Barnet er vokset op, og en spændende tid til vaccination for enhver mor kommer. I den moderne verden er der meget information om vaccinationer, og det er meget modstridende. Dette komplicerer kun situationen og endnu mere skræmmer mødre, endda sunde børn. Det største antal debatter blusser op omkring DPT-vaccinen. Hvad er denne vaccine? Er det virkelig nødvendigt? Hvilke vaccinemuligheder er der? Alt dette og mere, og vi vil diskutere.
Smitsomme sygdomme har altid krævet millioner af liv uden at skelne mennesker til voksne og børn, rige og fattige.
Ifølge WHO blev der i 2011 4880 mennesker syge med difteri i verden, 162.047 mennesker blev syge af kighoste, 14.272 tilfælde af stivkrampe blev registreret, men ifølge samme statistik er antallet af tilfælde faldende - takket være vaccination med poliomyelitis - 285 tilfælde. Af dem med stivkrampe døde 48%.
På grund af de mange afslag på vaccinationer begyndte infektioner at løfte hovedet igen, og difteri, stivkrampe og kighoste er ingen undtagelse.
Verdenssundhedsorganisationen udviklede i 1974 et udvidet immuniseringsprogram for befolkningen. Dette er organisatoriske tiltag for at skabe aktiv immunitet i befolkningen i alle verdens lande gennem introduktion af vacciner og forebyggelse af infektion.
WHO planlægger indtil 2025 at beskytte alle indbyggere på planeten mod de 20 farligste infektioner i økonomisk udviklede lande til at vaccinere mennesker mod 27 sygdomme for at reducere antallet af injektioner på grund af tilhørende vacciner.
Det er også nødvendigt at skabe kollektiv immunitet, det vil sige et bestemt antal vaccinerede mennesker. Det er denne indikator, der er vigtig i vurderingen af den epidemiske situation. Et fald i besætningsimmunitet fører til en epidemi af denne eller den anden sygdom.
Hvad beskytter DTP mod?
- kighoste er en person-til-person sygdom, der påvirker luftvejene, hjerte-kar-og nervesystemet.
Af de ikke-vaccinerede børn bliver 70-100% af de ikke-berørte børn inficeret med denne sygdom. Der er ikke mange dødsfald som følge af denne sygdom, men det er meget farligt for børn under et år og for tidlige babyer. Ofte smittes babyer af deres brødre eller søstre, der ikke vaccineres og går i børnehave eller skole.
Sygdomsfremkaldende middel irriterer åndedrætscentret, hvilket fører til en langvarig, spastisk hoste og irriterer også refleksivt de tilstødende centre: opkastning, vaskulære, skeletmuskler, hvilket fører til opkastning, øget blodtryk, kramper.
Immunitet fra moderen til det nyfødte barn overføres ikke, af denne grund er det bedre at adskille moderen og barnet, der er syg med kighoste;
- difteri er en akut infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved toksisk skade på det kardiovaskulære og nervesystemet. Forløbet af sygdommen hos uvaccinerede er svær med et stort antal komplikationer. Dødsfald 50 - 60%;
- stivkrampe er en sygdom, der overføres ved kontakt, hovedsageligt efter forbrændinger, dyrebid, stiksår.
Da immunitet ikke dannes straks efter vaccination, er det bedst at vaccinere, før barnet går, det vil sige inden perioden med muligt traume.
Sygdomsfremkaldende middel frigiver et toksin, der skader nervesystemet og fremkalder anfald. Forløbet af sygdommen er alvorlig. I gennemsnit dør ca. 80% syg.
Hvad inkluderer vaccinen?
Sammensætningen af DPT-vaccinen er stivkrampe og difteritoksoid. Vaccinen indeholder også en helcelle pertussis-komponent, det vil sige et dræbt, men ikke delt pertussis patogen.
Toksoider er ikke i stand til at beskytte en person mod sygdom, men deres introduktion er nødvendig for at forhindre de mest alvorlige komplikationer forårsaget af stivkrampe og difteri (hjertesvigt, åndedrætssvigt og død). Vaccinerede patienter tolererer sygdomme lettere og med et gunstigt resultat.
DPT er således en vaccine, der beskytter børn og voksne mod kighoste og mod de alvorlige komplikationer af stivkrampe og difteri.
Nu er der flere muligheder for vacciner, der kan bruges til at vaccinere en baby.
- DTP. Vaccinen administreres til børn under 4 år for at danne deres specifikke immunitet over for kighoste, difteri og stivkrampe. Produktion - Rusland.
- "Bubo-kok". Indeholder stivkrampe og difteritoksoider, Bordet-Zhangu helcellet bacillus og hepatitis B. antigen.Godkendt til vaccination af børn under 4 år. Men du skal straks foretage en reservation, at der af alle de foreslåede vacciner ofte er uønskede reaktioner på det, feber og udseendet af et pludselig gråd hos en baby, allergiske reaktioner.
- "Bubo-M". En anden russisk vaccine, der anvendes til forebyggelse af difteri, stivkrampe og viral hepatitis B uden pertussis-komponenten. På grund af fraværet af pertussis-pinde er vaccinen godkendt til vaccination af børn over 6 år, unge og voksne.
- "Pentaxim". Fra navnet på vaccinen er det klart, at den indeholder fem komponenter, der beskytter mod 5 infektioner. Disse er difteri, stivkrampe, kighoste, haemophilus influenzae, poliomyelitis. Denne vaccines multikomponent karakter er ikke dens eneste plus. Pertussis-komponenten i denne vaccine er cellefri, dvs. delt, hvilket gør vaccinen mindre reaktiv end dens russiske modstykke. Produktion - Frankrig. Jeg henleder også forældrenes opmærksomhed på polio-komponenten. Det inkluderer tre inaktiverede (dvs. svækkede) typer af denne virus. Hvis der for eksempel anvendes DPT- eller Bubo-Kok-vacciner, skal poliovaccinen udføres separat.
- Infanrix. Den belgiske vaccine, som er en analog af DPT-vaccinen, indeholder en cellefri kighoste-komponent. Denne vaccine har også ændringer. Infanrix Hexa har samme sammensætning som Pentaxim, men uden hæmofil infektion. Infanrix IPV beskytter mod kighoste, difteri, stivkrampe og poliomyelitis.
- "Tetrakok". Producent - Frankrig.
- "Tritkanriks-HB."
Hver af vaccinerne har sine egne fordele og ulemper. Du bør konsultere din lokale børnelæge eller immunolog om, hvilken der er bedst for barnet.
Nu anbefales det at vaccinere en børnepolio-vaccine. De anses for at være sikrere end flere monovacciner på samme tid. Mødre er ofte bange for at lave kombinationsvacciner og tror, at det er sikrere at lave hver komponent ad gangen. Men de glemmer, at deres babys krop hver dag støder på hundreder af antigener (bakterier og vira, der lever i luften, mad, legetøj og personlige ting, mors og fars hud), og barnets krop modstår alt dette.
Derfor vil et møde med fem antigener ikke skade mere end et møde med et. Men hyppige besøg på klinikken kan desværre spille en negativ rolle. Derudover indeholder en polyvaccine færre tilsætningsstoffer end summen af monovaccinerne.
Hvilke specialister skal besøge inden podning?
Normalt gennemgår alle børn under et år en forebyggende aftale med en børnelæge mindst en gang om måneden (op til 6 måneder), en gang hver tredje måned (efter 6 måneder), tager en klinisk blodprøve. Hvis barnet har neurologiske sygdomme, er det også nødvendigt at gennemgå en neurolog før denne vaccination. Hvis et barn har allergiske reaktioner, kan den lokale børnelæge henvise barnet til rådgivning fra en allergolog. Med ændringer i leukocytblodtallet er det muligt at konsultere en immunolog.
Ofte anbefaler de anførte eksperter en bestemt vaccine med fokus på barnets sundhed. En medicinsk udfordring fra vaccination er også mulig.
”Bedre at være syg end vaccineret” er en ret almindelig sætning på Internettet. I tilfælde af kighoste er dette delvist sandt, hvis vi selvfølgelig taler om ældre børn og voksne. Immunitet efter indførelsen af en immunforberedelse svinder over tid, men hvis en person har haft kighoste, forbliver den typespecifikke immunitet for livet. For de resterende to infektioner spiller dette med ild.
Om at forberede et barn til DPT-vaccination
Og nu er alle specialisterne bestået, alle prøverne er bestået. Mor selv skal besvare følgende spørgsmål og tage højde for visse punkter:
- er der nogen syge mennesker i familien. Vi taler ikke om fjerne slægtninge, men om de mennesker, der bor med barnet i samme hus og tager sig af babyen. Sygdommen inkluderer ikke kun tydelige tegn som hoste, nysen, men også ondt i halsen, opkastning, løs afføring, mild feber;
- det tilrådes heller ikke at blive vaccineret inden den kommende rejse og flyvning
- prøv at udelukke gæster en uge før og mindst en uge efter vaccinationen. Dette er nødvendigt for at reducere antallet af kontakter med de syge og sandsynligheden for infektion af babyen med ARVI;
- til samme formål er det bedre at reducere antallet af gåture på offentlige steder (butikker, banker, legepladser med et stort antal børn);
- på vaccinationsdagen skal du gå til en børnelæge. Det tilrådes at se en læge enten efter aftale, hvis et sådant system tages i betragtning af poliklinikken, eller så din far eller en af dine slægtninge vil stå i kø for dig. Hvis dette ikke er muligt, skal du ikke være ked af det og forblive rolig;
- det kan være nødvendigt at du selv henter stoffet fra apoteket. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre, at vaccinen er ordentligt pakket, den kan ikke overkøles og overophedes, ellers vil den simpelthen vise sig at være ubrugelig (i bedste fald) eller endda farlig.
Inden du går til apoteket, skal du ringe der og finde ud af, om du har brug for en termosæk og kølemidler, nogle apoteker pakker lægemidlet selv. Smid ikke kvitteringen, det skal angive købstidspunktet for lægemidlet, opbevaringstiden uden for køleskabet er ikke mere end 2 timer. Bemærk også, at vaccinen ikke kan være uklar. Hvis der er mistanke om forkert opbevaring, levering, eller hvis du finder en udløbet dato, er det bedre at afvise denne vaccine;
- efter vaccinationen tilrådes det ikke at gå eller svømme. Hvis du får en temperaturreaktion næste dag, skal du også afstå fra at gå og svømme.
Lidt om immunitet efter vaccination
Efter denne vaccination udvikles antitoksisk immunitet og typespecifik anti-kighosteimmunitet. Det dannes normalt inden for den tredje uge efter, at vaccinen er lavet. Hverken den ene eller den anden arves. Det er ringere end immuniteten efter kighoste.
Om vaccinationskalenderen
Ofte i poliklinikker får mødre et notat med en kalender med forebyggende vaccinationer. Hvis du ikke fik et notat, skal du ikke være ked af det, alt er frit tilgængeligt på Internettet. Den nationale vaccinationskalender viser alle de vaccinationer, der gives i et givet land, og tidspunktet er angivet.
Den første DPT-vaccination gives til børn i en alder af 3 måneder. Efter et interval på 1,5 måneder fra den første vaccination administreres den anden vaccination ved 4,5. Efter yderligere 1,5 måneder (om seks måneder) gives den tredje vaccination. Denne ordning afhænger ikke af den vaccine, som du og lægen har valgt til barnet. Hvis det skete, at perioden for introduktion af lægemidlet blev savnet (for eksempel havde du en medicinsk tilbagetrækning), og du kom til den første vaccination senere, skulle intervallet for yderligere vaccinationer være det samme - 1,5 måneder. Hvis du modtog den første vaccination og kom til den anden ikke efter 1,5 måneder, men senere, skal du vaccineres så tidligt som muligt, men holde intervallet før den tredje vaccination.
Revaccination af DPT udføres for børn i alderen 18 måneder. Pertussis-vaccine kan kun gives op til en alder af fire år. Hvis du ikke kunne eller ikke havde tid, udføres genvaccination med vacciner, der kun indeholder tetanus- og difteri-komponenter.
De næste to genvaccinationer udføres med ADS- eller ADS-M-vaccinen. De er færdige i en alder af 7 og derefter ved 14.
På grund af svækkelsen af antitoksisk immunitet kræves genvaccination hvert 10. år.
Administrationsordningen for poliovaccinen op til et og et halvt år falder sammen med DTP-ordningen - 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder og genvaccination efter 18 måneder. Derefter gentagne genvaccinationer efter 20 måneder og 14 år.
Ofte udsætter forældre vaccinationen med henvisning til, at barnet skal blive stærkere. Barnets immunsystem bliver selvfølgelig stærkere med alderen, men jo ældre barnet bliver, jo stærkere bliver reaktionen på vaccination, netop på grund af det voldsomme immunrespons.
Dette inokuleres i musklen. Hos babyer er dette den ydre del af låret hos voksne - den øverste tredjedel af skulderen i området omkring deltamuskelen.
Hvad sker der efter vaccination?
Efter hjemkomsten begynder moderen at måle barnets temperatur og ser ofte, at hun stiger. Dette sker normalt ikke straks den anden - tredje dag efter vaccination. Ofte på det sted, hvor injektionen blev foretaget, kan moderen også bemærke hævelse og rødme. Størrelsen af rødmen overstiger normalt ikke 8 cm. Hvis barnet er meget lille, kan han være ængstelig, slå sig på benet, hvori injektionen blev foretaget. Ældre børn kan klage over ømhed på injektionsstedet.
Mødre er normalt meget bekymrede og laver mange fejl i forsøget på at hjælpe. For eksempel påføres opvarmningskompresser eller salver. Dette behøver ikke gøres, sådan selvmedicinering kan føre til suppuration.
Temperatur betragtes som en normal kropsreaktion. Hvor høj temperaturen stiger afhænger af immunresponset. Tilfælde af en temperaturstigning til 39,5 ° C er beskrevet, og dette betragtes også som en normal kropsreaktion på vaccination.
For at klare temperaturen og reducere smerter på injektionsstedet skal du give barnet stoffet ibuprofen eller paracetamol i en aldersspecifik dosis.
Med en lignende reaktion på vaccination skal du justere diæt og væskeindtag. Hvis babyen stadig er baby, skal du tilbyde ham bryst oftere; hvis babyen får mad med flaske eller allerede modtager supplerende mad, skal du give babyen vand. Indfør ikke nye produkter tre dage før og mindst tre dage efter vaccinationen, følg tidsplanen for søvn og vågne.
De ovenfor beskrevne reaktioner afhænger ikke af, hvilken vaccine du har givet. Ofte siger mødre, hvis babyer har modtaget DPT, at barnet ikke engang bemærkede det. Og tværtimod klager mødre efter "Pentaxim" eller "Infanrix" over reaktioner efter vaccinationen.
Hvis temperaturen efter vaccination stiger over 40 ° C, skal du informere din læge. I fremtiden vil vaccinen blive givet uden pertussis-komponenten.
Komplikationer efter vaccination
Emnet er meget subtilt. Ingen vil nogensinde være i stand til at sige med sikkerhed, at dette særlige barn vil udvikle denne eller den anden komplikation. Ligesom ingen kan forudsige, om en komplikation vil udvikle sig fra en sygdom. For her giver jeg bare komparative statistikker.
| Sygdom | Komplikation | Antallet af komplikationer pr. 1000 mennesker med en sygdom | Antal pr. 1000 personer, når de er vaccineret |
| Kighoste | død | 10 - 40 børn under 4 år | — |
| lungebetændelse | 100 | 0,25 | |
| kramper | 20 | 0,6 | |
| encefalopati | 4 | 0,01 | |
| Difteri | død | 100 | — |
| Stivkrampe | død | 170 | — |
| anafylaktisk chok | — | 0,01 |
Det er vigtigt at forstå, at selve lægemidlet, der administreres til et barn, ikke forårsager sygdomme i nervesystemet, nyrerne, åndedrætssystemet eller leveren, men det kan provokere starten på skjulte processer, som ingen vidste om før.
Kontraindikationer til vaccineprofylakse
Kontraindikationer for alle vaccinationer er opdelt i absolutte og midlertidige.
Absolutte kontraindikationer for administration af DPT-vaccinen:
- progressive sygdomme i centralnervesystemet;
- krampeanfald (ikke feber)
- alder efter 4 år.Disse børn får medicin uden pertussis-komponenten.
Midlertidige kontraindikationer er alle sygdomme i forværringsperioden, infektiøse og ikke-infektiøse.
Hvis der er en allergisk reaktion på "Neomycin" eller "Polymyxin", er det nødvendigt at konsultere en allergolog eller immunolog for at vælge den vaccine, der er nødvendig for dette særlige barn.
Lidt om kompatibiliteten af massagevaccinationer og fysioterapi
Det sker således, at tidspunktet for massage eller fysioterapi, der er ordineret til barnet, falder sammen med tidspunktet for vaccinationen. Mor skal fortælle lægen om dette. Du bliver muligvis nødt til at udskyde starten af procedurerne eller skifte lidt dagen for barnets vaccination. Kombinationen af procedurer er ikke farlig, men hver baby reagerer på vaccinationen på sin egen måde, derfor er det bedre at følge rækkefølgen af handlinger. Bliv vaccineret, og start efter 3 - 4 dage med en massage, eller afslut fysioterapi og vacciner den næste dag.
DPT-vaccinen er måske den mest kontroversielle og frygtindgydende blandt forældrene. Men alle civiliserede lande stræber efter at reducere antallet af farlige sygdomme og redde liv, især blandt børnepopulationen. Det er af denne grund, at det i det mindste er uklogt at nægte DTP-vaccination i den nationale immuniseringsplan. Men det sidste ord er altid med forældrene.
