Mange mødre bemærker, at deres babyer, der ligger på ryggen, kun vender hovedet til den ene side. I de første dage efter udskrivning fra hospitalet er dette ikke så mærkbart, fordi unge forældre bare vænner sig til deres ansvar og ikke lægger mærke til babyens særegenheder. Efter nogen tid bemærker voksne, at barnet begynder at bøje sig unaturligt eller kategorisk nægter at vende hovedet til den anden side.
Babyens hoved er på siden
Hvorfor forekommer overtrædelsen
Den mest almindelige årsag til, at en baby vender hovedet til den ene side, skyldes en forkert intrauterin position. Jo tættere fødslen er, jo større er fosteret. Et barn i cirka to måneder er under trange forhold og kan ikke ændre sin holdning. Hvis babyen i livmoderen har placeret hovedet ujævnt, vil han i den sidste halvanden måned ikke kunne ændre sin position. Som et resultat kan kraniet sidde fast eller torticollis kan forekomme.
Mange videnskabelige undersøgelser af medicin hævder, at fødselstraumer kan være årsagen til torticollis, når muskler er særlig påvirket under passage gennem fødselskanalen. Torticollis er især almindelig, når jordemor beslutter at udføre en naturlig fødsel fra setet.
Vigtig! Levering med setstykkepræsentation indebærer, at barnet trækkes ud af fødselskanalen ved benene. Dette forhindrer lægen i at kontrollere placeringen af hovedet.
Ridepræsentation
Sådan identificeres torticollis hos en nyfødt
På trods af at det overvældende flertal af nyfødte har en "favorit" side til hoveddrejning, er ikke alle diagnosticeret med torticollis. Det vides, at 55% af alle babyer med torticollis er drenge. Denne diagnose betragtes som den tredje på listen over almindelige medfødte sygdomme, kun næst for hofteforflytning og fodfod.
Tegn på grundlag af hvilke diagnosen torticollis stilles:
- barnets hoved drejer ikke kun i en retning, men har også en konstant hældning;
- palpation afslører en krænkelse af muskelvævet placeret på siden af skråningen;
- der er en asymmetri i ansigtet og kraniet - langsom lodret vækst af knogler fra siden af skråningen;
- forsøg på at vippe hovedet til den anden side forårsager smerte;
- den indledende fase af skoliotiske ændringer i rygsøjlen observeres.
Opmærksomhed! Hvis et barn, der ligger på ryggen, altid kun drejer hovedet i en retning, men der ikke er nogen hældning mod skulderen, er dette ikke torticollis, men en asymmetrisk vækst af kraniet på grund af intrauterin begrænsning. Sådanne problemer forsvinder med kraniets vækst uden medicinsk indgriben.
En vejs drejning - ikke torticollis
Undersøgelse af spædbørn
Mor skal gennemgå en rutinemæssig undersøgelse med en baby efter 1, 3, 6 måneder og et år. Forældreansvar kan redde et barn fra handicap, hvis moderen ikke glemmer at besøge ortopæden i en måneds alder. En specialist i de tidlige stadier kan identificere en forkortelse af livmoderhalskræft og ordinere terapi, der vil kurere barnet.
Under undersøgelsen udfører ortopædien useriøs, ifølge forældrene, manipulationer:
- bøjer og bøjer leddene i ben og arme
- evaluerer symmetrien af folderne placeret under popliteale huler;
- palperer livmoderhalsmusklerne.
Forældre til sunde børn synes, at det at besøge en ortopæd har vist sig at være spild af tid. De bemærker ikke noget specielt i lægens manipulationer: han lagde babyen på maven, derefter på ryggen, strøg noget, følte det et eller andet sted og skrev på kortet, at babyen var sund. Men disse tilsyneladende ukomplicerede bevægelser hjælper med at diagnosticere alvorlige abnormiteter, herunder torticollis. Det er en omhyggelig palpering af musklerne, der hjælper med at opdage sæler, der er dannet som et resultat af en fødselsskade.
Vigtig! Hvis du ikke tager handling i tide, bliver selerne til ar, der forkorter musklen. Ardannelse i væv kan kun håndteres ved kirurgi.
Hvis lægen fandt nogle ændringer i muskelvævets homogenitet, og ifølge moderen ser barnet altid i en retning, kan lægen ordinere en yderligere ultralydsundersøgelse af livmoderhalsen for at sikre, at diagnosen er korrekt.
Røntgenstråler er som regel ikke ordineret til spædbørn. Babyer tillader ikke, at der tages et klart billede, fordi de ikke kan ligge ubevægelige med hovedet kastet med åben mund som krævet af radiologen.
Ultralyd diagnostik
Sådan håndteres problemet
Hvis årsagen er fødselsskade, ordinerer ortopædisten en terapeutisk massage. I de tidlige stadier af påvisning giver læger gode forudsigelser. Børnelæger anbefaler at foretage nogle ændringer i børnenes værelse i begyndelsen af massagen: sengen skal placeres, så der er en væg på siden af den sunde side. På den modsatte side er det nødvendigt at hænge lyse legetøj, så babyen vil dreje hovedet der. Du kan bruge det medfølgende tv som en motivator. Hvis barnet allerede reagerer på det, vil han prøve at vende hovedet mod ham. Massageterapi bør fortsættes i op til et år med regelmæssige pauser.
Massagen kan suppleres med iongalvanisering, hvis løbet består af 30 sessioner. Under indflydelse af jævnstrøm leveres ioner af kaliumiodid til livmoderhalsen. Dette reducerer muskelspasmer.
I nogle tilfælde behandles babyen med ortopædiske kraver, der fastgør den korrekte hovedposition. Særlige børns størrelser på disse produkter giver dig mulighed for at vælge en model til både et nyfødt og et ældre barn. Du behøver ikke at bære disse kraver hele tiden - det er nok at holde hovedet med denne enhed i 15-20 minutter 3-4 gange om dagen for at aflaste belastningen fra nakkemusklerne.
Hvorfor du ikke bør udsætte behandlingen
I en alder af 3 måneder træner babyen allerede den lodrette holdning af hovedet. Hvis forældrene ignorerede den obligatoriske medicinske omgåelse af smalle specialister efter en måned, er babyen tvunget til at vokse og udvikle sig med den eksisterende afvigelse. Når barnet forsøger at løfte hovedet, bliver problemet tydeligt. Hvis voksne i denne alder søger hjælp fra en specialist, kan konservativ behandling muligvis ikke have den forventede effekt. Klumper på musklerne kan ar. Ardannelse i vævet tillader ikke gode resultater med massage. Det vil kun være muligt at korrigere væksten af den forkortede muskel ved kirurgi.
Risikofaktorer og konsekvenser
Som statistikkerne viser øger sædebryst eller tværgående præsentation af fosteret risikoen for torticollis. Med korrekt (cephalisk) præsentation kan skade på sternocleidomastoid muskel opstå på grund af følgende faktorer:
- smal bækken af en fødende kvinde;
- brug af pincet og andet udstyr, som fødselslæger fremskynder fødslen med
- stimulering af arbejdskraft med svage sammentrækninger.
Som regel øger risikoen for torticollis det patologiske forløb af graviditeten ledsaget af oligohydramnios, alvorlig toksikose eller truslen om abort. Flere graviditeter betragtes også som en risikofaktor.
Vigtig! Hvis barnet på forfaldsdatoen ikke har travlt med at tage den rigtige position, skal du gå ned, skal den forventende mor ordineres et kursus med afslappende dropper, der reducerer livmodertonen. Som en kompleks terapi for en gravid kvinde er det nødvendigt at forblive i knæ-albue position i 15-20 minutter flere gange om dagen.
På trods af at en stor procentdel af torticollis er en konsekvens af fødselstraumer på grund af bækken- eller tværgående præsentation, kan babyer født med kejsersnit også lide af dette problem. Infektiøse intrauterine sygdomme muliggør torticollis på grund af betændelse, der klemmer livmoderhalsenerven.
Hvis der ikke forsøges nogen behandling, kan barnet blive handicappet på grund af sekundær skoliose. Det udvikler sig som et resultat af asymmetrisk vækst af knoglerne i kraniet og ansigtet. Udadtil vil et sådant barn klart skille sig ud blandt sine jævnaldrende. Torticollis tvinger dig til at holde hovedet i en position, hvilket forårsager uregelmæssigheder i rygsøjlens udvikling. Resultatet kan være en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, da livmoderhalsområdet reducerer arteriernes kapacitet.
Komarovsky om torticollis hos spædbørn
En læge af den højeste kategori, børnelæge Komarovsky, er sikker på, at behandlingen ikke kan udsættes. Efter en rettidig diagnose skal du begynde at lede efter en massør. Lægen mener, at moderens opgave ikke kun er at finde en specialist, der vil gennemføre massagebehandlinger. Den smarteste ting at gøre er at finde nogen, der lærer mor teknikken. Dette sparer penge og udfører behandling hver dag, uanset massageterapeutens arbejdsplan. Kun i alvorlige former for sygdommen skal du have fuld tillid til mesteren.
Gendannet barn
Torticollis er ikke en sætning. Et rettidsbesøg hos en ortopæd garanterer et positivt resultat. Konservativ behandling er oftest nok, så barnet uden problemer kan vende sig til den syge side. Hvis moderen er mindre nervøs og smiler mere, vil babyen komme sig endnu hurtigere.
