Hvad er en valgfri kejsersnit? Funktioner af "kejsersnit efter behag"

Kejsersnit betragtes som en mild og blid fødselsoperation. Med det reduceres risikoen for fødselstraumer væsentligt hos børn, kvinder kan ikke bekymre sig om den smertefulde periode med sammentrækninger og forsøg - det gør de ikke.

Derfor vokser antallet af gravide, der drømmer om at blive opereret af sig selv. Er det muligt at have en valgfri kejsersnit i Rusland, hvilke lovgivningsmæssige rammer der findes, vil vi fortælle dig i denne artikel.

Juridisk regulering

Valgfri betyder selektiv. Det vil sige, en valgfri kejsersnit betyder en fødselsoperation, der udføres til en kvinde efter eget valg, ønske uden at have en medicinsk indikation for operationen.

I USA og Europa udgør kejsersnit ca. 30% af alle fødsler. Dette betyder, at hver tredje amerikanske eller europæiske kvinde føder på operationsbordet under anæstesi ved hjælp af kirurger. Desuden er ca. halvdelen af tilfældene valgfri kejsersnit. På hendes egen anmodning kan en kvinde udføre en operation udelukkende for penge ved at indgå en passende kontrakt med den klinik, der er af interesse for hende.

Valgfriheden respekteres af læger, fordi en kvindes krop kun tilhører hende, og kun hun kan beslutte, hvad de skal gøre med det - at føde alene eller ligge på operationsbordet.

I Rusland er muligheden for en operativ fødsel efter en kvindes eget vilje teoretisk ikke udelukket, men i praksis er der mange bureaukratiske og lovgivningsmæssige vanskeligheder. Så læger anerkender en kvindes ret til uafhængigt valg, men styres af brev fra sundhedsministeriet af 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dette interne dokument indeholder en streng liste over indikationer for kejsersnit og indeholder ikke valgfrihed. Med andre ord betragtes afvisningen af den fødende kvinde ikke fra naturlig fødsel som en grund til operationen.

Vi har nøje studeret dette brev og fundet ud af, at indikationer for operation er:

komplet og delvis placenta previa (hvis ufuldstændig til operationen, er tegn på blødning nødvendig);
tidlig placentaabruption, uanset placering
to eller flere operationer med kejsersnit i anamnesen samt andre operationer på livmoderen, hvorefter ar forbliver, og der er risiko for deres uoverensstemmelse i fødslen;
tværgående, skrå eller setform af fosteret, især hvis fosteret vejer mere end 3600 g;
bækkenpositionen for det første tvillingebarn i flere graviditeter, vildledning af nogen af babyerne
svangerskabsalder mere end 41 uger i fravær af effekten af stimulerende fødsel;
mekaniske forhindringer - ar på nakken, sømme på perineum efter tredje graders brud i tidligere fødsler, tumorer, svulster;
svær gestose, præeklampsi;
eventuelle lidelser hos en fødende kvinde, hvor det er umuligt at skubbe (nærsynethed, patologier i hjertet og blodkar, en transplanteret nyre);
akut føtal hypoxi
navlestrengsprolaps
HIV-infektion, hvis den ikke behandles under graviditet
primær kønsherpes;
klinisk smalt bækken
forstyrrelser i blodets koagulationsforstyrrelser såvel som andre misdannelser i dets udvikling - omphalocele, gastroschisis og andre.

Dette afslutter listen over dem, der kan stole på et kejsersnit. For andre kvinder træffes beslutningen på egen risiko og risiko, og læger er langt fra altid klar til at tage ansvar for konsekvenserne af operationen, hvis den ikke oprindeligt havde de grunde, der er anført i dette dokument.

Hvis en kvinde i arbejdskraft, der frivilligt vælger en operation, får en kontrakt på flere sider til underskrift i USA, hvor læger fraskriver sig ansvaret for absolut alt inklusive komplikationer og en kvindes død på operationsbordet, så i Rusland kan ingen tilbyde dig en sådan kontrakt ved lov. Desuden tillader principperne for bioetik ikke læger at skade patienten, og en kejsersnit, hvad man end måtte sige, har konsekvenser for den fødende kvindes sundhed.

Årsager til afslag og hvem der er forbudt er ikke et dekret

På de fleste barselshospitaler, klinikker og perinatale centre i landet vil en kvinde, der spørger, om det er muligt selv at vælge en operation uden medicinske indikationer, blive omdirigeret høfligt til andre medicinske specialister - psykiatere og psykologer, så de udfører forklarende arbejde og hjælper med at klare frygt for arbejdssmerter ...

Men nogle perinatale centre vil ikke afvise, selvom de vil indikere, at denne service er betalt. Fra august 2018 i PMC i Moskva kan der udføres en valgfri kejsersnit afhængigt af lægeens kvalifikationer, antallet af fostre til et ret imponerende beløb: minimumsomkostningen er 260 tusind rubler, den maksimale er 540 tusind.

Selvfølgelig er de kliniske anbefalinger fra sundhedsministeriet om kejsersnit og indikationer for det i disse centre blevet læst og kendt, men de bruger det lovgivningsmæssige "hul", fordi CS ikke er beskrevet i dokumentet efter eget valg, men faktisk ikke er forbudt.

De fleste læger afviser en kvindes anmodning om at helbrede hende bare uden grund, fordi et kejsersnit øger sandsynligheden for komplikationer efter fødslen med næsten 35%.

Risikoen for infektion, dannelsen af et inkonsekvent ar på livmoderen, blødning og livmoderatony er bare en ufuldstændig liste over, hvad en fuldstændig sund kvinde kan forvente, der kan og bør undgå sådanne konsekvenser.

Virkningen af kirurgisk indflydelse på børn undersøges stadig, men allerede nu siger nogle børnelæger, at børn efter et kejsersnit er mere sårbare, sandsynligheden for åndedrætssvigt hos dem såvel som svag immunitet, en disposition for allergier og forstyrrelse af tarmfloraen er ti gange højere end i naturligt fødte børn.

Det faktum, at det er sværere at bære den næste graviditet med et ar i livmoderen, at opsvinget efter operationen er længere og undertiden smertefuldt for den fødende kvinde, fortælles den gravide først og fremmest. Hvis hun fortsætter med at insistere på en kejsersnit, bliver hun omdirigeret til private centre, hvor leveringen vil koste hende et engangsbeløb.

Det skal bemærkes, at lægerne i disse centre efter deres amerikanske og europæiske kollegers eksempel fritager sig for det meste af ansvaret for komplikationer - konsekvenserne af et kejsersnit, som der ikke var nogen indikation for. Efter at have underskrevet en sådan aftale skal en kvinde forstå, at det vil være praktisk talt uforholdsmæssigt for hende at gå til retten i tilfælde af noget, da hun underskrev under det faktum, at hun blev informeret om sandsynligheden for en række konsekvenser og er helt enig med dem.

Gratis valgfri transaktion (under politikken) er ikke mulig. En bestikkelse til en læge til et kejsersnit finder sandsynligvis sted, men dette er allerede et spørgsmål om etik og samvittighed hos individuelle læger.

Anmeldelser

Ifølge kvinders anmeldelser er valgfrit kejsersnit hovedsageligt interesseret i dem, der har erfaring med meget vanskelig førstefødsel, oplevelse af død eller handicap hos en baby under fødslen. På grund af frygt for fødsel eller uvillighed til at ødelægge kønsorganerne vælges en sådan COP ikke så ofte.