Mantoux-testen udføres for at opdage en af de farligste smitsomme sygdomme - tuberkulose. På trods af sikkerheden ved denne diagnostiske metode er der visse kontraindikationer for den. Ofte er forældre interesserede i, om det er muligt at lægge Mantoux på et forkølet barn.
Mantoux test
Hvad er Mantoux-vaccination
BCG er en vaccine, der gives til nyfødte babyer med det formål at udvikle stærk immunitet mod tuberkulose. I fremtiden bestemmer vaccinerede børn tilstedeværelsen af sygdommen ved hjælp af Mantoux-reaktionen.
Det repræsenterer en test, der tager sigte på at bestemme tilstedeværelsen af et specifikt immunrespons efter introduktion af tuberculin i kroppen. Dette er et ekstrakt fra de ødelagte Koch-pinde, der forårsager tuberkulose. Det indeholder ikke toksiner. Tilstedeværelsen af en udtalt hudreaktion indikerer, at kroppen aktivt bekæmper sygdommens forårsagende middel.
Diagnostiske mål:
- identifikation af børn med tuberkulose;
- påvisning af børn inficeret med mycobakterier;
- udvælgelse af børn til genvaccination.
Bemærk! Testen udføres en gang om året fra det første leveår.
Til testen foretages en intradermal injektion. Efter 3 dage måler lægen diameteren på den dannede papule. Klumpens størrelse måles kun, ikke rødmen i huden omkring den. Jo flere tuberkulosebakterier i kroppen er, jo mere det menneskelige immunsystem reagerer, jo større bliver paplen.
Typisk Mantoux-reaktion
Vigtig! Mantoux-reaktionen er ikke en vaccine. Hvis barnet af en eller anden grund er undtaget fra vaccination, bør Mantoux-testen stadig udføres.
Der er tilfælde, hvor testen udføres 2 gange om året:
- børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose
- børn, der er i direkte kontakt med patienten
- børn fra risikogrupper baseret på resultaterne af tuberkulin-diagnostik eller børn med visse sygdomme: diabetes mellitus, sygdomme i blodsystemet, HIV-inficeret;
- børn, der lever under ugunstige sociale forhold.
En sådan hyppig diagnostik udgør ikke nogen fare for barnets krop, fordi en ubetydelig mængde tuberkulin injiceres i det.
Kropsreaktion
Kroppens reaktion på introduktionen af tuberkulin i den svarer til en allergisk reaktion. Dette er grunden til, at visse allergiske sygdomme påvirker testresultatet. Reaktionen vil ikke være pålidelig, hvis en person har en hudsygdom, akut eller kronisk patologi, epilepsi.
Mantoux-reaktionen er sådan:
- Negativ. Efter intradermal injektion har barnet slet ingen rødme eller reaktion. En negativ reaktion betyder, at bakterierne aldrig er kommet ind i kroppen. Dette fænomen sker, hvis barnet har et meget svækket immunsystem, eller infektionen fandt sted inden for de sidste 2,5 måneder.
Negativ reaktion
- Tvivlsom. Kun rødme registreres på huden, eller der findes en tætning, der ikke er større end 4 mm.
- Positiv. Tætningen på huden har en størrelse på 5 til 16 mm. Dette svar antyder, at personen har immunitet mod sygdommen.
- Hyperergisk. Det sker, hvis papulens diameter overstiger 17 mm, eller der er sår og rødme på injektionsstedet. En sådan reaktion antyder, at kroppen er inficeret med tuberkulose.
Hypererg reaktion
Kontraindikationer
Kontraindikationer til denne undersøgelse:
- akutte, kroniske infektionssygdomme;
- somatiske sygdomme under en forværring
- akutte og subakutte allergiske sygdomme;
- lungebetændelse;
- skoldkopper;
Skoldkopper hos et barn
- pyelonephritis;
- stomatitis;
- astma;
- mononukleose;
- betændelse i bindehinden.
Opmærksomhed! Med epilepsi er Mantoux strengt kontraindiceret. Det kan fremkalde et epileptisk anfald.
Hvis karantæne erklæres i en børnehaveinstitution, skal der mindst gå to uger efter afslutningen og før diagnosen er udført.
Nogle gange kan der være en individuel intolerance over for tuberkulin i kroppen. I dette tilfælde udføres reaktionen, men en reduceret mængde tuberculin-enheder indføres i kroppen. Hvis dit barn er vaccineret mod stivkrampe, skal du vente en måned.
Før du tager en prøve, skal du måle din kropstemperatur. Mantoux bør udsættes, hvis temperaturen er forhøjet, og kontroller, om barnet har ondt i halsen.
Udtalelse fra Dr. Komarovsky
Hos børn forekommer løbende næse ret ofte. Det har en anden karakter: det opstår som et resultat af forkølelse eller et allergen, der kommer ind i kroppen. Det er muligt at forstå, om Mantoux er tilladt med forkølelse hos et barn efter bestemmelse af arten af betændelsen i næseslimhinden.
Læge Komarovsky mener, at det ikke er værd at gøre Mantoux på et tidspunkt, hvor barnet har en løbende næse. Med rhinitis af allergisk karakter skal du planlægge diagnostik i en anden periode af året.
Vigtig! Hvis barnet har hoste året rundt, nyser og snor, men der ikke er feber, kan testen udføres.
Hvis lægen diagnosticerede barnet med en infektiøs sygdom, skal prøven udsættes i den anbefalede periode.
Løbende næse hos et barn
Dr. Komarovsky forklarer, at administration af tuberkulin til et barn med en infektiøs sygdom ikke er farlig. Det viser dog forkerte resultater. I tilfælde af en infektiøs sygdom akkumulerer kroppen alle kræfterne til fuldstændig bedring. For ikke at blande sig med ham er det fornuftigt at vente med diagnosen.
Komarovsky advarer om, at denne vigtige diagnostiske procedure under ingen omstændigheder skal overses. En ugunstig epidemisituation med hensyn til tuberkulose er fortsat i Rusland. Derfor skal diagnosticering udføres hvert år og helst på samme tid.
Er det muligt at gøre med forkølelse
Spørgsmålet "kan Mantoux gøres for et forkølet barn" bekymrer mange forældre. Læger siger, at det ikke er værd at udføre en sådan diagnostisk test under forkølelse.
Dette skyldes ikke kun unøjagtige resultater. Barnet har en øget risiko for komplikationer forbundet med en akut luftvejssygdom. Kroppens forsvar svækkes, og det kan ikke klare vira.
På spørgsmålet ”kan et barn med snot gøres Mantoux”, svarer læger positivt. Det vil dog ikke være nyttigt. Mantoux er ikke en nøjagtig måde at bestemme tilstedeværelsen af tuberkulosebakterier i kroppen. Tilstedeværelsen af vira i kroppen vil komplicere diagnosen. Barnet kan have både positive og negative reaktioner.
Når Mantoux er færdig efter forkølelse
Varigheden af forsinkelsen afhænger af sygdommens art og udviklingsstadiet. Den maksimale pusterum fra forkølelse er en måned. Hvis barnet udvikler lungebetændelse på baggrund af forkølelse, skal du vente 2 måneder. Med skoldkopper udsættes diagnosen af barnet i højst seks måneder. Manglende overholdelse af disse anbefalinger fører til forkerte undersøgelsesresultater.
Mulige komplikationer
Denne procedure er forbundet med følgende komplikationer:
- øget kropstemperatur
- kvalme;
- opkastning
- smerter i hovedområdet
- generel svaghed
- svær kløe på injektionsstedet
- alvorlig allergisk reaktion
Allergi over for Mantoux
- hoste.
Bivirkninger forekommer oftest på grund af vitaminmangel, generel svaghed i kroppen og en ugunstig genetisk disposition. En uønsket kropsreaktion forekommer også som reaktion på et forkert dosisvalg.
Hvis du lægger Mantoux under forkølelse, kan der være sådanne bivirkninger:
- en kraftig stigning i kropstemperatur op til 39 grader;
- udseendet af en stor rød plet
- et kraftigt fald i appetitten.
Du bør straks kontakte en phthisiatrician i sådanne tilfælde:
- hvis en positiv test dukkede op for første gang efter en negativ test
- hvis den er steget med mere end 6 mm inden for et år eller gradvist over flere år
- hvis der for første gang blev fundet en stor infiltration på mere end 17 mm hos et barn.
Vigtig! Undersøgelse af børn skal udføres under betingelser for en anti-tuberkulose-apotek.
Slumhed og fare for tuberkulose, dens høje forekomst gør det nødvendigt konstant at undersøge børn. Mantoux-reaktionen er en yderst effektiv metode til diagnosticering af denne alvorlige smitsomme sygdom. I tilfælde af forkølelse anbefales det at afstå fra vaccination et stykke tid. Det er umuligt at helt opgive diagnosen tuberkulose. Mantoux er den enkleste måde at opdage en sygdom på, når den ikke viser nogen symptomer.
