Med babyens normale udvikling, selv i livmoderen, fungerer specielle huller i hjertet, som efter fødslen skal lukke med det første åndedrag. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.
Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I dette materiale vil du opdage essensen af problemet med et fungerende ovalt vindue.
I 1930 undersøgte forskere omkring 1000 børns hjerter, og derfor havde omkring 35% af forsøgspersonerne et åbent ovalt vindue (OOO). I vores tid når frekvensen af dette fænomen til 40% i børnepopulationen.
Hvorfor har et foster brug for et ovalt vindue?
I moderens skød trækker barnet ikke vejret i ordets bogstavelige betydning, da lungerne ikke kan fungere, ligner de en deflateret kugle. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atrierne. Gennem det ovale vindue strømmer blod fra venerne ind i fostrets eneste systemiske cirkel.
Efter fødslen tager babyen det første åndedrag, lungerne begynder deres arbejde. Det åbne ovale vindue lukkes af en ventil på grund af trykforskellen. Men en sådan ventil kan være for lille til at stramme hullet helt.
Et fungerende ovalt vindue er en hjerteanomali og på ingen måde en defekt.
Årsager til ikke at lukke det ovale vindue
Den nøjagtige årsag til denne patologi findes ikke.
Tildel nogle af de mest almindelige faktorer.
- I næsten alle for tidlige og umodne nyfødte forbliver vinduet åbent.
- Rygning, mors stofmisbrug.
- Intrauterin føtal hypoxi.
- Langvarig fødsel, asfyksi ved fødslen.
- Ugunstige miljøfaktorer.
- Moderens stress.
- Genetisk disposition.
- Medfødte hjertefejl.
- Arbejdsmæssig fare med giftige stoffer hos moderen.
Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer
I de fleste tilfælde fremlægger sådanne børn ikke klager.
Derfor er det meget vigtigt for mødre at være opmærksomme og overvåge de mindste afvigelser i babyers opførsel.
Hvad kan du se?
- Udseendet af blå omkring munden hos en nyfødt. Sådan cyanose vises efter gråd, skrigende, mens hun suger, bader.
- Hos ældre børn aftager tolerance (modstand) over for fysisk aktivitet. Barnet hviler, sætter sig ned efter de sædvanlige udendørs spil.
- Stakåndet. Generelt skal det normale barn let klatre op på 4. sal uden tegn på åndenød.
- Hyppig forkølelse hos spædbørn, nemlig: bronkitis, lungebetændelse.
- Læger lytter til et hjertemusling.
PERSONLIG ERFARING. Barnet er 10 dage gammelt, mens svømning noterer moderen den blå misfarvning af den nasolabiale trekant. Barnet blev født på fuld sigt og vejede 3500. Mor tilstod at hun røget under graviditeten. Ved undersøgelse blev der bemærket en mumlen i toppen af hjertet. Barnet blev sendt til en ultralydsscanning. Som et resultat blev et åbent ovalt vindue på 3,6 mm afsløret. Barnet er registreret.
Diagnostik
Ultralyd af hjertet har den største kliniske betydning. Lægen ser tydeligt en lille åbning i projektionen af det venstre atrium såvel som blodstrømningsretningen.
Når du lytter til et hjertemusling, vil børnelægen bestemt henvise din baby til denne type undersøgelser.
I henhold til de nye standarder skal alle nyfødte efter 1 måned gennemgå ultralydsscreening, herunder hjertet.
Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG med LLC.
Behandling
Hos 50% af børnene fungerer det ovale vindue i op til et år og lukker derefter af sig selv. Hos 25% forekommer infektion i det femte leveår. For 8% af den voksne befolkning forbliver vinduet åbent.
Hvad hvis vinduet ikke har lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovale vindue hos en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk observere krummen, årligt gennemgå en ultralyd i hjertet og undersøges af en pædiatrisk kardiolog.
PERSONLIG ERFARING. Der var en 13-årig dreng i receptionen. I 4 år har barnet været involveret i aktiv sport - roning. Ved en tilfældighed blev der foretaget en ultralyd af hjertet under den profylaktiske undersøgelse, hvor der for første gang blev fundet et ovalt vindue på 4 mm. Samtidig fremsatte barnet, alle hans 13 år, ingen klager og gjorde et fremragende stykke arbejde med fysisk aktivitet. Han tog endda førstepladser i konkurrencer.
Når der opstår klager hos et barn, ordineres lægemiddelterapi i form af kardiotrofiske lægemidler og nootropika - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Disse stoffer forbedrer myokardieernæring og motionstolerance.
For nylig er det blevet pålideligt, at lægemidlet levocarnitine (Elcar) fremmer hurtig lukning af det ovale vindue, hvis du drikker det i 2 måneder med en hastighed 3 gange om året. Det er sandt, at det ikke er helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra min personlige erfaring kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem modtagelsen af Elkar og lukningen af LLC.
Men det sker stadig, at det ovale vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, i de fleste tilfælde sker det i en alder af 30-40. Derefter er spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af dette hul løst. Et lille plaster påføres endovaskulært (dvs. med et kateter) gennem lårbenet.
Hvad angår sport og et fungerende ovalt vindue, i fravær af klager og gode indikatorer for hjertets ultralyd, kan du engagere dig i enhver form for sport.
Det anbefales ikke for børn med LLC at dykke og hoppe i faldskærm. Dette skyldes den pludselige trykændring. Foramen ovale kan forstørres til en atrialseptumdefekt.
Komplikationer
De er ret sjældne. Forbundet med emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.
Disse komplikationer kan allerede forekomme hos en voksen. Og sådan en patient skal altid advare lægen om, at hans ovale vindue fungerer.
Små hjerteanomalier skader for det meste ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestre. Mange læger anser LLC for at være normen. Men det skal huskes, at det er nødvendigt med årlig tilsyn af en specialist.
Artikel vurdering:
