Antibiotika mod influenza hos børn

Ifølge en undersøgelse foretaget af sociologer er mere end 40% af russerne helt sikre på, at influenza og SARS kan helbredes med antibiotika. Dette er intet andet end en almindelig misforståelse. Antibiotika til influenza og ARVI, både hos børn og voksne, er fuldstændig ubrugelig medicin, desuden meget skadelig.

Sygdomme som influenza og ARVI er forårsaget af vira, der er kommet ind i kroppen, og antibiotika er magtesløse mod de fleste vira. Deres handlingsspektrum er bakterier, svampe og betinget patogen flora.

Men hele sættet af bivirkninger, der ledsager løbet af antibiotikabehandling (dysbiose, trøske, svækket immunitet, anæmi) får barnet. Har du brug for ekstra lidelser?

Influenza og SARS bør udelukkende behandles med specialdesignede antivirale midler. For dem kan de, efter lægens skøn, ordinere slimløsende lægemidler, antitussive lægemidler og immunmodulatorer. Hver af os er dog mindst én gang stødt på det faktum, at den inviterede læge, efter at have fastlagt diagnosen af barnet med "influenza", ordinerer antibiotikabehandling til barnet. Hvad betyder det?

Dette taler på ingen måde om lægens inkompetence. Det er bare, at en bakteriel infektion sandsynligvis har tilsluttet sig virusinfektionen, men det kræver allerede brug af antibiotika.

En anden grund til, at en læge kan ordinere antibiotika til børn med influenza, er en elementær "genforsikring". Antag, at lægen gjorde alt rigtigt og ordinerede et antiviralt middel til den syge. Og efter et par dage udvikler babyer lungebetændelse eller værre meningitis. Forældre vil helt sikkert bebrejde lægen for skødesløs behandling. Derfor er det lettere for lægen med det samme at ordinere antibiotika og derved "beskytte" sig selv.

Det er ingen hemmelighed, at vira ganske ofte forårsager forskellige komplikationer, og den sjældne influenza fortsætter uden samtidig bakterielle infektioner. Udover, hvilken som helst viruss vigtigste evne er et kraftigt fald i human immunitet, og de fleste patogene bakterier kan simpelthen ikke andet end udnytte situationen. Kroppen af en patient med en virusinfektion er en meget frugtbar grund for bakteriens liv. For at stoppe deres aktivitet ordinerer lægen antibiotika. I dette tilfælde skal selve virusinfektionen behandles med andre lægemidler.

Hvilke komplikationer forårsaget af influenza behandles med antibiotika:

Lungebetændelse. Betændelse i lungerne er en meget alvorlig komplikation af en virusinfektion. Det forekommer ret ofte, og i 100% af tilfældene vil det kræve behandling med antibiotika i penicillin-, cephalosporinfamilien eller makrolidgruppen.
Otitis. Betændelse i mellemøret med virale lidelser skyldes de anatomiske træk ved ørets struktur. Den særlige hemmelighed, som cellerne i organet producerer, skal løbe ned i halsen gennem Eustachian-røret, og den svulmer op af influenza eller SARS og interfererer med sekretionen. Som et resultat begynder bakterier at formere sig lige i mellemøret i et varmt og nærende miljø. Otitis media vil også kræve antibiotikabehandling i 100% af tilfældene. Desuden kan det være dråber med en antibakteriel sammensætning og piller og endda injektioner (i alvorlige tilfælde).
Pyelonefritis. Inflammation i nyrerne begynder på grund af virussen, der allerede er angivet, til at reducere immuniteten. Du kan muligvis ikke straks være opmærksom på denne farlige sygdom, for med influenza er temperaturen normalt allerede øget, og smerter og trækkende smerter i nedre ryg kan let forveksles med muskelsmerter i en virusinfektion. Behandling af nyrekomplikationer kræver obligatorisk antibiotikabehandling. Desuden vil det være tilstrækkeligt til graden af organskader.

Bronkitis. Med en virusinfektion udvikles betændelse i de øvre bronkier (den såkaldte åben bronkitis) i hvert andet sygt barn. Processen er hurtig, og antibiotika i kombination med mucolytiske lægemidler vil også være nødvendige for at behandle denne komplikation.
Bihulebetændelse. Slimhinden i de maksillære bihuler ligner meget struktur i strubehovedets membran, og med ARVI, som med akutte luftvejsinfektioner, er den en af de første, der bliver påvirket. Den bihulebetændelse, der vises med influenza, fortsætter normalt i en akut form og bliver ikke kronisk. Men hans behandling kræver stærke antibiotika.
Myokarditis. Mange af de kendte vira kan forårsage betændelse i hjertemusklen, men der udvikles ofte en alvorlig komplikation med influenzavirussen i A- og B. Stimuleringen af virus er desuden ikke bakteriel, de påvirker selv hjertemusklen. Antibiotika til viral myokarditis ordineres efter lægens skøn afhængigt af komplikationens form og sværhedsgrad. Den vigtigste behandling, som du sandsynligvis gættede nu, vil være antiviral.
Meningitis. Dette er den farligste komplikation af influenza og SARS. Foringen i hjernen eller rygmarven angribes af bakterier, som reproducerer aktivt og formere sig i en organisme svækket af en virus, i mangel af korrekt behandling for en form for influenza. At blive syg med influenza kaldes typisk viral (serøs) meningitis. Det er mere almindeligt end bakterielt. Og det behandles noget lettere. Men meningitis kan ikke besejres uden antibiotika.

Komplikationer af influenza kan forekomme hos et barn og i andre former: lymfadenitis (betændelse i lymfeknuder), purulent tonsillitis.

Komplikationer med influenza og ARVI begynder ikke altid samtidigt med en virussygdom. Ofte kan de manifestere sig 7 eller endda 10 dage efter afslutningen af den antivirale behandling. Hvis lægen har bekymringer om den mulige udvikling af farlige komplikationer hos barnet, vil han ordinere antibiotika uden at vente på de synlige symptomer på komplikationen. Mange lærde anser denne tilgang forældet og upraktisk. Desuden har kliniske forsøg vist, at indtagelse af antibiotika mod influenza kun øger sandsynligheden for komplikationer.

Hvordan sker dette? Det er meget simpelt: et antibiotikum ødelægger flora, inklusive gavnlige, og patogener føles meget komfortable på "svidd" jord. Det lykkedes os endda at måle og beregne denne afhængighed - sandsynligheden for at få komplikationer er næsten 20% højere hos dem, der med influenza eller ARVI stadig besluttede at tage antibakterielle lægemidler.

Lægen vil være forpligtet til at ordinere antibiotika til helt raske børn, men kun hvis hvis der er en patient i deres hus, for eksempel meningitis. Dette vil blive gjort for forebyggelse. Og det vil være berettiget.

Komplikationer af influenza og akutte luftvejsinfektioner er primært farlige for børn og ældre. Ældre og børn, der endnu ikke er fyldt 3 år, er sværere at tolerere selve virusinfektionen og dens konsekvenser.

Hvornår kan antibiotika tages?

Som vi allerede har fundet ud af, det giver ingen mening at tage antibakterielle lægemidler fra den første dag i en virussygdom. Men i 5-6 dage efter sygdommens begyndelse kan lægen ordinere antibiotika. Hvorfor så sent? Sagen er, at i mangel af forbedringer i barnets tilstand er det efter sygdommens femte dag, at vi kan tale om den sandsynlige udvikling af bakterielle komplikationer.

Det er bydende nødvendigt at informere lægen ikke kun om fraværet af forbedringer, men også om forringelsen af tilstanden, hvis der opstår nye symptomer på baggrund af en øget kropstemperatur.

Det vigtigste er at skelne en bakteriel forkølelse fra dens virale modstykke. Her er alt mere eller mindre simpelt: sygdommen forårsaget af vira begynder brat og udvikler sig hurtigt. Med en bakterie (dette er i det væsentlige en akut luftvejssygdom) kan symptomerne vises gradvist - i dag en løbende næse, i morgen en hals osv. Udover, virale infektioner ledsages af høj feber.

Ved bakteriel forkølelse er antibiotika ønskelige. I dette tilfælde vil lægen ordinere et lægemiddel til "børn" (optimalt til børn): "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Esparoxy", "Augmentin" og nogle andre.

Listen over navne på antibiotika, der kan ordineres af en læge for at bekæmpe influenza-komplikationer, er lang.

Lad os se på nogle af dem:

"Tikarcillin". Det er et bredspektret antibiotikum. Det bruges i vid udstrækning til behandling af komplikationer af virusinfektioner såsom bronkitis, lungebetændelse, pyelonefritis, bihulebetændelse. Lægemidlet er kontraindiceret hos premature babyer med nedsat nyrefunktion. Resten "Tikarcillin" ordineres strengt individuelt, doseringen beregnes ud fra barnets vægt og alder. På grund af en ret imponerende liste over bivirkninger forsøger de ikke at ordinere dette lægemiddel til børn under 3 måneder.

Cefadroxil. Antibiotikum fra første generation af cephalosporin-gruppen. Det kan ordineres til behandling af sygdomme i øvre og nedre luftveje, nyrer, og også hvis influenza komplikationer manifesterer sig i form af konjunktivitis. Lægemidlet ordineres til børn, der vejer mere end 40 kg i en gennemsnitlig dosis på 1-2 gram om dagen i 2 opdelte doser. Børn, der vejer mindre end 40 kg, anbefales at bruge Cefadroxil i en suspension på 30-50 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. Dag.

"Azithromycin". Antibiotikumet er azalid. Det ordineres til behandling af komplikationer af influenza og akutte luftvejsinfektioner hos børn, såsom tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media, lungebetændelse, bronkitis. Børn, der vejer mere end 10 kg: på den første indlæggelsesdag - 10 mg pr. 1 kg vægt, fra den anden dag og de næste 4 dage - 5 mg pr. Kg af barnets vægt. Lægemidlet har en ret bekvem form for frigivelse - det kan købes i tabletter (til børn fra 6 år), kapsler (til teenagere) eller i sirup (til babyer).

Josamycin. En fremtrædende repræsentant for makrolidgruppen. Fås i tabletter og suspensioner. Velegnet til behandling af otitis media, bihulebetændelse, akut bronkitis, lungebetændelse. For børn under 14 år er dosis 30 til 50 mg pr. Kg af barnets kropsvægt. Det resulterende beløb er opdelt i tre lige store andele, modtagelsen af "Josamycin" skal udføres tre gange om dagen. Den gennemsnitlige dosis for unge over 14 år er 1 gram om dagen, også i tre doser.

"Esparoxy". Dette makrolidantibiotikum anvendes i vid udstrækning i pædiatri til behandling af sådanne bakterielle komplikationer af influenza som lungebetændelse, akut bronkitis og otitis media. For børn under 12 år skal dosis bestemmes af en læge. I intet tilfælde skal du prøve at gøre det selv. For unge over 12 år er dosen lig med en voksen - 150 mg. to gange om dagen.

"Ampicillin". Denne semisyntetiske repræsentant for penicillinserien har vist sig at være effektiv til behandling af bihulebetændelse, otitis media, bronkitis, lungebetændelse, meningitis. Det produceres i form af tabletter, granulater til selvforberedelse af suspension, tørt stof til injektion. Børn, der vejer mindre end 20 kg, ordineres maksimalt 25 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Hvis barnet vejer mere end 20 kg, vil dosis "Ampicillin" vokse op til 50-100 mg for hvert kilo af barnets vægt. Ved behandling af meningitis hos små nyfødte (der vejer mindre end to kg ved fødslen) administreres lægemidlet intravenøst med 25 mg pr. Kg kropsvægt hver 12. time.

Flemoxin Solutab. Et bredspektret antibiotikum af penicillinserien. Dette antibiotikum kan med rette kaldes en af favorit blandt børnelæger. Faktum er, at lægemiddelformlen giver ham mulighed for hurtigt og effektivt at klare de fleste af de komplikationer, som et barn har efter eller under influenza. Især ordineres "Flemoxin" til bronkitis, lungebetændelse, pyelonefritis og glomerulonephritis. For børn under 1 år er den daglige dosis 40-60 mg pr. Kg af barnets kropsvægt. Denne mængde er opdelt i 2-3 doser. Børn fra 1 til 3 år kan tage 375 mg to gange dagligt eller 250 mg tre gange dagligt. Børn over 10 år - 375-500 mg tre gange dagligt. Desuden er jo mere alvorlige komplikationer, jo flere antibiotiske doser hilses velkommen. Med otitis media af moderat sværhedsgrad er det nok at tage medicinen to gange om dagen, og med purulent otitis media skal du opdele den daglige dosis i tre tilgange.

Augmentin. Et effektivt antibiotikum af penicillinfamilien. "Augmentin" klarer perfekt med bronkitis, bronchopneumoni, pyelonephritis. Lægemidlet er tilgængeligt i form af pulver til suspension, tabletter og tør blanding til injektion. Børn fra 0 til 2 måneder kan kun få et antibiotikum på et hospital under tilsyn af en læge. For børn under 2 år beregner lægen dosis selv, for børn fra 2 til 6 år ordineres lægemidlet i en gennemsnitlig dosis på 5 ml, og for børn i alderen 7-12 år øges dosis til 10 ml. I tilfælde af alvorlige komplikationer kan lægen fordoble de angivne tal.

Du kan finde ud af, hvordan og i hvilke tilfælde antibiotika kræves i følgende video. Kommenteret af den populære børnelæge Komarovsky.

Efter recept

Indtil for nylig kunne antibiotika købes på ethvert apotek, og folk brugte aktivt disse stoffer, behandlede dem med alt, hvad de kunne, og alt, hvad der ikke var tilladt, begyndte for eksempel at drikke antibiotika mod influenza og give dem til deres børn.

Læger og forskere slog alarm og kom med et forslag til lovgiveren om at forbyde antibiotika på det frie marked. Nu kan antibakterielle lægemidler kun købes efter recept fra en læge. Er det bedre? Tiden viser. Under alle omstændigheder blev omsorgsfulde forældre frataget muligheden for at fylde barnet med antibiotika til enhver nys.

Hvilke lægemidler skal man tage mod influenza eller ARVI?

Antivirale lægemidler, der indeholder interferon, har vist sig at være de mest effektive til behandling af influenza og ARVI. De gør kroppens celler immune over for virussen og stimulerer også immunsystemet. Men de har et stort, efter min mening minus - alle antivirale midler modstår perfekt vira kun under forudsætning af at de begyndte at blive taget på forhånd, dvs. inden du får influenza. Hvis du begynder at tage sådanne stoffer på samme tid som symptomerne på en virussygdom, vil der være ringe effekt af lægemidlerne.

Mange børns læger, herunder Dr. Komarovsky, populært elsket af mødrene i vores land, mener, at det slet ikke er nødvendigt at bekæmpe influenza og ARVI som sådan med piller og injektioner, barnets krop skal lære at overvinde virussen alene. Kun komplikationerne af influenza, hvis nogen, skal behandles.

Generelle regler for behandling af influenza:

Obligatorisk sengeleje. Det giver dig mulighed for at undgå alvorlige komplikationer og gør det muligt for forældre at bemærke i tide, hvis en komplikation er begyndt at udvikle sig.
Barnet skal sørge for at give frisk luft, glem ikke at ventilere rummet. Luk ikke alle vinduer og pakk babyen ind, overophedning med influenza hos børn bidrager til udviklingen af komplikationer.
Rigeligt drikke regime. Babyens krop har brug for vand for at undgå ophobning af toksiner. Du kan give te, herunder urtete, afkog af hyben, kamille, salvie.
Ved en høj temperatur på baggrund af influenza eller ARVI skal barnet gives antipyretiske lægemidler. Bakterielle infektioner, som også forekommer med en temperaturstigning, behøver ikke kunstigt at reducere varmen. Når temperaturen er normaliseret, ser de på antibiotikumets effektivitet. Når det er viralt, er billedet omvendt.

Smertestillende medicin kan gives til barnet mod muskelsmerter.
Hvis en bakteriel infektion alligevel sluttede sig til virusinfektionen, og komplikationen manifesterede sig i al sin herlighed under antibiotikabehandling, skal du ikke glemme medicin, der normaliserer tarmmikrofloraen "Linnex", "Bifidumbacterin" osv. For at forhindre udvikling af dysbiose hos barnet ... Krummernes krop, der allerede er væsentligt svækket først af vira og derefter af en bakteriel infektion, har brug for beskyttelse.
Aldrig selvmedicinere.Både diagnosen "influenza" og dens mulige komplikationer skal bekræftes af en læge, ellers risikerer du, personligt at eksperimentere med din baby, den forkerte behandling for at lamme hans immunsystem, hjerte, hjerne, bevægeapparat og åndedrætsorganer.

I den næste korte video giver børnelæge Komarovsky anbefalinger til behandling af influenza.