Børns sundhed

Et nyfødt barns øjne fester - en algoritme til løsning af problemet fra en øjenlæge

Fra de første livsdage bliver barnet bekendt med verden omkring sig gennem synet. Enhver, selv mindre, krænkelse af øjets struktur eller arbejde truer med alvorlige konsekvenser i fremtiden. Overholdelse af reglerne for øjenpleje hos små børn hjælper med at forebygge de fleste sygdomme.

"Barnets øjne fester" er et problem, som unge mødre ofte står over for. Under en sådan seriøs erklæring ligger normalt tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom i øjenlågene, bindehinden eller tåresystemet.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

En øjeninfektion, der forekommer hos spædbørn i form af blefaritis, konjunktivitis eller dacryocystitis, er karakteriseret ved:

  • dannelsen af ​​et stort antal skorper placeret langs øjenlågets ciliære kant (sure øjne);
  • udseendet af purulent indhold, når man presser på området af lacrimal sac;
  • rødme i den hvide membran i øjet (hyperæmi);
  • tilstedeværelsen eller fraværet af generelle manifestationer af den infektiøse proces afhængigt af sygdommens sværhedsgrad (øget kropstemperatur, barnets skiftende humør, nedsat eller øget fysisk aktivitet).

Hvad skal der gøres, hvis et spædbarns øje festes? Du skal straks kontakte en øjenlæge. Enhver forsinkelse kan påvirke organfunktionen negativt og føre til handicap.

Hvorfor gnider babyens øjne?

Hos børn i det første leveår er immunsystemet ufuldkommen; enhver smitsom proces kan gå meget voldsomt og involvere mange organer og systemer. Den mindste manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne kan føre til udvikling af inflammatoriske reaktioner.

Babyens øje støder, hvilken sygdom kan du have mistanke om?

Med undtagelse af øjenskader er der tre hovedsygdomme, hvoraf det kliniske billede er tilstedeværelsen af ​​en purulent proces:

  • dacryocystitis,
  • blefaritis,
  • konjunktivitis.

Dacryocystitis

Dacryocystitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i lacrimal sac, hvis hovedårsag er obstruktion af nasolacrimal kanalen.

På grund af udviklingen af ​​dacryocystitis er de opdelt i primær (opstår i løbet af de første uger i livet) og sekundær (udvikler sig hos ældre børn).

En karakteristisk forskel med ligheden af ​​hele det kliniske billede (konjunktival hyperæmi, øjenlågsødem, purulent udflåd, overflod af skorper på øjenlågene) er, at denne sygdom er ensidig. Næsten alle mødre bemærker, at kun et øje festes hos en nyfødt.

Hos nyfødte ligger årsagen til sygdommens udvikling i en gelatinøs film placeret i den nedre del af nasolakrimalkanalen, som skal bryde med det første åndedrag. Hvis denne proces ikke har fundet sted hos barnet, er det manglen på åbenhed i nasolakrimalkanalen, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Barnet har vedvarende tåre med udseende af slim og purulent udflåd med yderligere progression af sygdommen.

Sekundær dacryocystitis forekommer hos ældre børn. Meget ofte er denne sygdom en konsekvens af ubehandlet dacryocystit hos nyfødte. Udviklingen af ​​denne sygdom er også forbundet med kronisk bihulebetændelse eller skader på næse eller øjne.

Diagnose af dacryocystitis

Ud over standard diagnostiske teknikker (bestemmelse af synsstyrke og synsfelt (udført for børn over 4 år), undersøgelse af fundus, undersøgelse i direkte og transmitteret lys)), udføre særlige procedurer:

  1. Tubetest Vesta. Et stykke bomuldsuld introduceres i den nedre næsepassage, mens en farvestofopløsning indpodes i øjet. En test betragtes som positiv, hvis tamponen farves inden for 2 minutter. Hvis malingen efter 10 minutter ikke har gennemblødt bomuldsuldet, betragtes testen som negativ, og diagnosen dacryocystitis bekræftes.
  2. Undersøgelse af nasolakrimalkanalen hos børn til diagnostiske formål udføres med stor omhu, da strukturer er meget sarte, og reaktion fra små børn udtalt.
  3. Lacrimal test Vesta. Tågesækken forrenses ved presning og skylning med en 2% borsyreopløsning. Derefter indføres protargolopløsning. Efter at barnet har blinket, resteres resterne af Protargol og presses på området af tåersækken. Med den normale funktion af den nasolakrimale kanal skal der vises en farvet væske.
  4. Kontrast røntgen af ​​tårekanalen muliggør visualisering af niveauet af blokering i nasolakrimalkanalen.

Inden behandlingen påbegyndes, tages der altid en udstrygning fra bindehulen til en bakteriologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere sygdomsfremkaldende middel og vælge antibiotikabehandling.

Dacryocystitis behandling

  • primær dacryocystitis kan let behandles, så hvis du bemærker, at et nyfødt øje er galt, skal du straks kontakte en øjenlæge;
  • med en udtalt purulent proces ordineres antibiotika i form af dråber under hensyntagen til følsomheden over for dem;
  • Hovedbehandlingsmetoden anses for at være massage i tåresækken, hvis teknik undervises af en øjenlæge. Massage skal udføres 5 gange om dagen inden fodring af babyen i 2 uger. Forsøg ikke at massere, før du konsulterer din læge. Husk, at et forkert træk kan gøre mere skade end godt;
  • i tilfælde, hvor den ønskede effekt ikke er opnået, tilrådes du at skylle tårekanalerne;
  • hvis åbenheden ikke kunne gendannes, vil det næste trin være at udføre lyd eller bougie af tårekanalen for at fjerne hindringen og sikre lakrimation;
  • i alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret - dacryocystorhinostomy, hvis udførelse er rettet mod at skabe en kunstig nasolakrimalkanal;
  • sekundær dacryocystitis behandles kun straks.

Blefaritis

  • blepharitis er en infektiøs og allergisk sygdom, der manifesteres ved en inflammatorisk proces i området med øjenlågskanter;
  • ofte en overflod af skorper, klæbning af øjenvipper og ødem i området med betændelse - skab et billede af suppuration eller suppuration af øjet;
  • hovedårsagen til sygdommens debut hos spædbørn er en overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne.

Blefaritis, afhængigt af sygdomsformen, er opdelt i skællende, ulcerøs, kantet, meibomisk og demodektisk.

  1. Ulcerøs blefaritis har tendens til primært at udvikle sig hos børn. Det er kendetegnet ved alvorligt smertesyndrom, da der altid er sår under blødningerne på øjenlågene.
  2. Hos unge er vinkelblefaritis mest almindelig, hvis egenskab er tilstedeværelsen af ​​skummende indhold, skalaer og sår i øjnene.
  3. Demodektisk blefaritis, forårsaget af et kryds af slægten Demodex, forekommer med samme frekvens hos både voksne og børn og manifesteres ved overflødigt tab af øjenvipper, hvis follikler føder på.

Diagnose af blefaritis

Før behandling udføres den nødvendige undersøgelse:

  • standard diagnostiske teknikker: bestemmelse af synsstyrke og synsfelt (udført for børn over 4 år), undersøgelse af fundus, undersøgelse i direkte og transmitteret lys));
  • speciel diagnostisk undersøgelse - mikroskopi af skorper og øjenvipper.

Inden behandlingen påbegyndes, tages der altid en udstrygning fra bindehulen til en bakteriologisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere sygdomsfremkaldende middel og vælge antibiotikabehandling.

Behandling

  • hvis øjenlågen eller øjenlågssuppurationen opstår, ordineres antibakterielle salver, som skal påføres mindst 4 gange om dagen;
  • for at forbedre hudens regenerative egenskaber smøres øjenlågets kanter med havtornolie;
  • at smøre kanterne af øjenlågene med en opløsning af strålende grøn anbefales ikke til børn på grund af den høje sandsynlighed for at udvikle en kemisk forbrænding af både øjenlåget og selve øjet;
  • med demodektisk blepharitis ordineres specielle salver (zink-ichthyol, metronidazol og andre) og geler til vask, der har til formål at eliminere kryds. De påføres kontinuerligt i 25 dage, hvorefter der foretages en ny undersøgelse af øjenvipper og skalaer.

Husk, at selvmedicinering kan være farligt for dit helbred. Sørg for at konsultere en øjenlæge.

Konjunktivitis

  • conjunctivitis er en sygdom, hvor den inflammatoriske proces forekommer i conjunctiva;
  • immunforsvaret hos børn er tilbøjeligt til hyperreaktive reaktioner på ethvert infektiøst middel, derfor kan øjnene, selv hos nyfødte, skære;
  • hos børn kan ubehandlet konjunktivitis føre til komplikationer;
  • hvis babyens øje festes, forværres hans generelle tilstand: barnet er lunefuldt og forsøger at gnide øjnene;
  • på trods af at purulent udflåd er karakteristisk for bakteriel konjunktivitis, kan forløbet af enhver konjunktivitis være kompliceret ved tilsætningen af ​​en infektiøs komponent;
  • normalt er epidemisk konjunktivitis almindelig i efteråret og foråret, men det kan også forekomme i kolde regnfulde somre. Konjunktivitis kan inficeres ved kontakt - gennem personlige ejendele.

Sygdommen er mest alvorlig i en tidlig alder. Ud over det faktum, at babyens øjne fejrer, er der ofte en generel reaktion fra kroppen: kulderystelser med en kraftig stigning i temperaturen til høje tal, sløvhed, adynamisme.

  • et spædbarns øjne kan gyde i nærværelse af en inflammatorisk proces i andre organer og væv. I dette tilfælde betragtes udviklingen af ​​konjunktivitis som en manifestation af en septisk reaktion, der ordinerer massiv antibiotikabehandling;
  • oprindeligt bankes det ene øje, processen bliver tosidet efter 2-3 dage. Udledningen er purulent, dens farve kan variere fra gul til grøn, tilstedeværelsen af ​​mange skorper langs øjenlågets ciliære kant, udtalt blefarospasme er karakteristisk. Epidemisk konjunktivitis skelnes altid fra difteri, hvis egenskab er tilstedeværelsen af ​​praktisk talt ikke-aftagelige skorper langs øjenlågets og membranernes kant på bindehinden. Hvis du stadig prøver at fjerne dem, begynder de underliggende væv at bløde kraftigt;
  • en særlig gruppe af konjunktivitis forårsaget af seksuelt overførte infektioner - gonokok og klamydial - er en anden grund, som øjnene på en nyfødt fester.

Babyen er inficeret på leveringstidspunktet. Udviklingen er hurtig, lynhurtig. Serøs udflåd i løbet af dagen bliver blødende og derefter purulent med en udtalt grøn farve.

Et karakteristisk træk er blødning af bindehinden ved kontakt med den. Et hornhindesår udvikler sig næsten altid, kendetegnet ved en høj sandsynlighed for perforering med efterfølgende øjendød. Visuelle funktioner gendannes ikke.

Diagnose af konjunktivitis

Standard diagnostiske teknikker anvendes (bestemmelse af synsstyrke og synsfelt (udført for børn over 4 år), undersøgelse af fundus, undersøgelse i direkte og transmitteret lys).

Konjunktivitis behandling

Hvad skal jeg gøre, hvis et øje glæder sig over en baby eller nyfødt?

  • altid, før behandling påbegyndes, tages der en udtværing fra bindehulen til en bakteriologisk undersøgelse, der gør det muligt at identificere sygdomsfremkaldende middel og vælge antibiotikabehandling;
  • konjunktivitis behandles ikke alene, selv med et relativt mildt forløb, er konsultation med en øjenlæge nødvendig. Selvudskrivning af antibakterielle og antiinflammatoriske dråber truer med at hjælpe med udviklingen af ​​komplikationer. Traditionelle medicinopskrifter fører ofte til uønskede konsekvenser, til og med tab af synsorganet;
  • lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​antibakterielle øjendråber. Deres vigtigste aktive ingredienser er fluoroquinoloner (anbefales til brug fra 7 år) eller aminoglykosider (anvendes fra fødslen). Men med en udtalt infektiøs proces, hvor risikoen for at miste et synsorgan er højere end mulige bivirkninger, kan antibakterielle lægemidler anvendes uanset barnets alder. Øjne begraves ofte - op til 8 gange om dagen.

Forebyggelse af konjunktivitis hos nyfødte på hospitalet

Forebyggelse af klamydial og gonokok konjunktivitis udføres ved ordination af prænatal hygiejne til gravide kvinder efterfulgt af behandling og instillation af antiseptiske midler og antibakterielle dråber i øjnene på nyfødte umiddelbart efter fødslen.

Det skal huskes, at selv med det klassiske billede af den inflammatoriske proces, bør man ikke nedsætte skaden på synsorganet. Risikoen for infektion i interne strukturer er høj. I dette tilfælde er rettidig ordineret behandling hemmeligheden bag en vellykket kur!

Korrekt børnepasning, tidlig træning i reglerne for personlig hygiejne efter to eller tre år, temperering, stimulering af immunitet beskytter dig og dit barn mod en så formidabel gruppe af smitsomme øjensygdomme, som bevarer synet i mange år!

Se videoen: The New Human Rights Movement. Peter Joseph, Nov. 8th 2017 Talk (Juli 2024).