Slagtilfælde hos børn: årsager og symptomer, rehabilitering

I barndommen er slagtilfælde meget mindre almindelig end hos voksne, men dets konsekvenser kan ikke være mindre farlige. Hvis du ikke yder hjælp til barnet i tide, kan det være årsagen til hans død eller handicap. Af denne grund hver forælder skal vide nøjagtigt, hvordan et slagtilfælde manifesterer sig hos børn, og hvad der skal gøres i dette tilfælde.

Beskrivelse

Et slagtilfælde er en akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen. Når dette udtryk nævnes, forestiller folk sig normalt ældre patienter. Faktisk har ca. 10% af alle ældre haft et slagtilfælde i en alder af 70 år, og yderligere 35% har øget risiko.

Hvad angår børn, så forekomsten af patologi overstiger ikke 0,5%. Dybest set registreres intrauterine slagtilfælde hos børn, når en krænkelse af hjernens blodcirkulation og blødning opstår selv i den livsperiode, hvor barnet eksisterer i moderens livmoder. Slagtilfælde som følge af fødselstraumer og for tidlig fødsel er også almindelige.

Blandt alle børns slagtilfælde er børn mere modtagelige for patologi under 3 år - de tegner sig for op til 40% af alle sager. I en tidlig alder er drenge mere udsatte, men i ungdomsårene falder deres risici, men stiger hos piger. Generelt er slagtilfælde mere sjældne hos babyer hos unge. De registreres i mængde højst 2 tilfælde pr. 100 tusind af den unge befolkning.

Slagtilfælde er en akut vaskulær funktionsfejl, hvor blodcirkulationen i hjernen er nedsat, og funktionaliteten i det område eller afdeling, der blev berørt, går tabt. Uden ilt kan hjerneceller overleve i ca. 6 minutter, hvorefter nedbrydningsprocessen og døden altid starter i dem. Konsekvenserne kan være meget forskellige, fra vedvarende neurologi og tab af selvplejefærdigheder til handicap. Cirka 25% af alle dødsfald i Rusland skyldes slagtilfælde. Og her er statistikken den samme for både børn og voksne, da slagtilfælde tages i betragtning alle sammen.

Typer

Der er to hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og blødende.

Den første er forbundet med beskadigelse af hjerneceller på grund af manglen på normal blodgennemstrømning til dem, for eksempel på grund af en blodprop, der tilstopper lumen i hjernekar.

Den blødende form er, som navnet antyder, forbundet med et brudt blodkar. Som et resultat flyder blod ikke til et bestemt område af hjernen, og på brudstedet begynder det resulterende hæmatom at presse på andre områder og forårsager strukturelle og funktionelle ændringer i dem.

Afhængig af alderen, hvor dette fænomen opstår, skelnes der mellem følgende slagtilfælde:

fostrets slagtilfælde - hvad der skete i perioden med intrauterin eksistens, før fødslen;
perinatal - hvad der skete ved fødslen eller inden for en måned fra fødslen
ungdoms - der er sket hos både små børn og unge op til 18 år.

Ganske ofte oplever børn iskæmisk slagtilfælde (tværtimod hos ældre) i et forhold på ca. 80% til 20%. Andelen af blødninger udgør en stor andel. Den iskæmiske form af sygdommen kaldes undertiden også hjerneinfarkt. Og en meget sjælden form for slagtilfælde betragtes rygmarvs slagtilfælde, når ikke hjernen er påvirket, men rygmarven. Hos voksne er dens hyppighed blandt den samlede andel af sygdommen ikke mere end en og en halv procent, hos børn er rygmarvsformen isolerede tilfælde.

Årsager

Forskellige typer patologi kan skyldes forskellige årsager. Hvis vi taler om, hvorfor intrauterin cerebrovaskulær ulykke opstår, sætter eksperter først og fremmest livsstilen, moderens sundhedstilstand og funktionerne i den nuværende graviditet. Din babys risiko for føtal slagtilfælde øges, hvis:

den forventede mor fortsætter med at ryge, tager alkohol, stoffer;
en kvinde har forhøjet blodtryk, hypertensive kriser observeres ofte;
der var en placenta-afbrydelse, og på grund af dette havde barnet ikke nok ilt, han oplevede akut hypoxi;
en kvindes graviditet fortsætter på baggrund af diabetes mellitus;
for tidlig fødsel
en lang vandfri periode på grund af den tidlige åbning af føtale blære.

Hos spædbørn kan årsagerne ligge i tilstedeværelsen af fødselstraumer, for tidlig fødsel, hvor hjernestrukturer ikke havde tid til at modnes. Årsagerne kan også være skjult i medfødte hjertefejl, blodkar, hjernestrukturer i sygdomme erhvervet i de første timer (dage), hvor hypoxi, iskæmi eller kredsløbssygdomme forekommer.

Hos unge føjes kraniocerebralt traume, mulig stof- og alkoholforgiftning og alvorlig stress til listen over mulige årsager.

For bedre at forstå, hvilke faktorer der kan føre til slagtilfælde, skal du overveje de underliggende risikofaktorer for forskellige aldersgrupper.

Hos nyfødte. De vigtigste risikofaktorer er traumer på kraniet, nakken og rygsøjlen under fødslen. Du bør også observere nærmere i den nyfødte periode hos børn, der under graviditet led af hypoxi eller oplevede det under fødslen eller efter dem. Årsagen til et slagtilfælde i krummerne i den første levemåned kan være tumorer såvel som hæmatopoiesis lidelser medfødt eller erhvervet i de første dage af livet, hvilket fører til trombose. I den nyfødte periode øges risikoen for slagtilfælde, neuroinfektion og skoldkopper.
På en børnehaveklasse. Et et år og et lidt ældre barn har en lavere baseline-risiko for slagtilfælde sammenlignet med babyer i de første måneder af livet. Børn med blodsygdomme er i fare for sandsynligheden for sygdom. Det er også værd at være opmærksom på de mobile og rastløse fyre - dem der konstant drejer, løber, falder og risikerer at beskadige livmoderhvirvlerne, hvilket i sidste ende kan forårsage en efterfølgende lidelse. Undertiden er årsagen til cerebrovaskulær ulykke akut alvorlig forgiftning, angreb med øget intrakranielt tryk, forhøjet blodtryk samt nogle autoimmune sygdomme. Iskæmisk lidelse kan udvikle sig med svær dehydrering, da det fortykker blodet og også øger risikoen for blodpropper.

Sandsynligheden for slagtilfælde øges i enhver sygdom, når hjernens membraner eller substans påvirkes (meningitis, flåtbåren encephalitis, meningoencephalitis og andre). Nogle gange udvikler et slagtilfælde på baggrund af kræft.

Hos unge. Teenagere er mere heldige end andre, da de er mindre tilbøjelige til at få et slagtilfælde. Og selv med onkologi, diabetes mellitus, blodsygdomme vurderes risikoen for slagtilfælde som lav. Men teenagere hæver det med succes, kæmper, bliver båret af farlig sport såvel som at bruge ulovlige stoffer, alkohol.

Symptomer og tegn

Et barneslag kan være sværere at mistænke end en voksen, fordi babyer ikke kan tale om deres tilstand og trivsel. Imidlertid er symptomerne næsten de samme hos både voksne og børn. Følgende fakta kan indikere et barns slagtilfælde:

en skarp hovedpine, svimmelhed dukkede op, synet var nedsat, hørelsen var tabt eller svækket, barnet mistede bevidstheden
ukuelig opkast åbnet uden nogen åbenbar grund og grund;
barnet prøver at smile, men smilet er ensidet: kun et hjørne af læberne stiger op;
koordinering af bevægelser blev forstyrret;
tale er blevet uleselig, og barnets reaktion hæmmes alvorligt;
det ene øje kan pludselig "skære".

Blandt alle de mulige tegn betragter læger fire som de vigtigste:

tegn på lammelse - barnet kan ikke bevæge en arm eller et ben efter behov, koordinationen er nedsat
forvirret bevidsthed;
tale er svækket
muskler i nakken og bagsiden af hovedet er anspændte.

Andre tegn inkluderer følgende:

nystagmus vises, pupillen på den ene side udvider sig og reagerer næsten ikke på lys ved at indsnævre;
med iskæmiske læsioner, neurologiske manifestationer dominerer, med hæmoragisk form - meningeal.

Hvis vi taler om børn i de første dage og måneder af livet, skal det bemærkes, at et slagtilfælde kan indikeres ved vejrtrækningsforstyrrelser, stive nakkemuskler, kramper, kraftig genoplivning og en krænkelse af sugende refleks. Når han klæder af sig, kaster babyen kun en arm eller et ben op. Søvn forstyrres også.

Forældre til småbørn skal vide, at absolut ethvert slagtilfælde har visse perioder.

Hyperakut. Varer i de første 3 timer. De første tegn vises muligvis ikke. Det varer normalt op til tre dage, og denne gang er det vigtigt at bruge til diagnose og behandling.
Spids. Det starter den 4. dag og varer i to uger. På dette tidspunkt træffes de vigtigste terapeutiske foranstaltninger for at reducere komplikationer, genoprette blodcirkulationen.
Tidlig bedring. Varer de første seks måneder.
Sent opsving. Varer op til et år.

Perioden med bevarelse af resterende fænomener kan vare op til to år, og det vil kræve en betydelig indsats for at komme sig.

Behandling

Der er ingen universel behandling - i hvert tilfælde træffes beslutningen under hensyntagen til læsionens alder og grad. Prognosen vil kun være mest gunstig, hvis diagnosen stilles på et tidligt tidspunkt, og behandlingen begynder i de første tre timer efter vaskulær lidelse. Kliniske retningslinjer forudsætter barnets ophold på intensivafdelingen. Nogle gange kan du ikke undvære hjælp fra neurokirurger.

Rehabilitering finder sted på et neurologisk hospital... Det omfatter Træningsterapi, massage, fysioterapi samt medicin.

Desværre er et tilbagevendende slagtilfælde hos børn 30% mere almindeligt end hos voksne. Hvad angår konsekvenserne kompenserer børnenes orgasme bedre for ændringerne, så konsekvenserne vil være mere godartede end ved et voksnes slagtilfælde.