Antallet af børn, der i en eller anden grad lider af allergi, er ottefaldet i løbet af de sidste to årtier. En sjælden baby viser ikke tegn på en allergisk reaktion på et eller andet patogen. Nogle fra fødslen reagerer med sygdom på nogle fødevarer, andre på kosmetiske produkter, i næsten 30% af tilfældene har børn stofallergi og høfeber (en reaktion på blomster og pollen).
Nogle gange er der børn, der er allergiske over for flere faktorer på én gang, herunder husstøv, dyr. I stigende grad er læger tvunget til at indrømme, at børn undertiden allerede er født med en disposition for en usund reaktion på et eller andet allergen.
Selvfølgelig er det bedst at beskytte barnet mod det produkt eller den faktor, der påvirker ham ugunstigt, men det er desværre ikke altid muligt. Det er ret simpelt at fjerne produkter, der er skadelige for babyen fra menuen, for at udelukke en kat eller hund, der opholder sig i huset, men du kan ikke fratage et barn muligheden for at gå, selvom han er allergisk over for forårsblomstring!
Moderne antiallergiske lægemidler til børn kommer forældre og læger til hjælp. Hvordan vælger jeg medicin? Hvad skal du være opmærksom på?
Vi inviterer dig til at se et webinar af en førende allergolog-immunolog om børns allergi og årsagerne til deres forekomst.
Hvordan fungerer de?
Antihistaminer bør ikke betragtes som en "magisk pille", de helbreder ikke årsagerne til allergier, men lindrer effektivt dens symptomer, hvilket kan være ret smertefuldt og livstruende for et barn. Virkningen af lægemidler er baseret på undertrykkelse af histaminreceptorer, som er årsagen til forværring. Histamin er en speciel neurotransmitter, den har en stærk effekt på visse funktioner i kroppen, hvilket resulterer i udvikling af symptomer, som vi kalder med et rummeligt ord "allergi".
- Depression af åndedrætscentret, bronkospasme, ødem i slimhinderne i luftvejene.
- Ændringer i hudtilstand (udslæt, blærer, rødme, kløe, irritation).
- Forstyrrelser i mave og tarm.
- Forstyrrelser i hjertets og blodkarens aktivitet (inkonsekvent rytme, udvidelse af kapillærer og større kar).
Allergimedicin, takket være den aktive ingrediens, undertrykker med succes aktiviteten af histamin og lindrer barnet for alle disse manifestationer.
Ofte er forældre overraskede over at opfatte det faktum, at børnelæger ordinerer sådan medicin, selv når der ikke er nogen allergiske manifestationer, men barnet er syg med influenza eller akutte luftvejsinfektioner. Der er virkelig intet overraskende i dette. Antihistaminer er inkluderet i den komplekse behandling af virusinfektioner, ordineres til laryngitis, adenoider, høj temperatur med ARVI. De tjener som en garanti for, at barnet ikke udvikler en negativ reaktion på dette eller det antivirale eller antiinflammatoriske lægemiddel, eller at allergien ikke opstår på baggrund af selve sygdommen.
Typer
Der er mange antihistaminer, i ethvert apotek vil en farmaceut tilbyde dig et valg mellem snesevis af navne og doseringsformer. Forældre skal dog være opmærksomme på, at overflod af mærker ikke betyder en bred vifte af piller og salver. Alle fonde i denne gruppe er opdelt i 4 hovedgenerationer, fordi der er fire hovedaktive stoffer, som danner grundlaget for denne eller den anden medicin.
- Diphenhydramin, chifenidin og clemastinhydrofumarat. Disse stoffer, som er en del af lægemidlets "fundament", udgør den første generation af antihistaminer. Det inkluderer det velkendte "Diphenhydramin", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Cetirizinhydrochlorid og dimetidenmaleat er stoffer, der danner andengenerationsmedicin. Disse inkluderer det bredt annoncerede "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil" osv.
- Den tredje generation af allergi midler er en forbedring i forhold til første og anden. Disse stoffer er skånet for adskillige bivirkninger og toksicitet. Disse inkluderer Telfast, Fexofast.
- Den fjerde generation af stoffer er endnu mere avanceret end de første tre. Det inkluderer "Xizal" og "Glenzet".
Derudover klassificeres antihistaminer som hormonelle og ikke-hormonelle. Sidstnævnte udviser hovedsagelig antiinflammatoriske egenskaber. Hormonelle lægemidler bruges ofte til hudallergi, atopisk dermatitis og urticaria. De kommer normalt i form af salver, geler og cremer.
Forberedelser til børn
På trods af det enorme udvalg af antihistaminer (og der er cirka 300 af dem på lægelisten), er det ikke så let at vælge et lægemiddel til et barn. Faktum er, at de fleste allergimedicin er beregnet til voksne, i det mindste for unge, der allerede er 12 år gamle. Hvilket lægemiddel er bedre for et nyfødt, ammende barn, baby op til et år gammel? En allergolog ved det nøjagtige svar på dette spørgsmål.
Specialisten skal klart forstå, hvilken type allergen barnet har en reaktion på, for dette vil lægen udføre specielle tests, hvorefter han vælger det ønskede lægemiddel og ordinerer den krævede dosis.
Normalt forsøger de at ordinere nye generation af lægemidler (tredje eller fjerde) til børn, da den første og anden kan forårsage uønskede bivirkninger (døsighed, undertrykkelse af aktivitet, hovedpine, ændringer i blodtryk, respirationsdepression).
Læger anbefaler ikke antihistaminer til børn under et år, men nogle gange kræver situationen det. Normalt betragtes sådanne midler for de mindste som Fenistil-dråber og Suprastin-opløsning såvel som Zyrtek (fra seks måneder).
Hvad angår form for frigivelse, skal valget her være baseret på ønsket om at minimere skade. Til hudreaktioner med moderat manifestation kan kun en gel, creme eller salve anvendes; til en mere alvorlig tilstand kræves brug af tabletter, kapsler, sirup, dråber til intern brug. Der er forskellige antihistaminer - næsedråber, øjendråber, rektale suppositorier. Lad os se på de mest populære midler i pædiatrisk praksis.
I dette show vil allergologer fortælle os alt om børneallergi og give nogle råd til forældre.
Diphenhydramin
Dette er den lyseste repræsentant for den første generation af lægemidler til allergi. Det påvirker hjernebarken og forårsager alvorlig døsighed, hvorfor dette lægemiddel ofte fejlagtigt menes at være sovepiller. Imidlertid anvendes "Diphenhydramin" ofte til disse formål såvel som en stærk smertestillende. Fås i form af tabletter med forskellige doser, gel, blyanter og injektionsopløsning.
Denne stærke medicin er kontraindiceret til nyfødte og for tidlige babyer. For børn fra et til to år gammelt bestemmes doseringen af lægen, fra 2 til 6 år, "startdosis" er 12 mg pr. Dag, den maksimale er 22 mg. For børn fra seks til 12 år bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 50 mg. Børn under et år kan bruge "diphenhydramin" i form af injektioner, men kun i situationer, hvor det er nødvendigt at redde barnets liv.
Dette lægemiddel, der er rig på bivirkninger, kan ordineres til svær urticaria med vasomotorisk rhinitis, dermatose, ledsaget af svær kløe. I sjældne tilfælde ordineres medicinen til behandling af forkølelse, søsyge og Parkinsons sygdom.
Diazolin
Selv for 20 år siden behandlede vores bedstemødre og mødre alle sygdomme med denne medicin. Børn fik "Diazolin" for allergi og forkølelse, og så, i tilfælde af at nu holdningen til dette lægemiddel nu har ændret sig noget. Mere moderne antihistaminer er opstået, men Diazolin bruges stadig i pædiatri. Det har ikke en hypnotisk virkning som diphenhydramin, den har ikke så stærk effekt på hjernen.
Fås i form af tabletter og små runde dragéer. Der er ingen speciel børneuniform. Lægemidlet hjælper godt med sæsonbetinget allergisk rhinitis og en lignende hoste. Det kan ordineres til urticaria, skoldkopper (som en del af kompleks terapi), konjunktivitis forårsaget af irriterende stoffer - pollen, husholdningskemikalier og andre allergener.
Lægemidlet kan tages af børn, der allerede er 2 år gamle. Op til 5 år er den maksimale daglige dosis "Diazolin" 150 mg. Børn på 5 til 10 år får maksimalt 200 mg dagligt. Børn over ti, som voksne, kan tage op til 300 mg.
Tavegil
Dette er også et første generations stof, men det har ikke en hypnotisk virkning, selvom listen over bivirkninger er ret stor. Det ordineres ganske ofte, fordi det er et glimrende middel mod høfeber, urticaria, kløende dermatose. "Tavegil" hjælper med allergier over for medicin og lindrer også reaktioner på insektbid.
Det produceres i forskellige former, men kun Tavegil-sirup og et præparat i en opløsning til injektioner er ideelle til børn. Tabletter ordineres sjældent. Sirupen får en teskefuld to gange om dagen. Injektioner administreres som ordineret af lægen også to gange om dagen. Lægemidlet kan ikke bruges til behandling af børn under 1 år, forbuddet mod at tage piller strækker sig op til seks år.
Suprastin
Måske det mest berømte lægemiddel mod allergier i vores land. Dette er en første generation af antihistamin, der ud over at bekæmpe histamin effektivt har en antiemetisk virkning. Det ordineres ofte til børn med allergi over for visse fødevarer, skæl af dyr, sæsonbestemt blomstring og pollen.
Derudover anbefales "Suprastin" til dermatitis og dermatoser forårsaget af allergener og insektbid. Lægemidlet gives også til allergier af ukendt oprindelse, og hos børn forekommer denne tilstand ganske ofte. Fås i tabletter og injektionsopløsning.
Lægemidlet kan kun bruges til nyfødte og børn i det første leveår som anvist af en læge. For alle børn beregnes doseringen uden undtagelse afhængigt af vægt og alder. Gennemsnitlige passende doser er som følger - fra 1 år til 6 år - en fjerdedel af en tablet tre gange, fra 6 til 10 år kan du give et barn en halv tablet. Ti år og ældre får 1 tablet tre gange om dagen som voksne.
Loratadin
Lægemidlet af anden generation, som hjælper med hurtigt at klare en ubehagelig tilstand med allergisk næsestop, med reaktioner på blomster, pollen og andre lægemidler. Det er ret effektivt til næsten alle typer allergier, det bruges også til behandling af bronkialastma som et hjælpestof.
Lægemidlet produceres i tabletter og sirup. Anbefales ikke til børn under 2 år. Børn fra to til 12 år ordineres en enkelt dosis på 5 mg. Ældre unge - dosis til voksne (10 mg). Børn med nyre- og leversygdomme har brug for en reduceret dosis, som vil blive bestemt af lægen ud fra patientens tilstand.
Fenkarol
Antiallergenisk medicin af den første generation. Det produceres i tabletter med forskellige doser og i form af et groft pulver. Der er en særlig børns form af tabletter med et mærke på pakken. På trods af at det tilhører den første generation, forårsager stoffet ikke døsighed, undertrykker ikke bevidstheden, forårsager ikke sløvhed og virker samtidig hurtigt og ganske effektivt i næsten alle former for allergier, herunder Quinckes ødem.
Lægemidlet kan ikke tages fra fødslen, den aldersgrænse, der er fastsat af producenten, er 3 år. I sjældne tilfælde kan lægen ordinere "Fenkarol" og to år gammel. Den daglige dosis for et barn fra 3 til 7 år er 20 mg (i to opdelte doser), for børn fra 7 til 12 år - 30 mg (i to doser). Oftest ordineres medicinen til børn i pulverform. Op til syv år, 10 mg to gange dagligt, op til 12 år - 10 mg tre gange dagligt.
Claritin
Denne tredje generations medicin bruges ofte til at lindre allergisymptomer i den akutte fase, nogle gange er det ordineret til at blive taget til profylakse, for eksempel til børn med bronkial astma. Lægemidlet forårsager ikke døsighed og sløvhed, tørrer ikke slimhinder (der er ingen følelse af tør mund).
På hylderne til apoteker findes "Claritin" i to former - sirup og tabletter. For børn betragtes den anden form som at foretrække. Aldersgrænsen for optagelse er 2 år. Hvis barnet vejer mere end 30 kg, kan det gives 2 måleske sirup. Hvis legemsvægten ikke når op til 30 kg, skal du give en måleske. En særlig ske er i apotekspakken.
Claritin tabletter kan gives til børn i alderen 4 år. Undertiden ordineres lægemidlet af en læge og børn under 2 år, men dette er snarere en undtagelse fra reglen, og doseringen vil være meget mindre.
Cetrin
Et andet generations lægemiddel, ofte anvendt til sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, til hoste forårsaget af eksterne irritationsmidler, til øjenbetændelse, slimhindeødem, til hudmanifestationer, inklusive dem ledsaget af ulidelig kløe.
Du kan købe "Cetrin" i tabletter og sirup. Lægemidlet findes ikke i dråber. Fra 2 til 6 år kan du give 5 ml sirup en gang, helst om aftenen, kort før du går i seng. Fra 6 år og ældre er en enkelt dosis 10 ml.
Zodak
Andengenerationsmedicin er blevet brugt med succes til behandling af en lang række allergiske symptomer. Fås i tabletter, dråber og sirup. Lægemidlet kan ordineres til børn fra 1 år i form af dråber, 5 dråber to gange. Læger tillader børn fra 6 år at drikke en halv tablet to gange dagligt i tabletform. Producenter anbefaler Zodak sirup til børn fra to år, 1 scoop to gange og fra 6 til 12 år - to scoops.
Fenistil
Denne første generations stof bruges til allergier hos babyer i forskellige aldre, herunder babyer. Medicinen klarer sig godt med de mest almindelige allergisymptomer. På hylderne på apoteker findes "Fenistil" i form af dråber, kapsler og gel til ekstern brug.
Gel bruges til insektbid, kløende hud, blærer, dermatitis, atopisk dermatitis, til mindre forbrændinger samt til at lindre hudfornemmelser med mæslinger og skoldkopper.
Dråber tilladt for børn fra 1 måned. Op til et år er den daglige dosis ikke mere end 30 dråber, fra et år til tre år - 45-50 dråber, fra tre til tolv ikke mere end 65 dråber. Dråber kan også ordineres til allergisk konjunktivitis, men ikke i øjnene, men som et lægemiddel til oral administration i kombination med antiinflammatoriske øjenmidler.
Piller "Fenistil" kan kun gives til unge fra 12 år. Producenter pålægger ikke aldersbegrænsninger for brugen af gelen, den kan anvendes eksternt på børn i alle aldre.
Telfast
Tredje generationens antiallergeniske middel findes kun i tabletter. Det bør ikke gives til børn med hjerte-, lever- eller nyreproblemer. Børnelæger forsøger ikke at ordinere Telfast til børn under 12 år. Teenagere ordineres til at tage 1 tablet en gang dagligt før måltiderne. Lægemidlet er effektivt til høfeber, allergisk rhinitis og hoste forårsaget af forskellige faktorer.
Erius
Dette tredje generations stof betragtes som et af de sikreste allergimedicin. Fås i tabletter og sirup. Børnelæger ordinerer "Erius" til børn fra 1 år i flydende form, 2,5 ml en gang dagligt. Fra 5 til 12 år - 5 ml, teenagere over 10 ml. Ofte rådgiver læger at tage en dosis Erius, inden de vaccineres mod papillomavirus.
Glenzet
En fjerde generation af antihistamin, hvis effektivitet farmaceuterne har bragt næsten maksimalt, og de negative bivirkninger, der er forbundet med de fleste antiallergeniske lægemidler, er blevet minimeret.
Lægemidlet ordineres til børn fra seks år, det produceres udelukkende i tabletter. Doseringen er meget enkel og afhænger ikke af alder. Dette er 1 tablet en gang dagligt. Et særpræg ved dette lægemiddel er, at producenterne ikke erklærer det anbefalede behandlingsforløb. Glenzet kan være beruset, indtil symptomerne på allergi forsvinder og begynde at drikke igen, hvis symptomerne opstår.
Generelle anbefalinger
- Overtræd ikke den dosis af antihistaminer, der er ordineret af din læge. Dette er en meget vigtig regel, for i tilfælde af overdosering kan børn opleve hysteri, nervesygdomme, hyperexcitabilitet og hypermobilitet, åndedræts- og hjertelidelser. I tilfælde af overdosering med førstegenerationsmedicin kan sensoriske organer påvirkes, for eksempel høretab, et antal lægemidler i tilfælde af overdosering kan føre til koma. Af denne grund bør du ikke selv vælge lægemidlet til barnet og selvmedicinere. I tilfælde af alvorlig overdosering anbefales det at tage aktivt kul og tilkalde en ambulance.
- Det gennemsnitlige behandlingsforløb med antihistaminer er 5-7 dage. Den nyeste generation af lægemidler, mere moderne stoffer, kan tage længere tid.
- Når du behandler et barn for allergier, anbefales det at justere hans livsstil, tilføje gåture i den friske luft til en særlig allergivenlig diæt.
- Hvis et barn har en øget tendens til allergi, skal du være forsigtig med udvælgelsen af plejeprodukter (shampoo, sæbe, tandpasta) til ham. Sådanne babyer er velegnede til cremen, som er med på listen over meget billige lægemidler - Antoshka-fløde med allantoin. Dens omkostninger er kun 50 rubler, men forældrenes anmeldelser om værktøjet er meget positive.
- Hvis du vælger en antihistamin, idet du kender den ønskede aktive ingrediens, kan du spare dit familiebudget betydeligt. Prisen på nogle analoger af dyre importerede lægemidler i den nyeste generation når flere tusinde rubler, mens indenlandske billige analoger koster flere titusinder eller hundreder, men er ikke ringere i effektivitet.
Læge Komarovsky om antihistaminer
På trods af at der i hvert hjemmemedicinskab er et, to eller endnu flere midler mod allergier, den berømte læge Komarovsky fraråder at tage dem, medmindre det er absolut nødvendigt.... Som svar på forældrenes spørgsmål om allergi bliver han ikke træt af at gentage, at disse lægemidler skal ordineres af en læge og kun bruges i henhold til denne aftale.
Evgeny Olegovich anbefaler ikke at tage antihistaminer i mere end en uge. Hvis lægemidlet ikke har den ønskede effekt, er der ingen mening i at fortsætte, siger lægen. Det er bedre at gå til en konsultation med en allergolog og ændre stoffet til et andet. To lægemidler med en aktiv ingrediens, undertiden på en uforklarlig måde, virker på forskellige måder, og hvad der ikke hjalp en person, hjælper let og straks en anden.
Komarovsky anbefaler ikke at bruge antibiotika sammen med allergimedicin. Og finder det heller ikke korrekt at give barnet et antihistamin før eller efter vaccination. Mange forældre forsøger at give Suprastin inden DPT, en velkendt børnelæge ser ikke pointen i dette, da kroppens reaktion på vaccinen ikke engang ligner en allergisk reaktion.
I denne episode af doktor Komarovskys program vil vi lære alt om antihistaminer til børn. Og også hvor kommer allergi hos børn fra, og hvordan man skal klare det.
