Børnes eksem er en almindelig hudsygdom, der er diagnosticeret hos en tredjedel af patienterne, der kommer til en allergiker-immunolog med kløende udslæt.
Børnes eksem
Eksem hos et barn er en kronisk hudsygdom forårsaget af indflydelse af interne og eksterne allergener.
Små børn udvikler ofte overfølsomhed over for fødevareallergener, især over for komælksproteiner, hvilket resulterer i eksemudbrud.
I henhold til kursets karakteristika er eksem opdelt til følgende typer:
- dyshidrotisk eksem;
- mikrobielt eksem;
- seborrheisk eksem;
- ægte eksem;
- Kaposis eksem.
Alle typer eksem findes hos børn.
Eksem og dets symptomer
På trods af den brede vifte af kliniske træk kan der identificeres fælles træk ved eksemforløbet hos de fleste børn.
Under den inflammatoriske reaktion dannes der bobler på barnets hud kombineret i grupper. I en akut proces på baggrund af omfattende rødme i huden og ødem vises papulære udslæt, som meget hurtigt bliver til vesikler.
Boblerne bryder åbne og danner en såroverflade, hvorpå der hurtigt opbygges en bakteriel eller viral infektion. Efter at befugtningsprocessen er faldet, dannes skorper. Barnet er bekymret for kløe.
Primært kan der forekomme foci af udslæt på kinden, perioral region, der gradvist bevæger sig til andre dele af ansigtet. Med spredning af processen øges udslætets fokus, bliver symmetrisk.
Dyshidrotisk eksem hos børn
Eksem i hænderne på børn er i de fleste tilfælde repræsenteret af den dyshidrotiske type. Webstedet for læsionen er palmer og fødder. Sygdommen observeres hos disponerede personer (der lider af allergiske sygdomme) på baggrund af følelsesmæssig stress, svækkelse af immunsystemet i genopretningsperioden efter en alvorlig infektionssygdom.
På den laterale overflade af fingrene eller tæerne dannes der små bobler fyldt med en klar væske. Derefter øges antallet af bobler med fordelingen til håndfladerne og sålerne.
Boblerne åbner med dannelsen af en grædende overflade, når de er tørre, skorpe og flager dannes ledsaget af forbrænding og kløe. Eksem på et barns ben, repræsenteret af en ophobning af vesikler, henviser også til en dyshidrotisk form.
Mikrobielt eksem
Det forekommer som et resultat af hudoverfølsomhed over for mikrobielt antigen. Oftest er der en øget følsomhed over for Staphylococcus aureus, streptococcus. Udslæt har en klart begrænset form, de er placeret asymmetrisk. Ofte omgiver sådanne foci stedet for skade med tegn på purulent betændelse.
Mikrobielt eksem som en komplikation observeres hos børn med atopisk dermatitis.
Seborrheic eksem
Karakteriseret ved udtalt afskalning, kløe. Hovedbunden er oftest påvirket med gule skorper.
Ægte eksem er kendetegnet ved et typisk klinisk billede uden særpræg - svagt afgrænsede grupper af vesikler med en klar væske, som normalt er placeret på ansigtet, bagagerummet, bøjningsoverfladerne på arme og ben.
Naturen af ægte eksem er kutan autosensibilisering.
Kaposis herpetiform eksem
Kaposis herpetiforme eksem forekommer hos børn på baggrund af en udbredt herpesvirusinfektion under forhold med nedsat immunitet. Eksem hos spædbørn på grund af herpesinfektion kan forekomme efter seks måneders levetid.
Dette skyldes det faktum, at immuniteten mod herpesvirus, modtaget fra moderen, svækkes af denne periode i barnets liv. Herpetiform eksem hos spædbørn kan forekomme efter kontakt med en syg person. Herpesvirussen er i stand til at formere sig i epidermis, hvilket fører til døden af de berørte celler. Virussen er i stand til at leve i lang tid i ganglierne af de sakrale og trigeminale nerver, hvilket forårsager hyppige forværringer af sygdommen hos børn.
Eksem hos nyfødte er ofte forårsaget af en herpesinfektion. Voksne, der har herpesår i munden eller ansigtet, kan inficere en baby.
Efter en kort inkubationsperiode stiger barnets kropstemperatur til 39 ° C, flere udbrud i form af bobler med et indtryk i midten vises på kroppen og ansigtet.
Boblerne bryder åbne med dannelsen af en grædende overflade, som senere bliver dækket af skorper. Sygdommen er vanskelig for små børn. Primær infektion varer op til 1,5 måneder. Efterfølgende tilbagefald ledsages ikke af høj feber og generelle forstyrrelser.
Diagnosticering af herpetiformis eksem
- Tzank test - detektion af celler med flere kerner i skrab fra udslæt.
- I den generelle analyse af blod er der et fald i leukocytter, erythrocytter, en stigning i ESR.
Behandling af eksem hos børn
Det er ret vanskeligt at behandle eksem, sygdommen er kronisk og ledsages af hyppige forværringer.
Den vigtigste betingelse for en vellykket behandling af eksem er eliminering af eksterne allergener, der fremkalder forværringer.
- Patienter rådes til at opretholde en allergivenlig livsstil.
- Reducer kontakt med rengøringsmidler. Det er bedre at kun bruge allergivenligt rengøringsmiddelpulver.
- Diæten ordineres med undtagelse af meget allergifremkaldende fødevarer (chokolade, kaffe, krydderier, dåse mad, gærede oste, svampe, nødder).
- Kulhydratindtag er begrænset.
Narkotikabehandling
- For at eliminere kløe ordineres histaminreceptorblokkere: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Lokal terapi.
Creme med glukokortikosteroider påføres foci af udslæt: Advantan, Lokoid, Elokom.
Til mikrobielt eksem anvendes komplekse cremer med tilsætning af antibiotika: Pimafukort. Forløbet af hormonelle cremer bør ikke være mere end 10 dage.
Brug lotioner, aerosoler med topiske glukokortikoider, når du græder.
Til hudpleje anbefales det at bruge blødgøringsmidler af medicinsk kosmetik: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Ved mikrobielt eksem tilrådes det i nogle tilfælde at bruge antibakterielle lægemidler.
Behandling af herpetiform eksem
Det udføres i infektionsafdelingen. I store doser gives antivirale lægemidler intravenøst. Immunoglobuliner og immunmodulatorer anvendes. Isoprinosin er det valgte lægemiddel til behandling af moderate til svære former. Behandlingsforløbet når flere måneder.
Læsionerne smøres med hydrogenperoxid, methylenblåt. Solcoseryl påføres foci for vådhed.
Notat til forældre, hvis børn har eksem
- Din baby har brug for at spise en allergivenlig diæt.
- Undgå at klæde dit barn i syntetisk og uldentøj.
- Brug allergivenligt medicinsk kosmetik til hudpleje hver dag: Lipikar, Toleran fra La Roche-Pose, Atoderm-serien af Bioderma, A-dermis-linje med Realba-mælk (Ducres laboratorium), Uryage-produkter på termisk vand.
- Puder og tæpper skal være lavet af allergivenlige materialer.
- Kun allergivenlige rengøringsmidler bruges til vask af linned.
- Brug ikke kosmetik med dufte eller dufte.
- Har ikke kæledyr.
- Efter vandprocedurer skal du sørge for at anvende fugtighedscreme på dit barns hud.
- I tilfælde af en forværring af sygdommen skal du kontakte din læge.
Behandlingen af kronisk eksem hos børn er fyldt med en række vanskeligheder, som kun kan overvindes med den stadige opfyldelse af alle lægens recepter.
Artikel vurdering:
