HCG-testen er en af de første for en kvinde, der skal blive mor. Det er lavet derhjemme og i laboratoriet, baseret på dets resultater, de bedømmer faktumet om graviditet, graviditetsalderen og endda om babyen er sund.
Hvad denne analyse er, hvordan den udføres, hvordan man forstår dens resultater, og hvad man skal gøre i tilfælde af afvigelser fra normerne, fortæller vi i denne artikel.
Hvad er det?
Efter befrugtning har fundet sted, bevæger blastocysten sig konstant i livmoderen, som i de næste ni måneder bliver et "hjem" for babyen. Denne sti løber gennem et rør og tager i gennemsnit seks til otte dage.
Hvis målet nås med succes, får ægmuligheden muligheden for at "fange" på livmoderslimhinden blødgjort af progesteron. Denne proces kaldes implantation.
Det er fra dette øjeblik, at et specielt hormon begynder at produceres inde i den forventede mor. Det produceres af embryonale strukturer, især korionen. Derfor blev stoffet navngivet humant choriongonadotropin og i forkortet form - hCG (tilladte medicinske betegnelser er FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Den fysiologiske funktion af dette hormon, som alle gonadotrope hormoner, er reguleringen af kønskirtlernes arbejde. I forbindelse med graviditetens begyndelse skal de producere ganske bestemte hormoner og stoffer, så embryoet får de mest optimale betingelser for dets vækst og udvikling.
Koncentrationen af stoffet i den forventede mors blod stiger konstant, en stigning forekommer hver anden dag. HCG når sit højdepunkt med ca. 12 ugers svangerskab, og så begynder det gradvist at falde, da dette hormon ikke længere er presserende nødvendigt for barnets udvikling - mange hormoner begynder at produceres af barnet selv og moderkagen dannet på det tidspunkt.
Hormonets kemiske struktur er baseret på to underenheder - alfa og beta. Alpha (α) gentager fuldstændigt lignende enheder af mange andre kvindelige hormoner, derfor repræsenterer den ikke diagnostisk værdi. Men beta hCG (β-underenhed) har ingen analoger, den er forskellig fra alle andre hormoner. Det er på den, at eksisterende laboratorieforskning og hjemmetest for hCG er baseret.
Betydningen af dette stof for at bære et barn er uden tvivl. Under indflydelse af choriongonadotropin opløses corpus luteum ikke, da det normalt sker i slutningen af cyklussen hos ikke-gravide kvinder, men vedvarer og fungerer som en kilde til de vigtigste hormoner - progesteron og østrogen. Efter 12 uger overtager moderkagen funktionen af corpus luteum, men der er ingen alternativer i de første tre måneder af graviditeten.
Under indflydelse af hCG begynder binyrebarken at producere mere glukokortikoider end normalt. Dette hjælper moderens krop til lettere at klare den alvorlige stress, som er graviditet.
Immunitet under indflydelse af disse stoffer begynder at blive undertrykt noget, hvilket gør det muligt for barnet ikke at blive afvist. Uanset hvad man kan sige, men embryoet er kun halvt beslægtet med moderens organisme, er anden halvdel af dets genetiske sæt fremmed for hendes immunforsvar. Hvis immunforsvaret ikke “nedlægges”, vil han betragte fosteret som et fremmedlegeme og gøre alt for at slippe af med det.
Lidt senere, når en ung moderkage dukker op, bidrager det chorioniske gonadotropiske hormon på enhver mulig måde til dets udvikling, forbedrer dets struktur og gør det mere funktionelt.
HCG findes ikke kun hos gravide kvinder, det kan forekomme i små mængder hos både mænd og kvinder, der ikke er gravide. Væksten af hormonet i disse kategorier af patienter betragtes som et tegn på patologi., normalt - onkologiske eller godartede tumorer. Imidlertid er gonadotropins betydning under graviditeten en helt anden.
Typer af forskning, pålidelighed
Forskning til HCG kan være hjemme og laboratorium. Etablering af tilstedeværelsen af fri β-underenhed er grundlaget for alle kendte konventionelle graviditetstest på apotek.
Laboratorietest kan udføres med blod- og urinprøver. I blodet stiger mængden af gonadotropisk hormonelt stof tidligere end i væsken, der udskilles af nyrerne, og derfor er det mest sandsynligt at finde ud af, om der overhovedet er graviditet tidligst muligt ved en laboratorieundersøgelse af en blodprøve.
I løbet af laboratorieforskning påvises spor af den frie beta-underenhed af hCG i blodserum eller i væske, der udskilles af nyrerne.
Hvis du ved, at niveauet af gonadotropin stiger cirka hver anden dag, mens det stiger cirka to gange, bliver det klart, at der en dag efter implantation absolut ikke er nogen måde at finde ud af, om graviditet har fundet sted eller ej.
Men inden for 4-6 dage efter implantation bliver graviditetens kendsgerning åbenbar for laboratorieassistenten.
Hormonet kommer ind i urinen fra blodet, når dets koncentration bliver høj nok. Derfor giver det ingen mening at lave ekspresforsøg fra nærmeste apotek eller butik, før forsinkelsen begynder.
For at forstå, hvordan niveauet af gonadotropin stiger, skal du forestille dig dets gennemsnitlige mængde for de dage, der er gået siden kvindens formodede ægløsning. Frigivelsen af ægget sker cirka den fjortende dag i cyklussen (hvis en kvinde har en standard, 28 dage). Hvis cyklussen varer lidt længere, for eksempel tredive dage, forekommer ægløsning normalt den 16. dag.
Fra dette øjeblik starter nedtællingen af den såkaldte DPO (det er dagene efter ægløsning). Vi husker, at blastocyst kun implanteres i 6-8 dage, og derfor vil hCG-niveauet ikke indikere tilstedeværelsen af graviditet i de første 5 dage og generelt ikke tale om noget.
Fra implantationstidspunktet, forudsat at embryoet normalt er fast, vil dynamikken være sådan:
Væksten af choriongonadotropin i begyndelsen af drægtigheden:
Hjemmetesten for HCG har en lille følsomhed - fra 15 til 25 enheder. Derfor kan selv en god test ikke teoretisk opfange koncentrationen af målsubstansen i urinen før retention. Undtagelserne er tilfælde, hvor mængden af hCG er høj, men vi vil overveje disse situationer lidt senere.
Når du bliver spurgt, hvornår en test kan udføres for at finde ud af, om der er graviditet, er svaret ret simpelt - blod kan doneres til forskning på dag 8-10, hvis du tæller tiden efter dage efter ægløsning, og du kan begynde at suge en strimmel fra apoteket om morgenen urin fra den første dag med forsinkelse i den næste menstruation.
Formålet med analysen
Hovedformålet med en sådan analyse er at bestemme selve graviditeten. Imidlertid kan en undersøgelse bestilles, efter at dette problem er afklaret. Der kan være flere formål med dette:
- det er nødvendigt at afklare graviditetens varighed (i henhold til det kvantitative niveau af hormonet kan lægen træffe en konklusion om nøjagtigt hvornår implantationen fandt sted og beregne den omtrentlige tid for undfangelsen);
- finde en ektopisk graviditet (med det undervurderes hormonniveauet, og det befrugtede æg i livmoderen vil være fraværende);
- det er nødvendigt at forstå, om graviditet udvikler sig (hvis der er tvivl om babyens normale udvikling, om dets levedygtighed, analysen for gonadotropin, nødvendigvis i dynamik med flere dages mellemrum, vil hjælpe med at forstå, om barnet vokser, eller dets udvikling er stoppet);
- diagnosticering af moderkagen (i løbet af fødselsperioden kan det være nødvendigt med en analyse af dette hormonelle stof, hvis der er mistanke om fetoplacental insufficiens);
- bestemmelse af koncentrationen af hormonet, der produceres af korionen, er inkluderet i screeningsdiagnostikken i første og andet trimester (alt efter dets niveau kan man bedømme sandsynligheden for, at et barn har kromosomale patologier);
- behovet for at vurdere effektiviteten af behandlingen, der leveres med truslen om abort (ved eliminering af truslen vender hormonniveauet normalt tilbage til det normale).
Hvordan gives analysen? Uddannelse
En blodprøve kræver en prøve taget fra en vene. Blod skal tages på tom mave om morgenen. Et par dage før dette skal fede og krydrede fødevarer fjernes hormonelle stoffer fra kosten, hvis den behandlende læge tillader det, og alkohol og stærk kaffe bør udelukkes.
Overdreven fysisk aktivitet kan ændre en kvindes hormonelle baggrund og bør derfor også opgives. Alvorlig stress og nervøse stød påvirker også mængden af visse hormoner, og derfor skal du gå til laboratoriet efter at have sovet, i et roligt humør.
For at studere urin derhjemme eller i laboratoriet har du brug for en morgendel af væsken, der udskilles af nyrerne. Før indsamling af urin der skal købes en særlig apotekbeholder med låg.
Om morgenen skal en kvinde vaske sig grundigt, lukke indgangen til vagina med en vatpind, så vaginale sekreter ikke kommer ind i urinen og samle mindst 60-100 ml væske i en beholder.
Inden du foretager en hjemmetest, skal du læse brugsanvisningen nøje. Det kan ikke krænkes, ellers kan resultaterne være upålidelige.
Strimlen sænkes ned i den opsamlede urin til det niveau, der er angivet på den, efter en 30-sekunders pause fjernes strimlen og placeres på en tør og ren overflade. Resultatet evalueres inden for 5 minutter.
Alle de andet striber, der vises efter dette tidspunkt, kan ikke betragtes som et pålideligt resultat. Det skal huskes, at defekte ekspresprøver ofte er til salg, og derfor er det bedre at købe to forskellige tests fra forskellige producenter og udføre dem samtidigt.
Hvis der er planlagt laboratorietestning af urin, skal en tæt lukket beholder med testvæske leveres til laboratoriet hurtigst muligt, højst 2 timer i forvejen. Efter denne tid går den diagnostiske værdi af urin som materiale stort set tabt.
Afkodning
Kun en læge kan kompetent dechifrere en færdig blod- eller urintest for indholdet af gonadotropisk hormon af graviditet i dem. Men kvinder, der drømmer om graviditet, er meget nysgerrige, hvilket det fremgår af deres mange indlæg om emnet hCG på specialfora på Internettet. For at hjælpe dem med at finde ud af det, kun til referenceformål, viser vi dig, hvordan denne analyse transskriberes.
Til at begynde med skal det siges, at forskellige laboratorier måler koncentrationen af det pågældende hormonelle stof ved hjælp af henholdsvis forskellige diagnostiske metoder, de får forskellige resultater. Oftest ligger forskellen i resultaterne fra forskellige laboratorier i forskellen i måleenheder. Koncentrationen af hormonet bestemmes normalt i:
- honning / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Når kvinder spørger, hvad posten "0,1 mIU ml" betyder, kan det derfor besvares med tillid, at laboratoriet, der analyserede hendes blod, fungerer efter den internationale standard, da de milli-internationale enheder, hvor resultatet er registreret, vidner præcist om det.
De fleste laboratorier, der findes i dag, opnår ikke enighed om fejlen ved bestemmelse af koncentrationen af et givet stof, og derfor kan deres resultater afvige fra hinanden. For at undgå forvirring besluttede læger overalt i verden at måle normerne for hCG i værdier, der er multipla af medianen (MoM). Dette gjorde dekryptering meget lettere.
Normen for indholdet af hCG hos gravide kvinder er enhver værdi, der er i området fra 0,5 til 2,0 MoM. Hvis værdien i MoM ikke er angivet i dit resultat opnået i laboratoriet, skal du afklare i denne medicinske institution, hvilke hormonindikatorer de tager som normen, og først derefter fortsætte med at dechifrere.
HCG satser pr. Uge
For at gøre det lettere for fremtidige mødre, der virkelig vil vide, om deres hormonniveauer overholder normerne, lavede vi en oversigtstabel over værdier i forskellige måleenheder:
Indikatorer for multipel graviditet
Hvis en kvinde bliver gravid med tvillinger eller trillinger, vil niveauet af humant choriongonadotropin cirka fordobles eller tredobles. Faktum er, at korionen af hver af frugterne producerer sin egen "hormonelle støtte", hvilket i alt giver høje værdier til analysen.
Kendskab til denne funktion af hCG gør det muligt for en at mistanke om graviditet så tidligt som muligt, før embryoner kan undersøges og tælles til ultralyd. Som i tilfælde af en enkelt graviditet stiger niveauet af hormonet gradvist under fødslen af flere fostre, det stiger også cirka to gange hver anden dag.
Det er muligt at mistanke om multipel graviditet på basis af ikke en analyse med forhøjede værdier, men efter to eller tre lignende undersøgelser, der giver en ensartet stigning i koncentrationen af hormonet i værdier, der overstiger normen 2-3 gange.
I dette tilfælde bliver lægen nødt til at udelukke nogle patologiske tilstande, der også kan forårsage øgede hormonværdier, for eksempel cystisk drift, tilstedeværelsen af diabetes mellitus hos den forventede mor og svær toxicose.
Tabel over gennemsnittet af hCG, når du bærer tvillinger:
For at finde ud af de normer, der er typiske for bærende tripletter, skal basisværdierne (for singletonsvigt) ganges med tre. Når man bærer flere babyer, bør en kvinde ikke stole på de eksisterende tabelværdier, fordi normerne for chorionisk gonadotropisk hormon for flere babyer er meget betingede og afspejler kun gennemsnitsværdier.
I begge tilfælde kan indikatorerne være individuelle. Det er ikke de specifikke tal i form af analysen, der er vigtige, men dynamikken i deres vækst.
Indikatorer efter IVF
Hvis en kvinde ikke kan blive gravid alene, kommer moderne metoder til reproduktiv støtte, for eksempel IVF, til hendes hjælp.
Befrugtning finder sted "in vitro", hele denne tid forberedes en kvinde til implantation af færdige embryoner (tre-dages eller fem-dages) i hendes livmoder ved hjælp af hormonbehandling. Nedtællingen for en sådan kvinde begynder efter overførslen. DPP er dagene efter embryooverførsel.
Hvis overførslen af embryoner var vellykket, og mindst en af dem slog rod, var i stand til at implantere og udvikler sig allerede ved 4 DPP, begynder niveauet af chorionhormon at stige, men det gør det noget langsommere - stigningen sker hver tredje dag.
Det er netop hver tredje dag, at mange kvinder, der har gennemgået IVF, kommer til laboratoriet for at blive testet for hCG. Dette hjælper med at spore, hvordan embryoet (embryoner) udvikler sig, om der er opstået afstødning, fordi en sådan risiko eksisterer under in vitro-befrugtning.
Siden for at øge chancerne for graviditet i livmoderhulen, implanteres kvinder ikke et embryo, men flere, to eller endda tre babyer kan slå rod. Analysen af hCG efter IVF kan imidlertid ikke besvare spørgsmålet om, hvor mange babyer der vil være.
Han tillader kun at mistanke om multipel graviditet i tilfælde af naturlig undfangelse. Og hormonbehandling inden genplantning fører niveauet af hCG til øgede værdier, selvom kun en krumme har slået rod.Det vil være muligt at afklare dette problem omkring 10-14 DPP fem dage under ultralydsundersøgelsen.
Det er vanskeligt at svare på, hvad niveauet af choriongonadotropin skal være efter IVF, det afhænger af det indledende niveau af hormonet på tidspunktet for embryooverførslen. Hvis en baby har slået rod, vil værdierne være lidt højere end de normer, der er angivet i tabellen, typisk for singletons graviditet; men det overskydende vil ikke være, som med tvillinger, 2 gange. Hvis to babyer tager rod, vil koncentrationen af hCG-hormonet i blodet og urinen vokse hurtigere.
I gennemsnit vil væksten se sådan ud.
Tabel over gennemsnitlige værdier af hCG efter IVF med indpodede tvillinger:
Mulige uoverensstemmelser
Intet andet hormon forårsager så meget diskussion i kvinders fora som humant choriongonadotropin. Og alt fordi kvinder, der drømmer om moderskab, er klar til utrætteligt at lave tests, donere blod på den nærmeste klinik og sammenligne deres resultater med resultaterne fra andre lignende lidende mennesker.
Nogle ser "spøgelsesstriber", andre ser dem ikke, og dette bliver også en grund til bekymring. Lad os se på de mest almindelige spørgsmål og problemer, som det retfærdige køn har i forbindelse med definitionen af hCG.
Blodprøve positiv, graviditetstest negativ
Denne situation opstår oftest, når en kvinde skyndte sig at lave hurtige test hjem, fordi koncentrationen af et stof i urinen vokser langsomt. Strimlen forblev ren under den afsluttede graviditet, hvilket utvetydigt fremgår af laboratorieresultatet af en blodprøve.
Apotekets teststrimmel i sig selv kunne være defekt, eller kvinden kunne overtræde instruktionerne og foretage forkert hjemmetest. Med stor sandsynlighed med en positiv blodprøve er graviditet der stadig.
Hvis testen er negativ, og blodprøveresultaterne er tvivlsomme, dvs. niveauet af hormonet er lidt højere end 5 enheder pr. Milliliter, anbefales det, at analysen gentages efter ca. 4 dage for at se en stigning i koncentrationen, hvis der er graviditet. Hvis der ikke er nogen vækst, er det meget sandsynligt, at en kvinde udvikler en tumorproces i kroppen.
Graviditetstest positiv, blodprøve negativ
I denne situation skal hjemmetesten gentages. Hvis han bestemte graviditet, og en blodprøve tilbageviste den, er der i langt de fleste tilfælde ingen graviditet. Sandsynligvis blev testen udført med en fejl, var defekt eller udløb, gav et falsk positivt resultat.
Hvis en gentagen hjemmetest giver et positivt resultat igen, er det værd at besøge en læge, der vil henvise til en mere detaljeret undersøgelse, som inkluderer en ultralydsscanning og nye laboratorieblodprøver til koncentrationen af choriongonadotropisk hormon.
Langsom vækst eller manglende dynamik af hCG kan indikere en ektopisk tilknytning af æg, ikke-graviditet. Det er vigtigt at forstå, at en sådan blodprøve ikke vil være negativ, men værdierne i den vil være betydeligt lavere end normalt.
Hvornår skal man gå til en ultralyd med en positiv test?
Fosteret på ultralydsscannens skærm bliver synligt efter ca. 5 ugers svangerskab. Dette er den obstetriske nedtælling. Hvis vi taler på et enklere og mere forståeligt sprog for kvinder, er det cirka tre uger fra undfangelsen.
På dette tidspunkt, med høje hCG-værdier, er det allerede muligt at se antallet af fostre, hvis naturligvis udstyrets niveau og lægens kvalifikationer tillader det. Fostrets hjerteslag høres fra 6 uger, mens niveauet af hCG i gennemsnit allerede er flere titusinder af enheder pr. Milliliter.
Selvom niveauet af hormonet i blodet er højt, og der ikke kan være tvivl om graviditet, der er intet at gøre for ultralyd indtil 5 uger, når alt kommer til alt vil lægen sandsynligvis ikke kunne se et lille embryo, der er mindre end en millimeter langt.
Hvis hormonet er over det normale
Hvis niveauet af choriongonadotropin er højere end det, der er angivet af de gennemsnitlige tabelværdier, der er brugt af alle laboratorier og læger, kræver situationen yderligere undersøgelse.
Den eneste ikke-patologiske grund til, at koncentrationen af hCG i blodet og urinen stiger, er bæringen af flere fostre. Hvis to eller flere babyer udvikler sig på samme tid under en kvindes hjerte, er en stigning i hormonet ret naturligt, og der bør ikke være nogen spørgsmål.
Hvis ultralydsdiagnostik helt udelukker sandsynligheden for tvillinger eller trillinger, kan en høj koncentration af gonadotropisk hormon indikere følgende patologier.
Kromosomale patologier hos babyen
En stigning i choriongonadotropin ledsager ofte grove misdannelser forbundet med et forkert antal eller en kombination af kromosomer i babyens genetiske sæt. Du kan bekræfte eller nægte dette i mere betydningsfulde perioder - efter 9-11 uger.
Mængden af det hormonelle stof er korreleret med andre proteiner og hormoner, der er vigtige for de formodede konklusioner i screeningen. Den endelige diagnose er kun fastlagt på basis af invasive og ikke-invasive DNA-metoder.
Mors diabetes
En gravid kvinde ved ikke altid, at hun har diabetes. Derfor, efter at have modtaget overvurderede resultater af analysen for hCG, ordineres en biokemisk blodprøve, som gør det muligt at fastslå sukkerniveauet.
Hvis det er højt, og endokrinologen siger, at en kvinde har diabetes eller svangerskabsdiabetes (kun udviklet under og under graviditeten), vil en sådan fremtidig mor have øget kontrol. Hvis det er nødvendigt, får hun ordineret behandling.
Gestose
Dette er en farlig tilstand for at bære et barn, hvor en kvinde har forhøjet blodtryk, ødem og udseendet af protein i urinen. Barnet begynder at modtage mindre næringsstoffer og ilt, hvilket resulterer i hormonelle ændringer og ændringer.
I de tidlige stadier er gestose farligt ved abort på senere stadier - ved for tidlig eller svær fødsel, fosterdød. Diagnose af gestose medfører ikke vanskeligheder: hvis analysen for hCG viser høje værdier, lægen vil helt sikkert give en henvisning til urinanalyse for at bestemme proteinet i den og vil kontrollere vægten og blodtrykket hos den gravide kvinde.
Tager hormonelle lægemidler
Ikke alle hormonelle lægemidler forårsager en stigning i choriongonadotropin hormonniveauer. Dette gælder hovedsageligt syntetiske gestagener, som ofte ordineres til gravide kvinder for at bevare barnet, hvis der er en trussel om abort på grund af mangel på f.eks. Progesteron.
Kvinder, der var i stand til at blive gravide efter infertilitetsbehandling, hvor gestagener også var inkluderet i det terapeutiske forløb, kan også have et øget niveau af hCG, især i de meget tidlige stadier af drægtigheden.
De fleste situationer, hvor analysen for humant choriongonadotropin viser for høje resultater, er genstand for medicinsk korrektion. Barnet er i stand til at føde og føde.
Undtagelsen er tilfælde med kromosomale abnormiteter hos fosteret, hvor medicin i det væsentlige er magtesløs. Det eneste, som en gravid kvinde kan tilbydes efter bekræftelse af diagnosen, er at afslutte graviditeten af medicinske årsager.
Hvis hun ønsker at forlade barnet på trods af den forfærdelige diagnose, vil graviditeten blive opretholdt, og al den nødvendige behandling vil blive givet, som det er tilfældet med raske babyer.
Hvis hormonet er under det normale
Værdierne af hCG-niveauer reduceret i forhold til de eksisterende normer kan tale volumener. Den mest harmløse årsag til dette fænomen er en fejltagelse ved bestemmelsen af graviditetens varighed.
Hvis lægen beregner perioden længere, end den faktisk er, hvis implantationen var sen, eller ægløsning fandt sted senere, kan hormonniveauerne afvige fra det normale med ca. 1-2 uger. En fejl kan også krybe ind, hvis en kvinde ikke kan huske, hvilken dag hendes sidste periode begyndte, hvis hendes cyklus er uregelmæssig.
I alle andre tilfælde kan et reduceret niveau af hCG være et tegn på følgende patologiske tilstande.
Ektopisk graviditet
Hvis blastocyst ikke er fastgjort i livmoderen, men uden for den, i røret, i livmoderhalsen, vil chorionhormonet blive produceret, men i meget mindre mængder. Ofte er det et sænket hCG-niveau, der er det første tegn på en ektopisk graviditet.
I dette tilfælde er der ingen måde at redde babyen på. Hvis diagnosen bekræftes ved en ultralydsundersøgelse eller under en laparoskopisk diagnose, fjernes ægget kirurgisk, og i tilfælde af livmoderhalsgraviditet fjernes livmoderen ofte også.
Anembryony
I dette tilfælde er der en korion, og den producerer en vis mængde af et specifikt hormonalt stof, men embryoet i æg er fraværende. Denne kendsgerning kan fastslås ved efterfølgende ultralyd, som vil spore udviklingen af æg i dynamik.
Årsagerne til patologien forstås ikke fuldt ud, der er ingen muligheder for at opretholde en sådan graviditet. Livmoderhulen er udsat for presserende curettage efterfulgt af behandling.
Frossen graviditet
Under indflydelse af adskillige faktorer, hvoraf mange ikke er fuldt forstået, kan embryoet, som normalt er fast, stoppe med at udvikle sig. I dette tilfælde vil faldet i hCG være ret naturligt.
Oftest "fryser" fosteret, hvis der opstod en uoprettelig total genetisk fejl under befrugtning, og barnets misdannelser er så omfattende, at han simpelthen ikke kan vokse og udvikle sig normalt.
Det er derfor det anbefales at foretage en genetisk analyse af det afdøde embryos vævså når du planlægger din næste graviditet, skal du tage alle forholdsregler for at forhindre det samme resultat.
Barnet kan stoppe med at vokse på grund af giftige stoffer, stoffer og alkohol, hvis moderen misbruger dem, på grund af de giftstoffer, der kan være i farligt arbejde, hvis kvinden arbejder der på grund af den ugunstige miljøsituation.
En kvinde udsættes for flere test for hCG, hvis de ikke viser en stigning i hormonets værdier. Hvis niveauet falder, bekræfter ultralyd fraværet af vital aktivitet og hjertebanken, kirurgisk curettage i livmoderhulen og efterfølgende behandling er indikeret.
Forsinket babyudvikling
Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer, mangel på kvindelige kønshormoner, kan krummerudviklingen fortsætte med en forsinkelse. Denne kendsgerning vil også blive afspejlet i måling af koncentrationen af choriongonadotropisk hormon.
Hvis ultralydet bekræfter, at barnet lever, hvis niveauet af hormonet, omend langsomt, men vokser, er det muligt at redde graviditeten. Kvinden ordineres støttende behandling, tager vitaminer og lægemidler til at forbedre blodcirkulationen såvel som hormonelle midler, hvis situationen kræver det.
Risiko for abort
Hvis babyen overholder deadline for ultralyd, hvis han viser tegn på vital aktivitet, kan et reduceret niveau af hormonet indikere truslen om graviditetens ophør. I dette tilfælde ordineres kvinden behandling, der sigter mod at sikre det bevar og forlæng lejet.
Nogle gange er der behov for at bruge stoffer, der indeholder hCG i injektioner. Normalt giver en sådan behandling effektive resultater, og barnet reddes.
Placental dysfunktion
Ved kronisk placenta-insufficiens i andet og tredje trimester påvirker hormonmangel på grund af det faktum, at "barnets plads" ikke klarer alle dets ansvar, som omfatter produktion af nødvendige hormoner.
I dette tilfælde observeres et fald i hCG vigtigt for diagnose og behandlingsstart. Forudsigelser afhænger af graden af placentainsufficiens, graden af barnets intrauterine lidelse.
Udsættelse af graviditet
Hvis barnet ikke har travlt med at blive født, er der ved 40-42 ugers drægtighed et fysiologisk fald i hCG på grund af "slid" på moderkagen. Hun bliver ældre, og det er helt naturligt, alle hendes funktioner er faldende.
Bestemmelse af hCG inden for rammerne af screening
Niveauet af hormonet produceret af korionen og derefter moderkagen er vigtigt ikke kun for at finde ud af om der er graviditet, men også for at overvåge babyens udvikling i de tidlige stadier. Mængden af stoffet når sit maksimale med 12 uger, det er på dette tidspunkt, at den første prænatal screening udføres.
Det inkluderer en vurdering af barnets udvikling ved hjælp af ultralyd og bloddonation fra en vene til hCG og et protein, der bestemmes i blodplasmaet hos alle kvinder i en "interessant position" - PAPP-A.
Det er vigtigt at vide, at screeningen, som normalt er planlagt fra 10 til 13 uger inklusive, finder sted på en dag - og doner blod, og ultralyd skal udføres med et minimalt tidsrum.
Resultaterne af analysen i dette tilfælde betragtes kun i forbindelse med dataene om ultralydsscanning, de kan ikke tale om nogen diagnoser og giver kun et grundlag for den formodede beregning af risikoen for at få børn med kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom, Turners syndrom, Patau osv.
Normen for hCG ved den første prænatal screening er en værdi, der "passer" ind i det internationale gennemsnit på 0,5-2,00 MoM. De samme værdier betragtes som normale for plasmaproteinet PAPP-A.
Hvis niveauet af disse kriterier afviger fra normen, øges den gratis beta-underenhed af hCG efter 12 uger på baggrund af et reduceret PAPP-A-protein, så taler de om den teoretiske sandsynlighed for, at barnet har Downs syndrom. Hvis begge indikatorer sænkes, taler de om sandsynligheden for Edwards syndrom. Denne screening betragtes som den mest nøjagtige af alle tre antenatale screeningtest, men et negativt resultat er ikke en dom. At tale med tillid om dit barns helbred, yderligere diagnostik er påkrævet. På dette tidspunkt er det normalt en korionbiopsi eller fostervandsprøve. Disse metoder er invasive, de er usikre for moderen og fosteret, og gravide kvinder advares om dette.
Hvis du ikke vil tage risici, men du skal finde ud af sandheden, kan du vælge en ikke-invasiv metode til DNA-test. Dette er en meget dyr test, der kan udføres fra den 8. uge af graviditeten, når babyens erytrocytter begynder at komme ind i moderens blod. Blodceller isoleres fra en prøve af venøst blod og fra dem - DNA, som fortæller, om babyen har Downs syndrom eller andre patologier, og svarer også på spørgsmålet om, hvilket køn barnet forventes at være.
For anden gang tages analysen for hCG som en del af den såkaldte "triple test" i graviditetens andet trimester. Sammen med det bestemmes niveauet af alfa-fetoprotein og fri estriol.
Stigningen i hCG-niveauer betragtes i dette tilfælde også i sammenhæng med andre betydninger. Dens betydelige overskud i perioden fra 16 til 19 uger, hvor en biokemisk undersøgelse af den anden screening er ordineret, betragtes som et muligt tegn på Downs syndrom, og et fald indikerer Edwards syndrom.
I tilfælde af at etablere høje risici for at få et sygt barn med kromosomafvigelser i henhold til resultaterne af ultralyd og en anden blodprøve, får kvinden også et besøg hos en genetiker og efterfølgende yderligere invasiv diagnostik.
Hun kan også vælge den ikke-invasive metode, som blev nævnt ovenfor, men i dette tilfælde skal man forberede sig på, at flere titusinder af rubler skal betales, og resultatet af en sådan analyse vil ikke være grundlaget for at afslutte en graviditet, hvis et barn diagnosticeres med en sygdom.
Du bliver stadig nødt til at lave en invasiv test (fostervandsprøve, kardocentese), så en særlig ekspertkomité bestående af genetikere og fødselslæger-gynækologer kan tage en informeret beslutning om behovet for at afslutte graviditeten af ubestridte medicinske grunde, hvis kvinden er enig i dette.
Hvad kan påvirke resultatet af analysen? Årsager til fejl
Kun hormonelle lægemidler kan påvirke resultatet af analysen for hCG. Hvis ægløsning skulle stimuleres ved hjælp af "Pregnil" eller andre lignende stoffer, kan spor af disse stoffer forblive i blodet i lang tid, hvilket giver falske positive resultater under graviditetstest.
Fejlagtige resultater kan også være med ovarie dysfunktion såvel som med cystisk drift eller tilstedeværelsen af en tumor i patientens krop, selvom hun selv ikke ved om det.
Et øget niveau af hormonet kan indikere effekten af hormonelle lægemidler til at opretholde graviditet, især tydeligt påvirke niveauet af hCG "Dyufaston" og "Utrozhestan".
Ved langvarig brug af chorioniske gonadotropinpræparater, som sker under behandling af infertilitet eller som forberedelse til IVF, kan en kvinde udvikle et utilstrækkeligt immunrespons mod det naturlige hormon produceret af chorion. Hemotest hjælper med at detektere antistoffer mod hCG, som udføres for at finde ud af, hvilke stoffer en kvinde er allergisk over for.
I praksis ordineres en sådan analyse sjældent, hovedsageligt kun i disse tilfælde, hvis en kvinde har haft flere spontane aborter eller savnede graviditeter i de tidlige stadier.
Hvis mængden af antistoffer overstiger de tilladte grænser (og hvert laboratorium har sin egen), ordineres kvinden behandling, situationen kan løses. De fleste kvinder, der har autoimmun afstødning af hCG-hormonet, efter et behandlingsforløb og flere sessioner med plasmaferese, formår at udholde og føde en fuldstændig sund og stærk baby.
Falske negative resultater er meget mere almindelige. De kan påvirkes af en kvindes overtrædelse af anbefalingerne om tidspunktet for undersøgelsen. Hvis analysen udføres for tidligt, er sandsynligheden for at få et negativt resultat med en allerede eksisterende og udviklende graviditet høj.
En anden situation, som slet ikke er sjælden, kræver særlig forklaring. Dette er den såkaldte biokemiske graviditet. Hos hende viser niveauet af hCG først tilstedeværelsen af en "interessant position", og derefter kommer forsinkede perioder. Hvad der faktisk sker, bliver det klart, hvis du ved, at sandsynligheden for blastocystimplantation kun er omkring 30%.
Således, selvom befrugtning har fundet sted, er det slet ikke et faktum, at det befrugtede æg med succes vil forankres i livmoderen. I dette tilfælde ved kvinden måske ikke engang, at hun var gravid.
Hvor mange sådanne urimelige forsinkelser damer afskriver på nerver, stress, sygdom, klimaændringer! Og kun en blodprøve for hCG, hvis det af en eller anden grund anbefales at gennemgå det i denne periode, selv under menstruation, viser et øget niveau af koncentration af dette hormon.
For at udelukke fejl, når du bestiller analysen for hCG, uanset om det er en blod- eller urintest, skal du kun gennemgå gentagne undersøgelser i det samme laboratorium, der foretog den første analyse. Dette vil eliminere betydelige fejl i diagnosen.
Ofte er kvinder helt urimeligt bekymrede over et fald i niveauet af hCG eller dets langsomme vækst, hvis en analyse blev udført i en klinik, og den anden blev foretaget i en anden. Måske ligger årsagen ikke i niveauet af hCG og patologier, men i forskellen i arbejdet i to separate laboratorier.
Angiver HCG-udsving fostrets patologi? Hvornår er der grund til at bekymre sig? Svarene på disse spørgsmål venter på dig i den næste video.
