskelige at helbrede. Børn har ofte forværring af øvre luftvejssygdomme, gastrointestinale problemer, allergiske reaktioner, selv i fravær af et åbenlyst allergen.
Et barn kan have en forhøjet kropstemperatur med lav kvalitet, smerter i leddene i lang tid, mens medicin normalt ikke har den ønskede effekt.
Diagnostik og behandling
Diagnose og behandling af tilstande med immunitetsmangel hos børn udføres af børnelæger, immunologer. Normalt er den første til at gætte om tilstanden børnelægen, som babyens forældre henvender sig for ofte om betændelse, viral og andre lidelser hos barnet. I dette tilfælde anbefaler lægen at lave tests og besøge en immunolog.
En generel undersøgelse inkluderer en vurdering af hudens tilstand, barnets mund, tilstedeværelsen eller fraværet af ødem. Laboratoriediagnostik giver maksimal information om immunforsvarets tilstand: i den generelle blodprøve forstyrres barnets leukocytformel, der er adskillige uregelmæssigheder. En biokemisk blodprøve viser tilstedeværelsen af usædvanlige metabolitter.
Særlige immunologiske tests kan afsløre aktiverede leukocytter, fagocytter, mængden af immunglobuliner og en selektiv mangel på immunglobuliner. Hvis der er mistanke om en primær genetisk mangel, skal du ordinere molekylær genetisk analyse, som giver dig mulighed for at fastslå faktumet om mutationer af visse gener.
Behandling afhænger af formen af immundefekt.
- Primær... Ofte kan medicin ikke tilbyde noget væsentligt for at slippe af med de grove former for medfødt immundefekt. Patienter dør af komplikationer af infektiøse sygdomme. I nogle tilfælde hjælper knoglemarvstransplantation med at tackle problemet. Patienter med mangel på immunglobulinfaktorer injiceres kunstigt med sådanne lægemidler, og terapien er livslang. Vaccination er ofte kontraindiceret hos børn. Vaccinationer er ikke kun farlige, men også helt ubrugelige - indførelsen af en vaccine danner ikke den rette immunitet mod sygdommen, hvorfra den bliver gjort.
Mild form kræver ikke signifikant behandling. Børn rådes kun til omhyggeligt at undgå kontakt med infektioner, hypotermi og ved de første tegn på sygdommens start for at udføre særlig erstatningsterapi, som ordineres af en immunolog.
- Sekundær. Immunmangeltilstande af sekundær karakter er lettere at rette, men effektiviteten af behandlingen afhænger af, hvor hurtigt lægerne var i stand til at bestemme tilstanden og fastslå dens årsager. Det er vigtigt at fjerne alle infektionsfoci i kroppen, og derfor får barnet vist kompleks behandling - hos tandlægen, gastroenterologen, urologen og andre specialister afhængigt af den etablerede årsag. Kliniske retningslinjer tillader brug af antibiotika, et passende antiviralt behandlingsregime og brug af interferoner. Forældre skal genoverveje barnets kost - den skal være afbalanceret, den skal kombinere proteiner, fedt og kulhydrater på den rigtige måde, den skal være mættet med vitaminer og mineraler.
Metaboliske lidelser kan kræve hormonbehandling. Tumorer kræver ofte kirurgisk behandling. For børn med sådan immundefekt anbefales det at blive vaccineret med en aktiv vaccine. Dette er meget vigtigt for gendannelsen af normal immunstatus. De kan udføre udvekslingstransfusioner af blod og donorplasma.
Eksperter er overbeviste om, at den rette behandling for sekundær mangel på immunitet giver os mulighed for at tale om en gunstig prognose for fremtiden.
Forebyggelse
Da det er meget, meget vanskeligt at forudsige genetiske faktorer, er der ingen specifik forebyggelse af primær immundefekt. Det er som et lotteri - nogen er heldigvis alligevel. Men det er muligt at reducere sandsynligheden ved at eliminere den teratogene effekt på fosteret under graviditeten. En forventet mor behøver ikke tage medicin uden lægens anbefaling, kontakt med gift, toksiner, kemikalier, maling, lak, især i graviditetens første trimester, bør undgås. Det er bydende nødvendigt at besøge en læge i fosterklinikken og tage alle de nødvendige tests til tiden.
Sekundære immundefekter er multifaktoriske, og derfor bør deres forebyggelse bestå i at beskytte barnet mod mulig indflydelse af påvirkningsfaktorer. Efter fødslen skaber amning en grobund for sund immunitet. - barnet modtager mange af de nødvendige antistoffer med modermælken.
For hvad immundefekt er, se den næste video.
