Har dit barn alvorlig hovedpine? Har han hududslæt? Dit barn kan have meningitis! Hvad er meningitis? Hvordan fortsætter det, og hvordan behandles det? Hvordan forhindres en frygtelig sygdom, og hvilke foranstaltninger skal der træffes for at imødegå virussen? Er der en vaccine mod meningitis? Læs videre for at lære mere om meningitis og hvordan du beskytter dit barn. Forældre prøver deres bedste for at holde deres børn sunde og sikre. Imidlertid opstår der undertiden ukontrollerbare omstændigheder i form af sygdomme, der kan true babyen. En af de barnesygdomme, som mange forældre lider af, er meningitis. Vaccination mod meningitis er påkrævet for børn.
Hvad er meningitis?
Meningitis er en betændelse i de beskyttende membraner, der dækker hjernen, rygmarven og hjernen.
Meningitis retter sig mod hjernens foring, en gruppe på tre kritiske membraner (hårde, arachnoid og bløde membraner), der dækker hjernen. Disse skaller ud over rygsøjlen og selve kraniet repræsenterer en yderligere barriere mellem alle mulige påvirkninger af miljøfaktorer (traume, infektion) og centralnervesystemet.
Ud over disse 3 membraner er en af de vigtigste forsvarere cerebrospinalvæske. Især når det kommer til den optimale funktion af rygmarven og hjernen. Denne væske, som er klar og farveløs, hjælper med at beskytte hjernen mod skader.
Derudover fjerner cerebrospinalvæsken metaboliske produkter og udfører en transportfunktion, der involverer levering af næringsstoffer til forskellige områder af centralnervesystemet (centralnervesystemet).
Med en øjeblikkelig reaktion behandles meningitis med succes. Derfor er det nødvendigt at få regelmæssige vaccinationer, være opmærksom på symptomerne på meningitis og straks kontakte en specialist, hvis du har mistanke om meningitis hos dit barn.
Årsager og former for meningitis
Udtrykket meningitis er kun en definition af betændelse i meninges. Der er forskellige stoffer, der forårsager sygdom.
Forskellige typer af meningitis er blevet identificeret, hver med sine egne årsager, risikofaktorer og bivirkninger.
Bakteriel meningitis
Bakteriel meningitis er meget alvorlig, alvorlig og kan være dødelig. Døden kan forekomme på få timer. De fleste børn kommer sig efter meningitis. Imidlertid forårsager infektion undertiden permanent svækkelse (høretab, hjerneskade og kognitiv svækkelse).
Typer af patogener
Der er flere typer bakterier, der kan forårsage meningitis. De vigtigste årsager er følgende patogener:
- Pneumokokker. Pneumokok meningitis kan forekomme, når en bakterie invaderer blodbanen, krydser blod-hjerne-barrieren og formerer sig inden i væsken, der omgiver rygsøjlen og hjernen. Pneumokokbakterier forårsager ikke altid meningitis. Oftest provokerer de andre sygdomme: øreinfektioner, lungebetændelse, bihulebetændelse, bakteriæmi (det er når bakterierne påvises i blodbanen).
- Gruppe B streptokokker.Gruppe B Streptococcus-bakterier lever i halsen, tarmene hos mindst 30% af befolkningen og op til 40% af gravide uden at forårsage nogen sygdom. De fleste infektioner med disse bakterier forekommer hos babyer under 3 måneder med en hyppighed på ca. 1 ud af 1.000 fødsler. Hvis moderen er bærer, er der en 50% chance for, at hendes baby vil blive smittet før eller under fødslen. Typisk er mødre immune over for gruppe B streptococcus-serotyper, de bærer og transmitterer antistoffer til barnet i løbet af de sidste otte uger af graviditeten. Derfor er der mindre end en procent af spædbørn, der bærer streptokokker i gruppe B, og som derefter udvikler tilknyttet meningitis eller andre alvorlige infektioner. Babyer, der er født for tidligt (især dem, der er født før 32 uger), modtager ikke moderens antistoffer og har en signifikant større risiko. Gruppe B-streptokokkerinfektion hos nyfødte er en alvorlig tilstand, hvor dødeligheden når 20%, mens mange overlevende bevarer vedvarende hjerneskade.
- Meninogococcus. Neisseria meningitides er en meningokokbakterie, der ikke er kendt for de fleste forældre. Men dette er en væsentlig årsag til svære barndomsinfektioner. I virkeligheden er meningokoksygdom den førende årsag til bakteriel meningitis og kan føre til udbrud og epidemier. Dette fører nogle gange til meningokokæmi, en alvorlig og livstruende blodinfektion. Børn med denne infektion kan udvikle feber og hududslæt (røde eller lilla pletter). Symptomer kan forværres hurtigt, ofte inden for 12 til 24 timer. Tilstanden bliver meget alvorlig, og ca. 10-15% af syge børn dør selv med korrekt behandling. Det faktum, at invasiv meningokoksygdom ofte rammer tidligere raske børn og forværres hurtigt (hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere) gør sygdommen endnu mere alvorlig. Risikofaktorer inkluderer nylig eksponering for meningokok meningitis og nylig øvre luftvejsinfektion.
- Haemophilus influenzae. Forud for vaccinationsperioden var Haemophilus influenzae type B det vigtigste årsagsmiddel for meningitis af bakteriel ætiologi hos børn under 5 år. Da vaccinen er blevet tilgængelig, er denne type meningitis meget mindre almindelig hos børn. Hæmofil meningitis kan forekomme efter en infektion i øvre luftveje. Infektionen spredes normalt fra lungerne og luftvejene til blodet og derefter til hjernen.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes findes almindeligvis i jord, støv, vand og spildevand. i upasteuriserede oste (såsom brie, mozzarella og blåost) og i rå grøntsager. Disse bakterier kommer også ind i kroppen gennem forurenet vand eller mad. Fødevarer, der er forurenet med Listeria, kan forårsage meningitisudbrud. Meningitis, forårsaget af bakterierne Listeria monocytogenes, forekommer oftest hos nyfødte, ældre og personer med langvarige sygdomme eller nedsat immunforsvar.
Almindelige årsager til bakteriel meningitis
Almindelige årsager til bakteriel meningitis varierer efter aldersgruppe:
- nyfødte: gruppe B streptokokker, pneumokokker, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- spædbørn og børn: pneumokokker, Haemophilus influenzae, meningokokker, gruppe B streptokokker;
- unge: meningokokker, pneumokokker.
Risikofaktorer
- Alder. Babyer har øget risiko for bakteriel meningitis sammenlignet med børn i andre aldre. Men børn i alle aldre kan udvikle denne form for meningitis.
- Miljø. Smitsomme sygdomme spredes ofte, hvor store grupper af mennesker er koncentreret. Der er rapporteret om stigninger i meningitis forårsaget af meningokokker i børnehaver og skoler.
- Visse medicinske tilstande. Der er nogle medicinske tilstande, medicin og kirurgiske procedurer, der sætter børn i øget risiko for meningitis.
Viral meningitis
Viral meningitis er den mest almindelige type meningitis. Det er ofte mindre alvorligt end bakteriel meningitis, og de fleste børn bliver bedre uden behandling.
Det er meget vigtigt, at et barn med symptomer på meningitis undersøges af en læge med det samme, fordi nogle typer meningitis kan være meget alvorlige, og kun en læge kan fortælle, om barnet har en sygdom, hvilken type meningitis det er og vil ordinere optimal behandling, som ofte er livreddende.
Typer af virusinfektioner
Spædbørn under 1 måned og børn med nedsat immunforsvar er mere tilbøjelige til at udvikle viral meningitis.
- Ikke-polio enterovirus er den mest almindelige synder i viral meningitis, især mellem det sene forår og efteråret, når disse vira er mest almindelige. Imidlertid udvikler kun et lille antal børn inficeret med enterovirus faktisk meningitis.
- Kusma. Kusma er en ekstremt smitsom virusinfektion i spytkirtlerne, der oftest rammer børn. Det mest oplagte symptom er hævelse af spytkirtlerne, hvilket får patientens ansigt til at ligne et marsvin. Nogle gange kan fåresyge-virus også forårsage betændelse i testikel, æggestok og bugspytkirtel. Meningitis kan forekomme, hvis fåresyge-virus spreder sig til det ydre beskyttende lag i hjernen. Dette handler om 1 ud af 7 tilfælde af fåresyge.
- Herpes-vira (herpes simplex-vira og skoldkopper). Herpesvirus forårsager sjældent meningitis. Men i betragtning af at næsten 80% af mennesker får en eller anden form for herpes, er meningitis mere sandsynligt end forventet.
- Mæslingevirus. Mæslingevirus er meget smitsom og lever i slimhinden i halsen og næsen på en inficeret person. Det kan sprede sig til andre gennem hoste og nysen. Derudover kan virussen leve i op til to timer i luftrummet, hvor en inficeret person hostede eller nysede. Hvis andre indånder forurenet luft eller rører ved en inficeret overflade og derefter rører ved deres øjne, næse eller mund med deres hænder, kan de blive smittet. Meningitis er en af de mest alvorlige komplikationer af mæslinger.
- Influenzavirus. Der er mange forskellige influenzavirus, og i et givet år er visse mere almindelige end andre. Influenzainfektioner er mere almindelige i "influenzasæsonen", som varer fra omkring oktober til maj. Børn under 5 år, især dem under 2 år, risikerer alvorlige komplikationer, hvis de får kontrakt og udvikler influenza. Hvert år indlægges ca. 20.000 børn under 5 år med komplikationer fra influenza, såsom lungebetændelse. Influenza-associeret meningitis udvikler sig sjældent, men forekommer stadig.
- Arbovirus (West Nile-virus). West Nile Virus er den virus, der er mest almindelig hos mennesker gennem myggestik. Meningitis er en af de mest alvorlige sygdomme forårsaget af denne virus sammen med encephalitis og meningoencephalitis.
Risikogrupper
Et barn kan få viral meningitis i alle aldre. Imidlertid har individuelle børn en højere risiko. Det:
- børn under 5 år;
- Børn med svækket immunforsvar forårsaget af sygdom, medicin (kemoterapi) eller efter en nylig organ- eller knoglemarvstransplantation.
Spædbørn under 1 måned gamle og immunkompromitterede børn er mere tilbøjelige til at lide af alvorlig sygdom.
Svampemeningitis
Denne type meningitis er sjælden og skyldes normalt en svamp, der spreder sig gennem blodet til rygmarven. Alle kan få svampemeningitis. Mennesker, der er immunkompromitterede (HIV-inficerede eller med kræft) har øget risiko.
Den mest almindelige synder for svampemeningitis hos immunkompromitterede individer er Cryptococcus.
Visse sygdomme, medicin og kirurgiske procedurer svækker immunforsvaret og øger risikoen for infektion med svampen, hvilket undertiden fører til meningitis. Kritisk lav fødselsvægt babyer født for tidligt har øget risiko for infektion i blodbanen med Candida, som kan invadere hjernen.
Tredje trimester gravide og immunkompromitterede børn er mere tilbøjelige til at blive smittet.
Parasitisk meningitis
Forskellige parasitter kan fremkalde meningitis eller kan påvirke hjernen eller nervesystemet på anden måde. Generelt er parasitisk meningitis meget mindre almindelig end viral og bakteriel ætiologi.
Visse parasitter kan forårsage en sjælden form for meningitis kaldet eosinofil meningitis med øgede niveauer af eosinofiler (en type hvide blodlegemer) i cerebrospinalvæsken. Eosinofil meningitis udløses også af andre typer infektioner (ikke kun parasitter) og kan have ikke-infektiøse årsager.
De tre vigtigste parasitter, der forårsager eosinofil meningitis hos inficerede børn, er anført nedenfor:
- Angiostrongylus cantonensis (neurologisk angiostrongyliose)... Den parasitiske nematode (rundorm), der forårsager angiostrongyliose, er den mest almindelige synder i eosinofil meningitis. Det findes normalt i lungearterierne hos rotter. Snegle er de primære mellemværter, hvor larverne udvikler sig til en infektiøs form. Mennesker er lejlighedsvis værter og kan blive smittet, når larver kommer ind i rå eller underkogte snegle eller ved at indtage forurenet vand eller grøntsager. Larverne transporteres derefter gennem blodbanen til centralnervesystemet, hvor der udvikles en sygdom, der potentielt er dødelig eller permanent beskadiger hjernen og nerverne.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariasis). Infektionen er forårsaget af rundormen, der findes i vaskebjørne. Denne rundorm kan inficere mennesker såvel som mange andre dyr, herunder hunde. Menneskelige infektioner er sjældne, men kan være alvorlige, hvis parasitterne spredes til øjet, indre organer eller hjernen.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomyose). Gnatostomyose er en fødevarebåren parasitisk infektion, der opstår som et resultat af indtagelse af larver af nematoder af slægten Gnathostoma i tredje livsfase. Den mest almindelige art, der inficerer mennesker, er G. spinigerum.
Larver kan findes i rå eller underkogte proteinkilder (såsom ferskvandsfisk, kylling, svin) eller i forurenet vand. I sjældne tilfælde kan larverne trænge direkte ind i huden hos mennesker, der udsættes for forurenede fødekilder eller ferskvand.
Ethvert organsystem kan være involveret, men den mest almindelige manifestation af infektion er karakteriseret ved bølgende vandrende hævelse i huden og subkutant væv. Denne hævelse kan være smertefuld, kløende og / eller erytematøs (rødmet). Gnathostoma arter forårsager normalt parasitisk eosinofil meningitis på grund af larvevandring i hjernen.
Smitsomhed af meningitis
Meningitis er en tilstand, der ikke tåler letfølelse. På grund af de mulige komplikationer og smerter, som denne sygdom medfører, er det normalt at stille spørgsmålet: er meningitis smitsom?
Smitsomhed af meningitis bestemmes af den type, som patienten har.
Smitsom meningitis
Der er 2 typer smitsom meningitis - bakteriel og viral ætiologi. Virusgenesis meningitis er meget smitsom, da de vira, der er ansvarlige for sygdommen, overføres fra person til person eller som følge af kontakt med en inficeret overflade.
Enterovirus, der er ansvarlige for langt de fleste tilfælde af viral meningitis, er til stede i afføring, sputum og spyt hos inficerede mennesker. Dette betyder, at berøring eller kontakt med hver af disse hemmeligheder kan udløse viral meningitis.
Ud over viral er bakteriel meningitis smitsom, især hvis der har været tilfælde af langvarig kontakt med en syg person. Men hvis barnet er i nærheden af en syg person uden tæt kontakt, reduceres risikoen for infektion.
De bakterier, der forårsager bakteriel meningitis, findes normalt i slim og spyt hos et inficeret individ.
Bakterier kan overføres gennem:
- kys;
- udveksling af retter (glas / kopper);
- hoste eller nysen.
At spise mad, der er forurenet med bakterier, øger din risiko for at udvikle bakteriel meningitis.
Ikke-smitsomme typer af meningitis
Svampe, parasitisk og ikke-infektiøs meningitis betragtes ikke som smitsom.
Svampemeningitis spredes ikke fra person til person. Denne form for meningitis udvikler sig, når svampe bevæger sig gennem blodbanen til hjernen fra et andet område i kroppen eller fra et inficeret område i nærheden af det.
Et barn kan udvikle svampemeningitis efter at have taget medicin, der svækker hans immunsystem. Disse kan være steroider (prednison), lægemidler, der anvendes efter organtransplantationer, som nogle gange er ordineret til behandling af autoimmune tilstande.
Meningitis som følge af svampeinfektion opstår fra infektion, der spredes til rygmarven. I modsætning til andre svampe, der er almindelige i jord, er Candida et potentielt forårsagende middel til meningitis, normalt erhvervet på et hospital.
Parasitter er mere tilbøjelige til at inficere dyr end mennesker, og de spredes ikke fra en person til en anden. Folk bliver smittet ved at indtage noget, der indeholder parasittenes smitsomme form.
Ikke-infektiøs meningitis er ikke smitsom, fordi den normalt udløses af tilstande som lupus eller kræft eller hjernekirurgi. Også meningitis kan udvikle sig på grund af en hovedskade eller efter at have taget visse lægemidler.
Symptomer
Meningitis symptomer varierer afhængigt af alder og årsagen til infektionen.
Almindelige symptomer:
- øget kropstemperatur
- sløvhed;
- irritabilitet
- smerte, svimmelhed
- følsomhed over for lys
- stivhed (inaktivitet, stivhed) i nakkemusklerne
- udslæt.
Babyer med meningitis kan have forskellige symptomer. Krummer kan være meget irritable og omvendt søvnige og have nedsat appetit. Det kan være svært for dig at berolige din baby, selvom du tager ham op og vipper ham. De kan også have feber eller en fontanel, der stikker ud over niveauet af kraniet.
Andre symptomer på meningitis hos spædbørn kan omfatte:
- gullig hudfarve
- stivhed i kroppens og halsens muskler;
- temperaturen er under normal;
- træg sugning;
- et højt skingrende råb.
Diagnostik
Baseret på sygdommens historie (historie) og undersøgelse vil lægen, hvis der er mistanke om meningitis, foreslå specifikke tests for yderligere at hjælpe med diagnosen.
Test inkluderer evaluering af blodet for tegn på infektion og mulige bakterier, hjerneskanninger (såsom CT- eller MR-scanninger) og undersøgelse af cerebrospinalvæske.
En lumbal punktering er den mest almindelige måde at få en væskeprøve (CSF) fra rygmarvskanalen til undersøgelse. Det kaldes en "lændepunktur", fordi nålen er indsat i denne del af ryggen. Nålen føres mellem de udbenede dele af rygsøjlen, indtil den når cerebrospinalvæsken. Derefter trækkes en lille mængde væske ud og sendes til laboratoriet til analyse. Evaluering af cerebrospinalvæske er normalt nødvendigt for en endelig diagnose og hjælper med at træffe optimale behandlingsbeslutninger (for eksempel at vælge det rigtige antibiotikum).
Diagnosen bekræftes ved undersøgelse af rygmarvsvæsken og i tilfælde af infektion ved identifikation af organismen, der forårsager sygdommen.
Hos patienter med meningitis har cerebrospinalvæske ofte lave glukoseniveauer og øget antal hvide blodlegemer.
Derudover kan væsken bruges til at identificere nogle virale årsager til meningitis eller kan bruges til at dyrke de bakterielle organismer, der forårsager meningitis.
Behandling
Når en sundhedsperson har mistanke om, at et barn har meningitis, vil de sandsynligvis ordinere bredspektrede antibakterielle midler til behandling af potentielle ikke-virale typer infektiøs meningitis. Når lægen først bestemmer typen af meningitis - viral, bakteriel eller svampe, vil lægen give en mere specifik behandling.
Behandling af viral meningitis
Antibiotikabehandling vil ikke bekæmpe virussen.
Hvis et barn viser sig at have viral meningitis, vil han blive skånet for enhver antibiotikabehandling, du måske har brugt før.
Der er ingen specifik behandling for viral meningitis, som ofte er mild.
Børn kommer typisk efter viral meningitis på syv til ti dage. Behandlingen består af hvile, antipyretiske / smertestillende stoffer og tilstrækkelig væskeindtagelse.
Men hvis dit barns meningitis er forårsaget af en herpesvirus eller influenza, vil lægen ordinere antivirale lægemidler, der er målrettet mod de specifikke patogener.
For eksempel bruges de antivirale lægemidler Ganciclovir og Foscarnet undertiden til behandling af cytomegalovirus meningitis hos immunkompromitterede børn (fra HIV / AIDS eller andre problemer), babyer født med en infektion eller alvorligt syge børn.
I nogle tilfælde er acyclovir godkendt til brug ved behandling af meningitis på grund af herpes simplex-virus, selvom det i de fleste tilfælde kun har en positiv effekt, når det administreres meget tidligt.
Influenza kan behandles med et af de godkendte antivirale lægemidler (såsom Perimivir eller Oseltamivir).
Behandling af bakteriel meningitis
Hvis et barn har bakteriel meningitis, vil han eller hun blive behandlet med et eller flere antibakterielle lægemidler, der målretter mod de underliggende årsager til den pågældende infektion.
- cephalosporin-antibiotika såsom cefotaxim og ceftriaxon (til pneumokokker og meningokokker);
- ampicillin (et lægemiddel af penicillin-klassen) til Haemophilus influenzae type B og Listeria monocytogenes;
- vancomycin til penicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus og pneumococcus.
Et antal andre antibiotika kan også anvendes, såsom Meropenem, Tobramycin og Gentamicin.
Ciprofloxacin og Rifampicin gives undertiden til familiemedlemmer med bakteriel meningitis-patienter for at beskytte dem mod infektion.
Behandlinger for svampemeningitis
Svampemeningitis behandles med lange kurser med højdosis svampedræbende lægemidler. Disse lægemidler er ofte i azolklassen af svampedræbende lægemidler såsom Fluconazol, som bruges til behandling af Candida albicans-infektioner.
Andre svampedræbende midler kan anvendes afhængigt af typen af infektion. For eksempel er Amphotericin B en almindelig behandling for cryptococcal meningitis forårsaget af svampen Cryptococcus neoformans. Amphotericin B kan også anvendes til behandling af en sjælden type parasitisk meningitis forårsaget af Naegleria fowleri.
Alternativt kan det antimikrobielle middel Miconazol og det antibakterielle Rifampicin anvendes.
Ud over de ovennævnte lægemidler kan kortikosteroider bruges til at reducere betændelse.
Behandling af andre typer meningitis
Ikke-infektiøs meningitis forårsaget af allergier eller autoimmun sygdom kan behandles med kortikosteroider.
Kræftrelateret meningitis kræver behandling for den enkelte kræftform.
Forebyggelse af meningitis
Den mest effektive metode til at beskytte et barn mod visse typer bakteriel meningitis er gennem immunisering.
I dag vinder meningitisvaccinen til børn popularitet. Der er tre typer vaccinationer mod bakteriel meningitis, hvoraf nogle anbefales til babyer 2 måneder og ældre.
Meningokokvacciner
Denne vaccination beskytter mod bakterien Neisseria meningitidis, der forårsager meningokoksygdom.
På trods af at meningokokvaccinen har eksisteret siden 1970'erne, var den ikke særlig populær, fordi dens beskyttelse ikke varede længe. Heldigvis findes der nu nye meningokokvacciner, der tilbyder bedre og længerevarende beskyttelse.
I øjeblikket får børn to typer meningokokvaccine:
- Meningokokkonjugatvaccine yder beskyttelse mod fire typer meningokokbakterier (kaldet type A, C, W og Y). Anbefales til alle børn.
- Serogruppe B-meningokokvaccinen beskytter mod type 5 meningokokbakterier. Dette er en ret ny type og er endnu ikke anbefalet som en rutinemæssig vaccination for raske mennesker, men den kan gives til nogle børn og unge (16 til 23 år), der har høj risiko for infektion med meningokokker.
Anbefalinger om vaccination
Vaccination med meningokokkonjugatvaccine anbefales:
- børn 11 - 12 år med en booster (øget dosis) modtaget som 16 år gammel;
- unge 13 - 18 år, der ikke tidligere er blevet vaccineret;
- dem, der modtog den første vaccine mellem 13 og 15 år. De skal modtage en boosterdosis mellem 16 og 18 år. Teenagere, der får deres første vaccine efter 16 år, har ikke brug for en boosterdosis.
En komplet serie af meningokokkonjugatvacciner bør gives til børn og unge, der har størst risiko for meningokokinfektion, herunder dem, der:
- bor eller rejser i lande, hvor sygdommen er almindelig, hvis de er til stede under sygdommens udbrud
- har visse immunforstyrrelser.
Hvis immunforstyrrelserne er kroniske, har disse børn også brug for en boosterdosis flere år efter, at den første vaccine er givet, afhængigt af alderen, hvor den første vaccine gives.
Sekvensen og doseringen afhænger af barnets alder.
Børn på 10 år og ældre med disse risikofaktorer bør modtage en komplet serie af serokrone B. meningokokvaccine. Den foretrukne alder for at modtage vaccinen er 16 til 18 år. Der kræves to eller tre doser afhængigt af mærket.
Børn med en øget risiko for meningokokinfektion (børn uden milt eller med visse medicinske tilstande) bør modtage vaccinen fra 2 måneder. Nogle af de almindelige bivirkninger er hævelse, rødme og smerter på injektionsstedet. Hovedpine, feber eller træthed er også mulig. Alvorlige problemer såsom allergiske reaktioner er sjældne.
Hvornår skal man udsætte eller eliminere immunisering?
Vaccinen anbefales ikke, hvis:
- barnet er i øjeblikket syg, selvom mild forkølelse eller andre mindre sygdomme ikke bør forstyrre immunisering;
- barnet havde en alvorlig allergisk reaktion på en tidligere dosis meningokokvaccine, DPT-vaccine.
Hvis dit barn har eller har en episode af Guillain-Barré syndrom (en lidelse i nervesystemet, der forårsager progressiv svaghed), skal du tale med din læge om vaccinationer.
Tilgængelig bevis tyder på, at beskyttelsen af meningokokkonjugatvacciner falder hos mange unge inden for 5 år. Dette understreger vigtigheden af en boosterdosis i en alder af 16, så børn forbliver beskyttet i den alder, hvor de er mest udsatte for meningokoksygdom. Tidlige data om serogruppe B-meningokokvacciner antyder, at beskyttende antistoffer også falder ganske hurtigt efter vaccination.
Pneumokokvaccine
Pneumokokkonjugatvaccine (PCV13 eller Prevenar 13) og pneumokokpolysaccharidvaccine (PPSV23) beskytter mod pneumokokinfektioner, der forårsager meningitis.
PCV13 yder beskyttelse mod 13 typer pneumokokbakterier, der forårsager de mest almindelige barndomsinfektioner. PPSV23 beskytter mod 23 arter. Disse vacciner forhindrer ikke kun sygdomme hos børn, der er immuniseret, men hjælper også med at stoppe spredningen.
Prevenar 13 kan gives regelmæssigt til spædbørn og børn i alderen 2 til 59 måneder for at beskytte mod 13 undertyper af Streptococcus pneumoniae-bakterier, der forårsager invasiv pneumokoksygdom, herunder meningitis, lungebetændelse og andre alvorlige infektioner.
Det kan også beskytte børn mod øreinfektioner forårsaget af disse 13 undertyper af Streptococcus-bakterier.
Prevenar 13 gives normalt i en serie med tre doser (som en del af en rutinemæssig immuniseringsplan) med primære doser over to og fire måneder og en boosterdosis over 12 til 15 måneder.
En bestemt gruppe af børn på 2 år og derover kan også have brug for en PCV13-injektion. For eksempel, hvis en eller flere vaccinationer blev savnet, eller hvis der var en kronisk sygdom (hjertesygdom, lungesygdom) eller noget, der svækker immunforsvaret (asplenia, HIV-infektion). Lægen kan beslutte, hvornår og hvor ofte barnet skal få PCV13.
Immunisering med PPSV23 anbefales som yderligere beskyttelse mod pneumokok hos børn i alderen 2 til 18 år, der har visse kroniske tilstande, herunder hjerte-, lunge- eller leversygdom, nyresvigt, diabetes, svækket immunsystem eller cochleaimplantater.
Pneumokokvaccine bør ikke gives til børn med en historie med overfølsomhedsreaktioner over for vaccinen. Sikkerheden af pneumokokvaccinen til gravide er endnu ikke undersøgt. Der er ingen beviser for, at vaccinen er skadelig for moderen eller fosteret. Dog bør gravide kvinder konsultere en specialist inden vaccination. Kvinder med høj risiko bør vaccineres inden graviditet, hvis det er muligt.
Pneumokokvaccine forårsager normalt ikke bivirkninger. Rapporterede bivirkninger inkluderer ømhed og / eller rødme på injektionsstedet, feber, udslæt og allergiske reaktioner.
Forskning, der blev udført flere år efter, at PCV13 blev licenseret, viste, at en enkelt dosis PCV13 beskytter 8 ud af 10 børn mod sygdom forårsaget af serotyperne i vaccinen, og denne beskyttelse var ens hos børn med og uden risikofaktorer. Vaccinen er også effektiv til forebyggelse af pneumokoksygdom forårsaget af antibiotikaresistente serotyper.
Hemophilus influenza vaccine
Vaccinen giver beskyttelse mod svære bakterieinfektioner, der hovedsageligt rammer spædbørn og børn under 5 år. Disse bakterier kan forårsage epiglottitis (svær hævelse i halsen, der gør vejrtrækningen vanskelig), svær lungebetændelse og bakteriel meningitis.
Hæmofil meningitis forårsager død hos 1 ud af 20 børn og permanent hjerneskade hos 20% af de overlevende.
Takket være vaccinen er forekomsten faldet med næsten 99%. De tilfælde, der opstår, er for det meste hos børn, der ikke har fået vaccinen, eller som var for små til at blive vaccineret.
Vaccinen anbefales til alle børn under 5 år.
Vaccineadministration anbefales i følgende aldersgrupper:
- 3 måneder;
- 4,5 måneder
- 6 måneder;
- 18 måneder.
Vaccinen bør ikke gives til børn under 6 uger.
Fortæl også din læge, hvis dit barn har haft en alvorlig allergisk reaktion. Enhver, der nogensinde har haft en alvorlig allergisk reaktion fra en tidligere dosis eller har haft en alvorlig allergi over for nogen del af denne vaccine, bør ikke vaccineres.
For børn, der er moderat eller alvorligt syge, bør vaccination udsættes indtil bedring.
Forskning viser, at næsten alle (93 - 100%) børn er beskyttet mod hemophilus influenzae efter at have modtaget den primære vaccineserie.
Efter modtagelse af den primære batch falder antistofniveauer, og en ekstra dosis kræves for børn i alderen 12 til 15 måneder for at opretholde beskyttelsen i den tidlige barndom.
De fleste børn, der får vaccinen mod haemophilus influenza, har ikke noget problem med den. Enhver medicin, herunder vacciner, har potentialet for bivirkninger. De er normalt milde og forsvinder alene inden for få dage, men alvorlige reaktioner er mulige.
Mindre problemer opstår normalt ikke efter vaccination mod haemophilus influenzae. Hvis de opstår, begynder de normalt kort efter injektionen. De kan vare op til 2 eller 3 dage og inkluderer rødme, hævelse, varme på injektionsstedet og feber.
Som med enhver vaccine er vacciner, der beskytter mod ovennævnte bakterier, ikke 100% effektive. Vacciner yder heller ikke beskyttelse mod alle typer af alle bakterier. Derfor er der stadig en chance for, at et barn kan udvikle meningitis af en bakteriel ætiologi, selvom han blev vaccineret.
Forebyggelse af viral meningitis
Der er ingen vacciner til beskyttelse mod ikke-polio enterovirus, som er de mest almindelige synder i viral meningitis.
Du kan tage følgende skridt for at reducere dit barns risiko for at få ikke-polio enterovirus eller sprede dem til andre:
- Hyppig håndvask med sæbe og vand, især efter toilettet, efter hoste eller næseblæsning.
- Rør ikke ved dit ansigt med uvaskede hænder.
- Undgå tæt kontakt, såsom at kysse, kramme, dele kopper eller dele redskaber med syge mennesker.
- Rengøring og desinfektion af legetøj til børn og dørhåndtag er vigtig, især hvis nogen i familien er syge.
- Hvis et barn er syg, skal det blive hjemme.
- Undgå at blive bidt af myg og andre insektvektorer, der kan inficere mennesker.
Nogle vacciner kan beskytte mod visse sygdomme (mæslinger, fåresyge, røde hunde og influenza), der udløser viral meningitis. Sørg for, at dit barn er vaccineret efter en tidsplan.
Der er mange andre typer viral meningitis, for hvilke vacciner endnu ikke er udviklet. Heldigvis er viral meningitis normalt ikke så alvorlig som bakteriel meningitis.
Således, på trods af dens alvor, er meningitis en sygdom, der kan forebygges. Og de foranstaltninger, der er truffet på forhånd, er afgørende.
