Neuro-artritisk diatese er en alvorlig sygdom. Mange forældre leder efter information om denne sygdom, og hvilke abnormiteter i kroppens funktion der er forbundet med den. Hvilke tegn skal du ikke overse? Er der medicin til at slippe af med sygdommen for evigt?
Neuroartritisk diatese hos børn (NAD) er en farlig lidelse præget af et ret alvorligt forløb og negative konsekvenser. Heldigvis er sygdommen ikke almindelig; den diagnosticeres af ca. 2-5% af børnene. Men mange eksperter siger, at forekomsten øges hvert år. Derfor skal forældre nøje overvåge barnets tilstand og udvikling.
Diatese er en forfatningsmæssig disposition eller tendens til en bestemt sygdom eller anden unormal tilstand i kroppen eller sindet.
Mere end 17 typer diatese er beskrevet i den videnskabelige litteratur, hvoraf de mest undersøgte er essudativ-katarral, lymfatisk-hypopaltisk, neuro-artritisk, allergisk, blødende diatese.
Neuro-artritisk diatese er en diatese, der er kendetegnet ved en tendens til fedme, hypertension, diabetes mellitus, åreforkalkning, gigt, som er forårsaget af sygdomme i kulhydrat-, lipid- og purinmetabolisme. NAD er kendetegnet ved høj mental ophidselse, spiseforstyrrelser og fordøjelsesforstyrrelser.
Årsager
I NADs etiologi er både arvelige faktorer og miljøforhold meget vigtige. Som regel diagnosticeres barnets pårørende med gigt, urolithiasis og cholelithiasis, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus, ledsygdomme, neuralgi, migræne.
Eksterne faktorer for sygdommens debut inkluderer:
- krænkelse af moderens diæt under graviditeten (proteindiet);
- forkert diæt af barnet (overdreven indtagelse af animalsk protein);
- dårlig miljøsituation på bopælsstedet.
I udviklingsmekanismen for NAD og nogle af dens manifestationer tilhører den ledende rolle forstyrrelser i metabolismen af puriner (kemiske forbindelser, der produceres naturligt i kroppen og også findes i visse fødevarer), især overskydende urinsyre i blodet (hyperurikæmi). Hyperurikæmi kan primært forekomme på grund af ændringer i gener, der koder for metaboliske enzymer, eller udvikles sekundært med øget spaltning af puriner på grund af hæmolytiske sygdomme (blodsygdom, der opstår, når moderens og barnets blodtyper er uforenelige), diætændringer og fysisk overbelastning. Et højt niveau af urinsyre og dets salte såvel som den ledsagende acidose (krænkelse af kroppens syre-base balance) forårsager fordøjelsesforstyrrelser hos barnet, overdreven ophidselse og andre neurologiske lidelser og bidrager også til udviklingen af urolithiasis og galdestenssygdom.
Symptomer
Det kliniske billede kombinerer fire syndromer: metabolisk, neurasthenisk, kutan, spastisk.
| Syndrom navn | Typiske manifestationer. |
| Udveksling | Forbigående, ofte natlige ledsmerter, dysuriske lidelser. |
| Neurasthenisk | Spænding, humør, tårefuldhed, hurtig taleudvikling og dannelse af reflekser, dårlig søvn, natts frygt, muskeltrækninger, tics, vedvarende anoreksi, aerofagi (synke luft og hævelse), følelsesmæssig labilitet, logoneurose (stammende), enuresis. |
| Kutan | Neurodermatitis, urticaria, seborré, tørt eksem, prurigo (prurigo). |
| Spastisk | Mavesmerter, neuralgi, myalgi, migræne, bronkospasme, nyre-, lever- og tarmkolik, spastisk colitis, forstoppelse. |
Børn med NAD er kendetegnet ved en særlig tilstand i nervesystemet og den mentale sfære, en tendens til fordøjelsesforstyrrelser og ledskader. Perioderne med forværring af NAD er karakteriseret ved angreb af acetonemisk opkastning, der som regel begynder pludselig uden forløbere efter forstyrrelser i kosten eller psyko-emotionel stress. Der er gentagen ukuelig opkastning (op til 20 - 30 gange om dagen), der først spises mad, og opkastet lugter af acetone.
Når patienten trækker vejret, opdages denne lugt også tydeligt. Dehydrering forekommer ofte, hvilket kræver intensiv pleje.
Acetonemisk opkastning med NAD skal adskilles fra andre sygdomme, der også manifesteres ved ukuelig opkastning og kræver andre terapeutiske foranstaltninger.
Differentiel diagnose af opkast af forskellig oprindelse
| Skilt | OVER | Type 1 diabetes mellitus | Funktionsnedsættelse af galdevejen | Madforgiftning |
| Begyndelsen af angrebet | Pludselig | Der er fortilfælde - kvalme, intens tørst | Efter madfejl | Efter madfejl |
| Varighed af et angreb | Vedvarende, langvarig opkastning | Normalt kortvarig med den efterfølgende udvikling af typiske symptomer på diabetes mellitus | I kort tid | Vedvarende langvarig opkastning |
| Type opkast og urenheder | Først spist mad, derefter slimopkast | Spist mad | Spist mad med en blanding af galde | Spist mad, derefter slimopkast |
| Lugt af opkast | Duften af acetone vises på toppen af angrebet | Sædvanlig | Duften af galde | Ubehagelig og endda fedt |
Diagnostik
Sygdommen diagnosticeres baseret på overholdelse af et antal tegn i henhold til følgende kriterier.
- Udseende. To kropstyper er mulige. Nogle børn er for tynde og tager langsomt op i vægt, mens andre børn kan være overvægtige og tilbøjelige til fedme.
- Læder. Børn med NAD er tilbøjelige til allergiske reaktioner.
- Lymfesystemet. Med NAD er patientens lymfeknuder små, tætte og smertefri.
- Centralnervesystemet og den mentale sfære. Produkterne af purinmetabolisme har en stimulerende virkning på centralnervesystemet. Dette bidrager til tidligere mental og følelsesmæssig udvikling. Børn er aktive, mobile (koleriske), de begynder hurtigt at tale, demonstrerer nysgerrighed, interesse for deres omgivelser, husker godt, hvad de har sagt eller læst, og begynder at læse tidligt. Samtidig er let ophidselige, lunefulde og mistænkelige, hysteriske reaktioner ikke ualmindelige. Også søvnforstyrrelser, umotiveret vedvarende lavgradig feber, overfølsomhed over for lugt, neuralgi (smerter i nerveområdet), migræne og obsessiv bevægelsessyndrom er karakteristiske.
- Det kardiovaskulære system. Der er smerter i venstre side af brystet, men der er ingen funktionelle og morfologiske ændringer i hjertet og blodkarrene.
- Genitourinary system. NAD er karakteriseret ved dysuriske lidelser (kramper og smerter ved vandladning, hyppigheden af blæretømning falder eller øges, urininkontinens, enuresis). I urinprøver findes høje niveauer af leukocytter (leukocyturi), cylindre (cylindruri) og salte (saluri). Mulig proteinuria (protein i urinen), mikrohematuri (erythrocytter i urinen).
- Mavetarmkanalen. Fra siden af fordøjelseskanalen med NAD er der et fald i appetitten (op til anoreksi), dens selektivitet, mavesmerter, hyppig opkastning, opkastning, krænkelse af afføring.
- Laboratoriedata. Ifølge resultaterne af laboratorieblodprøver hos patienter med NAD vil følgende abnormiteter blive afsløret: lymfocytose (en stigning i lymfocytter), neutropeni (et fald i neutrofiler), en stigning i urinsyreindholdet, hyperlipidæmi (en stigning i lipider), hyperkolesterolæmi (højt kolesteroltal), acidose, ketonæmi (indhold i blod fra ketonlegemer).
- Ultralydresultater. Hepatomegali (forstørret lever) forekommer ofte, sjældent splenomegali (forstørret milt)
Behandling
Behandlingen inkluderer rationel ernæring, overholdelse af et terapeutisk og beskyttende regime - god søvn, veksling og kombination af hvile og fysisk aktivitet, begrænsning af stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning, forbud mod tvangsfodring, diætterapi.
Med høj nervøs ophidselse ordineres urtemedicin, glycin. Med saluria (salt i urinen) - urtemedicin, membranstabiliserende lægemidler og antioxidanter.
Ved en acetonkrise bør terapi sigte mod at eliminere dehydrering. Vist er en langsom introduktion gennem munden i små portioner af alkalisk ikke-kulsyreholdigt mineralvand ("Borjomi") eller 2-5% natriumhydrogencarbonatopløsning.
Hvis oral rehydrering er umulig, udføres parenteral rehydrering på hospitalet - intravenøst dryp af 5-10% glucoseopløsning, kompleks opløsning af natriumchlorid (Ringers opløsning), polymeriseret stivelse, natriumbicarbonat. Vist i et kort kursus (højst 3 - 5 dage) enterosorbenter - dioctahedral smectit (Smecta), polymethylsiloxanpolyhydrat (Enterosgel) osv.
Kirurgisk indgreb udføres med udvikling af urolithiasis på baggrund af NAD for at fjerne store sten. Små formationer spaltes af elektromagnetiske bølger (ekstrakorporal lithotripsy).
Kirurgisk operation garanterer ikke fuldstændig heling, da der dannes sten igen senere.
Kostanbefalinger
| Anbefalede | Begrænset | Udelukket |
| Naturlig fodring er så lang som muligt og med kunstig fodring - tilpassede friske og gærede mælkeblandinger. Den første supplerende mad er korn (grød). Produkter med antiketogen virkning: frugt, grøntsager, kogt eller dampet oksekød, mejeriprodukter. | Animalske fedtstoffer. Kød, fjerkræ, fisk, bouillon, konfektureprodukter, fordøjelige kulhydrater, røget og stegt mad. | Fødevarer beriget med koffein- og purinbaser: nyrer, lever, pate, hjerne, spinat, blomkål, sorrel, persille, bælgfrugter, grønne ærter, sardiner, sild, kaffe, chokolade, stærk te, kakao. |
Traditionelle metoder
Til behandling af folkemedicin mod NAD anvendes vanddrivende urter, som kan ødelægge urinsyresalte. Disse produkter inkluderer birkeblade og birkesaft; persillerødder, selleri, majstråd, asparges osv. Når der opdages en kronisk infektion i urinvejene, griber han til urtemedicin med antispasmodiske, antiinflammatoriske, antimikrobielle virkninger. Varigheden af behandlingen med alternative metoder er ca. 2 måneder.
Opskrifter
- Tag 5 - 6 drueblade, vaskes grundigt og skrælles. Sæt dem på bunden af en glaskrukke, hæld 175 ml kogt vand. Opbevares i et vandbad i 5 til 7 minutter. Efter afkøling, sil infusionen. Drik en halv kop efter måltider tre gange om dagen.
- Hæld en spiseskefuld tørret solbær i en termokande, hæld 200 ml kogende vand, lad den stå i 2 timer. Sil væsken. Drik uanset mad 2-3 gange om dagen.
Homøopatisk behandling
Tilhængere af homøopati er overbeviste om, at man med en integreret tilgang kan slippe af med sygdommen. For at få det rigtige valg af midler er det nødvendigt at konsultere en specialist på dette område.
- Bryony alba er et middel, der anvendes til ledbetændelse med begrænset bevægelsesområde.
- Colchicum-dispergeringsmiddel er et lægemiddel, der gendanner appetitten, lindrer hævelse af leddene, lindrer flatulens, stabiliserer urinsammensætningen, lindrer og eliminerer irritation.
- Myresyre er et middel, der anvendes mod artralgi forårsaget af protein og urat i urinen. Lindrer smerter, normaliserer blodtrykket.
- Celandine - tilsættes til vand under badning, lindrer arthralgi.
- Kaliumcarbonat - middel hjælper med at eliminere de negative virkninger af patientens diætforstyrrelser.
Homøopater er overbeviste om, at et gunstigt resultat afhænger af rettidigheden af behandlingen.
Forebyggelse
Forebyggelse indebærer overholdelse af behandlingsforanstaltninger, forebyggelse af følelsesmæssig overbelastning og begrænsning af indtagelsen af mad rig på puriner i kroppen. Dispensær observation af børn med NAD udføres af en lokal børnelæge i en tidlig alder. I de efterfølgende år skal lægen nøje overvåge barnets udvikling - disse børn er truet med udseendet af metaboliske sygdomme.
Konklusion
NAD bør ikke betragtes som en sygdom, men som en disposition for den, forbundet med genetisk bestemte faktorer, negative virkninger af det ydre miljø. Børn har brug for den korrekte organisering af den daglige rutine, pleje og ernæring for at forhindre udvikling af sygdomme. Lægeens opgave er at identificere symptomerne på diatese rettidigt og starte forebyggende foranstaltninger så tidligt som muligt.
