Voksne ser ofte med misundelse på børnenes sarte, fløjlsagtige hud, så tynd og blød, at de bare vil røre ved den med kinderne. Denne forfining og ømhed har dog behov for øget beskyttelse. Ellers "blomstrer" babyens bund med det samme og begynder at give ham en masse ubehagelige fornemmelser. Du vil lære om, hvad ble dermatitis er, og hvordan man håndterer det fra denne artikel.
Hvad er det
Ble dermatitis er en inflammatorisk proces på huden, en lokal fordel de mest pikante steder - i perineum, i korsbenet, i de sarte femorale og gluteale folder, i lysken foldes i huden. Denne betændelse bekymrer både barnet og hans forældre ret stærkt. Udslæt kan være mindre og ret omfattende, har udseende af separate udslæt eller fusionere til et stort eksem, det kan være både tørt og grædende.
For at bekæmpe dette fænomen, som rammer seks ud af ti russiske babyer, og i strid med hygiejnereglerne for pleje, selv alle ti, opfandt menneskeheden engangsbleer, men dette reducerede kun antallet af hudsygdomme let.
Ble dermatitis er stadig en af de mest almindelige klager, som forældre henvender sig til deres børnelæger.
Hvorfor opstår det?
Problemet har to hovedårsager: eksterne stimuli og interne faktorer. I praksis er der altid en kombination af begge.
Interne årsager
Nyfødte babyer har meget tynd hud, der ikke har en sådan udviklet grad af beskyttelse som hud hos voksne. Det er især følsomt over for enhver effekt - temperatur, fugtighed, tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer. Det absorberer fugt hurtigere, blødgør, porerne udvides. Dette træk ved dermisstrukturen er karakteristisk for børn under halvandet til to år. Derefter bliver huden tættere og mindre tilbøjelig til betændelse.
De mest modtagelige for ble dermatitis er børn, der har problemer med balancen mellem gavnlige og opportunistiske bakterier. Sådanne tilstande opstår undertiden ved langvarig brug af antibiotika. Babyer med nedsat immunitet efter en sygdom er også mere modtagelige for negative lokale virkninger på huden. Børn, der er genetisk disponeret for allergier generelt og hudens manifestationer i særdeleshed, lider ofte af ble dermatitis.
Eksterne årsager
Eksterne stimuli er velkendte og indlysende - det er afføring og urin. Ble dermatitis opstår altid på grund af det faktum, at babyens hud er i kontakt med ammoniak, der er indeholdt i urinen, med urinstof. Men den farligste er kombinationen af urin og afføring, for i dette tilfælde er huden ikke kun skadet af det aggressive urinmiljø, men også inficeret med opportunistiske mikrober, der forlader tarmene sammen med afføringen. Betændelse udvikler sig under forhold med manglende luftstrøm, som dannes under en ble eller en våd ble. I et sådant rum er bakterier meget lettere at formere sig.
Den mest aggressive er koncentreret urin. Det bliver det i perioder med væsketab fra kroppen.
Hvis et barn er syg, har det feber, hvis det sveder, frigives mindre urin. Jo mindre urin, jo mere koncentreret er den.
En anden ekstern årsag er den mekaniske friktion af bleen. Irritationer fra bleer er ret smertefulde, især når urin eller afføring kommer på dem. Afføringen selv kan ændre surhed afhængigt af barnets diæt og selv uden urin kan forårsage ganske alvorlige hudskader. Børn i anden halvdel af året lider oftere af ble dermatitis, da den supplerende mad, som mor introducerer fra ca. 6 måneder, ændrer sammensætningen af tarmindholdet markant, surhedsgraden øges, og urinsammensætningen, når man spiser ikke kun modermælk, men også juice, ændres markant.
Støttende faktorer
En ble af dårlig kvalitet, der ikke holder fugt godt, er mere tilbøjelig til at forårsage dermatitis i det intime område end en god ble, der adskiller væske fra afføring og er imprægneret med en blødgørende balsam. Men selv en fremragende og dyr ble vil ikke redde et barn fra en inflammatorisk proces, hvis forældre sjældent skifter det, tillader overløb og også tørrer barnet, når de skifter en ble og ikke vasker det.
Overtrædelse af hygiejnereglerne - den hyppigste hjælpefaktor, på baggrund af hvilken inflammatoriske processer udvikler sig under bleen. Desuden omfatter overtrædelser ikke kun utilstrækkelige vandprocedurer, men også overdreven vask, især hvis forældre bruger sæbe til dette hver gang. Sæbe tørrer huden, gør den mere skrøbelig og sårbar, det er lettere at danne mikrosprækker på den, hvor patogene bakterier formere sig perfekt.
Det er nok kun at bruge sæbe, når barnet er krøllet. Hvis der ikke var afføring, kan du bare vaske barnet med almindeligt vand. Overophedning påvirker også begyndelsen af betændelse. Hvis rummet er i tropisk varme, sveder barnet. Temperaturen er højere under bleen end udenfor, derfor virker ikke kun urin og afføring, men også det salte svedemiljø på huden.
Symptomer og tegn
Mødre kan let identificere de første symptomer på ble dermatitis uden nogen særlig viden inden for medicinområdet:
- Babyens hud bliver rød og svulmer visuelt op. Læsionsstedet kan være rødligt eller dybt rødt, let hævet. Betændelsen har ingen klare afgrænsede grænser, den er sløret.
- Uden for bleen huden forbliver ren og sund.
- Puffiness er ujævnt fordelt. Hvor der var den nærmeste kontakt med urin eller afføring, er hyperæmi mere udtalt. I nærheden kan der være "øer" med perfekt sund hud, skiftevis med andre betændte fragmenter.
- Betændelsen ændres hele tiden. Hvis fragmenterne af rødme og hævelse så ud på en bestemt måde om morgenen, kan de ved frokosttid fusionere, formindske eller øge, ændre deres placering.
- "Friske" betændelser er kendetegnet ved udseendet af et lille grædende udslæt. Ældre foci af betændelse tørrer ud, skræller af.
Mere "malerisk" ser dermatitis ud, som er forbundet med en bakteriel eller svampeinfektion. Ud over alle de ovennævnte tegn er læsionsstederne dækket af serøs plaque, der dannes en film, eksem med løse kanter. Ved svampeble dermatitis kan eksemets kanter være hvide eller grålige.
Generelt opfører barnet sig urolig, græder, spiser mindre villigt og sover meget dårligt. Smerter, kløe, prikken stiger markant straks efter at babyen har tisse, og et stykke tid efter at han tømmer tarmene, forudsat at han gør alt dette i en ble. Med et stort læsionsområde kan betændelse også påvirke kønsorganernes slimhinder - under forhuden hos drenge og labia minora og indgangen til skeden hos piger.
Kropstemperaturen kan stige lidt, hvis dermatitis er omfattende. Små inflammatoriske processer ledsages ikke af feber.
Diagnostik
Børnelægenes opgave er ikke kun at bekræfte eller benægte ble dermatitis hos spædbørn, men også at skelne den fra andre hudsygdomme - atopisk eller allergisk dermatitis, seborrheisk inflammation eller kontaktdermatitis. Disse forhold kræver forskellige behandlinger med forskellige lægemidler.
Ble dermatitis diagnosticeres let ved dets karakteristiske visuelle tegn. Det er sværere at fastslå, hvilke bakterier eller svamp der forårsagede den sekundære betændelse, hvis der er en kendsgerning om en tilknyttet infektion.
I dette tilfælde skraber lægen eksemet og sender det til det bakteriologiske laboratorium for at vide nøjagtigt, hvad patogener er, og hvad man skal bekæmpe. Hvis lægen opdager, at området omkring anus er mest betændt, vil han helt sikkert bede om en afføringstest for at udelukke øget surhedsgrad af afføring, tarminfektioner og parasitære sygdomme.
Behandling
Behandling af ble dermatitis begynder altid med en revision af forældrenes tilgang til hygiejne, når man tager sig af et barn. Det er vigtigt, at bleen udskiftes så ofte som muligt uden at vente på, at den løber over og svulmer op. Efter afføring er udskiftning af ble obligatorisk med obligatorisk vask af barnet med varmt sæbevand. Luftbad er meget nyttige, så forældre har ofte brug for at fjerne bleen fra babyen og lade huden "trække vejret".
Det er ofte muligt at klare mild ble dermatitis med kun en hygiejne og brugen af luftbade.
Med en mere omfattende læsion, som meget bekymrer barnet, kan lægen desuden ordinere nogle apoteksprodukter for at rette plejen. Ved valget af stoffer overholder han reglen "våd - tør, tør - fugter". Derfor ordineres tørringsmidler som talker normalt til grædende udslæt og fugtigt eksem. "Tsindol" eller salve "Desitin"... Når huden er tør på steder med læsion, ordineres milde antiinflammatoriske og fugtighedscremer: "Bepanten", "Drapolen" eller til børn "Panthenol".
Hvis lægen finder ud af, at en svampeinfektion har sluttet sig til betændelsen, kan han rådgive nystatinsalve eller "Clotrimazol" til topisk anvendelse. Med en bakteriel komplikation - antibiotiske salver. Hurtigt helbrede bakteriel betændelse hjælper "Baneocin" og tetracyclin salve.
Allergimedicin er normalt ikke ordineret. Hvis problemet ikke løses inden for en uge på trods af den ordinerede behandling, kan lægen rådgive hormonsalver, såsom "Advantan"... Forældre behandler babyen derhjemme, der er normalt ingen indikationer for indlæggelse med ble dermatitis. Fra folkemedicin godkender børnelæger fuldt ud havtornolie på tørre områder af betændt hud og vasker med kamilleafkog med et grædende udslæt.
Det er kategorisk umuligt at smøre de betændte områder af huden med strålende grøn, jod, drys rigeligt med pulver. Vask ikke barnet med en opløsning af kaliumpermanganat. Det er forbudt at fjerne tørrede skorper manuelt for at undgå yderligere infektion.
Tips
- Bleen skal have den rigtige størrelse... Engangstrusser, der er store eller små, øger kun den negative mekaniske effekt på huden. Det er især vigtigt at vælge bleer af god kvalitet til at sove om natten, fordi barnet bliver i dem længere end om dagen. Sådanne hygiejneprodukter skal have fremragende væskeabsorptionsevne. Det er bedst at vælge bleer med et geldannende ydre lag. Al væske, der kommer ind i dem, bliver til en gel, krummerhuden, selv med et langt ophold i bleen, kommer ikke i kontakt med urinen.
- For daglig hygiejne er det vigtigt kun at bruge babykosmetik og plejeprodukter. En voksen sæbe eller creme er ikke egnet til børns hud, og ud over forudsætningerne for udvikling af ble dermatitis skaber den også en fremragende platform til udvikling af kontaktallergier.
- Ved vask er det vigtigt at være opmærksom på således at vandstrømmen skyller alle hudens folder, da urin og afføringspartikler, der kan forblive i dem, helt sikkert vil give en inflammatorisk proces på det mest smertefulde sted - i foldområdet.
- Efter badning eller vask har du ikke brug for at tørre din baby med et håndklæde, da dette kun øger muligheden for at forårsage mikrotrauma i huden. Det er bedst at forsigtigt klappe huden med en ren, tør ble.
- Modstandere af engangsbleer hævder, at de er skadelige og farlige, især for drenge. Denne skade er ikke medicinsk berettiget og er stærkt overdrevet. Hvis en baby, der vokser op i ble, begynder at lide af ble dermatitis, er det fornuftigt at skifte til ble mindst om natten.
- Manifestationerne af ble dermatitis er stærkere hos børn, der får mad med formel. Dette skyldes afføringens forskellige surhed, som dannes hos børn, der spiser formel. For at minimere risikoen og redde barnet fra en sådan gener som bleudslæt, skal du nøje overveje valget af selve blandingen. Det er bedst, hvis det er fuldt tilpasset til børn op til 6 måneder og delvist tilpasset til børn fra seks måneder.
- Hvis forældre foretrækker at bruge gasbind eller genanvendelige trusse bleer med stof eller gaze liners, så skal de kun vaskes med babysæbe eller et specielt allergivenligt pulver, koges derefter i 10 minutter og skylles først med kølet, forkogt vand. Dette hjælper med at reducere risikoen for at udvikle betændelse i lysken og kønsområdet.
Du kan lære mere om børnefilmdermatitis fra Dr. Komorowski ved at se videoen nedenfor.
