Næsten hver baby kan få ondt i halsen. Alle forældre skal vide, hvordan angina ser ud hos et barn. Tidlig påvisning af angina vil forhindre udviklingen af farlige komplikationer af sygdommen i fremtiden.
Hvad er årsagen?
Betændelse i mandlerne kaldes angina eller akut tonsillitis. Forskellige årsager kan føre til udviklingen af denne tilstand. Den mest almindelige akutte tonsillitis i barndommen er forårsaget af vira, bakterier og svampe. Med et fald i immunitet såvel som svær hypotermi kan barnet opleve ugunstige symptomer på sygdommen.
Angina forekommer næsten aldrig hos spædbørn. Dette skyldes den særegne mandelens anatomiske struktur hos babyer under to år gamle.
Babyer modtager et stort antal moderantistoffer, der beskytter deres krop mod forskellige infektioner. Den maksimale forekomst er mellem 3 og 10 år.
Infektion forekommer oftest gennem luftbårne dråber. Sygdomsfremkaldende mikrober kommer ind i slimhinderne i de øvre luftveje og mandler fra et sygt barn til et sundt. De mest almindelige udbrud af akut tonsillitis er blandt småbørn, der går på uddannelsesinstitutioner. I mere overfyldte grupper stiger risikoen for at få ondt i halsen mange gange.
Hvilke symptomer kan du genkende?
Det er meget vanskeligt at bestemme sygdommen i den indledende fase. Der går meget tid, før der vises specifikke tegn på sygdommen. Ved viral ondt i halsen er inkubationsperioden normalt 3-5 dage med bakteriel ondt i halsen - fra 7 til 10 dage. Svampeinfektioner vises først et par uger efter infektionen.
Angina er kendetegnet ved:
- Intens rødme i fauces. Det bliver lyst rødt og ondt.
- Udseendet af udslæt og plak på mandlerne.
- Forøgelse af kropstemperaturen op til 38-40 grader. Det varer i 2-4 dage. Et fald i temperatur forekommer kun under indflydelse af antipyretiske lægemidler.
- Hævelse og betændelse i mandlerne. De bliver lyse røde, ødemer. Hvis en spatel eller ske rører, øges blødningen, og der opstår også smerter.
- Hævede lymfeknuder. Processen involverer cervikal, parotid og occipital. Lymfeknuderne bliver tykkere, klæbet tæt på huden. I alvorlige tilfælde kan de ses fra siden.
- En skarp forringelse af babyens velbefindende. Barnet bliver mere humørsvinget, spiser dårligt. I nogle tilfælde nægter babyer overhovedet ikke at spise. De første sygdomsdage ledsages af øget døsighed. Barnet er i sengen næsten hele tiden. Søvn bringer en kortvarig forbedring af trivsel.
Typer
Afhængigt af årsagerne, der kan forårsage udviklingen af akut tonsillitis hos babyer, kan alle ondt i halsen opdeles i:
- bakteriel;
- viral;
- svampe.
Symptomer og kliniske manifestationer er forskellige for hver ondt i halsen. De afhænger normalt af, hvilket patogen der forårsagede sygdommen. Bakteriel ondt i halsen udvikler sig meget hårdere og forårsager en lang række bivirkninger. Virusinfektioner forårsager akut tonsillitis meget sjældnere og er meget lettere. Den længste er svampemuligheder. De forekommer normalt hos svækkede og ofte syge babyer.
I henhold til varianten af udviklingen af den inflammatoriske proces og udseendet af symptomer alle ondt i halsen kan opdeles i flere grupper:
- lacunar;
- catarrhal;
- follikulær;
- slimhindet
- svampe;
- herpes;
- ulcerøs membranøs;
- gangrenøs.
Hver type akut tonsillitis har sine egne særpræg. De manifesteres af forskelle, der kan findes ved undersøgelse af svælget og orofarynx. Hver ondt i halsen fortsætter på en anden måde. Det afhænger af niveauet af lokal immunitet, egenskaberne ved det patogen, der forårsagede sygdommen, samt tilstedeværelsen af kroniske sygdomme hos den syge baby.
Catarrhal
Det udvikler sig i de fleste tilfælde. Det er kendetegnet ved et ret mildt forløb. Det reagerer godt på terapi. Efter behandlingen genopretter barnet og genopretter.
Med catarrhal angina er der en udtalt rødme af mandlerne. Normalt er processen tovejs. Svelget bliver lyserødt. Mandler - hævede, betændte. Palatine buerne stiger lidt i størrelse og hænger over indgangen til svælget. Ømhed øges kraftigt under indtagelse. Drikkevarer eller fødevarer, der er for varme og kolde, kan gøre din smerte værre.
Ofte begynder denne form for sygdommen med begyndelsen af generelle symptomer på forgiftning. Babyen har svær hovedpine. Barnet føler sig overvældet, hans appetit forværres. I løbet af dagen bemærker babyen alvorlig døsighed. Ved udgangen af den første dag slutter de karakteristiske symptomer på betændelse i svælget sig såvel som vanskeligheder og smerter ved indtagelse.
Catarrhal ondt i halsen hos babyer under tre år ledsages normalt af et skarpt temperaturstig. Normalt stiger det til 39-39,5 grader. Hos ældre børn kan kropstemperaturen forblive normal, kun karakteristiske ændringer vises i munden og mandlerne.
Lacunar
Den maksimale forekomst af denne form for angina forekommer i førskolealderen. Ofte inficeres babyer af luftbårne dråber. Med lacunar angina forstørres palatine mandler stærkt. De bliver hævede, hævede.
En karakteristisk lysegul blomst vises på overfladen af mandlerne. Det kan fjernes godt med en spatel. Med lacunar angina stiger kropstemperaturen til 39-40 grader. De submandibulære knuder stiger stærkt i størrelse, bliver tætte, smertefulde at røre ved. Allerede på den første dag vises svær smerte ved indtagelse.
Lacunar angina er farlig for udviklingen af komplikationer. Med et ugunstigt forløb passerer purulent betændelse til de nærliggende ENT-organer. Dette bidrager til udviklingen af akut otitis media, sinusitis og conjunctivitis. Barnet har det meget dårligt. Ved høj temperatur vises feber såvel som svære kulderystelser.
Follikulær
Ofte forårsaget af streptokok- eller stafylokokflora. Denne form henviser til purulent tonsillitis. Denne variant af sygdommen er kendetegnet ved udseendet af adskillige gule bobler, der rigeligt dækker alle overflader af mandlerne. Disse udslæt indeholder pus. Når det udløber, vises en ubehagelig lugt.
Sygdommen ledsages af en temperaturforøgelse på mere end 39 grader. I de første dage af sygdommen er det svært at reducere, selv på trods af brugen af antipyretiske lægemidler. Et sygt barn føler svær ømhed i muskler og led. Alle symptomer ligner influenza.
For at eliminere de ugunstige manifestationer af follikulær angina kræves der høje doser antibiotika.
Flegmonøs
Denne form for sygdommen er ekstremt sjælden i barndommen. Det vises normalt hos voksne. Det er kendetegnet ved et meget alvorligt forløb og hyppig udvikling af komplikationer. Under slimhindet ondt i halsen er smerten ved indtagelse uudholdelig. Barnet har slet ingen appetit. Tale bliver sløret.
Processen er oftest ensidig. Den berørte mandel øges betydeligt i størrelse. Inde er den fuldstændig fyldt med pus. Med et ugunstigt forløb af sygdommen kan purulent betændelse gå til andre organer, der er placeret i nærheden. Pus spredes gennem lymfekarene og trænger ind i mediastinum.
Flegmonøs tonsillitis betragtes som en yderst ugunstig form for sygdommen. Med et alvorligt sygdomsforløb er der endda behov for kirurgisk behandling. I dette tilfælde fjernes den betændte mandel, hvorefter en komplet antiseptisk behandling af svælget udføres.
Svampe
Oftest fundet hos svækkede babyer såvel som hos børn, der lider af diabetes mellitus eller kroniske hjertesygdomme og blodkar. I nogle tilfælde er det en af manifestationerne af sekundære immundefekter som følge af virusinfektioner.
Med svampesår i halsen vises en osteagtig hvid belægning på mandlerne. Ved berøring med en ske eller en spatel smuldrer den let ned og falder af. Efter plaquebladene forbliver blødende sår på overfladen af mandlerne. Til behandling af denne form for angina kræves antifungale og immunstimulerende lægemidler.
Herpes
Det sker, når det er inficeret med herpesvira. Det er kendetegnet ved udseendet af mange bobler på mandlerne. De indeholder en overskyet blodig væske. Bobler kan briste, når de berøres. Åbningen af sådanne inflammatoriske elementer forekommer på den 5-6 dag af sygdommen. Derefter forbliver adskillige sår og erosion på mandlenes slimhinde.
Sygdommen ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Normalt stiger det til 38-39 grader og forbliver højt i 3-4 dage. Efter heling vender mandlerne tilbage til deres sædvanlige lyserøde nuance. Hele den akutte periode af sygdommen ledsages af udseendet af svær ømhed i halsen.
Til behandling af herpes ondt i halsen anvendes antivirale midler, der har en skadelig virkning på herpesvira. Lægemidlerne ordineres normalt i 7-14 dage.
For at forhindre gentagelse af herpes ondt i halsen anbefaler læger at tage årlige kurser med immunstimulerende behandling.
Ulcerøs membranøs
Det forekommer hos børn, der ofte er syge såvel som hos børn med forskellige immundefekter. Med denne form for ondt i halsen vises en stærk lysegul belægning på mandlerne, hvilket er meget vanskeligt at fjerne. Palatine buerne svulmer op og hænger over svælget. Oropharynx er lys rød. Der er svær spyt.
Når du åbner munden, dannes der en stærk lugt. Den inflammatoriske proces påvirker også de cervikale og submandibulære lymfeknuder. De bliver tætte, forstørrede, smertefulde at røre ved. På trods af dets udseende er ulcerøs-membranøs tonsillitis ikke den farligste form for akut tonsillitis. Sygdommen reagerer godt på behandlingen.
Gangrenøs
Denne form for angina kaldes Simanovsky-Vincent sygdom. Ofte forbliver kropstemperaturen normal med sygdommens udvikling, sjældnere stiger den til subfebrile værdier. Denne ondt i halsen er oftest forårsaget af betinget patogen flora, der lever i tyggegummilommene.
Oftest er processen envejs. Et stort sår vises på den beskadigede mandel. Udad ligner det et vulkankrater. Såret har en grålig gul farvetone. Enhver skade forårsager alvorlig blødning. Formationens størrelse er fra 1 til 2 cm. Sygdommen ledsages af alvorlige smerter, når man spiser mad, især på den beskadigede side.
Tilsyneladende ligner denne form for ondt i halsen difteri. Til differentiel diagnose kræves yderligere undersøgelser og analyser. Behandling af sygdommen er kompleks. Terapi for denne form for sygdommen inkluderer nødvendigvis udnævnelsen af immunstimulerende lægemidler.
Derudover kan du se en video om emnet "Angina hos børn" fra Dr. Komarovsky.
