Træningskontraktioner: symptomer og fornemmelser med "falske" sammentrækninger under graviditeten

Graviditet er en fantastisk tid, hvor en kvinde bliver mere følsom over for sine følelser. Følelser kan være meget forskellige, men i dag vil vi tale om dem, der rejser de fleste spørgsmål - træning (falske) sammentrækninger. Fra dette materiale lærer du, hvordan og hvorfor et sådant fænomen opstår, hvordan man adskiller sådanne sammentrækninger fra sande, hvordan man opfører sig under træningens sammentrækninger.

En lille teori - hvad er det?

Sammentrækninger generelt er ufrivillige sammentrækninger af livmoders glatte muskler. I fødsel uden sammentrækninger ville det være umuligt for et barn at blive født. Muskelsammentrækninger ser ud til at skubbe fosteret ud af livmoderen, når tiden kommer.

Træningskontraktioner er ikke forbundet med arbejdskraft, de fører aldrig til livmoderhalsens åbning og arbejdets begyndelse. De kaldes træning, fordi det i lang tid blev antaget, at det er med sådanne kortsigtede anfald af livmodermusklerne under graviditet, at den fremtidige fødende kvindes krop forbereder sig på en reel belastning i fødslen.

Spørgsmålet om, hvorfor falske (aka træning) sammentrækninger vises, er stadig åbent og meget kontroversielt. Hvis vi vedtager teorien om træningsaktivitet, bliver det ikke helt klart, hvordan kvinder føder, som ikke har haft en eneste træningskamp i hele fødselsperioden. Tro mig, der er mange sådanne kvinder, og de føder uden særlige egenskaber, ligesom kvinder, der har følt falske sammentrækninger under hele graviditeten.

Det viser sig, at træning af livmodermusklerne ikke er så vigtig for den efterfølgende fødsel.

Medicin kender en anden teori om forekomsten af træningssammentrækninger (synonymt med Braxton-Hicks sammentrækninger). Det menes, at disse fornemmelser er "fantom", ikke virkelige, og de er forbundet med øget ophidselse af livmoderen, for med begyndelsen af graviditeten og væksten af dette reproduktive organ begynder nerveender at opfatte visse neurosignaler forskelligt. Som et resultat er "hjernen" bedraget "og fører til beredskab i livmoderens muskler (der er en følelse af tone). Hvis dette ikke er fødsel, så tilføjer hjernen snarere "to plus to" og annullerer "rækkefølgen" af høj alarm. Ifølge denne teori er sammentrækninger således "tricks" til en gravid kvindes nervesystem.

Ofte spørger kvinder, hvem Braxton og Hicks er, der kom med den første beskrivelse af mærkelige sammentrækninger, der ikke fører til fødsel. Faktisk er dette en person - den engelske læge John Braxton-Hicks, der observerede gravide i det 19. århundrede og beskrev et mystisk fænomen. Siden dengang har hans kolleger og tilhængere ikke gjort nogen fremskridt mod at etablere sandheden - arten af forekomsten af falske sammentrækninger er fortsat et stort mysterium.

Når vi taler om træningskampe, skal en kvinde klart skelne mellem flere af deres typer. De, der vises længe før fødslen, kaldes falsk træning. Og dem, der starter et par uger før fødslen, er foreløbige sammentrækninger. De er også kendt som harbingers. De, som tidlige falske, fører ikke til åbning af nakken og begyndelsen af udvisning af fosteret fra livmoderen, men de forekommer oftere. Det er de indledende sammentrækninger, der med rette kan kaldes træning, fordi det er lige før fødslen, at muskler og ledbånd begynder at slappe af under indflydelse af et specielt hormon - relaxin. Det er hans handling, der bliver begyndelsen på den forberedende periode for alle organer, der er involveret i fødslen.

Skal du være forsigtig med træningskampe? Svaret på dette spørgsmål ligger i selve definitionen af fænomenet. De fører ikke til livmoderhalsens åbning, stimulerer ikke og bringer ikke fødselsdagen nærmere, påvirker ikke på nogen måde fostrets tilstand. Derfor behøver du ikke bekymre dig, det vigtigste er at vide, hvordan man opfører sig i tilfælde af falsk kramperaktivitet, samt hvordan man skelner mellem sådanne sammentrækninger fra virkelige. Lad os tale om dette mere detaljeret.

Hvornår starter de?

Tidspunktet for udseendet af falske sammentrækninger er et andet vanskeligt og kontroversielt spørgsmål. Officielt indikerer medicinske kilder, at en kvinde teoretisk kan begynde at mærke sammentrækningerne af Braxton-Hicks efter 20 ugers svangerskab. I praksis kan disse perioder meget vel vise sig at være forskellige fra teorien - for nogle starter de op til 20 uger, for nogle ser de kun ud efter 30 uger, og for nogle forekommer kun forløberens sammentrækninger, som begynder et par uger før babyen " vil samles ”i vores verden. Der er kvinder, der overhovedet ikke føler nogen træningsspændinger i livmoderens muskler, og dette er også helt normalt.

Erfarne fødselslæger-gynækologer har længe gjort opmærksom på et bestemt mønster for udseendet af Braxton-Hicks sammentrækninger fra antallet af tidligere fødsler. Så hos primipare kvinder kan sådanne fornemmelser forekomme meget tidligere. Og i multiparøs forekommer sådanne sammentrækninger normalt tættere på den forventede fødselsdato. Dette kan forklares ved forskellen i tilstanden for glatte muskler hos en kvinde, der har født, og en kvinde, der aldrig har født. Hos dem, der allerede har født, er glatte muskler mere elastiske og strakte, livmodervæksten og dens intensive fyldning med blod fortsætter som "mere forsigtigt".

Den opfattelse, at det tidlige udseende af træningskontraktioner øger sandsynligheden for for tidlig fødsel, er ikke sand. Uanset hvad det var, ser disse fornemmelser kun truende ud ved første øjekast. Hvis du ser nærmere på fænomenet, kan du forstå, at tilstedeværelsen eller fraværet af træningsaktivitet i livmodermusklerne ikke påvirker fødselsdatoen. Ofte udsætter dem, der begyndte at føle falske sammentrækninger efter 20 uger, graviditeten og føder først efter 42 uger, og de, der ikke har haft sådanne sammentrækninger, sendes til barselshospitalet meget tidligere.

Symptomer og fornemmelser

Mange officielle medicinske kilder angiver autoritativt, at falske eller træningssammentrækninger er helt smertefri. I praksis, og anmeldelser af kvinder er et tydeligt bevis på dette, afhænger meget af den individuelle grad af følsomhed. En gravid kvinde føler faktisk ikke noget foruroligende, men den anden vil være ret ubehagelig.

Sammentrækningen manifesteres af spændingen i livmoderens muskler. Mange gravide beskriver, at "maven bliver til sten", den bliver mere stiv. En trækkende fornemmelse kan forekomme i meget nedre del af maven (på grund af spændingen i det ledbåndsapparat, der holder livmoderen). Der kan være en trækkende fornemmelse i lændeområdet (af samme grund). Ofte hævder kvinder, at fornemmelserne ligner meget hvordan menstruation føles.

Spændinger i livmoderen kan vare ved i flere sekunder eller flere minutter. Derefter forsvinder den og vises ikke eller vises, men ikke med bestemte cykliske intervaller. Det er det faktum, at træningskontraktionerne er uregelmæssige og giver dig mulighed for at forstå, hvad der virkelig sker. Regelmæssige sammentrækninger er et tegn på arbejdskraftens begyndelse. Spontane episoder med øget tone er falske sammentrækninger.

Selv hvis sammentrækningen gentages flere gange inden for en time, bliver den ikke mere mærkbar. Smertefølelser intensiveres kun med reelle smerter i fødslen og med falske, svækkes de altid, falder.

Udseendet af en sådan spænding kan opstå spontant når som helst, selv hvor det er helt upassende - på arbejde, under transport under et vigtigt møde.

Der er også omstændigheder, der indirekte eller direkte øger hyppigheden af sådanne falske episoder.

Et aktivt intimt liv. Ved seksuel ophidselse, med orgasme, forekommer små sammentrækninger af livmoders glatte muskler, og efter samleje i en time eller to er udseendet af Braxton-Hicks sammentrækninger mulig. Dette er ikke en grund til at opgive intime forhold, hvis kvinden ikke har andre kontraindikationer.
Stor fysisk aktivitet hos den forventede mor. Bøjning, løftning af vægte, gå på trapper, lejlighedsvis hvile, konstant stående på dine fødder - alt dette kan provokere udseendet af en falsk kramperaktivitet i musklerne.
Børneaktivitet. For aktive babyer, der ofte og smertefuldt "sparker" den forventede mor indefra, kan også indirekte forårsage øget nervøs ophidselse af livmoderen.
Stress. På tidspunktet for stærke følelsesmæssige oplevelser føler en kvinde ofte livmoderens spænding, men ofte "falske sammentrækninger" besøger "forventede mødre efter stress, så snart kvinden slapper lidt af.
Overfyldte blære. Hvis den vordende mor ikke har mulighed for at gå på toilettet (hun er på et offentligt sted, hvor der ikke er toilet, hun kører i transport), komprimeres blæren med urin kraftigt af livmoderen. Men der er også et modtryk - på livmoderen. Denne effekt forårsager også en kortvarig spænding i reproduktionsorganets muskulatur.

Der er også et individuelt mønster for udseende af sammentrækninger og visse handlinger hos den gravide kvinde. For nogle begynder for eksempel falske livmoderspændinger at dukke op, når en kvinde kommer ud af sengen om morgenen og strækker sig, mens den i andre kun efter at kvinder rejser sig fra en siddende stilling. For andre, efter at have taget et bad. Derfor skal du nøje overvåge, i hvilken situation Braxton-Hicks sammentrækninger ofte udvikler sig i dig for at minimere sådanne situationer eller være psykologisk forberedt på dem.

I årenes løb af overvågning af gravide kvinder har læger bemærket det træningskontraktioner er mest almindelige om morgenen og aftenen. Efter et solidt måltid er det mere sandsynligt, at du oplever livmoderspænding end efter en moderat middag eller morgenmad. I gennemsnit varer perioden med falsk hypertonicitet fra 15 minutter til 2-3 timer, men der er også enkelt sammentrækninger såvel som længere perioder - alt er meget individuelt, to identiske symptomatiske tegn kan ikke findes.

Forskelle fra sandt

Spørgsmålet om, hvordan man skelner mellem træningsepisoder af kramper fra ægte arbejdssmerter, stilles meget ofte, især af primiparas. En kvinde, der ikke har nogen erfaring med fødsel, er bange for forvirring, identificerer sig ikke til tiden, genkender ikke reelle sammentrækninger og kommer ikke i tide til hospitalet. Spørgsmålet bliver især relevant, når den forventede fødselsdato nærmer sig - ved 38-39 uger såvel som lidt tidligere og lidt senere. Tro mig, det vil ikke være så svært at skelne den ene fra den anden. Når virkelige sammentrækninger kommer, vil de slet ikke ligne falske. Her er de største forskelle.

Smertefulde fornemmelser. Hvis arbejdskraft begynder, føles hver efterfølgende sammentrækning mere smertefuld end den forrige. Dette sker aldrig med forløbere eller tidlige træningsepisoder af tone. Livmoderhalsen åbnes under ægte sammentrækninger, hvorfor smerten bliver stærkere.
Varigheden af kampen. Hvis det handler om træning og forberedelse til fødsel, stiger hver efterfølgende sammentrækning ikke med tiden. Du behøver ikke bekymre dig. Hvis sammentrækningerne er smertefulde, og hver næste varer lang tid, ikke mindre end den forrige, taler vi om arbejdskraft. Du skal bevæbne dig med et stopur eller et specielt tællerprogram på din smartphone og bare måle varigheden af to eller tre på hinanden følgende episoder af livmoderspænding.
Frekvens. Forberedende anfald er ikke regelmæssige. De kan gentages med vilkårlige tidsintervaller, mens de virkelige vil være meget rytmiske (de vil forekomme med regelmæssige intervaller). Først - med lange intervaller, så bliver kampen stærk, lang, og episoder bliver hyppige. Hvis perioder med spændinger i livmoderen er blevet hyppigere og forekommer med regelmæssige intervaller, er det tid til at gå til hospitalet.
Foranstaltninger til at reducere fornemmelser. Hvis en kvinde under en falsk sammentrækning blot ændrer sin kropsposition, tager et brusebad, tager en pille, så vil hun føle mærkbar lettelse. Ægte sammentrækninger kan ikke bedøves, de reagerer heller ikke på et brusebad og en ændring i kropspositionen. Det er umuligt at stoppe den startede arbejdskraftaktivitet.

For nøjagtigt at skelne typen af sammentrækninger skal du analysere andre ledsagende tegn. Hvis cykliske spændinger i livmodermuskulaturen opstod, efter at slimhindeproppen kom ud, efter vandstrømmen eller udflåd og udstrømning af fostervæsken skete efter sammentrækning, så kan du ikke tøve - arbejdskraft er begyndt, så det vil være bedre for alle, hvis kvinden er på hospitalet så hurtigt som muligt under tilsyn af en kvalificeret medicinsk personale.

Der er sådan en vittighed blandt fødselslæger: "Hvis du ikke er sikker på, at du føder, så føder du endnu ikke." Tænk over det og ro dig ned. Når tiden kommer, vil spørgsmålet om forskellene i typerne af uterine sammentrækninger ikke blive rejst.

Er Braxton Hicks sammentrækninger farlige?

Dette spørgsmål fra tid til anden besøger alle kvinder i en "interessant position", der føler sådanne fornemmelser. Især bekymret for forventede mødre, der har trusler om for tidlig fødsel, graviditetspatologi. Slap af alle på samme tid - Braxton-Hicks sammentrækninger udgør ingen fare for hverken moderen eller fosteret.

Der er en teori (hvor videnskabelig det er, det er svært at sige, men læger siger ofte dette til deres bekymrede patienter), som siger, at en træningskamp øger blodtilførslen til reproduktionsorganet, hvilket resulterer i, at barnet efter at have slappet af musklerne får mere næringsstoffer og ilt. og derfor kan falske sammentrækninger nedskrives som nyttige og produktive.

Hvis der stadig er meget tid tilbage før fødslen, og træningskontraktioner ofte overværes, for eksempel er de til stede hele natten, så skal du stadig besøge en læge for at finde ud af årsagerne til uterin hypertoni. Hvis selv næste morgen sådanne sammentrækninger forsvandt, skal du konsultere en fødselslæge-gynækolog. Så alle vil være roligere.

Hvordan opfører man sig i tilfælde af falske sammentrækninger?

Hvis der opstår falske sammentrækninger, bliver kvinden nødt til at udholde dem. Selvom livmoderspændingen er ubehagelig, er der mange måder at lindre tilstanden på og med relativ komfort overleve med disse træningsepisoder indtil fødslen. Hvad skal vi gøre?

Skift kroppens position i rummet. Hvis en træningskamp er begyndt, skal du prøve at ændre din kropsholdning. Hvis kvinden i dette øjeblik lyver, er det bedre at rejse sig og gå, hvis hun sad, ligger ned, og hvis hun stod, skal du sætte dig ned eller tage en vandret position. "Katteposen" - knæ-albue position med rygmarvsbøjning i lænden hjælper godt. I det kan du ikke spilde tid forgæves og øve korrekt vejrtrækning, dette vil være nyttigt, når tiden kommer til at føde.
At ikke være opmærksom. Hvis den falske kamp er mild nok og ikke generer dig meget, er det bedst at ignorere det - tænd din yndlingsfilm, god musik, åbn en ufærdig bog eller vend tilbage til kunsthåndværk, udsat til senere. Dette hjælper med at distrahere dig.
Gå. Rådgivningen er enkel og effektiv. Under en afslappet og rolig tur i en park eller plads (væk fra byens motorveje) får en gravid kvinde og hendes baby positive følelser og ilt. Regelmæssige vandreture reducerer hyppigheden og varigheden af falske sammentrækninger flere gange.

Vandprocedurer. Et varmt brusebad kan hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer. Det er bedre at afstå fra at bade. Det er et brusebad i 5-10 minutter, der hjælper med at slappe helt af og slippe af med spændingen i livmodervæggene. Hvis en kvindes sammentrækninger forekommer ofte og generer hende meget, er det fornuftigt at købe et abonnement på poolen til en særlig gruppe for forventede mødre - svømning hjælper med at reducere hyppigheden og varigheden af Braxton Hicks-episoder.
Lægemidler. Det er kun nødvendigt at anvende piller og anden medicin i ekstreme tilfælde, hvis fornemmelserne er meget foruroligende. Det vil ikke være overflødigt at konsultere en læge på forhånd. Oftest anbefales suppositorier med papaverin (rektalt) eller "No-shpa" (oralt) til gravide kvinder for at lindre øget uterin tone.
Spis eller drik. Det hjælper nogle. Selv et glas mælk, vand eller en let grøntsagsalat kan gøre underværker - livmoderen slapper hurtigt af og tilstanden vender tilbage til normal.

Hvornår skal du se en læge?

I alle tilfælde, når træningsspændingen i livmodervæggene er langvarig, når de varer mere end 6-8 timer (hele dagen, hele natten), skal du besøge en læge. I nogle situationer er det bedre ikke at risikere det og gå direkte til hospitalet, ringe til en ambulance. Sådanne situationer inkluderer udseendet af regelmæssige og langvarige sammentrækninger og usædvanlig udledning i op til 36 uger - begyndelsen af for tidlig fødsel er mulig.

Stigende smerte, gentagelse af tre spændingsepisoder i livmoderen på 10 minutter - grundlaget for akut indlæggelse, det er bedst at komme til hospitalet.

Kvinder, der har brug for omkring en måned for at føde, skal være særligt forsigtige. Træningskontraktionerne i dette tilfælde kan være unormale. Med normal foreløbig modning af livmoderhalsen fortsætter samtidigt, det vil sige, kroppen forbereder sig omfattende til fødsel. Samtidig varer livmoderspændingen sjældent mere end 7 timer og kan forsvinde og dukke op, men den næste dag. Den gravide søvn er god, fuld, hendes appetit ændres ikke. En sådan indledende periode er karakteristisk for omkring 65-70% af kvinderne.

Processens abnormitet er tydeligt angivet ved den langvarige "træning" - sammentrækningerne er smertefulde, uregelmæssige, babyens bevægelser er også smertefulde, livmoderhalsen modnes ikke, glatter ikke ud og forkorter ikke, kvindens krop er tydeligvis ikke klar til fødsel. Dette forekommer hos ca. 15% af gravide kvinder.

Unormale forberedende sammentrækninger forekommer oftest hos kvinder med overvægt, med gestose, hos vordende mødre, der bærer store børn, hos kvinder med kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet.

Hvis den vordende mor havde foretaget mange aborter tidligere, er dystrofiske ændringer i livmoderen ikke udelukket, hvilket også vil føre til en patologisk forberedelsesperiode og kræve lægehjælp.

Risikogruppen inkluderer også kvinder, der føder inden 18 år eller efter 30 år (hvis fødslen er den første), hvis graviditet fortsætter på baggrund af polyhydramnios eller en lille mængde fostervand hos kvinder med et smalt bækken. Hvis du har mistanke om en unormal indledende periode, skal du også se en læge. En kvinde kan stimuleres til at arbejde, hvis livmoderhalsen "modnes" eller stopper kontraktile episoder med brug af beroligende midler og tager sig tid til at forberede livmoderhalsen med medicin.

Hvis barnet oplever hypoxi (og det er ofte tilfældet med unormal "træning"), kan der træffes en beslutning om at udføre et kejsersnit. Under alle omstændigheder vil læger træffe en beslutning, der er optimal for en bestemt gravid kvinde.