I den 16. uge af graviditeten flagrer en kvinde bogstaveligt talt. Andet trimester er lige begyndt, og der er stadig ingen smertefuld træthed og tyngde iboende i de sidste uger, men maven er allerede afrundet, og den forventede mor har skiftet sin sædvanlige garderobe til mere rummelige og behagelige tøj. Hun kan gå til en ultralydsundersøgelse i denne uge. Hvad der venter hende der, vil vi fortælle i dette materiale.
Formålet med undersøgelsen
Uge 16 er det tidspunkt, hvor fødselslæger bruger til at beregne forfaldsdatoen. Faktisk bor barnet i moderens skød i 14 uger, og efter forsinkelsen er der gået nøjagtigt 3 månemåneder (12 uger). På dette tidspunkt er ultralyd normalt ikke ordineret. Den første screening er tilbage i fortiden, den fandt sted fra 11 til 13 ugers graviditet inklusive, den anden er stadig kommet.
Vejledning til en blodprøve kan gives til den forventede mor i denne uge, men læger forsøger at ordinere ultralydsproceduren i en senere periode - fra 18 til 21 uger.
Der kan dog være mange grunde til ultralydsdiagnostik hos en gravid kvinde. Screeningsundersøgelser er rettet mod at identificere høje risici fødslen af børn med kromosomale patologier, udviklingsmæssige anomalier, hvoraf mange er totale og dødelige. En ultralydsscanning efter 16 uger forfølger ikke målet om at identificere markører for sådanne patologier, medmindre naturligvis en læge, der ikke er tilfreds med resultaterne af den første prænatal screening, sender en kvinde til en sådan ekspert ultralydsscanning.
For det meste i denne uge tilmelder kvinder sig en ultralydsscanning uden den behandlende læge, for at finde ud af barnets køn. Det er let at bestemme dit køn fra denne uge. Babyens ydre kønsorganer er ret formede, de er vokset i størrelse, og nu er det meget lettere at skelne en dreng fra en pige.
Til ultralydsdiagnostikrum for en kvinde i 15-16 ugers graviditet kan føre til klager over trivsel - der var smerter i underlivet, udflåd, som ikke skulle være normalt. En henvisning til en ikke-planlagt undersøgelse kan modtages af en kvinde med tvillinger, som blev gravid under IVF, da sådanne graviditeter kræver en rent individuel tilgang.
Kvinder, hvis livmoderstørrelse ikke svarer til udtrykket, sendes også til ultralyd, i dette tilfælde er det vigtigt for fødselslægen at vide, hvordan barnet udvikler sig, om intrauterin fosterdød har fundet sted, om der er en udviklingsforsinkelse.
Metode til udførelse og forberedelse
Efter 16 uger foretrækkes det at foretage en ekstern ultralyd, som også kaldes transabdominal. Gennem den forreste del af mavevæggen visualiseres både barnet og de strukturelle træk ved moderkagen, navlestrengen og selve livmoderen. Intet forberedelse er nødvendigt, det er ikke nødvendigt at drikke vand og fylde blæren på dette tidspunkt, fordi mængden af fostervand på dette tidspunkt gør det muligt for ultralydsbølger let at passere og reflekteres.
Vaginal ultralyd mister heller ikke dets relevans, men lægen vil kun undersøge livmoderhulen og alt, hvad der er i den gennem vaginalvæggen, hvis udsigten gennem maven er stærkt hæmmet af den forventede mors kurvede former.
Lægen kan bruge begge metoder, hvis det er nødvendigt at undersøge ikke kun barnet (gennem maven), men også livmoderhalskanalen og livmoderhalsen (gennem skeden) med den mulige trussel om spontan abort på dette tidspunkt.
For at gennemgå diagnostik vil det være nok for den vordende mor at tage med sig et skift af sko eller skoovertræk samt en ren ble, der kan lægges på sofaen. En lille chokoladebar gør heller ikke ondt. Der er at spise det 15-20 minutter inden besøg hos lægen, barnet på ultralydsscanningen vil bestemt glæde moderen og lægen med aktive bevægelser, da babyer allerede virkelig kan lide slik på dette tidspunkt.
Hvad kan du se?
På skærmen på scanneren kan du se en mobil og fuldt dannet baby i perioden fra 15 til 16 uger. Frugtens størrelse er i gennemsnit fra 14 til 18 centimeter, og krummernes vægt ligger i området fra 70 til 115 gram. Barnets hals strakte sig ud, nu var babyen i stand til at dreje hovedet til højre og venstre, som han aktivt begynder at bruge.
Dannelsen af ansigtsmuskler fortsætter, babyen mestrer alle nye grimaser. Han blinker, klipper, åbner munden og rynker panden. Men han har endnu ikke lært at åbne øjnene. Piger får denne uge interne seksuelle egenskaber - deres æggestokke ned i bækkenet. Drenge har hidtil kun ydre seksuelle egenskaber - pungen og penis, deres testikler forbliver i bughulen.
Barnet har mærkbart forbedret koordinering af bevægelser, hvilket er forbundet med den intensive dannelse af nervesystemet og muskel-neuronale forbindelser. Nu er hans bevægelser, som er tydeligt synlige på ultralydsscannens skærm, ligner slet ikke kaotiske svingninger i arme og ben... Barnet kan ganske målrettet sende kammen ind i munden eller trække navlestrengen mod sig selv for at lege lidt.
Det antages, at babyer allerede drømmer på dette tidspunkt; i hvilefasen løber de hurtigt frem og tilbage fra deres øjne, dækket af øjenlåg.
På en ultralydsscanning efter 16 uger kan du se fingre og tæer. Forresten er små negle allerede fuldt dannet på dem. Rygsøjlen er dannet, næsten alle indre organer i krummerne arbejder i regelmæssig tilstand. Han drikker, tisser, træner lungerne, den originale afføring - mekonium - dannes i tarmene.
Afkodning af resultaterne
Denne uge måles de vigtigste fetometriske indikatorer for barnet. Det er deres proportionalitet og overholdelse af timingen, der er grundene til at bedømme, om barnet udvikler sig normalt. I uge 16 ser fetometrinormen sådan ud:
Blandt de anatomiske beskrivelser af fosteret er hovedorganerne til stede. Lægen skal undersøge:
babyens ventrikler forstørres normalt ikke;
ansigtsprofil - med normal udvikling har ingen funktioner;
øjenstik - visualiseret, har normalt ingen udviklingsmæssige træk;
rygsøjle - hvis alt er i orden, skriver lægen, at det er normalt;
lunger, milt, galdeblære og tarm - normalt uden træk;
hjerte - har et firekammer-snit;
lever, mave og nyrer - er til stede, med normal udvikling har de ingen funktioner.
Beskriver detaljeret, hvor og hvordan moderkagen er placeret. Dens normale tykkelse i denne periode er fra 18 til 18,5 mm. Navlestrengen skal have 3 kar. Livmoderhalsen bør ikke have patologiske ændringer, livmoderhalskanalen er normalt tæt lukket.
Mulige problemer
Barnets størrelse svarer ikke til normen
Et barn kan blive forskudt eller være forud for gennemsnittet for en given svangerskabsalder af forskellige årsager. Små udsving på nogle få millimeter betragtes ikke som patologi. Men hvis størrelsen på alle parametre eller en af dem er mere end 2 obstetriske uger bag eller foran "tidsplanen" inden for samme periode, yderligere eksamen er påkrævet.
Årsagerne til afvigelser i fetometriske indikatorer kan være underernæring, udviklingsforsinkelser, iltsult hos fosteret, en tendens til stor vægt, patologier af genetisk oprindelse.
Læger vil være i stand til at besvare dette spørgsmål mere detaljeret efter den anden planlagte screening, hvor kvinden forlader fra 18 til 21 uger.
Fejl i kønsbestemmelse
Sådanne fejl er ikke udelukket. Nøjagtigheden af ultralydsundersøgelse som en diagnostisk metode er ikke mere end 90%, nøjagtigheden af kønsbestemmelse på dette tidspunkt er omkring 80%. Hvis du ønsker at få en højere procentdel af nøjagtighed, så med spørgsmålet om bestemmelse af babyens køn til diagnostikeren det er bedst at anvende efter 20 uger. Derefter vil sandsynligheden for et korrekt "hit" være inden for 90%.
Lægen kan tage fejl på grund af barnets placering i livmoderen. Hvis babyen er i setposen og sidder samtidig med ryggen vendt mod sensoren, vil det være meget vanskeligt at undersøge kønsorganerne.
Nogle gange kryber en fejl ind på grund af det faktum, at en dreng kan skjule sin penis mellem benene, og han forveksles med en pige. En pige kan fejlagtigt betragtes som en fyr på grund af det faktum, at navlestrengsløkkerne falder mellem hendes ben og vil blive fortolket som en penis. Sandsynligheden for sådanne fejl er ca. 1,5-3%.
Hvis du vil se dit barns seksuelle karakteristika med dine egne øjne og ikke plages af gætterier om en underlig stribe på en sort / hvid ultralydsscanning, bedre at lave 3D ultralyd. I tredimensionel form, hvis barnet selvfølgelig viser lægen sine "charme", behøver billedet ikke forklaringer.
Cyste i choroid plexus i føtale hjerne
En sådan ordlyd i afslutningen af en ultralydsscanning efter 16 uger kan få en gravid kvinde og hendes pårørende til panik. Faktisk er bekymring meget mere skadelig. En cystisk væskedannelse i plexus kaldes kun for ekkografiske tegn. Faktisk produceres akkumulering af væske i vaskulær pleksus af pleksus selv og udgør ingen fare for barnets liv og sundhed.
En cyste af denne art vokser ikke, degenererer ikke til en tumor, og derfor findes en sådan diagnose ikke, en sygdom med dette navn er ikke beskrevet i medicinske referencebøger. Det er bare, at ultralydslægen siger, at der er en ophobning af væske. Ingen taler om patologi.
Efter fødslen af et barn gennemgår han en ultralyd i hjernen, i 90% af tilfældene løser sådanne cyster sig selv, i de resterende 10% vælger læger observationstaktik. Cyster kan opløses lidt senere.
Hjerneasymmetri
Dette er, hvordan vordende mødre formulerer en medicinsk dom om udvidelsen af føtal hjernens laterale ventrikler. Tilstanden kræver yderligere undersøgelse, da de forstørrede og asymmetriske ventrikler kan skyldes barnets hypoxi, intrauterine infektioner, fremmedlegemer og organtumorer.
Meget afhænger af graden af asymmetri og andre indikatorer for babyens udvikling. Alvorlig asymmetri kan indikere risikoen for hydrocephalus (sammen med en stigning i hovedets størrelse).
I dette tilfælde bliver moderen nødt til at besøge den pædiatriske neurokirurg, mens barnet bæres for at vurdere risikoen sammen med specialisten og beslutte at yde hjælp til barnet efter fødslen.
Billeder
3D-billederne viser babyen ved 16 ugers svangerskab mere detaljeret end det sædvanlige 2D "foto". Tvillinger ses noget værre. Barnets køn på en 3D-ultralyd efter 16 uger ser sådan ud.
For at holde billeder af babyen i livmoderen i lang hukommelse skal du bede diagnostikeren om at give dig elektroniske filer på ethvert medium. Billeder, der er trykt på specielt papir, mister deres skarphed og farve for hurtigt.
