Lidocain er en af de mest populære smertestillende midler. Det bruges i praksis af tandlæger, kirurger og gynækologer. Desværre kan behovet for anæstesi opstå under graviditet, men brugen af bedøvelsesmidler hos forventede mødre har mange begrænsninger.
Hvad er det?
Lidocain produceres i mange doseringsformer.
- Injektionsopløsning. Denne sterile væske er lugtfri eller farveløs og sælges i ampuller på 2, 5 og 10 ml. Den indeholder 10, 20 eller 100 mg aktivt stof i 1 ml og er beregnet til intravenøs eller intramuskulær injektion.
- Spray. I en sådan "Lidocain" placeres en farveløs eller gullig gennemsigtig væske i plast / glasflasker suppleret med en sprøjtedyse. En flaske indeholder 340 eller 650 doser af et lægemiddel med en menthol-duft.
- Øjendråber. Denne version af bedøvelsesmidlet er efterspurgt inden for øjenlæge og sælges i dråberør på 1,3 eller 1,5 ml såvel som i 5 ml flasker. Koncentrationen af det aktive stof i en sådan opløsning er 2 eller 4%.
Virkningen af alle disse typer lægemidler tilvejebringes af lidocainhydrochlorid, og de inaktive stoffer i dem adskiller sig. I en injicerbar form er der ud over den aktive ingrediens sterilt vand og natriumchlorid i en spray - natriumsaccharin, menthol, vand, natriumhydroxid, ethanol og propylenglycol, i øjendråber - vand, benzethoniumchlorid og natriumchlorid. Lægemidlerne udleveres efter recept og opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger +30 grader.
Driftsprincip
Lidokain er en gruppe lokalbedøvelsesmidler. Et sådant lægemiddel virker ret intensivt og i lang tid, hvilket får det til at skille sig ud blandt dets analoger og giver stor popularitet inden for mange medicinske områder.
Først og fremmest bruges medicinen til forskellige typer lokalbedøvelse - ledning, infiltration, epidural og terminal anæstesi. Han er i stand til at blokere for fremkomsten og udførelsen af smerteimpulser. Lokal brug af stoffet fremmer også vasodilatation, men irriterer ikke slimhinden eller huden. Når "Lidocain" påføres huden eller slimhinderne, vises den smertestillende effekt efter 1-5 minutter og varer op til 1 time.
Ud over den bedøvende virkning er "Lidocain" også kendt for evnen til at stabilisere membraner. Derudover er det et effektivt antiarytmisk lægemiddel, der hjælper med at eliminere forskellige typer ventrikulære rytmeforstyrrelser, for eksempel fibrillering, takykardi og ekstrasystol.
Er det tilladt for vordende mødre?
Brugen af "Lidocaine" hos forventede mødre bestemmes individuelt. Lægemidlet betragtes som skadeligt for fosteret i enhver doseringsform, så hvis det er muligt, forsøger de at afvise det, men nogle gange er det vanskeligt at undvære en sådan medicin... I sådanne situationer bør behovet for anæstesi med "Lidocain" bestemmes af en specialist.
I 1. trimester opgives denne medicin normalt. Den indledende graviditetsperiode er den vigtigste, fordi på dette tidspunkt lægges babyens vigtigste organer. Derfor kan lægemidler, der er kommet ind i moderens blodomløb, forårsage uoprettelige konsekvenser for fosteret.
Hvis en kvinde har brug for en slags kirurgisk procedure, hvor anæstesi med lidocain er nødvendig, men der er mulighed for at udsætte manipulationen et stykke tid, er det bedre at udsætte det til andet trimester. Eksponering for bedøvelsesmiddel i første trimester (især inden 8. uge) kan påvirke embryonets vækst og fremkalde uregelmæssigheder i dets udvikling.
Derudover har "Lidocain" den egenskab at forbedre livmoders kontraktile evne, så brugen af stoffet i de tidlige stadier kan ende i abort.
Af denne grund ordineres lægemidlet kun i 1. trimester til vitale indikationer, når det ikke kan gøres uden det.
Andet trimester er mindre farligt set fra indflydelsen af lægemiddelbehandling, da moderkagen beskytter fosteret i denne periode. Behovet for smertelindring midt i graviditeten opstår ofte under tandbehandling. Hvis en kvinde ikke kan modstå tandbehandling uden bedøvelse, er brugen af "Lidocain" mulig i en minimumsdosis. I dette tilfælde skal lægen korrelere alle risici og fordele, og hvis et sikrere lægemiddel kan bruges, skal du vælge det.
I 3. trimester såvel som i 2. er brugen af "Lidocain" uønsket... I de senere stadier er medicinen kun tilladt i nødstilfælde, fordi det kan forårsage for tidlig fødsel og andre problemer. Hvis operationen eller anden procedure ikke kan udsættes til postpartumperioden, er det tilladt at udføre det under "Lidocain", men kvindens og fostrets tilstand skal overvåges nøje af specialister.
Hvornår ordineres det?
Oftest anvendes "Lidocain" til anæstesi under en række kirurgiske indgreb og procedurer. Gynækologer bruger dette lægemiddel til forskellige manipulationer, for eksempel hvis en kvinde har brug for at installere en pessar eller sutur livmoderhalsen.
Tandlæger bruger lidokain til smertelindring under tandkariesebehandling og tandekstraktion. Sprayen sprøjtes på slimhinden i munden før injektionsanæstesi, suturering, fjernelse af tandsten, installation af proteser eller kroner, opløsningen injiceres i tyggegummiet. ØNH-læger kan ordinere "Lidocain" til manipulationer og operationer i næseområdet.
Øjenlæger ordinerer et bedøvelsesmiddel til vordende mødre til kirurgiske manipulationer inden for synsfeltet. Traumatologer, kirurger og neurologer bruger "Lidocain" til nerveblokade, behandling af sår og forbrændinger, overfladisk anæstesi under indgreb på huden og musklerne. Lægemidlet er ordineret til forstuvning, forskydning og andre skader.
En anden mulighed for at bruge injektionsopløsningen er at tilføje den til antibakterielle lægemidler, hvis injektioner er meget smertefulde. Fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt under graviditeten er en sådan anvendelse af "Lidocain" imidlertid uønsket. Mange kvinder bruger sprayen under hårfjerning, men på grund af den høje risiko for fosteret, bør denne mulighed også opgives.
Kontraindikationer
Behandling med "Lidocain" er forbudt, hvis en kvinde har:
- fundet individuel overfølsomhed over for lægemidlet;
- nedsat blodtryk
- livmoderen er i hypertonicitet;
- har alvorlig nyre- eller leversygdom
- afsløret bradykardi;
- patologier i det kardiovaskulære system blev diagnosticeret.
Bivirkninger
Når det injiceres, kan lidokain forårsage kløe på huden, hypotension, søvnløshed, åndenød, hovedpine, svaghed, fordøjelsesproblemer og andre negative symptomer. Sprøjtning kan forårsage prikken, rødme, hævelse, nældefeber og andre lokale reaktioner.
Eventuelle negative fænomener under brug af lægemidlet skal bestemt registreres af en læge og elimineres i tide, så de ikke påvirker fostrets tilstand.
Brugsanvisning
Lidokaininjektioner anvendes i nødsituationer i en dosis, der beregnes for hver kvinde separat under hensyntagen til hendes kropsvægt. En læge skal injicere en gravid kvinde. "Lidocain" i form af en spray påføres eksternt, og doseringen bestemmes også individuelt. Under graviditet vil lægen ordinere en dosis, der giver tilfredsstillende anæstesi, men som er minimal. Tandlæger bruger normalt 1-3 sprayer, ØNH-læger bruger 1-4 slagtilfælde, gynækologer bruger 4-5 sprayer.
Anmeldelser
Brugen af "Lidocaine" er for det meste godt modtaget. Kvinder, der havde en chance for at bruge et sådant middel i fødselsperioden, bemærker dets hurtige handling, effektivitet og en overkommelig pris. Blandt ulemperne ved lægemidlet indikerer skade på fosteret, risikoen for bivirkninger. Spray "Lidocain" kaldes et praktisk, billigt og effektivt middel.
Analoger
I stedet for "Lidocain" kan lægen ordinere den forventede mor "Novocaine". Injektioner af dette bedøvelsesmiddel er ordineret til neuralgi, forhøjet blodtryk, kirurgiske procedurer og ledsygdomme. I form af suppositorier bruges "Novocain" til hæmorroider eller analfissurer. Under graviditet kan en sådan medicin bruges, men med øget forsigtighed.
I tandpleje, når man fjerner tænder og behandler karies, erstattes "Lidocain" med et bedøvelsesmiddel kaldet Ultracaine. Denne medicin kan også bruges til reduktion af brud, lokalbedøvelse eller perinealsting. Dyrestudier har ikke vist de skadelige virkninger af Ultracaine på fosteret, men dets anvendelse til mennesker under graviditet anbefales kun efter en nøje vurdering af risici og fordele.
I tilfælde af neuralgi eller skader kan Versatis bruges i stedet for lidocain i form af en spray. Dette er et gips med lidokain, der er fastgjort til det sted, hvor der er størst smerte en gang om dagen. Medicinen kan kun anvendes til gravide kvinder som anvist af en læge.
