Når graviditet forventes, giver udseendet af to striber på testen kvinden en følelse af lykke. Imidlertid overraskes det undertiden af truslen om abort, der opstår fra de første uger af svangerskabet. Hvis et sådant problem skyldes mangel på progesteron, vil lægen ordinere Dufaston til den fremtidige mor. En sådan medicin har fungeret godt og er sikker for fosteret til enhver tid. Det hjælper med at opretholde graviditet og skader ikke barnet, men det har visse begrænsninger for dets anvendelse, så det skal ordineres af en læge.
Kendetegn ved lægemidlet
Medikamentet produceres i en enkelt doseringsform, som er tabletter. Duphaston har ikke geler, kapsler, injektioner, dråber og andre former. Lægemidlet er kendetegnet ved en afrundet bikonveks form, den har en hvid farve, skrå kanter og en tæt skal. På overfladen af tabletten kan du se risikoen. Dens tilstedeværelse giver dig mulighed for at opdele medicinen i halvdele, når det er nødvendigt at øge dosis eller annullere.
Det aktive stof i "Duphaston" kaldes dydrogesteron og præsenteres i en dosis på 10 mg i hver tablet. En sådan forbindelse er næsten fuldstændig identisk i struktur og egenskaber med et naturligt hormon kaldet "progesteron", der dannes i kvindekroppen efter ægløsning for at sikre normal undfangelse såvel som under graviditet for vellykket bæring. Når dydrogesteron indtages, er dens virkning identisk med progesteron, hvilket gør det muligt at erstatte det naturlige hormon med et sådant stof i situationer, hvor syntesen afbrydes.
Lægemidlet indeholder også hjælpestoffer, takket være hvilket det får en tæt konsistens, opbevares i lang tid (5 år fra fremstillingsdatoen) og sluges let. Disse inkluderer:
- lactose;
- majsstivelse;
- hypromellose;
- kolloid siliciumdioxid;
- magnesiumstearat;
- skal "opadry hvid".
Da Dufaston er et receptpligtigt lægemiddel, sælges det efter præsentation af en læges recept. Dette hjælper med at undgå selvadministration og administration i tilfælde, hvor der ikke er progesteronmangel. Tabletterne er pakket i blisterpakninger på 20 eller 14 stykker. Én karton indeholder 20, 28, 84 eller 112 tabletter. Den gennemsnitlige pris for en pakke med 20 tabletter er 500-600 rubler.
Efter oral administration absorberes den aktive ingrediens i tabletten hurtigt nok, dens koncentration i blodet stiger og bliver maksimal inden for 2 timer. Stoffet kombineres med proteiner og transporteres til livmoderslimhinden. Udskillelse af dydrogesteron forekommer hovedsageligt i urinen. Lægemidlet forlader kroppen på cirka 72 timer.
Hvorfor bruges det under graviditet?
Progesteron spiller en nøglerolle i at bære en baby, for hvilken det ofte kaldes "graviditetshormonet". I de første dage efter undfangelsen hjælper det med at fastgøre embryoet på livmodervæggen, hvilket reducerer dens sammentrækninger og tone. Evnen til at slappe af i muskellaget hjælper med at opretholde graviditet i fremtiden. Derudover dannes en fuldgyldig slimhinde, der er rig på blodkar, takket være progesteron i 2. halvdel af menstruationscyklussen. Dette er vigtigt for at sikre ernæring til det fremtidige foster.
Den øgede produktion af dette hormon begynder umiddelbart efter ægløsning. Det syntetiseres af corpus luteum, og hvis graviditet har fundet sted, fortsætter produktionen af en sådan midlertidig endokrin formation, indtil moderkagen er fuldstændig dannet, hvilket overtager denne opgave.
Hvis niveauet af progesteron i en kvindes krop af en eller anden grund falder, forhindrer dette den normale udvikling af graviditet, tonen i livmodervæggene stiger, og risikoen for abort øges betydeligt.
Derudover fører en overtrædelse af syntesen af slimhinden på grund af mangel på progesteron efter ægløsning til dens dårlige blodforsyning, hvilket fører til iltudsultning og kan forårsage delvis frigørelse af embryoet. Sådanne processer øger sandsynligheden for, at graviditet falmer. De manifesteres ved smerter og træk i smerter i underlivet (normalt er de lokaliseret i navlen eller lidt under), en følelse af spænding og blodig udflåd.
Udnævnelse af "Duphaston" hjælper med at fylde det manglende progesteron og eliminere disse risici. Da disse situationer typisk er typiske for første trimester, er det mest tilrådeligt at tage piller i de tidlige stadier. Det er oftest afsluttet fra den 16. uge, hvor dannelsen af moderkagen slutter, og produktionen af progesteron bliver dens funktion. Imidlertid fortsætter medicinen undertiden med at blive taget i andet eller tredje trimester.
Normalt er grunden til at skrive "Duphaston" på et senere tidspunkt den øgede tone i livmodervæggene. I dette tilfælde er behandling forebyggelse af for tidlig fødsel.
Virkning på fosteret
De fleste læger kalder "Duphaston" sikkert for fosteret og bemærker ikke de skadelige virkninger af stoffet på barnet hos de vordende mødre, som de ordinerede disse piller til i de tidlige stadier. Der er dog andre synspunkter.
Mange udenlandske eksperter støtter ikke brugen af hyppig ordination af syntetisk progesteron til forventede mødre. I nogle lande anbefales dette lægemiddel ikke til gravide kvinder og er kun tilgængeligt på recept.
Der er også meninger om, at brugen af "Duphaston" kan skade barnet og provokere underudviklingen af kønsorganerne, men et stort antal faktorer, der påvirker graviditetens forløb, tillader ikke etablering af en nøjagtig sammenhæng mellem behandling og nedsat udvikling af barnets reproduktionssystem. Derudover er der gennemført undersøgelser har ikke bekræftet en lignende skade på stoffet.
Det er dog ikke altid berettiget at tage disse piller. Læger, der ikke godkender bevarelse af graviditet med Dufaston, hævder, at ordination af en sådan medicin ofte er en fejl på grund af en forkert bestemmelse af niveauet af progesteron i blodet. Efter deres mening, hvis analysen udføres på den forkerte dag, vil resultatet være lavere end det rigtige, kvinden vil blive ordineret "Duphaston", som hun fortsætter med at tage i hele første trimester, men faktisk har hun ikke brug for det.
Derudover kaldes den psykologiske afhængighed af nogle forventede mødre også et negativt øjeblik, når en kvinde uden stofstøtte er sikker på et dårligt graviditetsresultat.
Indikationer
Hvis du ser i instruktionerne til pillerne, er en af de vigtigste indikationer for at tage "Duphaston" under graviditet risikoen for graviditetsafbrydelse. Lægemidlet ordineres både til truet abort, hvis symptomer optræder for første gang, og til abort, kaldet sædvanlig, når tidlige aborter allerede har fundet sted. I sådanne situationer er fordelene ved at tage syntetisk progesteron indlysende.
Hvis en kvinde, når hun planlægger et barn i en lang periode, ikke kan blive gravid, eller hvis graviditeten ophører i første trimester, skal hendes blod kontrolleres for progesteronniveauer. En lav koncentration af et sådant hormon er en direkte indikation for brugen af "Duphaston" før undfangelsen og i de første måneder af svangerskabet. Hvis graviditet opstår, mens du tager pillerne, fortsætter behandlingen indtil den periode, der er fastlagt af fødselslæge-gynækolog.
Ikke mindre ofte ordineres "Duphaston" til kvinder, der planlægger en IVF-graviditet. Et sådant lægemiddel er inkluderet i vedligeholdelsesbehandling under denne procedure, da det fremmer introduktionen af de transplanterede embryoner, hvilket reducerer risikoen for abort.
Brug af "Duphaston" er også berettiget i tilfælde af sygdomme i livmoderen, som påvirker dens slimhinde eller muskelmembran. Disse patologier inkluderer endometritis, fibroids, endometriose. De forstyrrer normal implantation og kan forårsage abort, blødning og spasmer.
Med disse sygdomme hjælper "Duphaston" med at undgå afstødning af æg.
Kontraindikationer
Listen over situationer, hvor "Duphaston" ikke kan tildeles forventede mødre, er ikke særlig lang. Lægemidlet er forbudt at drikke til kvinder, der har:
- der er en overfølsomhed over for hovedkomponenten eller en hvilken som helst af hjælpekomponenterne i tabletterne;
- der er lidelser i metabolismen af kulhydrater, for eksempel mangel på lactase- eller galactoseintolerance;
- diagnosticeret med alvorlig leversygdom
- afsløret porfyri.
Doserings- og behandlingsregimer
Hvor mange tabletter der skal drikkes, og hvor ofte du skal tage "Duphaston" til en bestemt gravid kvinde, skal lægen bestemme. Daglige doser og behandlingsvarighed indstilles individuelt, amatørpræstationer i dette er uacceptable.
Det mest almindelige regime for truet abort er at tage 4 tabletter en gang og derefter tage 1 tablet hver 8. time, indtil symptomerne forsvinder helt. Dernæst skal lægen etablere en effektiv dosis af den medicin, som den forventede mor vil tage indtil den 16. uge af graviditeten. Efter denne periode trækkes stoffet gradvist ud.
Hvis en kvinde allerede har haft et abort eller en frossen graviditet tidligere, vil ordningen for at tage Duphaston være lidt anderledes. Sådanne patienter ordineres til at tage medicinen, en tablet to gange om dagen. Dosisreduktion begynder fra den 20. uge og gradvist annullerer stoffet. Hvis en kvinde gennemgår IVF, skal pillerne tages fra dagen for ægopsamling til den 10. uge, 3 gange om dagen i en dosis på 10 mg.
Medicinen sluges med vand. Du kan drikke "Duphaston" både før måltider og efter måltider, da kosten ikke påvirker virkningen af dydrogesteron. Hvis du har brug for at tage 5, 15 eller 25 mg, brydes tabletten forsigtigt med risiko for at få to dele på 5 mg. Hvis den forventede mor glemte at tage medicinen og gik glip af aftalen, skulle hun tage Dufaston så hurtigt som muligt efter, at forsinkelsen blev opdaget.
Du skal være meget forsigtig med at annullere medicinen. Hvis der, når dosis reduceres, er der alarmerende ændringer (maven bliver stenet, en lyseblå vises, sundhedstilstanden forværres), vender de tilbage til de tidligere doser, hvor den forventede mor følte sig normal. Annullering af "Duphaston" udføres normalt inden for flere uger, hvilket reducerer dosis med 1 / 2-1 tablet hver 7. dag.
For din mere nøjagtige information om, hvordan du holder op med at drikke medicinen, skal du kontakte din fødselslæge-gynækolog.
Mulige bivirkninger
I nogle tilfælde ledsages indtagelse af "Dufaston" af bivirkninger:
- hovedpine;
- kvalme;
- øget brystfølsomhed
- allergiske reaktioner
- svimmelhed
- opkastning
- hævelse.
Mange kvinder er bange for, at de kan blive bedre på grund af "Duphaston", men denne bivirkning identificeres sjældent. Lejlighedsvis indtagelse af piller fører til mere alvorlige problemer, for eksempel at fremkalde hæmolytisk anæmi, depression, forringelse af leveren, Quinckes ødem. I tilfælde af negative manifestationer kræves øjeblikkelig konsultation med en læge, der beslutter, om det er tilladt at fortsætte behandlingen, eller om det er bedre at annullere lægemidlet og i stedet vælge en analog.
En overdosis af "Duphaston" er ikke farlig, dog bør den dosis, som lægen har ordineret, ikke overskrides. Hvis det overskrides, kan de ovenfor beskrevne bivirkninger forekomme, for eksempel kvalme, døsighed eller svimmelhed.
Da der ikke er modgift mod dydrogesteron, ordineres symptomatisk behandling, hvis tilstanden forværres.
Anmeldelser
Omkring 90% af anmeldelserne om at tage Duphaston er positive. I dem bemærker kvinder, at stoffet effektivt hjalp dem med at opretholde graviditet, blev veltolereret og ikke forårsagede nogen negative ændringer i barnets tilstand. Bivirkninger under behandlingen, ifølge patienter og læger, provokeres sådanne piller sjældent. Deres ulemper inkluderer kun behovet for langvarig brug og høje omkostninger.
Analoger
Da "Duphaston" betragtes som en dyr medicin, og behandlingsforløbet er meget langt, er mange kvinder interesserede i muligheden for at erstatte det med analoger. Et af de stoffer, der kan bruges i stedet for "Duphaston" er "Utrozhestan". Dens første forskel er det aktive stof, som er repræsenteret af mikroniseret progesteron.
Den anden forskel er doseringsformen, da "Utrozhestan" produceres i kapsler. Og hvis "Duphaston" kun kan tages oralt, har "Utrozhestan" en anden applikationsmetode - intravaginal (en kapsel, som et suppositorium, indsættes i skeden). Dette gør en sådan analog efterspørgsel efter alvorlig tidlig toksikose.
Selvom prisen på "Utrozhestan" faktisk er noget lavere, har et sådant lægemiddel flere ulemper. Først og fremmest er disse hyppigere bivirkninger - døsighed, øget følsomhed i brystkirtlerne, hovedpine, kløe i huden, diarré og andre. Derudover er flere kontraindikationer angivet for udnævnelsen af "Utrozhestan", derfor bør lægen beslutte at udskifte "Duphaston" med sådanne kapsler.
Der er andre progesteronlægemidler, der kan erstatte både "Duphaston" og "Utrozhestan".
- Cryinon. En sådan medicin i form af en vaginal gel ordineres i 1. trimester for at opretholde graviditet, hvis der blev anvendt assisteret undfangelsesteknologi. Det startes på dagen for embryooverførsel og fortsætter indtil 12 ugers drægtighed.
- Prajisan. Et sådant middel baseret på mikroniseret progesteron præsenteres i kapsler med en olieagtig suspension og en vaginal gel. Det ordineres til kvinder med mangel på progesteron, herunder dem med sædvanlig eller truende abort. Lægemidlet er sikkert tidligt i graviditeten.
- "Iprozhin". Denne medicin produceres i kapsler, som ligesom Utrozhestan kan indsættes i skeden eller tages oralt. Lægemidlet er efterspurgt, når der er en trussel om ophør af graviditet, forberedelse til IVF, sædvanlig abort, livmoder myom, endometriose, endokrin infertilitet.
Lyudmila Barakova, fødselslæge-gynækolog af højeste kategori, fortæller om konsekvenserne af at tage duphaston under graviditet.
