Hos børn udvikler allergiske lidelser ofte som et resultat af ekssudativ-katarral (allergisk) diatese. I dag diagnosticeres denne type diatese hos ca. 70% af spædbørnene. Hvorfor udvikler denne tilstand sig hos så mange børn i den moderne verden?
Den menneskelige forfatning er et sæt af relativt konstante funktionelle og morfologiske træk bestemt af alder, arvelighed og intens langvarig eksponering for miljøfaktorer. Disse kvaliteter bestemmer organismernes funktionelle potentiale og reaktivitet.
Diatese er et træk ved kroppen, når der er en tendens til forekomsten af en bestemt gruppe af sygdomme. Denne disposition kan under visse omstændigheder blive til en sygdom.
Exudativ-katarral diatese hos børn (ECD) er en forfatningsmæssig anomali, der indebærer en disposition for langvarig betændelse, forekomsten af allergiske reaktioner, udviklingen af lymfoid hyperplasi (overdreven celleproliferation), en lidelse i vand-saltmetabolisme, en slags skade på slimhinder og hud.
Epidemiologi
Manifestationen af ECD er normalt forbundet med et patologisk immunrespons på indtagelse af et fremmed madprotein. Typisk skyldes denne unormale reaktion på fødevarekomponenter spædbarnets umodenhed, enzymmangler og dårlig leverfunktion. Hos 50 - 80% af spædbørn forekommer denne type forfatningsmæssig anomali. Især udtrykkes denne tilstand under introduktionen af supplerende fødevarer, som et resultat af, at børnenes mave-tarmkanal gennemgår en øget funktionel belastning.
Årsager
EKD forekommer hos børn og voksne. Allergier mod mad betragtes som disponerende faktorer for udviklingen af denne patologi.
Eksperter forbinder fremkomsten af ECD med et umoden eller svækket forsvarssystem. Hos voksne udvikler diatese i henhold til en mere kompleks mekanisme, men det er normalt også forbundet med nedsat immunitet. Den arvelige tendens i kroppen til hudsygdomme (dermatitis, eksem), bronchial astma, gastritis fremkalder en overtrædelse af metaboliske processer, som er forbundet med forekomsten af en allergisk reaktion.
Når mange faktorer kombineres (infektion, usund kost, stress, gastrointestinale lidelser, ugunstig miljøsituation), kan ethvert irriterende stof, der kommer ind i barnets krop, føre til en øjeblikkelig frigivelse af histamin i blodbanen. På grund af denne reaktion vises der hududslæt på forskellige dele af kroppen, der ledsages af betændelse.
Forkert ernæring af moderen og hendes brug af medicin under graviditeten kan forårsage denne patologi hos spædbørn. Toksikose hos den forventede mor har også en negativ indvirkning.
Mekanismen for udvikling af sygdommen og dens manifestationer (patogenese)
EKD er den indledende fase i udviklingen af hudsygdomme (seborrheisk og atopisk dermatitis, eksem, undertiden psoriasis). Diatesen, der manifesterer sig hos børn, skyldes normalt kroppens overfølsomhed over for forskellige allergener - husstøv, dyrehår, visse fødevarer osv.
Etiologien og patogenesen ved ECD forstås ikke fuldt ud. Det vil tage en række medicinske studier for at fastslå årsagen. I den videnskabelige litteratur er der flere hovedfaktorer, der påvirker udseendet af diatese:
- genetisk disposition
- toksæmi (en stor mængde toksiner i kroppen) i graviditetens 1. - 2. trimester;
- dårlig økologisk situation
- tager visse lægemidler under graviditet
- uregelmæssig diæt af en gravid kvinde;
- nogle fødevarer, der bruges under amning (mælk, æg, frugt, syltede agurker, honning osv.);
- sygdomme i infektiøs etiologi.
Selv under udvikling inde i livmoderen kan fosteret udvikle overfølsomhed over for forskellige allergener, der cirkulerer i moderens krop. Dette fænomen kaldes medfødt allergi hos Ratner. Efter fødslen kommer allergener ind i kroppen med modermælk og supplerende mad. Alvorlige allergier kan udløses ved overfodring af din baby.
Potentielle allergener er normalt ikke varmebehandlede fødevarer (rå sæsonbetonede frugter og grøntsager, komælk osv.), Fisk, skaldyr, nødder og andre fødevarer, der bevarer deres allergifremkaldende egenskaber, selv med varmebehandling af høj kvalitet. Kroppen påvirkes negativt af overdreven indtagelse af krydret mad, slik, en hektisk diæt og introduktionen af eksotiske produkter i menuen.
Symptomer
Normalt er symptomerne på EKD hos børn røde pletter på kinderne, som derefter er dækket af grå-gule skorper. I området med beskadiget hud er smerter og kløe til stede, hvilket forårsager alvorligt ubehag.
Mangel på fordøjelsesenzymer kan forårsage ECD hos børn. Scabs på babyens hoved er et af de tidligste tegn på EKD. Disse skorper bliver først røde og derefter til fugtige pletter. Kløende hudlæsioner kan forekomme, hvor arme og ben er bøjet. Disse knuder spredes undertiden over hele bagagerummet og danner læsioner. Konjunktivitis kan udvikles, brændende fornemmelse under øjenlågene og hævelse af de berørte områder. Hudfarven kan variere fra lyserød til mørkerød.
Symptomer, nemlig hududslæt, forsvinder, når den første allergiske reaktion opstår. Imidlertid bliver EKD ofte langvarig (kronisk) med regelmæssig kontakt af barnet med allergenet. Kløe og brændende fornemmelser intensiveres, bliver smertefulde, områder med beskadiget hud er dårligt gendannet og er stærkt tørre.
Når ECD er forårsaget af fødevareallergener, forekommer primære hududslæt 20 til 30 minutter efter indtagelse. Som et resultat af vedvarende kløe bliver barnet irriteret og sover ikke godt, og dette forværrer situationen yderligere og forstærker symptomerne.
På baggrund af EKD observeres undertiden tegn på skade på mave-tarmkanalen, bronkitis, faryngitis, rhinitis kan også forekomme.
EPC-typer
Der er tre typer ECD:
- atopisk,
- autoimmun,
- smitsom og allergisk.
Atopisk diatese er karakteriseret ved et overskud af IgE (hovedindikatoren for den allergiske profil) og en mangel på IgA (et antistof mod det primære immunrespons). Også med denne type fagocytter (celler i forsvarssystemet). Tilstedeværelsen af genetiske allergiske sygdomme hos mor og far bemærkes.
Autoimmun diatese er kendetegnet ved følgende funktioner:
- høj modtagelighed af huden for ultraviolet stråling
- i blodet en høj grad af gammaglobuliner (et protein med en beskyttende funktion);
- høje niveauer af IgM (antistoffer, der giver et tidligt immunrespons).
Infektiøs-allergisk diatese har følgende forskelle:
- i en lang periode er der en forhøjet temperatur efter infektion med en infektion;
- sygdomsforløbet er karakteriseret ved smerter i led og hjerte;
- risikoen for at udvikle vaskulitis (en sygdom, der påvirker blodkarrene) øges.
Funktioner af spædbarns-ECD
Hos nyfødte forekommer EKD ofte på grund af analfabeter og ernæring af en kvinde under graviditeten. Dårlige miljøforhold er også årsagen.
Forskellige faktorer kan udløse udviklingen af ECD hos et spædbarn. Disse kan være insektbid, madprodukter, cigaretrøg, dyrehår, kosmetik, husholdningskemikalier. Eksterne symptomer på diatese er røde kinder. Intern manifestation - problemer med lymfekirtler og nervesygdomme.
Diatese i barndommen er meget snigende. Det kan være en provokatør af udviklingen af kroniske sygdomme - neurodermatitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem.
Forældre skal reagere hurtigt på patologiske symptomer og træffe passende foranstaltninger. Moderens hovedopgave er at følge en særlig diæt til amning. Det er nødvendigt at udelukke røde grøntsager og frugter, marinader og røget kød, æg, krydderier, honning, chokolade fra menuen. Ved kunstig fodring er det korrekte valg af formel vigtigt. Det skal være allergivenligt.
På grund af det faktum, at EKD kan påvirke slimhinderne, bør der anvendes forebyggende foranstaltninger - eliminering af dysbiose med præbiotika og probiotika, der indeholder elementer, der er nyttige til mave-tarmkanalens flora. De stimulerer og gendanner hendes vitale aktivitet. Det er nødvendigt nøje at overvåge babyens hygiejne, daglig våd rengøring i barnets værelse og vælge det rigtige vaskepulver.
Må ikke forkæle dig selv. Hvis de første tegn på EKD opdages, skal du vise barnet til børnelægen. Han vælger kompetent medicin.
Konsekvenser og komplikationer
EKD har en ekstremt negativ effekt på barnets krop. Det fører til hyppige luftvejssygdomme, vægttab, udvikling af dysbiose, overfølsomhed over for forskellige irriterende stoffer, hvilket igen fremkalder alvorlige allergier.
Komplikationer af EKD er oftere forbundet med hudinfektion på grund af indtrængning af skadelige organismer i sårene. Disse læsioner dannes i kamens områder på grund af uudholdelig kløe. Sår vises på huden, skorpe over tid. Når bakterier trænger ind i sårene, udvikles deres suppuration.
Nogle gange bliver EKD synderen for udviklingen af en sygdom med allergisk ætiologi:
- høfeber (reaktion på plantebestøv)
- psoriasis,
- bronkial astma,
- allergisk bronkitis,
- Atopisk dermatitis,
- allergisk rhinitis.
Hvis EKD ikke behandles i barndommen, øges sandsynligheden for, at patologien gennem årene vil transformere til neurodermatitis.
Diagnostik
For at diagnosticere ECD kræves en grundig undersøgelse af barnet. De vigtigste faktorer for en korrekt diagnose er: symptomer på patologi, information modtaget fra patienten, om tidligere sygdomme. Af særlig betydning er tilstedeværelsen af familiemedlemmer med allergi.
De vigtigste kriterier for diagnosen er:
- genetisk disposition
- identifikation af et allergen blandt stoffer, kemikalier, fødevareprodukter osv.
- bestemmelse af udviklingsniveauet for allergier
- øgede IgE niveauer;
- en stigning i antallet af eosinofiler i blodet, sputum, spyt, nasopharyngeal slim;
- mangel på T-lymfocytter og IgA;
- tilstedeværelsen af sekundær akut bronkitis med obstruktion.
Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udføre en differentieret diagnose. Det er nødvendigt at skelne mellem manifestationer af ECD og andre sygdomme.
Følgende patologier tages i betragtning:
- neurodermatitis;
- eksem;
- dermatitis
- psoriasis;
- tuberkuløs beruselse.
Hvis diagnosen er forkert, vil den terapeutiske handling ikke medføre et positivt resultat.
Behandling
Hvis du organiserer behandlingen af EKD korrekt, går den hurtigt nok.
Barnet skal forsynes med allergivenligt liv og mad, hudpleje.
| Terapimetode | Beskrivelse |
| 1. Allergivenligt liv | Fjernelse fra børneværelset af alle potentielle faktorer, der overtræder mikroøkologi (husholdningskemikalier, kæledyr, tæpper, blomstrende planter osv.). Det bør udelukkes:
Børnetøj bør være lavet af bomuld, linned. Påklæd ikke dit barn i groft tøj. At vaske ting med specielle allergivenlige stoffer. Gå dagligt i diffust sollys. Barnet skal sove i et separat rum på bomuld eller linned. |
| 2. Badning og hudpleje | Bad dit barn dagligt. Vandet skal være behageligt (temperatur 35 - 36 ° C) og afkloreret. Den optimale badetid er 20 minutter. Anvendes til badning af let basiske eller ligeglade sæber og shampooer med en neutral pH-værdi, der ikke indeholder duftstoffer og farvestoffer; bad dit barn med sæbe 1-2 gange om ugen; Brug ikke vaskeklude, gnid huden, brug sæber med antimikrobiel virkning. Efter badning, våd huden (tør ikke af) med et håndklæde; påfør en blødgørende neutral creme på huden fugtighedscreme skal påføres på en sådan måde, at huden forbliver blød hele dagen. |
| 3. Behandling af lokale hudændringer | Brug speciel kosmetik til at blødgøre skorperne på hovedet og fjern dem under badning i 3-4 sessioner med en fugtig svamp, der bevæger sig langs hårvæksten. Undgå at skade hovedbunden. Brug ikke bleer eller læg dem på i en kort periode. Klip negle korte fra de første uger af livet for at forhindre ridser og skrælning af skorper. Brug bomuldsvotter om natten for at reducere ukontrolleret kæmning. |
| 4. Hypoallergen mad | Langvarig bevarelse af naturlig fodring og omhyggelig overholdelse af diæten til en ammende mor. Ved kunstig fodring skal du bruge allergivenlige blandinger baseret på delvist hydrolyseret protein. Indfør supplerende fødevarer i overensstemmelse med den generelle ordning, idet der lægges særlig vægt på mejerifri vegetabilske retter som de vigtigste supplerende fødevarer. Hvis der opstår funktionelle fordøjelsesforstyrrelser, skal du anvende passende diætkorrektion. Undgå at spise mad, der indeholder allergener. Retter baseret på hel komælk og oksekød bør indføres tidligst 2-3 år. |
| 5. Brug af stoffer | Antihistaminer bruges til at eliminere den allergiske reaktion (Loratadin, Cetirizine, Levo-cetirizin osv.). Til lindring af åndedræts manifestationer anvendes inhalationsmedicin (for eksempel Intal). For at binde og fjerne allergener fra kroppen anvendes enterosorbenter (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Behandl den berørte hud med zinksalve. |
Forebyggelse
EKD er bedre at forebygge end at behandle associerede sygdomme. Til dette formål er det nødvendigt at overholde en afbalanceret diæt og et korrekt dagligt regime.
Allergen mad (chokolade, nødder, citrusfrugter, røde grøntsager og frugter) bør udelukkes fra kosten.
Overdreven forbrug af visse fødevarer under graviditeten vil føre til ophobning af allergener i kroppen, hvilket vil påvirke babyens tilstand.
Andre forebyggelsesmetoder:
- regelmæssig overvågning af kvindens tilstand under graviditeten (planlagte konsultationer)
- rettidig påvisning og behandling af sygdomme hos den forventede mor;
- overholdelse af en rationel og allergivenlig diæt under graviditeten;
- naturlig fodring bør være så lang som muligt;
- introducere nye fødevarer i barnets kost gradvist og omhyggeligt;
- bleer, tøj, sengelinned skal være lavet af bomuld eller linned;
- brug babysæbe og vaskepulver uden allergener;
- daglige massage-, hærdnings- og gymnastikprocedurer;
- følg en forebyggende vaccinationsplan.
EKD-forebyggende foranstaltninger bør træffes under graviditet og fortsættes efter fødslen.
Konklusion
EKD-prognose er gunstig.Hos de fleste børn med korrekt organiseret pleje og rationel fodring, manifestationerne af denne type diatese, forsvinder symptomerne spontant inden for de første seks måneder af livet. Hos nogle børn omdannes symptomerne på EKD, der udvikler sig, til en klassisk allergisk patologi - atopisk dermatitis, bronchial astma osv. Sådanne patienter skal overvåges og behandles af en allergolog i overensstemmelse med principperne for allergisk sygdomsbehandling.
