Hvad er kryds?
Croup (oversat fra engelsk - "skæl") er en betændelse i strubehovedslimhinden, som ledsages af hæshed eller hæshed, gøen, kvækkende hoste og åndenød. Akut laryngotracheitis rammer oftest børn under syv år, og drenge bliver syge 2-3 gange oftere end piger.
Årsagerne til udviklingen af laryngitis
- Virus er hovedårsagen til sygdommen. Det første sted blandt dem er taget af parainfluenza efterfulgt af rhinosyntetisk virus, adenovirus og influenza og mæslingevirus.
- Bakterier er sjældne, men kan stadig forårsage sygdom. I det tidlige tyvende århundrede var den mest almindelige årsag til udviklingen af kryds difteri bacillus. Under dens indflydelse udviklede vævsbetændelse sig, fibrinøse (hvide, filmagtige) plaques dukkede op, som lukkede barnets luftveje (ægte kryds) og kvælning opstod. Heldigvis blev denne alvorlige sygdom overvundet, og nu er den allerede ekstremt sjælden. Beskyttelsen af menneskeheden mod det er vaccinationen mod difteri, der udføres for alle børn i henhold til en bestemt plan. I dag er årsagen til udviklingen af kryds ofte Haemophilus influenzae, men det kan også være streptococcus.
- Årsagen til udviklingen af korn kan være effekten af et allergen på kroppen.
Som et resultat udvikler allergisk inflammation ledsaget af ødem og stenose.
Lad os overveje mekanismen til udvikling af obstruktion (lukning af luftvejene) i laryngitis.
Under indflydelse af forskellige årsager opstår der ændringer, der fører til betændelse og hævelse i strubehinden, hvilket resulterer i stenose (indsnævring) af barnets luftveje, og det bliver svært for ham at trække vejret. I betragtning af det faktum, at strubehovedet hos børn består af blød og bøjelig brusk, dens væv er meget løs, og slimhinden er rig på blodkar, bliver det klart, at ødem udvikler sig hurtigt nok. Dette er et træk ved barndommen. Desuden fører 1 millimeter slimhindeødem til en indsnævring af lumen med 50 - 70%, og der er fare for kvælning.
Faktorer, der er disponible for udvikling af kryds
- Alder op til syv år.
- Allergiske sygdomme (rhinitis, dermatitis) og en tendens til allergi.
- Jernmangelanæmi.
- Forurenet luft, inklusive brugt røg.
Hvordan manifesterer laryngitis?
Meget ofte udvikler laryngitis sig på baggrund af forkølelse, men det sker også omvendt, når barnet pludselig på baggrund af fuldstændig sundhed udvikler laryngitis med stenose, og først senere stiger temperaturen, begynder at strømme fra næsen, og andre tegn på SARS vises.
Normalt forekommer stenose med laryngitis akut samtidigt med starten på en virusinfektion eller et par timer efter sygdommens indtræden, men der kan være en gradvis stigning i stenose inden for 2 til 5 dage.
Uanset hvordan akut laryngitis udvikler sig, er dens vigtigste manifestationer altid de samme.
3 hovedtegn på laryngitis
- Hæs, hæs stemme.
- Voldsom gøende hoste. I begyndelsen af sygdommen er hosten tør, udmattende og bliver derefter en våd. Når du har hørt en sådan hoste en gang, vil du aldrig forveksle den med noget andet. Hoste kaldes ikke gøen for ingenting. Det ligner virkelig en hund, der gøer.
- Åndenød eller åndedrætsbesvær, hovedsageligt på inhalationstidspunktet, som opstår som et resultat af stenose og manifesteres ved kvælningsangreb.
Stenoseudvikling
Der er 4 grader af udvikling af stenose ved akut laryngotracheitis:
- 1 grad - kompenseret stenose... Hæshed, hæshed af stemmen kan udvikle sig til aphonia (fuldstændigt tab af stemme). For det første er der en tør, obsessiv, vedvarende hoste og derefter en våd gøen, kvækkende. Når barnet er roligt, er der ingen vejrtrækningsbesvær. Under gråd vises hoste, angst, sugning fra en flaske, åndenød (det er svært for barnet at trække vejret ind) og stridor (støjende hvæsende, hvæsende vejrtrækning), som forældre hører på afstand. Åndedrætsbesvær kan vare fra 20 minutter til 2 til 3 timer. Hvis du starter behandlingen på dette tidspunkt, forsvinder stenosen hurtigt. Det kan passere af sig selv, når barnet beroliger sig, eller det kan flytte til næste trin i udviklingen;
- 2. grad - ufuldstændig kompensationBarnets generelle tilstand forværres. Stemmen er meget hæsen, oftere er den slet ikke. Barnet er rastløst, vejrtrækningen er støjende, fløjtende, på afstand kan du høre, hvordan han trækker vejret, det er svært for ham at indånde. Hjælpemusklerne er involveret i vejrtrækningsprocessen. Du vil bemærke, at næsens vinger er oppustede, og hvis du klæder barnet ud, vil du se, hvordan mellemrummene, hulene over kravebenene, synker under vejrtrækningen. Ved anstrengelse stiger gråd, øget hoste, åndenød kraftigt og kan vare i op til flere timer. På dette tidspunkt stiger babyens puls, sveden vises og blodtrykket stiger;
- Grad 3 - dekompenseret stenose. Barnets tilstand er alvorlig. Under indånding er både indånding og udånding vanskelig. Barnet er meget bekymret, beroliger sig derefter, bliver sløv, hæmmet. Hans hud er bleg, dækket af koldsved, der kan være cyanose omkring munden. Barnets vejrtrækning er svækket, overfladisk, med en støjende sibilant indånding og udånding. Hjælpemusklerne er involveret i vejrtrækningen. Hovedet smides tilbage. I perioder med angst kan barnet blive blåt. Trykket på dette stadium af stenosen falder;
- 4 grader - kvælende... På dette stadium er barnets tilstand ekstremt vanskelig. Huden er lys cyanotisk i farve, og cyanosen øges periodisk. Vejrtrækning er intermitterende, babyens hjerterytme hærdes, trykket falder. Hvis du ikke straks hjælper, stopper vejrtrækningen, og han dør.
Tegn på allergisk larynxødem
Ødem eller stenose kan være forårsaget af allergier.
Funktioner ved denne type laryngitis:
- Akut udvikling af stenose (inden for få timer).
- Oftest forekommer om natten på baggrund af fuldstændig sundhed.
- Der er ingen manifestationer af forkølelse.
- Stemmen er hæsen.
- Åndedræt er vanskelig, men den fløjtende støj fra inspiration er svag.
- Tør gøende hoste. Der er ingen våd hoste med allergisk ødem.
- Barnet har hud eller andre tegn på allergi.
Allergisk ødem udvikles ofte hos børn under tre år, der tidligere har haft allergi manifestationer.
Komplikationer af laryngitis
En formidabel komplikation af laryngitis er udviklingen af stenose, hvorved luftstrømmen i luftvejene forstyrres. Typisk udvikler denne tilstand sig om aftenen eller om natten. Et barn med tegn på forkølelse går roligt i seng, og om natten vågner han op af det faktum, at han har svært ved at trække vejret og ikke har luft nok. Stenose eller indsnævring udvikler sig gradvist, jo større stenose er og smallere luftveje, jo værre er babyens tilstand.
Udviklingen af stenose er livstruende for barnet. Derfor, ved de første tegn på laryngitis, skal forældre straks konsultere en læge eller ringe til en læge derhjemme for at yde rettidig hjælp og forhindre denne komplikation.
Hvordan kan et barn med laryngitis udvikle stenose derhjemme?
Så snart de første tegn på stenose vises, skal forældrene straks ringe til en ambulance eller tage barnet til hospitalet.
Inden ambulancen ankommer, skal du udføre en række handlinger:
- Forsøg at berolige barnet, sæt dig på knæene i en halvt siddende stilling. Jo mere rastløs babyen er, jo mere åndenød manifesterer sig. Du kan give frisk luft ved at åbne et vindue og ventilere rummet.
- Luften i rummet skal være fugtig. Du kan befugte luften i rummet ved at tænde luftfugteren. Hvis ikke, kan du bruge våde håndklæder ved at hænge dem i rummet og på en varm radiator.
- Gnid babyens ben og kalve. Dette er en distraherende procedure, der tillader blod at strømme fra halsen til benene og dermed lindre tilstanden.
- Giv barnet en inhalation med mineralvand, saltvand. Hvis der ikke er nogen virkning, inhaleres med Pulmicort. Hvis du ikke har en inhalator ved hånden, skal du bare åbne varmtvandshanen i badeværelset og lade din baby indånde dampen.
- Giv barnet et antiallergisk middel (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Behandling af akut stenoserende laryngotracheitis
Hvis en læge tilbyder dig behandling på et hospital, skal du ikke afvise det, selvom barnet har det bedre. Stenose kan komme igen. På hospitalet vil babyen være under opsyn døgnet rundt indtil fuldstændig bedring.
Børn med akut strubehoved i strubehovedet, børn under seks måneder, der bor langt fra hjemmet til børneafdelingen, og de babyer, der tidligere har haft strubehovedet stenose, er underlagt obligatorisk indlæggelse.
De første to grader af stenose behandles konservativt med medicin. I tredje og fjerde fase kan det være nødvendigt med operation.
Behandlingsplanen indeholder en række handlinger:
- Rigelig varm drikke (mælk blandet med mineralvand, frugtdrikke, grøn te). Det anbefales at give varm drikke fraktioneret, så ofte som muligt i små portioner. Råd! Du bør ikke give barnet juice til at drikke, det kan irritere slimhinderne og øge hævelsen.
- Antivirale eller antibakterielle lægemidler afhængigt af årsagen til sygdommen.
- Alkalisk inhalation, om nødvendigt inhalation med glukokortikoider (Pulmicort).
- Antihistaminer mod tegn på allergi.
- Hormonelle lægemidler intramuskulært eller intravenøst (prednisolon, dexamethason). De har en antiinflammatorisk virkning og reducerer hævelse.
I tilfælde af ineffektivitet af behandlingen såvel som i tilfælde af stenose på 3 og 4 grader intuberes barnet i luftrøret (et hulrør indsættes gennem munden, hvilket ikke tillader luftvejene at lukke og sikrer passage af luft i lungerne) og gendanne vejrtrækningen. Røret placeres i 1-3 dage og fjernes efter ødemet aftager og spontan vejrtrækning er genoprettet.
Akut laryngotracheitis med stenose, der forekommer en gang, har tendens til at gentage sig igen. Derfor rådes forældre til en baby, der har laryngitis, at købe en inhalator, den skal altid være ved hånden under barnets sygdom. Alkalisk indånding og indånding med glukokortikoider letter vejrtrækningen betydeligt, stopper og reducerer ødem.
En anden grund til den gøende hoste
En gøende hoste er kendetegnende for en anden infektion - kighoste. Denne infektion er især karakteristisk for barndommen. Desværre dør børn hvert år af kighoste. Det er især vanskeligt hos små børn. Derfor er det nyttigt for forældre at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvad de skal gøre for ikke at blive syg.
Kighoste hostesag
Kighoste er forårsaget af bakterier. Infektion opstår ved kontakt med en syg person, der frigiver bakterier i det ydre miljø, når de taler, hoster og nyser.
Kighoste symptomer
Der er tre perioder med kighoste:
- Prodrom... I denne periode svarer billedet af sygdommen til forkølelse. Barnet udvikler tegn på en virussygdom - temperaturen stiger, sundhedstilstanden forværres, svaghed opstår, muskler og hovedpine, lægger og løber fra næsen. Denne periode varer 7 til 10 dage.
- En periode med krampagtig eller spastisk hoste... I denne periode forekommer angreb af tør gøende hoste hos barnet. En paroxysmal hoste er det vigtigste symptom på alle symptomerne på sygdommen. Hosten opstår på grund af excitationen af åndedrætscentret på grund af effekten af toksiner, som pertussis-bakterierne udskiller, derfor er den uproduktiv (slim går ikke væk). Hosteanfald kan gentages flere gange i løbet af dagen.
- Konvalescensperiode... Barnets tilstand bliver bedre, hostetilpasning er mindre hyppig. En enkelt hoste varer i to uger. Fuld opsving sker om en måned.
Funktioner ved et kighosteangreb:
- barnet er kortåndet, før anfaldet begynder. Ældre børn kan klage over dette, når de føler, at et angreb kommer;
- reprises er karakteristiske. Det er en lang, hvæsende ånde. Efter en lang hoste indånder barnet luft med en fløjte;
- gøende hoste ved udånding
- efter et angreb, der efterlades tykt slim, kan der være striber af blod, hvis der er skade på slimhinden.
Under angreb i hostens højde kan der opkastes. På grund af spændingen ved hoste har barnet et oppustet ansigt, blødninger kan forekomme på scleraen. Angrebene er normalt værre om aftenen. De provokerende faktorer kan være smerte, fysisk aktivitet, at tage piller eller mad.
Angrebene aftager, når der tilføres frisk luft. Ved alvorlige hosteanfald opstår der en krampe, der fører til iltstøv i hjernens og hjertets væv. Denne periode varer 15 til 25 dage.
I restitutionsperioden skal du beskytte dit barn mod gentagne infektioner, bekymringer og stressende situationer. Dette er en vigtig tilstand, da de kan udløse nye hosteanfald.
Generelle regler for behandling af kighoste hos børn
- Isoler barnet. Det er meget vigtigt. Sygdommen er smitsom, og raske børn, især op til tre måneders alderen, kan få en infektion fra en syg person.
- Ventilér og våd rummet dagligt. Fugt luften.
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress. Korte gåture to gange om dagen er nyttige.
- Det er bedre at udelukke faste og sure fødevarer fra barnets menu for ikke at fremkalde opkastning.
- Penicillin-antibiotika (Augmentin, Amoxiclav).
- Antitussive stoffer (Sinekod).
- Antiallergiske lægemidler (Tavegil, Suprastin).
- Oxygenindånding.
Forebyggelse
Vaccination er den vigtigste metode til forebyggelse af kighoste. Vaccination er beskyttelsen af barnet mod sygdommens alvorlige forløb og udviklingen af komplikationer. Vaccinationer udføres i klinikken efter en bestemt plan, der starter fra en alder af tre måneder.
Konklusion
En gøende hoste er kendetegnende for to temmelig alvorlige barndomsinfektioner. Hvordan disse infektioner manifesterer sig, bør enhver forælder vide for at søge hjælp hos en læge rettidigt og undgå udvikling af komplikationer.
