Purulent-septiske sygdomme hos nyfødte betyder en gruppe infektiøse sygdomme, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et primært fokus og cirkulation i infektioner i blodet. Da det kliniske billede af denne type sygdomme kan være meget tvetydigt, vil det være nyttigt for enhver forælder at lære mere om dem.
Nyfødt sepsis er en skræmmende test for enhver forælder
Former for sepsis
Sepsis hos en nyfødt kan manifestere sig i forskellige former.
Generaliseret
Den generaliserede form for purulent-septisk sygdomme hos nyfødte betyder en generel infektiøs proces, der er forårsaget af indtrængen af pyogen og patogen mikroflora fra lokale foci direkte ind i blodbanen. Denne type sygdom ledsages af alvorlige systemiske manifestationer.
Udviklingen af en generaliseret form for sepsis hos nyfødte skyldes i høj grad det patologiske forløb i den perinatale periode, vanskeligheden ved at diagnosticere septiske tilstande hos nyfødte i de tidlige stadier og en utilstrækkelig indikator for dannelsen af immunsystemet og beskyttende mekanismer i spædbarnets krop.
Lokaliseret
Lokaliserede pyo-inflammatoriske sygdomme hos nyfødte har normalt en bakteriel etymologi. De kan være forårsaget af stafylokokker, Proteus, Escherichia coli, streptokokker eller blandet.
Kliniske former for purulente septiske sygdomme hos nyfødte kan have følgende:
- hud (naturlig infektion, pyoderma);
- betændelse i det subkutane væv (phlegmon, paronychia);
- kirtel (lymfadenitis, mastitis);
- andre (purulent otitis media, osteomyelitis, conjunctivitis osv.).
Tidlig stadie
Den tidlige fase af udvikling af sepsis kaldes ellers toksæmi. Det er på dette stadium, at patogener forlader sygdommens primære fokus. Symptomer på sepsis i første fase af udviklingen kan variere og afhænger af både det specifikke patogen og den generelle tilstand af babyens immunitet.
I tilfælde af nyfødte er sepsis overvejende akut og ledsages af følgende skræmmende symptomer:
- der er feberangreb, der har en bølget karakter;
- kulderystelser vises skiftevis med sveden
- huden er dækket af udslæt.
Ingen læger kan forudsige forløbet af sepsis hos en nyfødt baby
Sent stadium
På et sent stadium af sygdomsforløbet som sepsis forstyrres vitale organers og systems funktion, hypotension udvikles. Hvis du ikke giver babyen tilstrækkelig hjælp i tide, vil der opstå septisk chok. Med sidstnævnte forstyrres blodforsyningsorganernes arbejde, og et dødbringende resultat er næsten uundgåeligt.
Sepsis forårsager
Der kan være mange grunde til, at et spædbarn kan udvikle sepsis. Oftest taler vi om følgende.
Intrauterin infektion
Den intrauterine purulente-inflammatoriske proces udvikler sig selv før barnets fødsel. Infektion forekommer i organisationens dannelsesstadium, hvilket betyder placeringen af det purulente fokus uden for fosteret. Denne form for infektion forekommer på baggrund af visse kroniske og akutte sygdomme hos en gravid kvinde. Disse kan være purulent-inflammatoriske processer i forskellige etymologier eller infektioner.
Infektioner gennem navlestrengen
Ofte får babyen infektioner gennem navlestrengen eller små sår. Dette viser sig at være næsten uundgåeligt, hvis barselshospitalet ikke overholder de grundlæggende hygiejnestandarder. I nærværelse af patogenet hos babyens mor kan sepsis komme ind i den nyfødtes krop og med dens hjælp.
Vigtig! Steriliteten i de lokaler, hvor barnet opbevares på barselshospitalet, er den bedste måde at beskytte barnet mod den purulent-inflammatoriske proces.
Generisk infektion
Bakterier kan komme ind i den nyfødtes krop, både under graviditet og under fødsel. Ofte skyldes problemet:
- infektion i moderkagen eller livmoderen
- moderens feber tilstand under fødslen
- for tidlig brud på fostrets blære.
Symptomer og diagnose
I de fleste tilfælde forekommer sepsis hos nyfødte pludselig og har udtalte symptomer. Medicin kender mange tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig umærkeligt, og symptomerne tilskrives andre problemer hos spædbørn.
Nyfødtedødelighed fra sepsis er ca. 30%
Ofte kan du forstå, at et barn har sepsis ved følgende symptomer:
- bleg eller gulsot hud
- øget eller nedsat kropstemperatur
- kulderystelser;
- feber;
- for langsom vægtøgning
- hyppig opkastning eller opkastning
- øget angst;
- overdreven tårevælde
- manglende appetit
- udseendet af bleudslæt
- pustulære udbrud.
Vigtig! På baggrund af sepsis kan en baby udvikle lungebetændelse eller en anden inflammatorisk sygdom. Den farligste form er fulminant sepsis, som er karakteriseret ved afføringsforstyrrelser, ødem og et signifikant fald i kropstemperaturen. Denne type sygdom er ofte dødelig.
I sidste fase er sepsis hos en nyfødt meget vanskelig at helbrede
Forældre bør tage højde for en vigtig betingelse: Hvis et barn viser flere tegn på sepsis på samme tid, skal han straks vises til en læge - i nogle tilfælde fortsætter det i timevis, om ikke minutter.
Tidlig påvisning af en purulent-inflammatorisk proces er meget vigtig - dette øger chancen for et positivt resultat af sygdommen, både på kort og lang sigt. Problemet er, at det ofte er vanskeligt at bekræfte diagnosen på grund af uspecifik eller mild klinisk præsentation eller atypiske symptomer.
Hvis der er mistanke om sepsis, er den første ting at gøre at identificere den mest sandsynlige kilde til infektion og identificere en risikofaktor for udvikling af en septisk tilstand. Diagnosen foretages oprindeligt baseret på klinisk evaluering af en specialist. Derefter udføres laboratorietest, såsom biomarkører eller bakteriologiske blodprøver.
Behandlingsmetoder
Hvis sepsis udvikler sig lynhurtigt, er utidig behandling dødelig. I tilfælde af bakteriel infektion skal antibiotikabehandling startes inden for en time efter, at de første tegn vises. Hvis dette ikke gøres, spredes infektionen med det samme i kroppen og forårsager komplikationer.
For det første er det tilladt at bruge medikamenter af et bredt spektrum, efter at have modtaget resultaterne af bakteriel såning, vil smalt målrettede antibiotika nødvendigvis blive inkluderet i terapien.
Vigtig! Alle lægemidler administreres intravenøst til nyfødte i de maksimale doser, der er acceptable for deres alder.
Til behandling af spædbørn er antibiotika fra grupper såsom makrolider, aminopenicilliner, cephalosporiner eller aminoglykosider egnede. Under ingen omstændigheder bør fluorochiloner anvendes på grund af deres for høje toksicitetsindeks.
Parallelt med undertrykkelsen af det forårsagende middel til sepsis i blodet er det i nogle tilfælde nødvendigt at åbne bylder og bylder med deres efterfølgende vask med antibakterielle forbindelser og obligatorisk påføring af sterile forbindinger. Derudover ordineres ofte fysioterapeutiske procedurer: plasmaferese, hæmosorption, UHF osv.
For at forhindre dehydrering skal babyen injicere opløsninger af glukose og natriumchlorid. I tilfælde af afvisning fra brystet skal injiceret mælk injiceres gennem en sonde.
Bemærk. Immunsubstitutionsterapi (interferoner, immunglobuliner) er effektiv ved sepsis, hvilket gør det muligt for immunsystemet at bekæmpe patogener mere effektivt.
I behandlingsprocessen overvåges babyens grundlæggende vitale tegn uden fejl: først og fremmest er disse hjertefrekvensen og blodtrykket. Der tages regelmæssigt et elektrokardiogram, blod- og plasma-tilstand undersøges.
Funktioner af forebyggelse
Tidlig advarsel om sandsynligheden for at udvikle en sygdom er den bedste forebyggelse. Det skal begynde, selv før du bærer et barn. En kvinde bør helbrede smitsomme sygdomme, hvis nogen, spise korrekt og på en afbalanceret måde og føre en usædvanlig sund livsstil.
På hospitalet afhænger meget af det medicinske personale. For at forhindre nosokomial infektion skal læger desinficere instrumenter, hænder og følge reglerne for personlig hygiejne. Forældre skal også være forsigtige efter udskrivning.
Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede
I tilfælde af selv små afvigelser i babyens trivsel skal du straks konsultere en læge. For at minimere sandsynligheden for de alvorlige konsekvenser af sepsis er det meget vigtigt at identificere det så tidligt som muligt. Selvom angst for barnets helbred viser sig at være ubegrundet, er det nøjagtigt den situation, hvor igen at spille det sikkert bliver den eneste rigtige beslutning.
