Skal du give antibiotika til børn med ARVI og forkølelse?

Det gennemsnitlige barn lider af forkølelse og SARS mindst 1-2 gange om året. Dette sker normalt, når sæsonen er egnet til sygdomme - forår eller efterår. Og ofte opstår spørgsmålet for forældrene, om de skal give babyen antibiotika mod forkølelse? For at forstå dette skal du klart forstå, hvad forkølelse er.

Vi plejede at kalde dette ord alt, der får os til at nyse, hoste, løbende næse, feber osv. Selv herpes simplex-virus, der dukker op på læben og klør modbydeligt, kaldte vi også forkølelse. I den brede folkelige forståelse er forkølelse influenza og ARVI og akutte luftvejsinfektioner og laryngitis-tracheitis og meget mere.

Faktisk er forkølelse hypotermi, som et resultat af hvilken betinget patogen mikroflora begynder at dele sig og formere sig i kroppen med en hidtil uset hastighed.

I de fleste tilfælde er forkølelse forårsaget af bakterier. Og influenza, ARVI, herpes simplex-virus er virussygdomme. ARI kan være af både bakteriel og viral art.

Og nu om antibiotika. Ethvert, selv det mest moderne, det bedste antibiotikum i sidste generation er fuldstændig magtesløst mod vira. Derfor er ARVI, influenza og delvist med akutte luftvejsinfektioner meningsløs og nådesløs at tage antibiotika. Men i kampen mod ægte forkølelse af bakteriel oprindelse vil de være grundlaget, grundlaget for korrekt og kompetent behandling.

Som med enhver regel er der dog undtagelser fra dette. Og med ARVI ordinerer børnelægen antibiotika. Hvorfor og hvornår sker dette?

Egnede antibiotika

Med ARVI

Med ARVI (akut luftvejsinfektion) har barnet ikke brug for antibiotika. Antivirale lægemidler og andre lægemidler kan let dispenseres afhængigt af symptomerne (antipyretika, slimløsende midler, antihistaminer). Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky insisterer generelt på, at medicin ikke er nødvendige for en virusinfektion, da barnets immunitet skal lære at håndtere trusler udefra.

Men alt dette gælder kun, indtil en bakteriel slutter sig til virusinfektionen. Og dette sker meget ofte.

Her er komplikationerne - så kræver virale lidelser bare antibiotikabehandling. Normalt er det angina, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, lungebetændelse eller endda meningitis.

For pålideligt at finde ud af, om et barn udvikler en bakteriel infektion, kræves en særlig undersøgelse af et udstrygning fra strubehovedet og næsen. Det kan kun gøres i et bakteriologisk laboratorium, og der er ikke sådanne i hver poliklinik. Og hvis du er heldig, og du bor i en by, hvor der er et sådant laboratorium, vil det tage 10-14 dage at vente på resultatet af analysen.

Tiden, som vi forstår det, er dyr. Især når det kommer til små børns sundhed. Derfor bliver lægen guidet, som de siger, "med øjet". Og han ordinerer ofte antibiotika "bare i tilfælde" for at beskytte sig mod mulige juridiske konsekvenser, der kan opstå, hvis barnet får en komplikation, og forældrene bebrejder specialisten for den forkerte behandling.

Det vil være meget vanskeligt for en læge at bevise sin sag her.

Her er det vigtigt for mødre og fædre at huske, at indtagelse af antibiotika til en virusinfektion på ingen måde er en garanti for, at komplikationer af ARVI kan undgås. Forskere har endda fundet ud af, at der er en vis afhængighed: hos patienter, der ved en fejltagelse eller ved en fejltagelse tog antibiotika til en virusinfektion, opstod der uønskede komplikationer næsten 20% oftere. For dem, der har behandlet en virusinfektion med antivirale lægemidler, opstår negative helbredseffekter meget sjældnere.

Tanken om en bakteriel komplikation af en virusinfektion og følgelig behovet for at ordinere antibiotika skulle komme til at tænke på forældre og læger under visse omstændigheder i følgende tilfælde:

Hvis et barn med ARVI ikke har det bedre den femte dag efter behandlingens start. Eller en forbedring på kort sigt blev erstattet af en kraftig forringelse af velvære.
Hvis babyen er mindre end tre måneder gammel, og han bliver værre ved en temperatur over 38 °, som ikke kan reduceres i mere end tre dage.
Hvis barnet har pludselige hævede lymfeknuder.
Hvis hosten vedvarer i mere end 10 dage.
Hvis der er purulent slimudslip fra næsen eller pletter af pus i sputum.
Hvis der er alvorlig hovedpine og smerter i panden og bihuler.
Hvis der opstår smerter i øret, eller der kommer væske ud af ørerne.

I alle disse tilfælde vil lægen ordinere antibiotika. En liste over nogle af de lægemiddelnavne, der kan ordineres til din lille:

Flemoxin Solutab. Antibiotikum af penicillinfamilien. Den kommer i form af tabletter, der er lette at opløse i vand, du kan også lade barnet sluge dem hele eller bare suge. Flemoxin Solutab har en behagelig frugtagtig smag. For at forberede en sirup er det nok at opløse en tablet i vand (20 ml) for at fremstille en suspension - en tablet fortyndes med 100 ml vand. Mængden af lægemidlet til børn skal beregnes individuelt baseret på patientens alder, kropsvægt og karakteristika for sygdomsforløbet. Krummer fra fødslen til et år kan ikke gives mere end 60 mg. medicin pr. kg af barnets kropsvægt pr. dag. Børn fra 1 til 3 år ordineres 250 ml af lægemidlet (2 doser om dagen) med jævne mellemrum. Børn fra 3 til 5 år får 250 mg af produktet tre gange om dagen. For unge patienter i alderen 5 til 10 år er en enkelt dosis af antibiotikum 375 mg. Dette beløb skal tages to eller tre gange om dagen.

"Amoxiclav". Kombineret halvsyntetisk penicillin-antibiotikum - universal. Det kan gives til babyer fra tre måneder. Lægemidlet hos farmaceuter kan findes i forskellige farmaceutiske former: tørt pulver til selvforberedelse af en suspension, tabletter, pulver til fremstilling af orale dråber og tørt stof til fortynding af injektioner. Doseringen af pulveret til suspensionen i den form, som læger ofte prøver at ordinere et antibiotikum til børn, skal beregnes meget nøje. Til dette har producenterne leveret pakkerne med måleske. Fra tre måneder til et år får krummer ½ tsk af den færdige opløsning tre gange om dagen. Småbørn fra 1 til 7 år - læg en hel teskefuld suspension (tre gange om dagen). Børn i skolealderen (7-14 år) - to teskefulde tre gange om dagen. For teenagere over 14 år fås "Amoxiclav" i tabletform.

Ekoklave. Antibiotikum af penicillinfamilien. Fås i tablet og tør form til selvblanding af suspensioner derhjemme. Børn under 3 måneder kan modtage en daglig dosis antibiotika med en hastighed på 30 mg. lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt i 2 doser om dagen. Babyer fra 3 måneder tager medicinen tre gange om dagen i en gennemsnitlig dosis på 20 til 40 mg. antibiotikum pr. 1 kg af barnets vægt. Den nøjagtige dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Børn, der vejer mere end 40 kg, kan tage doser af voksne af medicinen.

Augmentin. Et universelt semisyntetisk penicillin-antibiotikum. Farmaceuter har det i form af overtrukne tabletter, pulver til hjemmelavet suspension og tørt stof til rekonstitution (til injektion). Suspension er normalt ordineret til børn. Det er nemt at forberede det - tilsæt kølet kogt vand til flasken til det ønskede mærke. Den færdige opløsning skal ikke opbevares i mere end 7 dage. For børn fra 2 til 12 år beregnes dosis af lægemidlet i henhold til formlen 40 mg. midler til 1 kg. vægt i tre doser om dagen. Børn over 12 år - tabletter kan tages. For krummer fra 0 til 2 år ordineres lægemidlet med forsigtighed, da der ikke er indsamlet nok kliniske data fra forsøg med børn i denne alder.

Cefuroxim axetil. Helt et stærkt antibiotikum af cephalosporin-familien. På apoteket kan du købe granulater, hvorfra du derefter kan forberede en suspension. Lægemidlet findes også i form af tabletter og tørre pulvere til injektion. Børnes dosering af antibiotika er fra 30 til 100 mg. midler til 1 kg. barnets kropsvægt. Den resulterende mængde er opdelt i tre til fire enkeltdoser. Oftest er den optimale dosis til behandling af børn 60 mg. lægemiddel pr. 1 kg af barnets vægt. For krummer fra 0 til 3 måneder ordineres normalt en dosis på 30 mg. forberedelse til 1 kg af babyens vægt. Mængden er opdelt i to til tre enkeltdoser om dagen.

"Macropen". Antibiotisk makrolid. Fås i form af tabletter og granulater, hvorfra suspensionen fremstilles. Tabletter er ikke ordineret til børn under tre år. Suspensionen skal tages afhængigt af barnets vægt. Hvis den er mindre end 5 kg, er den daglige dosis 131 mg, mindre end 10 kg. - ca. 260 mg. Seksårige børn, der vejer mindre end 20 kg, bør tage en daglig dosis på højst 520 mg.

Der er meget effektive stærkeste antibiotika "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Men de tilhører typen fluoroquinoloner. Det er strengt forbudt at bruge alle stoffer i denne gruppe, når de behandler børn.

Med forkølelse

Som vi allerede har forstået, er forkølelse ikke en specifik uafhængig sygdom, men et helt kompleks af forskellige symptomer og manifestationer forårsaget af hypotermi, et fald i immunitet og i sidste ende en bakteriel infektion. Mindre almindeligt viral.

Oftest begynder patogen mikroflora i et frossent eller vådt barn at aktivere i næsehulen eller munden.

Receptet på et antibiotikum til forkølelse afhænger af, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvilket patogen det er forårsaget af. Oftest er de "syndere" i en bakteriel forkølelse mikrober, som selv skolebørn kender ved navn: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.

Alle disse mikroorganismer føles godt på baggrund af hypotermi i barnets krop, baby træthed, oplevet stress, generel svækkelse. I et gunstigt miljø bliver de "aggressive", så betændelsen i de øvre luftveje begynder. Symptomerne på en sådan forkølelse er også kendt for alle fra lille til stor - løbende næse og hoste.

I modsætning til en virusinfektion, som starter brat og fortsætter hurtigt med høj feber og muskelsmerter, vil en bakteriel forkølelse ”få fart” jævnt. Symptomerne forværres langsomt over flere dage.

Med en løbende næse

Mange læger mener, at ordinering af antibiotikabehandling til forkølelse er det samme som at skyde en spurv ned med en passagerfly - det giver ingen mening, men det er dyrt og farligt. Men med rhinitis forårsaget af penetration af patogene bakterier i næsehulen er der undertiden behov for sådanne lægemidler. Dette sker normalt, når der er risiko for, at bakterier spredes til bihulerne, eller hvis den inflammatoriske proces allerede er blevet purulent (for eksempel purulent bihulebetændelse).

Gode antibiotika i sådanne tilfælde med forkølelse er lægemidler fra makrolidgruppen:

"Erythromycin"
Clarithromycin
"Midecamycin"
"Cefaclor"
"Co-trimoxazol"
"Ceprozil"

Næsdråber med antibiotika har bevist sig ret godt. De er bekvemme at bruge, desuden er den skadelige virkning af det antibiotiske lægemiddel på tarmene, barnets lever minimeres, fordi stoffet straks kommer ind i det "tilsigtede" - epicentret for bakteriereproduktion og hjælper med at helbrede barnet ret hurtigt.

"Novoimanin" - dråber med et naturligt antibiotikum af vegetabilsk oprindelse. De indeholder et ekstrakt af perikon. Fås i form af en alkoholopløsning (1%). Denne opløsning fortyndes med glucose, destilleret vand eller en steril anæstesinopløsning i de forhold, der er angivet i kommentaren, og drypper ned i næsen. Der var ingen bivirkninger af dråberne.
"Framycetin" - dråber med et antibiotikum aminoglycosid. Fås som spray og klar til brug næsedråber. Børn anbefales at bruge stoffet tre gange om dagen.
"Isofra" Dette lægemiddel er ikke-toksisk og kan bruges til at behandle selv de mindste børn. Det produceres i form af en spray, hvilket i høj grad letter forældrenes opgave - det er altid lettere at sprøjte medicinen end at dryppe den. Børn kan tage Izofra tre gange om dagen.

Når man hoster

Hoste er kroppens forsvarsmekanisme og kan være et symptom på snesevis af forskellige sygdomme. Vi vil kun tale om hoste - en ledsager af forkølelse. Desuden er satellitten af bakteriel oprindelse.

Ikke en eneste aesculapius kan bestemme ved lyden af hoste, hvilke mikroorganismer der forårsagede det. Det er grunden til, at børnelæger har udviklet følgende praksis - for det første ordineres et hostende barn "enklere" lægemidler - slimhindrende, slimløsende, antitussiv medicin. Og kun hvis der efter ti dage ikke er nogen forbedring, kan lægen rejse spørgsmålet om ordination af antibiotikabehandling.

Listen over lægemidler, der kan ordineres til et barn til hoste, er bred:

Sumamed;
Azitral;
"Azitrus".

"Hæmomycin";
"Azithromycin";
"Macropen";
"Z-faktor";
Zinacef;
"Aksetin";
"Zitrolide";
Sumamox;
Azitrox.

Nogle gange ordinerer lægen inhalationer med antibiotiske opløsninger. Dette er en bekvem måde til hurtigt og præcist at handle på den berørte del af luftvejene. Imidlertid skal inhalationer derhjemme ske ved hjælp af inhalatorer og slet ikke tilgængelige midler. Ved indånding med antibiotika minimeres skaden fra lægemidlet også.

Bioparox er et topisk antibiotikum. Fås i form af en brugsklar aerosol. Babyer over 2,5 år ordineres i gennemsnit 3 inhalationer gennem munden eller 1-2 inhalationer i hvert næsebor fire gange om dagen.
"Gentamicin". Et effektivt antibiotikum i ampuller til fremstilling af opløsninger til en forstøver. En procedure kræver 20 mg af lægemidlet, hvis barnet allerede er 12 år. Gentag inhalationer to gange dagligt i løbet af behandlingen. Børn under 12 år kan ikke tage mere end 10 mg antibiotikum i en procedure.

Generelle regler for indtagelse af stoffer

Ordinér ikke antibiotika alene eller efter råd fra venner... Hvilket antibiotikum er bedst for et barn, ved kun en specialist. Desuden er handel med OTC-antibiotika siden 2017 blevet forbudt i Rusland.
I intet tilfælde bør du stoppe med at tage det antibiotika, som lægen har ordineret forud for tidsplanen, selvom barnet har en betydelig forbedring, og barnet igen er aktivt og ser ret sundt ud. I tilfælde af en skarp annullering vil kun svage bakterier dø, de stærkeste af dem får stærk immunitet over for dette antibiotikum. Og næste gang du ikke kan behandles med dette lægemiddel, har det ikke den ønskede effekt. Antibiotikabehandling varer normalt 5 til 14 dage. Hvor mange dage der skal gives antibiotika til dit barn, ved lægen.

Hvis du har symptomer på en antibiotisk allergi, skal du fortælle det til din læge. Men giv ikke patienten allergimedicin (antihistaminer) alene. Antibiotika og antihistaminer interagerer meget dårligt med hinanden, og "sammen" kan meget skade dit barn.
Forsøg ikke at forbedre effekten af nogle antibiotika med andre fra samme gruppe. Du skal kun behandles med et antibiotikum. Hvis der er behov for at begynde at drikke et andet lægemiddel, annullerer lægen bestemt det første.
For at antibiotikumet skal skade dit barn så lidt som muligt og blødgøre effekten på tarmmikrofloraen, er det bedre at tage stofferne med eller umiddelbart efter måltiderne. Drik antibiotika med rigeligt vand.
Glem ikke at kontrollere udløbsdatoen for lægemidlet i dit medicinskab eller når du køber fra et apotek. Et udløbet antibiotikum er meget farligt for et barns helbred.

Faktisk er forkølelse hypotermi, som et resultat af hvilken betinget patogen mikroflora begynder at dele sig og formere sig i kroppen med en hidtil uset hastighed.