Naturen beregnet nøjagtigt udviklingsperioden for fosteret. Det er 280 dage eller 40 uger. Nogle gange opstår situationer, når et barn af en eller anden grund er født tidligere. Det mest almindelige udtryk, når en for tidlig baby er født, er 7 måneder, så i hverdagen kaldes sådanne babyer ofte syv måneder. Mange forældre i dette tilfælde er bekymrede for, at den for tidlige baby vil blive bagud i udviklingen. I de fleste tilfælde er denne frygt helt ubegrundet.
En for tidlig nyfødt baby kræver meget opmærksomhed fra forældre og børnelæger
Yderligere Information. Et nyfødt barn klassificeres som for tidligt, hvis dets fødsel fandt sted i perioden fra 22 til 37 ugers svangerskab. På samme tid er der en lav vægt - ikke mere end 2,5 kg og vækst - op til 45 cm. Blandt for tidligt fødte børn observeres den højeste sygelighed og dødelighed.
For tidlig baby og tidlig fødsel
Læger identificerer fire grupper af etiologiske faktorer, som efter deres mening fremkalder for tidlig fødsel:
- Socio-biologisk (ældre eller for ung alder for en fødende kvinde, dårlig ernæring, rygning og drikker alkohol, hård fysisk arbejde, ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand, utilfredsstillende levevilkår);
- Alvorlig obstetrisk og gynækologisk historie (livmoderhypoplasi, ismisk-cervikal insufficiens, hyppige aborter, ovariehypofunktion, in vitro-befrugtning, for tidlig placenta-abruption, føtal hæmolytisk sygdom, cervicitis, corpus luteum-insufficiens, endometritis, oophoritis)
- Sygdomme hos en fødende kvinde (diabetes mellitus, hypertension, pyelonefritis, gigt, virussygdomme i tredje trimester af graviditeten, hjertesygdomme);
- Unormal udvikling og patologi hos fosteret (udvikling af alvorlige defekter, genetiske sygdomme, intrauterine infektioner).
Ud over ovenstående årsager, der fremkalder for tidlig fødsel, er der også risikofaktorer, der også skal tages i betragtning. De kan manifestere sig både fra kvinden under fødsel og fra barnets side.
På mors side skelnes der mellem følgende faktorer:
- krænkelse af menstruationsfunktioner og cyklus;
- adskillige aborter og aborter
- for tidlig fødsel af tidligere graviditeter
- alvorlig og langvarig toksisose
- kroniske patologier i de indre reproduktionsorganer;
- hyppig følelsesmæssig stress.
Fra barnets side:
- ridse præsentation af fosteret;
- multipel graviditet;
- intrauterin infektion hos barnet.
Klinisk undersøgelse af patienten
Bemærk. Ifølge medicinske statistikker forekommer et større antal for tidlige fødsler om foråret og vinteren, om sommeren og efteråret diagnosticeres de meget sjældnere.
Konsekvenser af præmaturitet og vitalitet
Til vores store beklagelse kan man blandt de for tidligt fødte ofte finde fysisk og mentalt handicappede børn. De kan have følgende patologier:
- cerebral parese;
- epilepsi
- høre- og synsproblemer
- nedsat intelligens
- angst;
- søvnforstyrrelse
- skeletafvigelser.
Prematuritet
Afhængig af underudvikling, kropsvægt og svangerskabsalder klassificeres fire grader af præmaturitet hos nyfødte. Hovedkriteriet for dette er vægten af krummer.
Jeg grad
Oftest står læger over for den første grad af præmaturitet hos nyfødte, tabellen er vist nedenfor. Babyer fødes i perioden fra 35 til 37. uge med en vægt på 2,1 til 2,5 kg. Sådanne børn kræver som regel ikke særlige betingelser.
II grad
Babyer i anden grad af præmaturitet fødes ved 32-34 ugers drægtighed med en vægt på 1,51-2,0 kg. Normalt tilpasses babyer hurtigt til nye levevilkår med levering af kvalificeret lægehjælp og skabelse af passende plejeforhold.
III grad
Meget for tidlige babyer fødes mellem den 29. og 31. uge. På lægekortet skriver de diagnosen "III grad af præmaturitet." Mange af disse børn overlever, men i fremtiden har de brug for langvarig rehabilitering og tilsyn af specialister inden for forskellige områder.
IV grad
Børn, der optræder under 28 uger med en kritisk lav vægt, mindre end 1 kg, får klasse IV. Babyer er umodne, så de er helt uforberedte på nye eksistensbetingelser. Cirka 20% af disse babyer er født i live, men sandsynligheden for deres overlevelse er ekstremt lav.
Bestemmelse af udviklingen af en baby med varierende grad af præmaturitet
| Indeks | Prematuritet | |||
|---|---|---|---|---|
| jeg | II | III | IV | |
| Fokuserer blik, lytter | 1-1,5 måneder | 1,5-2 måneder | 2-2,5 måneder | 2-3 måneder |
| Holder hovedet i en "kolonne" position | 1,5-2 måneder | 2 måneder | 3-4 måneder | |
| Ruller over fra ryg til mave | 5-5,5 måneder | 5-6 måneder | 6-7 måneder | 6,5-7,5 måneder |
| Stop med at vende fra mave til ryg | 6-7 måneder | 7-8 måneder | 7,5-8,5 måneder | |
| Sidder uden støtte | 6-7 måneder | 7-8 måneder | 8-10 måneder | 9-12 måneder |
| Står alene | 9 måneder | 9-10 måneder | 11-12 måneder | |
| De første trin | 11-12 måneder | 11-13 måneder | 14-15 måneder | |
| Første meningsfulde ord | 11-12 måneder | 12 måneder | 12-14 måneder | |
Yderligere Information. I dag er overlevelsesgraden for børn født med lav fødselsvægt i udviklede lande 92-96%, med kritisk lav fødselsvægt (mindre end 1000 g) - 90%.
Ultralyddiagnose af graviditet
Eksterne tegn på præmaturitet
Børn født for tidligt har flere slående kliniske symptomer. Graden af deres sværhedsgrad afhænger direkte af, hvor længe den for tidlige fødsel fandt sted.
Huden på dybt for tidligt fødte babyer er tynd, hyperæmisk, dvs. den har en lys rød farve. Det er rigeligt belagt med originalt fedt. Fluffy hår findes ikke kun på skuldre og ryg, men dækker også rigeligt panden, kinderne, lårene og balderne. Babyens hud bliver bleg kun 2-3 uger efter fødslen.
Krummernes kropsstruktur er uforholdsmæssig. En for tidlig baby har et relativt stort hoved og torso, kort hals og ben og en lav navle. Maven er stor, overfladen er flad. Hos dybt for tidligt fødte babyer er alle fontaneller og suturer i kraniet åbne.
Auriklerne er bløde nok, hvilket er forbundet med underudviklingen af bruskvæv. Neglesengen er ikke helt dækket af negle. Brystvorterne og areoles er dårligt pigmenterede og næppe synlige på babyens krop.
Hos dybt for tidligt fødte babyer kan de ydre kønsorganer være underudviklet. Som regel er kliniske symptomer ikke så udtalt hos nyfødte med den første I- og II-grad af præmaturitet.
For tidlige nyfødte græder sjældent og udviser ikke overdreven fysisk aktivitet. Hvis en syv måneder gammel baby bliver født, vil hans kropsvægt være ca. 1,5-2 kg. Vægten af otte måneder gamle babyer kan overstige 2 kg.
Du kan diskutere tegn på præmaturitet hos en nyfødt med en gynækolog eller børnelæge.
Funktioner ved udviklingen af et for tidligt barn efter fødslen
Hver måned i et barns liv op til et år har sine egne egenskaber. For at forstå, hvordan man korrekt plejer for tidlige nyfødte, skal du forstå alle fysiologiske komplikationer.
1. måned
I den første måned af livet er babyer hypoaktive. En let vægtforøgelse registreres. Da sugerefleksen hos premature babyer er dårligt udviklet, skal der bruges en speciel sonde til at fodre dem. Moderen skal altid være i nærheden af den nyfødte.
II måned
To måneder gamle babyer er mere aktive, de går mere i vægt og stiger i længde. På dette tidspunkt er de nødt til at give forbedret ernæring. Hvis barnet nægter at amme, pumpes mælken i en flaske og gives derefter efter behov.
III måned
Mange babyer i denne alder vejer allerede 2 gange mere end ved fødslen. Børn reagerer godt på lyde og lys.
IV måned
Børn prøver at hæve og holde hovedet alene. Også babyer på dette tidspunkt lærer at rette deres blik, begynde at lave lyde.
V måned
Børn begynder at navigere i rummet og opfatte lyde. Også i denne alder er børn i stand til at give deres forældre det første bevidste smil.
VI måned
Intensiv vækst observeres, massen af børn tredobles sammenlignet med hvad de blev født.
VII måneder
Syv måneder gamle babyer udvikler sig særligt aktivt. De begynder at rulle rundt på deres mave, samle legetøj og kravle.
VIII måned
Babyer begynder at kontrollere deres kroppe og kan endda bevidst vælte. Nogle af dem prøver at kravle og sidde i denne alder.
IX måned
Småbørn kan sidde, stå og stå alene uden hjælp. Babyer født i alderen 32-34 uger begynder at bryde tænderne.
X måned
De fleste af børnene i en alder af 10 måneder. kan stå alene, begynder de at genkende deres navn. Babyer født før den 31. uge begynder at udvikle tænder.
XI måned
De prøver at gå og er tiltrukket af legetøj som pyramider og terninger. I babyens tale er der allerede korte ord, der betegner forskellige objekter.
XII måned
Når de når denne alder, ophører premature babyer med at adskille sig fra småbørn, der blev født til tiden.
Omsorg for en for tidlig nyfødt derhjemme
Umodne babyer kræver særlig pleje. Hvis barnet kan trække vejret alene, placeres han og hans mor i den neonatale patologiafdeling. Der bliver han, indtil han får 2,5 kg. Når et barn er født uden patologier, der vejer 2500 g, udskrives han sammen med fuldtidsbørn.
Når barnet er udskrevet fra hospitalet, overvåges det af en distriktsbørnelæge såvel som andre specialister (neurolog, øjenlæge, kardiolog, kirurg og ortopæd). Indtil fontanellen er fuldstændig tilgroet, udføres en systematisk ultralyd i hjernen.
Efter 12 måneder. babyen skal vises til en taleterapeut og psykiater. I det første leveår ordineres babyen som regel vitamin- og mineralpræparater, fysioterapiprocedurer. Beslutningen om muligheden for vaccination træffes af forældrene og en specielt udpeget kommission.
Forældre bør koordinere alle handlinger til pleje af for tidlige babyer med en børnelæge såvel som andre læger med snævre specialiseringer. Når babyen er udskrevet, anbefaler læger at overholde følgende regler:
- temperaturen i rummet skal være inden for 25 grader under tæppet - 30-32 ° С;
- luftfugtigheden i rummet bør ikke overstige 50%;
- hvis der er behov for yderligere opvarmning af barnet, anvendes kun vandvarmepuder, vandtemperaturen i dem bør ikke overstige 60-65 ° C (inden brug er opvarmningspuden pakket i en ble eller et håndklæde);
- barnet skal sove på en fast madras uden en pude (søvn på maven bør ikke være tilladt);
- det er kun muligt at bade en baby, der vejer op til 1,5 kg efter 2-3 uger;
- måle hovedvolumen og kropslængde ugentligt
- op til 3 måneder til svømning anvendes kun kogt vand med en temperatur på 38 ° C;
- du skal fodre babyen langsomt
- fodringsfrekvens - 8-10 gange om dagen
- forældre bør begrænse barnets kontakt med fremmede;
- indtil babyen har fået 2,5 kg, er det kontraindiceret at tage ham ud, men du skal ventilere rummet regelmæssigt;
- moderen skal tage barnet i armene så ofte som muligt, da dette hjælper med at fremskynde processen med tilpasning og udvikling af barnet.
Sådan fodres for tidligt fødte babyer
Fodring er en vigtig del af babyens udvikling. Hvis den nyfødte er for lille, og suge- og synkereflekserne endnu ikke er tilgængelige, beslutter specialister at fodre ham med en madprobe. For at gendanne umodne børn i specialbutikker kan du købe allergivenlige mælkeformler, der er tilpasset deres krop.
Følgende udstyr er nødvendigt til rørfodring:
- steril silikone sonde;
- 0,02% furacilinopløsning;
- pincet;
- flaske;
- 2 sprøjter i en kuvette (volumen bestemmes af lægen, der observerer barnet);
- vaddede turuner.
Forældre skal have et konstant rent sæt til indpakning, skylle næsehulen, vaske ansigtet, en beholder med 1% chloraminopløsning, bomuldsservietter, en specielt tildelt gryde, en kuvette til brugte materialer.
Det bør noteres! Amning er den bedste ernæringsmulighed for en nyfødt baby, uanset tidspunktet for fødslen. Modermælk opfylder fuldt ud alle nyfødte behov, fordi den indeholder alle de nødvendige ingredienser (vitaminer, enzymer, næringsstoffer og mineraler).
Det er meget vanskeligt for et barn født for tidligt at suge modermælken fra brystet på grund af det faktum, at den tilsvarende refleks er dårligt udviklet eller slet ikke udviklet. Derfor skal forældre fodre barnet med udtrykt mælk fra en flaske for fuldt at mætte en umoden nyfødt.
Efter at barnet har fyldt seks måneder er det nødvendigt at introducere supplerende fødevarer for at diversificere den daglige diæt og berige den med yderligere nyttige stoffer og vitaminer. Hvor meget et barn skal spise supplerende mad, bestemmes af børnelægen.
Det frarådes stærkt at introducere nye produkter tidligere end den angivne periode, da babyens fordøjelsessystem ikke er klar til indtagelse af andre komponenter end modermælk eller kunstig blanding.
Tube fodring af drengen
Konklusionen er, at et for tidligt barn ikke er en sætning. Moderne medicinske teknologier gør det muligt at redde livet til endda en baby på et halvt kilo, men dette blev desværre ikke en triumf for videnskaben. De fleste for tidligt fødte babyer har enorme helbredsproblemer. I SNG-landene vises chancerne for at overleve hos babyer, hvis fødselsvægt er mindst 800 g. Særlige forhold ved at passe for tidlige nyfødte kan findes hos den behandlende læge.
