Desværre har flere og flere kvinder nu problemer med at blive gravid. Dette kan lettes af forskellige patologier, herunder dem, der bidrager til udviklingen af tubal infertilitet.
Hvad er det?
Kvindelig infertilitet er en patologi, hvor en kvinde trods alle forsøg på at blive gravid, ikke lykkes. Læger identificerer flere kliniske muligheder for infertilitet. En af dem er den såkaldte tubal infertilitet. I deres praksis bruger læger en mere nøjagtig medicinsk betegnelse, der betegner denne tilstand. Denne patologi kaldes også tuboperitoneal infertilitet. I sin udvikling spiller den tubale faktor en enorm rolle, der bestemmer oprindelsen til denne patologiske tilstand.
Det skal bemærkes, at tubal-peritoneal i den generelle struktur af forekomsten af kvindelig infertilitet er ret almindelig. Så ifølge statistiske data tegner denne patologi sig for 30-40% af alle tilfælde af registreret infertilitet hos kvinder. En sådan høj prævalens bestemmer betydningen af denne patologi. Der udføres meget videnskabelig forskning hvert år for at hjælpe læger med bedre at diagnosticere og behandle tilstanden hos kvinder med den.
Udviklingsårsager
I udviklingen af tubal peritoneal infertilitet identificerer læger flere faktorer, der bidrager til starten af denne patologi. De deler dem efter oprindelse.
Indflydelse af rørfaktoren
Når man taler om denne grund til udviklingen af infertilitet, mener læger, at en kvinde har visse patologier, der er forbundet med æggelederne. Normalt forbinder æggelederen æggestokken med livmoderen og deltager direkte i befrugtningsprocessen. For at et modent æg kan fusionere med en sæd, skal det komme ind i æggelederen. Og det er også gennem æggelederen, at det befrugtede æg bevæger sig ind i livmoderhulen, hvor det i fremtiden vil blive implanteret (tæt fastgjort) til livmodervæggen. På denne måde anatomiske eller funktionelle defekter i æggelederne er prædisponerende faktorer for udviklingen af tubal infertilitet.
Mange kvinder tror, at kun patologier, hvor æggeledernes åbenhed er nedsat, fører til udviklingen af tubal infertilitet. Der er kun sandhed i dette. Faktisk kan sådanne patologier forårsage tubal infertilitet, men de er ikke de eneste. Og også kroniske inflammatoriske sygdomme i æggelederne, som er ledsaget af vedvarende og langvarig betændelse i livmodervæggen, kan også føre til udvikling af tubal infertilitet.
Det skal bemærkes, at med betændelse forstyrres organets fulde fysiologiske funktion. Dette bidrager til, at æggelederen begynder at peristalisere mindre. I en sådan situation sker bevægelsen af et modent æg til undfangelse ret langsomt.
Spermatozoa, der befinder sig i et ugunstigt miljø for dem, bevarer kun deres levedygtighed i flere dage. Hvis ægget bevæger sig for langsomt gennem æggelederen, er muligheden for naturlig befrugtning praktisk talt nul. Som et resultat bidrager dette til det faktum, at en kvinde, der lider af en kronisk inflammatorisk sygdom i æggelederen (salpingitis), kan stå over for problemet med tubal infertilitet.
En række infektioner, herunder dem, der er seksuelt overførte, kan føre til udviklingen af æggeledernes infertilitet forårsaget af adhæsioner. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel klamydia eller gonoré.
Årsagerne, der bidrager til udviklingen af sekundære patologier, der fører til infertilitet, udføres også intrauterine gynækologiske interventioner. Disse inkluderer følgende:
- curettage, udført af forskellige årsager, både til terapeutiske og diagnostiske formål;
- aborter ved hjælp af medicinske instrumenter;
- hydrotubering af æggelederne.
Endometriose kan også føre til udvikling af tubal infertilitet. Denne farlige patologi er desværre blevet mere almindelig i gynækologisk praksis. Med endometriose forstyrres æggeledernes fulde funktion, hvilket også hjælper med at reducere sandsynligheden for spontan undfangelse af babyen.
Indflydelse af den peritoneale faktor
Adhæsionsprocessen, som et resultat af, at forskellige adhæsioner (udvækst) vises, kan udvikle sig i kvindekroppen næsten overalt. Bækkenhulen er ingen undtagelse. Tilstedeværelsen af en klæbende proces i det lille bækken og bughulen hos en kvinde kan betragtes som en peritoneal faktor for tubal-peritoneal infertilitet. Det skal bemærkes, at vedhæftninger kan dannes forskellige steder. Så de kan lokaliseres i blæren bag livmoderen, i æggestokkene og æggelederne. Adhæsioner, som "snore", begynder at strække orgelet i forskellige retninger. Dette fører til, at det organ, der er påvirket af klæbeprocessen, simpelthen ikke kan fungere fuldt ud.
Tilstedeværelsen af adhæsioner inde i æggelederen er en separat patologi. I dette tilfælde har modne æg, der produceres af sunde æggestokke, praktisk talt ingen chance for at møde sædceller. Adhæsionerne i æggelederen er en mekanisk hindring for ægets bevægelse. I dette tilfælde reduceres sandsynligheden for naturlig undfangelse også betydeligt.
Udviklingen af adhæsioner i det lille bækken hos kvinder kan skyldes forskellige årsager. Blandt dem er konsekvenserne af de udførte gynækologiske og kirurgiske operationer.
En historie med tidligere operationer bør være et advarselsskilt for en læge. I en sådan situation kræves udvidet diagnostik, herunder dem, der sigter mod at identificere adhæsioner i det lille bækken.
Hvordan manifesterer det sig?
Faren for tubal infertilitet skyldes stort set det faktum, at en kvinde i lang tid måske ikke engang har mistanke om, at hun har et stort problem med den naturlige opfattelse af en baby. Selv i nærvær af kroniske sygdomme i æggelederne udvikler tubal infertilitet ikke altid. Som regel er den første gang at tænke på den mulige tilstedeværelse af tubal-peritoneal infertilitet tvunget af et par mislykkede forsøg på at blive gravid.
I det overvældende flertal af tilfælde kommer kvinder i den reproduktive alder til en fertilitetsspecialist eller gynækolog, der trods gentagne forsøg på at blive gravid ikke kan gøre dette. For at bestemme patologien, der forårsagede denne tilstand, ty lægerne til at ordinere en række diagnostiske procedurer, herunder for en række indikationer, herunder en undersøgelse af æggeledernes åbenhed. Efter at have udført en sådan diagnose kan lægerne forstå den nøjagtige årsag, der påvirkede udviklingen af tubal-peritoneal infertilitet i hver specifik situation.
Behandling
Terapi for tubal infertilitet er altid kompleks og ret kompliceret. Inden behandlingen påbegyndes, skal en kvinde have mod og tålmodighed. Nogle gange sker det, at det tager meget tid, kræfter og endda økonomiske omkostninger at opnå et positivt resultat. Hvis læger finder ud af, at årsagen, der førte til tubal-peritoneal infertilitet, kan håndteres ved hjælp af kompleks terapi, så vil de helt sikkert tale om dette til patienten. En positiv holdning til behandling er en af de væsentligste ingredienser for succes.
Narkotikabehandling
Behandling med stoffer udføres normalt, hvis en kvinde, der lider af tubal infertilitet, har en form for kroniske inflammatoriske sygdomme i æggelederne. Et antal medikamenter bekæmper betændelse og reducerer dermed bivirkninger. Valget af behandlingstaktik afhænger i høj grad af den specifikke patologi, der forårsagede udviklingen af tubal infertilitet. Så med henblik på terapi kan en kvinde, der drømmer om at blive mor, ordineres antiinflammatoriske lægemidler. De tildeles normalt en kursusaftale. I dette tilfælde skal lægen angive en enkelt dosis og antallet af indlæggelsesdage. Dette bestemmes individuelt.
Hvis årsagen til den inflammatoriske proces i æggelederne er en infektion, er det i dette tilfælde nødvendigt at udpege antibakterielle lægemidler. I øjeblikket foretrækker læger moderne antibiotika, som har et bredt spektrum af handlinger. Fordelene ved at ordinere sådanne midler er åbenlyse. Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger kan effektivt bekæmpe en lang række patogene (sygdomsfremkaldende) mikrober. Moderne antibakterielle lægemidler tolereres generelt godt. De er også planlagt til kursusarbejde.
Efter antibiotikabehandling er en obligatorisk vurdering af dets effektivitet. Til dette kan en kvinde få tildelt blodprøver samt tage udtværinger fra kønsorganerne. Hvis den udførte antibiotikabehandling anerkendes som ineffektiv, vælges i dette tilfælde et andet antibiotikum med et alternativt regime.
Til behandling af infektiøse patologier kan forskellige lægemidler bruges. Så nogle af dem er ordineret til oral administration - i form af kapsler, pulvere eller tabletter. Andre gives ved injektioner.
Valget af metoden til lægemiddeladministration afhænger i høj grad af dets kemiske egenskaber. Metoden til indgivelse af lægemidlet vælges af den behandlende læge.
Fysioterapi
Til behandling af tubal-peritoneal infertilitet kan en lang række fysioterapeutiske metoder anvendes. En af dem er udnævnelsen af elektroforese med lægemidler, der har antiinflammatoriske og resorptionseffekter. For at opnå en positiv effekt kræves der normalt flere procedurer.
Hyppigheden af besøg og antallet af behandlingssessioner bestemmes af den behandlende læge sammen med fysioterapeuten. Der er en række kontraindikationer for hver fysioterapi-teknik, derfor ordineres de kun af specialister.
Gynækologiske operationer
I nogle tilfælde kræves kirurgisk indgreb for at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af tubal infertilitet. Operationen i dette tilfælde bør sigte mod at forbedre situationen og bør også bidrage til at forbedre muligheden for naturlig undfangelse. Efter en kirurgisk gynækologisk indgriben på æggelederne kan en kvinde ordineres et understøttende kompleks af lægemiddelterapi samt fysioterapi, hvis det er nødvendigt.
Assisteret reproduktionsteknologi
Desværre er der i praksis ganske ofte tilfælde, hvor læger stadig efter en lang og undertiden udmattende behandling ikke opnår en positiv terapeutisk effekt. I dette tilfælde kommer moderne medicinske teknologier til hjælp for en kvinde, der drømmer om at føle skønheden i moderskabet, hvoraf den ene er in vitro befrugtning (IVF).
Før IVF har en kvinde, der planlægger at blive gravid, snart brug for forberedelse. Til dette ordinerer læger et kompleks af undersøgelser til den forventede mor og vælger om nødvendigt et behandlingsregime. Dette er nødvendigt, så hun var i stand til at føde barnet under graviditeten.
Før IVF er behandling af samtidige sygdomme også obligatorisk, da forværring af sådanne patologier under graviditeten kan forværre prognosen betydeligt.
For hvad tubal infertilitet er, se den næste video.
