Små børn er kendetegnet ved aktivitet og mobilitet, hvorfor de har en signifikant øget risiko for at falde, blive såret, herunder at ramme hovedet. Derudover er et barns kranium ret skrøbelig sammenlignet med en voksen, især når det kommer til nyfødte babyer. I denne alder er fontanelen endnu ikke lukket, så knoglerne let kan bevæge sig som følge af påvirkningen. I sådanne tilfælde kan selv en mindre skade få alvorlige negative konsekvenser for barnet. Hvad er TBI, hvad skal jeg gøre, hvis et barn rammer hovedet, hvordan man beskytter et barn mod skade? Denne artikel vil besvare disse og andre spørgsmål.
Hovedskade i barndommen er almindelig
Hvorfor rammer de oftest deres hoveder?
Risikoen for at få nogen skade øges af grunden til, at babyer er meget aktive:
- De studerer sig selv, deres egne evner, mestrer og træner nye motoriske færdigheder;
- De studerer det omgivende rum - små børn er meget nysgerrige, de lærer med stor interesse verden og dens bestanddele og genstande;
- Babyer har meget energi, der skal frigives. Aktiv bevægelse er en fantastisk måde at bruge det på.
Den anden årsag til hyppig skade er knogevævets umodenhed: hos små børn er knogler ret skrøbelige, bløde, elastiske, let modtagelige for mekanisk stress og kan bevæge sig i forhold til hinanden. Hjernen hos babyer er umoden, kendetegnet ved et højt vandindhold, tilstedeværelsen af "dumme" områder. Et af disse svage områder hos nyfødte er en åben fontanelle. Derfor opstår de farligste hovedskader i barndommen og i det andet leveår.
Disse funktioner bestemmer detaljerne i et barns traumatiske hjerneskade. På den ene side kan det antages, at strukturen i et barns hoved (det vil sige mere elastiske og mobile knogler, en hydrofil hjerne, midlertidigt frie områder inde i kraniet) mere pålideligt skal beskytte GM mod mekanisk skade. I praksis viser det sig, at en sådan kompensation kun fungerer i de mest harmløse situationer. Hvis slaget er stærkt, forværrer den specifikke struktur af kraniet ikke kun skaden, men maskerer også de patologiske ændringer, der forekommer i babyens hjerne, markant.
For at et barn i alle aldre får hjernerystelse, er kun to faktorer nok:
- Manglende tilsyn af voksne
- Et passende miljø - tilstedeværelsen af genstande, hvor du kan komme i alvorlig skade, ved tilstedeværelsen af bakker, hvorfra babyen kan falde til enhver tid.
Afhængig af alder kan de største farekilder erstatte hinanden:
- Fra fødslen kan traumatiske genstande være en sofa, et puslebord, en forældres seng. Så snart en voksen bliver distraheret et øjeblik, skubber barnet sig skarpt eller rykker benet ned.
- På 6 måneder er en klapvogn, en vugge og en høj stol en trussel mod en baby. I det øjeblik, hvor moderen ikke er i nærheden, eller hvis noget distraherede hendes opmærksomhed, kan babyen akavet vende sig om eller forsøge at rejse sig og ikke beregne hans styrke og evner. I dette tilfælde tager det ikke lang tid at falde ned på gulvet.
- I det andet leveår ved barnet allerede, hvordan man skal stå, gå (ikke kun hjemme på et blødt tæppe, men på gaden på hård asfalt), kan klatre op ad trapper, klatre op på en stol, bord og andre højder. På samme tid er koordinering af bevægelser i krummer stadig ikke tilstrækkeligt udviklet - barnet kan til enhver tid miste balance, falde og ramme hovedet.
Hvorfor er det hovedet, der ofte "lider", når det falder? Det ville selvfølgelig være meget mere sikkert at støde på andre dele af kroppen, såsom din fod eller røv. Forrang ved skader hører dog næsten altid til hovedet. Dette forklares af de fysiske fysiske love: babyens hoved er ret stort i størrelse og vægt, desuden er det placeret på det højeste punkt i kroppen, hvilket igen ikke er stabilt nok. Denne "enhed" minder meget om en omvendt pyramide. For at barnet skal miste balance og falde, er et lille skift, et let skub kombineret med umoden koordinering af bevægelser nok. Hovedet er det første, der stræber efter at ramme forhindringen.
Hvorfor er et slag farligt for en nyfødt
Ifølge Dr. Komarovsky vil babyen føle sig godt selv efter at have fået en hovedskade på grund af den store mængde væske i kraniet og blødheden i knoglevævet. Han græder snarere af forskrækkelse, mens kroppen ikke får skade. Imidlertid ender ikke alle sådanne tilfælde godt. Derfor bør forældre se barnet nærmere efter efteråret.
Nyfødt hovedskade
Hvis dette ikke gøres, er der en mulighed for at tillade negative konsekvenser. Disse kan omfatte intern blødning, skade på GM-stoffet. For at forstå, at et barn har brug for hjælp, skal forældre være i stand til at genkende symptomerne på en farlig skade. Hvis du finder nogen, skal du ringe til en læge.
Vigtig! Hovedtraume kan forårsage uoprettelige konsekvenser, der kan være livstruende for barnet. Nogle gange fremkalder sådanne tilfælde en forsinkelse i mental og mental udvikling.
Den mest harmløse type skade er en enkel blå mærke (bump). I denne situation er der ikke behov for hjælp fra en specialist. Hjernerystelse er den næstfarligste. Derudover er dette fænomen meget almindeligt og tegner sig for 9 tilfælde ud af 10. Yderligere med hensyn til sværhedsgrad - hjernekontusion, hvilket fører til brud på blodkarrene. Den farligste skade er en åben traumatisk hjerneskade, som et resultat af, at meninges integritet forstyrres (oftest opstår dette på grund af indbrud af knækkede knogler i hjernevævet). En sådan skade heler i lang tid, og der er også mulighed for infektion.
Mulige konsekvenser for barnet
I øjeblikket af hovedpåvirkning opstår mekanisk beskadigelse af blødt væv, knogler i kraniet og hjernen (traumatisk hjerneskade eller kortvarig TBI). Hvis slaget er svagt, vil barnet sandsynligvis komme af med et blå mærke eller i ekstreme tilfælde få hjernerystelse.
Hjernekontusion
Denne type skade kaldes ellers kontusion. Dette er en variant af traumatisk hjerneskade, dens mere alvorlige form. Skaden er karakteriseret ved ødelæggelse og nekrose af hjernevæv af varierende intensitet. I sådanne tilfælde er hjernens funktioner svækket, og patologien er langvarig. Skader kan være både enkelt og flere. Traume inkluderer ofte en knækket kranium og indre blødninger (som det fremgår af en stor bump på hovedet). I tilfælde af skade forekommer der også neurologiske lidelser, især epileptiske anfald, nedsat koordination, lammelse, åndedrætsstop, hjertebank, bevidstløshed.
Vigtig! Hvis et barn lækker blod eller en klar væske fra næsen eller øret, vises der blå mærker omkring øjnene, har barnet brug for øjeblikkelig indlæggelse.
Hjernerystelse
Det er den mindst farlige type traumatisk hjerneskade. GM i dette tilfælde er beskadiget på det funktionelle niveau. Overtrædelser er normalt mindre, bedring er hurtig. Knoglerne i kraniet er ikke beskadiget af hjernerystelse. Det vigtigste symptom på denne skade er et kortvarigt bevidsthedstab (fra flere sekunder til flere minutter). Ældre børn kan opleve mindre hukommelsestab af hændelser, der opstod før, under eller efter skaden. Ofte er konsekvenserne af skader kvalme og opkastning (i nogle tilfælde flere), hovedpine, svimmelhed, tinnitus, forringelse af den generelle sundhed.
De fleste af disse tegn er også til stede hos spædbørn, men det er næsten umuligt at identificere dem, fordi et lille barn ikke kan fortælle om sine følelser. I en sådan situation skal du være særlig opmærksom på barnets udseende: babyen bliver meget bleg, han har blå cirkler omkring øjnene, hans øjne bliver overskyede. Derudover begynder barnet at blive mere lunefuldt, er meget ophidset eller viser omvendt apati og døsighed, hans appetit forværres, det bliver svært for ham at falde i søvn, og hyppig opkastning forekommer. Også følsomheden over for lys og lyde øges, og kropstemperaturen stiger efter at have ramt hovedet på et barn. Et væsentligt tegn på hjernerystelse er "skiftende øjne" - ufrivillige øjenbevægelser langs den vandrette akse samt en lille udvidelse af pupillerne.
Hjernerystelse hos et barn
Knoglebrud
Med et brud på kraniets bund kommer en klar væske med en gullig tinge (cerebrospinalvæske) ud af næsen eller ørerne. Der er også blå mærker bag ørerne og blå mærker omkring øjnene.
Traumatisk hjerneskade
Dette koncept inkluderer mange skader, både lukkede og åbne. I sidstnævnte tilfælde er der en krænkelse af integriteten af hovedets bløde væv. TBI, afhængigt af sværhedsgraden, er opdelt i 3 grupper:
- Lunger;
- Medium sværhedsgrad
- Tung.
Der skelnes mellem typen af hjerneskade:
- Hjernerystelse GM;
- Skade;
- Hjernens kompression.
TBI's manifestationer er midlertidige. Hos babyer i forskellige aldre kan konsekvenserne af skader være som følger:
- For et barn under 1-2 år. Barnet skriger konstant, græder eller omvendt viser apati, sløvhed. Barnet har hyppig genoplivning, feber.
- Børnehaver (fra 2-3 til 6-7 år). Tab af hukommelse efter traume, kortvarigt tab af bevidsthed, sløvhed, manglende respons på ord og andre eksterne stimuli, usammenhængende tale. Også babyen begynder at blive syg, han klager over svimmelhed og hovedpine.
- Studerende. Konsekvenserne af traumer falder næsten fuldstændigt sammen med manifestationer af TBI hos voksne. Ofte er det tab af bevidsthed (med mindre skader - op til flere minutter, med alvorlig skade - op til flere dage eller endda uger). Kvalme, opkastning, hukommelsessvigt, hovedpine, svimmelhed er standardlisten over TBI-symptomer. Alvorlig skade er indikeret af muskelspændinger, spasmer, manglende reaktion hos pupillerne på lys, deres forskel i størrelse indbyrdes, nedsat synkefunktion og øget kropstemperatur.
Hvad skal man gøre
Hvad er forældrenes handlinger, hvis barnet rammer hovedet? Hvis det er en mindre skade, er der ikke behov for handling. Det er nok at overvåge "patientens" adfærd derhjemme. I mere alvorlige tilfælde (for eksempel hvis barnet rammer hovedet eller panden hårdt), viser babyen tilsvarende tegn. Hvis de findes, skal du straks ringe til en ambulance for yderligere indlæggelse. Oftest overstiger medicinsk tilsyn med en patient ikke 24 timer, hvorefter barnet udskrives hjem.
Hvis barnet har en hovedskade, skal forældrene gøre følgende:
- Stop med at gå i panik og travlhed;
- Spild ikke tid på at prøve at finde ud af, hvem der er skyld i skaden;
- Ring til et team af læger og følg instruktionerne fra sundhedsarbejdere nøjagtigt;
- Følg nøje babyens opførsel, husk alle detaljerne i begivenhederne;
- Hvis det er muligt at finde et skadested (rødme, klump), skal der påføres kulde. Dette kan være en ispakke, frossen kyllingeben. Isen skal pakkes ind i en klud. Som et alternativ til is kan du bruge en klud gennemblødt i koldt vand. Kold påføres i 10-20 minutter;
- I tilfælde af bevidsthedstab er det nødvendigt at dreje barnets hoved til den ene side;
- Hvis barnet har opkast, skal du bevare en position på din side, mens du sænker hovedet lidt;
- Efter skaden kan barnet falde i søvn. Du behøver ikke at vække ham, det er bedre at vente på en uafhængig opvågnen. For at sikre, at alt er i orden med babyen, skal du kontrollere hans reaktioner (ryste let) og omhyggeligt overvåge søvnen;
- Hvis du har mistanke om hukommelsestab, kan du udføre en passende kontrol: kalde barnet ved navn, stille ham spørgsmål om, hvor han er, hvor hans mor er, hvordan han har det osv.
Førstehjælp til hovedskade hos et barn
Alvorlig hovedskade hos en nyfødt
Ifølge den velkendte børnelæge E. Komarovsky er de vigtigste symptomer på farligt traume hos børn:
- Tab af bevidsthed (uanset varighed).
- Apati, døsighed.
- Kramper.
- Usædvanlig adfærd.
- Gentagen opkastning.
- Manglende evne til at bevæge lemmerne.
- Forskellige elevstørrelser.
- Udseendet af blå pletter omkring øjnene eller bag ørerne;
- Blødning eller udledning af farveløs væske fra næsen, ørerne.
Sådan beskyttes en nyfødts hoved
Situationer hvor barnet ofte falder og støder på hovedet, er ikke ualmindeligt for mange familier. For at forhindre, at babyen falder ned fra puslebordet, er det bedre at indpakke barnet i sofaen (normalt er det i lavere højde). Anbring et tæppe ved siden af sofaen for at dæmpe det forventede fald. Anbefales også:
- Lad dig ikke distrahere et sekund under proceduren;
- Hold barnet med din hånd;
- Hvis du har brug for at gå (besvare et telefonopkald, åbne døren osv.), Er det bedre at tage din baby med dig.
En fremragende løsning ville være at købe en lav klapvogn til en lille fidget - han kan sidde og ligge i den, mens det ikke er let for ham at komme ud af en sådan klapvogn, og det vil være mere sikkert at falde.
Når barnet er gået, anbefales det at købe specielle sokker til ham med gummiindsatser i sålen (denne enhed reducerer glidningen). Først skal du også pakke alle skarpe hjørner i huset med en blød klud, fjerne møbler væk fra vinduer.
Hovedskade hos børn er ret almindelig. Faren er, at det kan være meget vanskeligt at identificere tegn på TBI hos babyer. Søg derfor straks lægehjælp ved den første mistanke om alvorlig skade på barnets hjerne.
