Vi ved alle, at vi skal vaccineres, men fra hvad og til hvad glemmer vi ofte. Måske er det ikke nødvendigt? Måske gjorde folk bare frygt for sig selv? Eller vaccineforebyggelse beskytter os faktisk mod dødelige sygdomme som difteri. Lad os se, om difteri er så forfærdelig, som læger fortæller om det, og hvordan man kan hjælpe et barn, hvis det bliver smittet med det.
En smule historie
Difteri ser nu ud til at høre fortiden til, og der er ofte artikler om, at denne sygdom er en myte opfundet for at skræmme forældre. Desværre er det ikke sådan. I 90'erne i sidste århundrede blev der registreret en difteri med difteri, der krævede 6.000 menneskers liv.
Efter denne epidemi er der isolerede tilfælde af denne sygdom, som også fører til døden. Desværre er epidemisk opmærksomhed mod denne sygdom reduceret i øjeblikket, hvilket kan true med nye udbrud af sygdommen.
Hvordan kan du få difteri?
Difteri er en sygdom forårsaget af difteri carinebacterium (eller Leflers bacillus). Det forårsagende middel til difteri hos børn er stabilt i det ydre miljø. Du kan blive smittet både når du kommunikerer med en syg person og gennem mad eller en genstand, hvor bakterier har overlevet.
Både en voksen og et barn kan blive syge. I den sidste epidemi var børn i alderen 3 til 14 år de mest modtagelige.
Difteri hos børn kan forekomme i alle aldre, det udvikler sig sjældent hos et barn under et år.
Inkubationsperioden er 2 til 10 dage. På den 7. dag i inkubationsperioden pålægges alle dem, der er i kontakt med de inficerede, karantæne.
Symptomer på difteri hos børn:
- Udseendet af film af elfenbenfarve (oftere på palatin mandler). Filmene fjernes dårligt fra slimhinden, men hvis du gør en indsats og stadig fjerner denne plak, så vises blod. I mangel af behandling øges filmene hurtigt sammen med dette forværres patientens tilstand.
- Mønsteret for forgiftning af organismen udtrykkes, der ligner tilstanden med generel forgiftning.
- Betændelse og rødme, smerter i indgangsportens område (normalt oropharyngeal slimhinde, næseslimhinde).
- Øget kropstemperatur. Men hvis vi taler om kropstemperatur, afhænger det hele af sygdommens form og sværhedsgrad, feber varierer fra 37 ° C til 41 ° C.
- Alvorlig svaghed, sløvhed, bleghed. Barnet nægter at lege, foretrækker fred og ro.
Hvordan kan difteri være?
Der er mange klassifikationer af denne sygdom, der er nødvendige for at stille en diagnose.
I henhold til sværhedsgraden af forløbet af difteri er:
- subtoksisk;
- toksisk I, II, III grad;
- hypertoksisk.
Afhængigt af placeringen af læsionen opstår difteri:
- svælget
- strubehoved;
- luftrør;
- kønsorganer.
Symptomerne på difteri bestemmes af sygdommens form.
Symptomer på pharyngeal difteri
Når difteri-basillen er på slimhinden, begynder den at producere difteritoksin. Dette trænger igen ind i cellerne og fører til udvikling af slimhindevævnekrose. Sådan vises en tæt fibrinøs film, smeltet med det omgivende væv.
Faryngeal difteri hos børn er akulær og membranøs.
Den isolerede form er mere almindelig hos vaccinerede børn.
Tegn på en isoleret form for difteri:
- begynder akut, det kan fortsætte ved en temperatur på 37˚С;
- ondt i halsen vises
- mandlerne er ødemer, plaque vises. Plaqueøer udvikler sig ikke så hurtigt som i andre former.
Den membranøse form er mere udtalt og vil ofte have et alvorligt forløb.
Tegn på filmisk difteri:
- i dette tilfælde er sygdommen hurtigere, den begynder akut med en stigning i temperaturen til 39˚С;
- der er en udtalt ondt i halsen ved indtagelse
- palatin mandler forstørres på grund af ødem;
- plaque vises på mandlerne, og jo længere den spreder sig, jo vanskeligere vil patientens tilstand være.
Larynx difteri
Denne form for difteri påvirker sjældent kun strubehovedet, oftere påvirker det slimhinderne i orofarynx, næse og strubehoved. Det flyder i form af en ægte kryds (kryds er en indsnævring af strubehovedets lumen på grund af ødem). Difteri croup spredes ofte gennem hele luftvejene.
For difteri af strubehovedet er en cyklisk proces karakteristisk. Der er et trin med kropøs hoste, stenotiske og asfytiske stadier.
De udvikler sig som følger:
- de første 2 til 3 dage, kropstemperaturen stiger, en gøende hoste vises, stemmen bliver hæsen, der vises tegn på forgiftning;
- de næste 3 - 6 dage udvikler støjende vejrtrækning, åndenød ved inspiration (det er svært for barnet at trække vejret ind), manglende stemme. Ægte kryds udvikler sig;
- på sygdommens 6. - 9. dag begynder det asfytiske stadium, tilstanden bliver ekstremt vanskelig, vejrtrækningen er lav og der er ingen bevidsthed.
Funktioner af difteriinfektion hos små børn
Små børn bliver sjældent syge. Hvis de bliver syge, påvirkes slimhinderne i oropharynx, næse, strubehoved, såvel som huden og navlestrengsåret oftere. Komplikationer udvikler sig tidligere hos babyer. Forløbet af sygdommen er meget vanskelig.
Immunitet efter difteri er antitoksisk, den varer i et år. Alle har en chance for at blive smittet igen. I dette tilfælde forekommer sygdommen i en mildere form end første gang.
Difteri kan forveksles med andre sygdomme, såsom streptokokangina, infektiøs mononukleose, akut leukæmi. For at afklare diagnosen anvendes laboratorieforskningsmetoder.
Behandling af difteri hos børn
Selv i vores tidsalder med avancerede teknologier og antibiotika betragtes sygdommen som ganske alvorlig. Derfor udføres behandlingen af alle patienter med difteri under konstant overvågning af læger på den infektiøse og om nødvendigt intensivafdeling. Undervurder ikke sværhedsgraden af denne tilstand.
Hvis barnet bor, hvor der ikke er problemer med at komme på hospitalet, administreres antitoksisk serum (APDS) på hospitalet. I tilfælde, hvor medevacen udsættes eller tager lang tid, introducerer akutlæger APDS.
Normalt beregnes doser baseret på sygdommens sværhedsgrad. Den mest effektive er introduktionen af serum i de første 18-24 timer fra sygdommens begyndelse. Det mindst effektive serum vil være 4 dage efter difteri. Derfor, jo tidligere serumets handling begynder, jo større er chancerne for et vellykket resultat.
Plasmaferese eller hæmosorption anvendes også til behandling af difteri.
Sammen med alle de ovennævnte metoder udføres antibiotikabehandling.
Valget af alle lægemidler og behandlinger er baseret på sygdommens form og sværhedsgrad.
Fordi børn med difteri ofte ender på intensivafdelingen, er sygepleje en integreret del af behandlingen.
- Det er vigtigt at overvåge overholdelse af sengeleje, det tager ofte lang tid, fra 4 til 8 uger.
- Barnets kost skal nødvendigvis være mild, alle produkter skal koges og moses.
- Sygeplejersken overvåger patienten med difteri, hans tilstand, temperatur og overvåger også overholdelsen af ventilations- og quartzing-regimerne på afdelingen.
- Overvåger personlig hygiejne for en person, der ikke er i stand til at overholde den alene.
- Forbereder børn på terapeutiske manipulationer.
- Giver hjælp til lægen, når man udfører manipulationer, opfylder lægens forskrifter.
Efter en tidligere sygdom er patienten registreret i nogen tid.
Komplikationer og konsekvenser af difteri:
- Den mest almindelige komplikation er myokarditis. Det kan udvikle sig i forskellige perioder af sygdommen, fra de første dage til den tredje uge. Det antages, at jo tidligere denne komplikation opstår, jo mindre gunstig er prognosen for den underliggende sygdom.
- Polyneuropatier, der er karakteriseret ved parese og lammelse, er almindelige. Denne komplikation kan forekomme hos patienter med milde former for difteri og i mangel af tilstrækkelig hjælp.
- Infektiøst giftigt chok er en lige så alvorlig tilstand, som også kan forårsage død. Ledsager hypertoksiske og toksiske former for difteri.
- Fra urinsystemet er dette en giftig nyreskade.
Forebyggelse
- Karantæne i 7 dage fra det sidste tilfælde af sygdommen. I løbet af denne periode tages en difteri-bacillustest fra alle kontakter.
- Vaccination af voksne og børn. Vaccination udføres fra 3 måneder med forskellige vaccinationer. For eksempel DPT-vaccinen i henhold til ordningen: 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder og derefter 18 måneder. Revaccination udføres ved 7 og 14 år. Der er også analoger til DPT-vaccinen - disse er Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Spørgsmålet om, hvilke af vaccinerne der skal foretages, afgøres bedst med din lokale læge. Fra en alder af 6 anvendes ADS-M til planlagte aldersrelaterede genvaccinationer eller i epidemiske foci af difteri.
- Hvis barnet ikke er vaccineret og har haft kontakt med en patient med difteri, gives der en nødvaccination mod difteri, der udføres med ADS-M- eller AD-M-vaccinen.
Sammenfattende artiklen vil jeg ønske, at du aldrig står over for denne forfærdelige sygdom, hvis det er muligt, vacciner dig selv og børn, fordi barnets sundhed er i dine hænder.
