På tidspunktet for vores bedstemødre blev difteri betragtet som en af de mest alvorlige smitsomme sygdomme. Ordet "difteri" fik enhver person til at ryste. Denne sygdom har været forbundet med alvorlige komplikationer, og den værste af dem er døden.
Takket være den tyske videnskabsmand Emil Bering blev difterivaccinen oprettet i 1913. Og i 1974 lancerede WHO det udvidede program for immunisering af befolkningen. Som et resultat af den massive anvendelse af vacciner blev forekomsten af denne infektion reduceret med 90%. I 90'erne på grund af sundhedstjenestens sammenbrud og lav vaccinationsdækning fandt en epidemi sted i Rusland og landene i det tidligere SNG. De syge var tusinder. Der var også mange, der døde. Heldigvis blev udbruddet elimineret.
Situationen er nu stabiliseret. I dag er udtrykket relevant: "Difteri er en glemt, men ikke forsvundet sygdom." Du bør ikke miste årvågenhed, sygdommen er ikke blevet fuldstændigt udryddet, og der opstår tilfælde af sygdommen, men ikke så ofte.
Så lad os huske, hvad difteri er.
Hvad er difteri?
Difteri er en smitsom sygdom forårsaget af en bakterie - Lefflers bacillus (opkaldt efter forskeren, der opdagede den). Det transmitteres af luftbårne dråber, kontakt og madoverførsel er ikke udelukket.
Følgende menneskelige organer påvirkes: oropharynx, næse, strubehoved, luftrør, bronchi, øjne, ører, kønsorganer, hud.
Sygdommen begynder akut, fortsætter alvorligt med høj feber, smerter i de berørte organer, dannelsen af fibrinøse film og beruselse af kroppen.
Difteri er farlig for dets komplikationer. Toksinet eller giften, der produceres i løbet af Lefflers bacillus, påvirker hjertets væv, nyrer, perifere nerver og dets rødder. Med udviklingen af komplikationer er en persons handicap eller død mulig.
Fordelen ved menneskeheden er, at der er en vaccination mod difteri. Hun vil blive diskuteret i denne artikel.
Hvad er difterivaccine?
Nøglepunktet i udviklingen af difteri er virkningen af toksinet produceret af Leffler-basillen. Derfor bruges toksoid til vaccination, hvilket betyder "modgift". Kroppen efter vaccination modtager antitoksisk immunitet.
Difteritoksoid anvendes isoleret i AD-M-vaccinen. Men hovedsageligt toksoid administreres som en del af det russiske lægemiddel DTP. Ud over difteri giver den modstand mod lige så alvorlige sygdomme - kighoste og stivkrampe. I tilfælde af intolerance af babyens krop over for kighostekomponenten, eller hvis der er kontraindikationer, vaccineres barnet med et lægemiddel uden kighostekomponenten - ADS. Blandt andet bruges det til at forhindre difteri og stivkrampe hos voksne.
Difteritoksoid er også inkluderet i følgende polyvacciner:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
I hvilken alder gives difterivaccinen?
Vaccinationer udføres i henhold til den nationale vaccinationsplan. Baseret på dette dokument udføres immunisering mod difteri hos børn med DTP i følgende udtryk:
- første vaccination - efter 3 måneder;
- den anden vaccination - 4,5 måneder
- den tredje vaccination er 6 måneder.
Indgivelse af tre doser af vaccinen med et tidsinterval på 45 dage er nødvendig for at skabe fuld immunitet over for sygdommen.
I praksis er der mange tilfælde, hvor vaccinationer begynder at blive givet på det forkerte tidspunkt på grund af medicinsk eliminering. Se din lokale børnelæge. Han vil nedskrive en individuel vaccinationsplan.
Difteriimmunitet har en begrænset varighed. Derfor bliver det nødvendigt at re-administrere vaccinen. Dette kaldes boostervaccination.
Det udføres også i bestemte aldersperioder:
- den første genvaccination udføres efter 18 måneder
- den anden - 6-7 år gammel;
- den tredje - i en alder af 14 år.
Ved den første revaccination anvendes DPT-vaccinen, men den anden og tredje revaccination udføres med et lægemiddel, der kun indeholder difteri og tetanustoxoid med et reduceret indhold af antigener, det vil sige ADS-M.
Mange forældre kan undre sig over, om et barn kan vaccineres med en svækket vaccine, selv efter 3 måneder. Når alt kommer til alt er DPT i de fleste tilfælde så svært for babyer. Svaret er nej.
- Dette skyldes det faktum, at spædbarnet i denne alder skal skabe immunitet mod difteri, og fra 6-7 år er det kun nødvendigt at støtte det.
- Derudover er helcellens pertussis-komponent, ikke difteritoksoid, årsagen til dårlig DTP-tolerance. I øjeblikket er der mange importerede analoger af DPT, hvor pertussis-elementet er acellulært og som et resultat tolereres godt af børn.
Hvordan forbereder man sig på en difterivaccine?
Som nævnt ovenfor administreres difteritoksoid som en del af en kombinationsvaccine. Oftest er det en DPT-vaccination, da den udføres gratis i en børneklinik. Barnet får beskyttelse mod tre sygdomme på én gang i en vaccine. Enhver vaccination er en slags byrde for kroppen, derfor skal der udføres omhyggelig forberedelse, så immunisering passerer uden bivirkninger og komplikationer.
- Den vigtigste regel er, at babyen skal være sund. Han bør ikke have nogen akutte sygdomme og forværringer af kroniske. Efter den sidste sygdom skal der gå mindst to uger, før kroppen kan komme sig. Hvis barnet begynder at tænde, bør vaccinationen også udsættes. Og hvis moderen ikke kan lide noget i tilstanden, babyens humør, skal lægen også informeres om det. Og tag en beslutning sammen med ham - om du vil få vaccinen i dag eller udsætte den for en anden gang.
- Forældre og slægtninge, der bor i samme hus med barnet, skal også være sunde for ikke at smitte barnet.
- Hvis der planlægges vaccination i den nærmeste fremtid, er det ikke værd at introducere et nyt supplerende fødevareprodukt.
- En antihistamin, som din børnelæge anbefaler, kan gives til børn med allergi.
Hvor får du difterivaccinen?
Vaccination mod difteri udføres af en specielt uddannet sygeplejerske i børneklinikens vaccinationsrum i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis i området for den midterste tredjedel af lårets forside. Lægemidlet administreres intramuskulært.
Hvad skal der ikke gøres efter difterivaccinen?
- Efter din vaccination skal du tage dig tid til at løbe hjem. Vent med dit barn ved siden af vaccinationsrummet i cirka en halv time, så i tilfælde af en allergisk reaktion kan du straks søge specialhjælp.
- Efter vaccination anbefales det ikke at gå i lang tid, besøge gæster eller besøge butikker.
- Sørg for, at din baby ikke ridser injektionsstedet.
- Ofte stiller forældre spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at våde difterivaccinen. Det tilrådes ikke at bade barnet på vaccinationsdagen. Vask babyen forsigtigt og prøv ikke at røre ved injektionsstedet, og i de følgende dage er det muligt, men injektionsstedet bør ikke gnides med en vaskeklud eller svamp, før det heler.
Hvilke reaktioner og bivirkninger kan der opstå med difterivaccinen?
Den menneskelige krop tolereres altid gunstigt:
- vaccination mod difteri AD-M - toksoid;
- to-komponent vaccinationer mod difteri og stivkrampe ADS eller ADS-M (svækket).
Da der ifølge den nationale vaccinationsplan er behov for immunisering mod flere infektioner, anvendes DTP eller andre kombinationsvacciner til vaccination.
Deres introduktion kan forårsage forskellige ændringer på kroppen. Forældre skal være opmærksomme på reaktionerne efter vaccinationer. De kan være lokale (hvor injektionen blev givet) og generelle.
Lokale reaktioner
Lokale reaktioner inkluderer:
- rødme
- hævelse
- klump eller klump
- lokal temperaturstigning
- smerter ved injektionsstedet.
Disse symptomer skyldes injektion af vaccinen i muskelen. Så snart stoffet absorberes fuldstændigt i blodbanen og absorberes af kroppen, vil disse manifestationer passere af sig selv. Det forsvinder normalt inden for få dage.
Hvis du ikke følger hygiejnereglerne, skal du konstant kamme og irritere injektionsstedet, kan der komme bakterier ind og udvikle en byld. I dette tilfælde er der en stigning i rødme, en stigning i hævelse i størrelse, udseendet af hævelse og skarp smerte.
Anvend tør varme på hævelsen eller påfør et jodnet. Dette vil lette symptomerne og fremskynde absorptionen af lægemidlet i det omgivende væv.
Du bør ikke selvmedicinere, påføre salver eller cremer, varme eller omvendt anvende koldt. Denne tilstand kræver et besøg hos en læge.
Generelle reaktioner
De generelle reaktioner er som følger.
- En stigning i kropstemperatur er et almindeligt symptom, der ledsager perioden efter vaccinationen. I dette tilfælde skal børnes medicinskab have antipyretiske lægemidler.
Ved en lav temperatur, en tilfredsstillende tilstand af babyen, anbefales det ikke at straks ty til hjælp fra farmakologiske lægemidler. Det er bedre at vande barnet rigeligt, ikke fodre intensivt og regelmæssigt udføre termometri. Jo mere babyen drikker, jo mere vil han svede og samtidig afgive varme udenfor.
- Ændringer i humør, tåreanhed, humørhed, nægtelse af at spise, dårlig søvn. Dette er normalt midlertidigt. Brug bare mere tid sammen med din baby, og alt bliver normalt igen inden for 3-5 dage.
Det er nødvendigt at skelne mellem begreberne "reaktion" på vaccination og "bivirkning". Til en vis grad er en "reaktion" ikke en patologisk tilstand. Børnelægen kan også advare om, at forekomsten af ovenstående symptomer efter vaccination er normal, og hvis du giver god pleje til babyen efter 3 dage, vil alt forsvinde.
Bivirkninger
Det samme kan ikke siges om bivirkninger og komplikationer. Deres udvikling er forbundet med patologi og kræver lægehjælp.
Bivirkninger af difterivaccination:
- allergi - Quinckes ødem, urticaria;
- kløe i området med lægemiddeladministration eller andre ændringer i huden;
- øget svedtendens
- diarré;
- løbende næse;
- otitis
- bronkitis.
Komplikationer og konsekvenser efter difterivaccinationen
Som ethvert fremmed stof, der er kommet ind i menneskekroppen, kan en difterivaccine forårsage anafylaktisk chok. Men i hele historien om brugen af vaccinen var sådanne tilfælde sjældne, da difteritoksoid er et minimalt reaktogent lægemiddel.
Kan jeg få difteri efter vaccination? Selvfølgelig reduceres risikoen for at blive smittet fra en syg person kraftigt. Men vaccinen er ikke 100% garanteret. Men selv hvis der opstår infektion, vil sygdomsforløbet være mildt uden udvikling af komplikationer og død.
Hvad er kontraindikationerne for difterivaccinen?
En absolut kontraindikation over for vaccination er en alvorlig reaktion i form af en allergi over for en tidligere difterivaccine.
Midlertidige kontraindikationer er som følger.
- Tilstedeværelsen af en akut sygdom. Det vil være muligt at vaccinere i løbet af 2-4 uger efter sygdommens afslutning.
- Forværring af en kronisk sygdom. Børn vaccineres i fuldstændig eller delvis remission.
- Neurologiske sygdomme. Immunisering begynder, når progressionen af processen stopper.
- Allergiske sygdomme. Vaccinen gives uden forværringsfasen.
Difteri vaccinationsplan for voksne
Antitoksisk immunitet er ikke stabil, og som allerede nævnt skal den periodisk styrkes. Til dette formål administreres vedligeholdelsesdoser af difterivaccination med lægemidlet AD-M (toksoid) fra det øjeblik, hvor den sidste revaccination (hvis der ikke var nogen afvigelser fra tidspunktet for immunisering) hvert tiende år.
På grund af tilfældet med betingelserne for genvaccination kan immunisering udføres med ADS-M.
Det er muligt, at en voksen aldrig har modtaget en difterivaccine i barndommen. I dette tilfælde vaccineres han som følger:
- første vaccination og anden vaccination med et interval på 30-45 dage;
- genvaccination efter 6-9 måneder. Derefter som normalt - hvert 10. år fra den sidste revaccination.
Difterivaccinen gives op til 56 år.
En liste over alle vaccinationer, der nogensinde er udført, er registreret i ambulant sygejournal, vaccinationskort og vaccinationsattest. Optegnelserne opbevares parallelt. Vejledt af dem kalder distriktssygeplejersken voksne til vaccinationer.
For voksne injiceres vaccinen i subscapularis. Lægemidlet injiceres dybt i det subkutane fedtlag.
Voksne kan udvikle de samme bivirkninger og komplikationer som børn. Oftere er der symptomer som hovedpine, træthed, svaghed, nedsat ydeevne, en let stigning i kropstemperaturen. Lokale reaktioner er heller ikke ualmindelige. Det er nødvendigt at ty til symptomatisk terapi, og inden for få dage forsvinder alt.
Det skal bemærkes, at folk, der bor på steder med en ugunstig epidemiologisk situation, læger, cateringarbejdere, arbejdstagere i børnehaver og skoler, skal vaccineres mod difteri.
Kan jeg få difterivaccinen under graviditeten?
Ifølge WHO er administration af levende vacciner strengt forbudt under graviditet. Da toxoid ikke er en af dem, kan en gravid kvinde sikkert vaccineres mod difteri og også fra stivkrampe.
Kontraindikation til vaccination under graviditet er første trimester, da babyens organer i dette interval lægges. Ved starten af anden trimester er der ingen risiko for fosteret.
Derfor, hvis der er gået 10 år siden den sidste vaccination, og kvinden er i stilling, kan du blive vaccineret.
Lejlighedsvis er der situationer, hvor det viser sig, at en gravid kvinde overhovedet aldrig er blevet vaccineret mod difteri. I dette tilfælde anbefales det at gennemføre et kursus med tre vaccinationer. Dette giver immunitet ikke kun moderen, men også til babyen i hans første tre måneder af livet.
For ikke at skabe problemer for sig selv i en så vigtig periode i sit liv anbefales det, at den forventede mor planlægger en graviditet - gennemgå en lægeundersøgelse og lægge alle vaccinationer på forhånd.
Konklusion
Enhver har ret til at beslutte, om de vil vaccinere sig selv eller sit barn eller ej. I tilfælde af difteri er intet alternativ tilladt. Glem ikke, hvor farlig sygdommen er. Hvis du ikke får denne vaccine, udvikler der sig i alle tilfælde af sygdommen ekstreme alvorlige komplikationer, i halvdelen af dem opstår der død. Difterivaccinen har reddet millioner af liv siden dens udbredte anvendelse. Vaccinen tolereres godt, og det er en farlig beslutning at afvise den.
