Slippe af med postpartum depression: Fra symptomer til behandling

Postpartum depression er ikke en myte. Det eksisterer virkelig og har et solidt omfang - ifølge forskellige kilder er op til 70% af puerperas underlagt det i varierende grad. Alvorlige former for neuropsykisk lidelse er selvfølgelig mindre almindelige. Men selv en mild depressiv tilstand kan i høj grad skade kvinden selv, hendes ammende baby, familieforhold og en ung mors sociale bånd. I dette materiale vil vi forsøge at forstå årsagerne og mekanismen til udviklingen af en depressiv tilstand efter fødslen og vise dig, hvordan du kan slippe af med det.

Hvad er det?

Postpartum depression er ikke en fiktion eller et udtænkt problem, men en reel mental lidelse. Depression henviser til stemningsforstyrrelser, det vil sige stemningsforstyrrelser. Udtrykket kommer fra det latinske ord deprimo, som betyder "at knuse", "at undertrykke". Det er en deprimeret tilstand, manglende interesse for noget, der karakteriserer denne patologiske tilstand.

Postpartum depression forekommer ifølge WHO hos 10-18% af normale fødsler. Den tilsvarende diagnose er dog ifølge statistikker kun 3% af kvinderne. Typisk er disse postpartum kvinder med svær depressiv lidelse. Mild til moderat depression er mere almindelig og kan påvirke op til 70-80% af de nye mødre.

En så lille procentdel af diagnosticerede lidelser betyder ikke, at problemet er overdrevet af psykologer og samfundet. Faktisk er det snarere, at kvinder og primærlæger simpelthen ikke ved, hvordan man skelner mellem de første "alarmklokker" og sædvanligvis afskriver forringelsen af deres tilstand og opfattelse af verden som en midlertidig naturlig reaktion på fødsel, hvilket naturligvis er stress.

Ikke alle kender faren for depression efter fødslen. Og det kan have en meget negativ indvirkning på hele familiens liv:

forholdet mellem ægtefæller forværres, undertiden irreversibelt;
en kvinde mister sociale kontakter og forbindelser med familie og venner;
barnet har en øget risiko for at udvikle en psykisk lidelse i den tidlige barndom;
barnet er i fare - ikke altid kan moderen tilstrækkeligt give ham den mængde kærlighed, omsorg, pleje, der er nødvendig for harmonisk udvikling og fysisk sikkerhed.

I en tilstand af fødselsdepression mister en kvinde praktisk talt evnen til at nyde noget, interessen for det, der sker, forsvinder, og et deprimeret melankolsk humør hersker, som kan erstattes af anfald af irritation. Kvinders selvværd falder, en ung mor plages konstant af en ikke altid berettiget følelse af skyld, hun ser ikke lyse udsigter og bliver pessimist, det er svært for hende at koncentrere sig om noget. Søvn- og appetitlidelser er almindelige. I vanskelige tilfælde udvikler selvmordsimpulser.

Årsagerne til en sådan dramatisk ændring hos en person kan være forskellige. Depression er af forskellige typer - der er større og mindre former, atypisk depression og dysthymi. Postnatal depression er blevet identificeret som en separat art. Det udvikler sig i direkte forhold til fødsel, men det kan udvikle sig hos kvinder, der har født, og hos mænd, der for nylig er blevet unge fædre. Kvinder er meget mere tilbøjelige til at krænke det affektive spektrum.

Postnatal depression udvikler sig oftest hos kvinder, der har gennemgået en svær fødsel, hos kvinder, der har født et uønsket barn, der bor i familier, hvor vold (fysisk og psykisk) er almindelig, hos kvinder, der har vanskeligheder med økonomisk støtte til barnet, hos mødre enlige.

Hvis en kvinde havde tilfælde af depression før fødsel og endda før graviditet, øges sandsynligheden for at udvikle lidelsen i postpartumperioden med 50%.

Farlig timing - start og varighed

Postnatal depression er generelt meget lig klassisk klinisk depression, men den har sine egne nuancer. Først og fremmest består de i timingen af sygdommens begyndelse og varighed.

Ofte begynder depression mellem 1 og 4 måneder efter fødslen af en baby. Basisrisikoen for at udvikle lidelsen i denne periode er ret høj - symptomerne på depressiv lidelse i denne periode starter hos omkring to ud af ti kvinder. Risikoen stiger med næsten 50%, hvis en kvinde tidligere har haft depression. Hvis den depressive tilstand mindst en gang optrådte direkte under graviditeten, er risikoen for, at postnatale lidelser begynder i de første fire måneder efter fødslen 75%.

Den nøjagtige timing af depressionens begyndelse er vanskelig at bestemme. Normalt peger eksperter på en lang række vilkår, der starter fra den anden dag efter fødslen og slutter med seks måneder efter fødslen af babyen. Lidt mindre ofte udvikler depression sig i perioden fra seks måneder til et år.

Depressionens snigethed ligger i, at det i halvdelen af tilfældene i mangel af tilstrækkelig terapi slet ikke forsvinder, men skjuler sig klogt og bliver en kronisk psykisk lidelse. Hos hver femte kvinde registreres tegn på forskellige grader af postpartumforstyrrelser af den neuropsykiske type, selv efter at barnet bliver et år gammelt. Hos 2-3% af kvinder bliver depression langvarig og forvandles gradvist gennem årene til andre typer depressive lidelser, hvoraf nogle muligvis ikke helbredes.

Jo hurtigere en kvinde beder om hjælp, jo flere chancer er det, at den patologiske stemning er i stand til at vinde hurtigere. Derfor afhænger tidspunktet for slutningen faktisk af moderen selv. Virkeligheden er desværre grim: en kvinde bemærker tegn på uorden, men søger ikke hjælp, fordi hun er flov eller ikke ønsker at se andres øjne som en underordnet mor, der ikke er i stand til at tage sig af barnet. Det kurerer ikke depression, men undertrykker dens manifestationer i sig selv. I dette tilfælde slutter staten ikke, men går over i nogle nye former for mentale afvigelser.

Den gode nyhed er, at fødselsdepression reagerer godt på terapi. Og det kan undgås helt, hvis kvinden og hendes læge lægger tilstrækkelig vægt på forebyggelsesproblemer, selv når de bærer et barn.

Hvorfor starter det?

En kvindes psyke er i direkte forhold til hormonelle faktorer, hvorfor kvinder, der lider af en depressiv tilstand i præmenstruationsperioden, udvikler postpartum depression oftere end andre. Og den kvindelige cyklus og graviditet og fødsel fortsætter altid med den mest aktive ændring i balancen mellem aktive hormonelle stoffer, og derfor kan depression traditionelt betragtes som en "bivirkning" af endokrine ændringer i den kvindelige krop. Men det er umuligt at bebrejde al skylden kun på hormoner, og denne antagelse blev bekræftet af den seneste udvikling af forskere.

Mekanismen for udvikling af depression er kompleks - det involverer ikke kun hormonelle faktorer, men også sociale, psykologiske, biologiske, økonomiske og husholdningsfaktorer. I dette tilfælde er det ikke kun tilstedeværelsen af visse negative faktorer, der betyder noget, men også kvindens holdning til dem, i hvilket omfang de er vigtige for hende.

Hvad er mere sandsynligt, at det vil føre til depression hos kvinder i fødslen? Der er mange svar på dette spørgsmål, vi giver de mest almindelige situationer.

Fejlagtig virkelighed med forventninger

Oftest "synder" primiparas med dette. Under graviditeten blev der præsenteret regnbuebilleder af berørende kommunikation med babyen, en idyl i et forhold til sin mand efter fødslen af en baby. I virkeligheden går alt galt - i fem minutter med rørende kommunikation er der flere søvnløse nætter ved krybbe af en grædende baby, brystet gør ondt, og sømmene på skridtet indebærer ikke seksuel kontakt med ægtefællen.

Selvom der ikke er sømme, forbliver indsatsen og tiden for at etablere et intimt liv muligvis ikke, hvis barnet er rastløst. Alt dette bidrager ikke til etableringen af tillidsfulde relationer. Kvinden er skuffet. Virkeligheden viste sig at være mere brutal.

Dårligt helbred, komplikationer efter fødslen

Vi har allerede talt om effekten af hormoner, og det kan sikkert placeres i første omgang i denne gruppe af grunde. Men de er ikke de eneste, der kan forårsage depressiv lidelse. En kvindes metaboliske processer forløber i en anden hastighed, hun kan ikke miste de ekstra pund, der er opnået i løbet af fødselsperioden. Ofte udvikler anæmi sig, svaghed og dårligt helbred efter fødslen er bekymrede, især hvis de var vanskelige, eller der blev udført en kejsersnit.

Ammeproblemer - mastitis, lav mælkeforsyning, revnede brystvorter, der forårsager smerte ved fodring og udtryk, mangel på søvn er alle fysiologiske faktorer, der bidrager til udviklingen af depression.

Prædisposition for depressive lidelser

Der er kvinder i høj risiko. Det inkluderer unge mødre, der endnu ikke er fyldt 19 år, samt kvinder over 38 år. Moderskab og omsorg for babyer tager for meget af deres energi. I fare for kvinder og piger, der er præget af udtalt præmenstruelt syndrom med alle dets adfærdsmæssige "særheder", kvinder, der misbruger alkohol, har slægtninge med psykisk sygdom.

En vanskelig første fødsel og en vanskelig postpartum-periode medfører ofte, at en kvinde risikerer depression efter en anden fødsel - negative oplevelser påvirkes. Lægen bør også være opmærksom på den kategori af forventede mødre, der under graviditeten blev kendetegnet ved øget tårevælde, tårevåd, ofte panik, klaget over utålelig træthed, håbløshed og melankoli.

Social og husstands "uorden"

Denne gruppe af grunde er meget forskelligartet. Ofte forekommer depression efter fødslen hos kvinder, der ikke kan finde et fælles sprog med deres ægtefælle, står over for misforståelse fra hans side, manglende hjælp til at tage sig af en baby og økonomiske vanskeligheder. Kvinder, der har brugt en masse kræfter og tid på deres karriere og uddannelse efter fødslen af et barn, forstår at karrierevækst midlertidigt vil stoppe. Undertiden beklager en kvinde under sådanne omstændigheder, at hun har født et barn.

Depression kan skyldes dårlige levevilkår, hvor det stadig var muligt at leve uden et barn, men det blev meget svært med et barn. En kvinde med en baby har normalt ikke mulighed for at besøge, besøge venner, har ikke så meget fritid som før.

Selv uhøfligheden hos en børnelæge i en børneklinik eller den fjendtlige holdning hos læger på et barselshospital kan provokere et fald i selvtillid hos en kvinde.

Uoverensstemmelse med idealet

Der er mange stereotyper i samfundet. Film, bøger, sociale medier understøtter visse stereotyper af den ideelle mor. En kvinde vil virkelig svare til dem, men det går ikke altid. Det er ikke altid styrken at rejse sig og gå i børnehaven ved barnets første skrig midt om natten, der er ikke altid et ønske om at give barnet en massage, nogle gange vil du ikke gå en tur, men bliv hjemme og sove lidt eller læse en bog. I alle disse situationer udvikles en intern konflikt mellem "hvordan moderen skal handle" og hvordan hun faktisk handler. Med dette begynder nogle gange meget alvorlige og langvarige depressive lidelser.

Individuelle psykologiske kvaliteter

Hvis du prøver at ændre levevilkår, kan en kvinde ikke ændre sin psykotype. Hun modtog det ved fødslen og boede hos ham alle disse år. De kvinder, der er mest tilbøjelige til at udvikle postnatal depression, er kvinder, der er infantile, afhængige, med lav stressmodstand, mistænkelige, med lav selvtillid, ubeslutsom og tilbageholdende.

Også i fare er mødre, der er vant til at bebrejde sig selv for alt og altid let efter deres fejl let foreslået.

Tegn

Det ville være en fejltagelse at overveje depression enhver ændring i den nye mors stemning i negativ retning. Dårligt humør er en midlertidig lidelse, og depression er en alvorlig psykisk lidelse, hvis symptomer og tegn, hvis de ikke behandles, vil gentage sig med misundelsesværdig hyppighed.

For at finde ud af det nøjagtige svar på spørgsmålet om, hvorvidt der er depression, skal du se en læge, helst en psykiater eller psykoterapeut. Men en kvinde kan mistanke om bestemte tegn i sig selv alene, for med denne neuropsykiatriske lidelse lider ikke selvkritik, en kvinde er i stand til at vurdere hendes tilstand.

De mest slående symptomer på postnatal depression vises om morgenen og om morgenen. Symptomer aftager normalt om aftenen. Derfor skal en kvinde være opmærksom på sine tanker og humør om morgenen.

Alle tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af en depressiv lidelse, kan opdeles i to grupper - hoved og yderligere. Diagnosen "postnatal depression" kan kun fastslås, når en kvinde har mindst to hovedtegn og fire yderligere. Lad os se nærmere på dem.

Generel

Psykiatere kalder de klassiske symptomer på depression en triade. En depressiv lidelse er kendetegnet ved:

deprimeret humør
nedsat interesse og manglende evne til at nyde noget;
langsomhed i alle dens manifestationer.

Nedsat humør bør betragtes som overvejende af negative tanker det meste af dagen, hvis denne tilstand har været i mere end to uger. Kvinden ser trist, trist, lakonisk ud, hendes tale er let bremset.

Nedsatte interesser og tab af glæde manifesteres af den uvillighed til at deltage i visse aktiviteter, som du tidligere kunne lide. Kvinden viser ikke følelser af glæde, selvom negative omstændigheder begynder at skifte til positive.

Et fald i vitalitet manifesteres af hurtig træthed, et ønske om at ligge selv efter en lille fysisk anstrengelse, langsomhed i handlinger, langsom tænkning, fravær, manglende evne til at koncentrere sig om noget. En kvinde ønsker ikke at gøre noget; i alvorlige tilfælde falder hun i en bedøvelse.

Ekstra

Listen over yderligere tegn, hvoraf mindst fire skal tælles med til en diagnose, er mere omfattende og varieret. Psykiatere skelner mellem følgende:

en kvinde ødelægger sig moralsk, nægter at anerkende sine dyder og bedrifter, hendes selvværd falder;
en ung mor lider under en stærk følelse af skyld i mangel af objektiv begrundelse for dette;
en kvinde bliver ubeslutsom, kan ikke engang træffe en simpel husstandsbeslutning alene;
begivenhederne, der finder sted, forstås af den nyoprettede mor med vanskeligheder, tankeprocesserne optager meget styrke og energi, går langsomt og hårdt;
en kvinde har mørke tanker, det ser ud til, at alt vil ende dårligt, at hun aldrig kan være heldig, der er ingen udsigter og lykke i fremtiden;
søvn forstyrres, søvnløshed eller overdreven patologisk døsighed udvikler sig, appetitten lider (i en eller anden retning - enten vil du spise konstant, eller du vil slet ikke spise);
tanker om et muligt selvmord fremstår som en acceptabel vej ud af en vanskelig situation i ekstreme tilfælde.

Ni ud af ti kvinder med postnatal depression har øget angst.

Depression kan ikke eksistere i lang tid kun på det mentale niveau, den krydser den psykosomatiske linje i løbet af få dage, hvilket betyder, at klager synes helt specifikke, ikke kortvarige. Unge mødre begynder oftest at klage over:

uforståelig vægtforøgelse eller omvendt uforståeligt vægttab
regelmæssige tarmlidelser (diarré, løs afføring eller vekslen mellem disse to ubehagelige symptomer)
et fald i seksuelle lyster op til deres fuldstændige fravær, et fald i sværhedsgraden af fornemmelser under sex, hvis det sker på initiativ af en partner;
konstant smerte, som kan være placeret i absolut enhver del af kroppen - i hjertet, maven, blæren, nyrerne, lænden, hovedpine osv .; de vises spontant, varer længe, en kvinde kan ikke angive deres nøjagtige lokalisering, de er udelukkende psykosomatiske;
ustabilitet af blodtryk, hyppig hjerterytme
øget tør hud, hårtab, skøre negle.

På husstandsniveau skal pårørende også være opmærksomme på en mærkelig opførsel af en kvinde. Først og fremmest manifesteres depression efter fødsel ved uagtsomhed - en kvinde ophører med at udføre ansvarligt sine pligter, holder op med at overvåge hendes udseende og forsømmer undertiden grundlæggende hygiejnekrav. Kommunikation med hende "tilføjer ikke" på grund af hendes fremmedgørelse, uvillighed til at tale hjerte til hjerte ikke kun med sin mand, men også med andre pårørende.

Hvis familien allerede har børn, kan en kvinde miste kærlighed til dem, blive næsten følelsesløs, ligeglad. Behovet for at fodre babyen kan forårsage irritation, åbenbar utilfredshed. På toppen af dette symptom tager nogle mødre til babyer en frygtelig beslutning om at begå selvmord eller mord på et barn - den daglige nyhedskronik er fyldt med sådanne tilfælde. Hvis medierne rapporterer, at den påståede dødsårsag var "økonomiske vanskeligheder, familieforhold", kan vi med sikkerhed sige, at det er et spørgsmål om depression, da en normal, mentalt tilstrækkelig mor, under vanskeligheder og skænderier med sin mand, vil ikke være i stand til at træde over sit eget instinkt, det stærkeste i naturen - instinktet til at beskytte afkom.

Et andet meget slående tegn, som en kvindes slægtninge, venner og kære skal være mest opmærksom på, er en ung mors ubegrundede frygt for barnets helbred. Det sker, at i fuldstændigt fravær af grunde til bekymring læser moderen leksika, Internettet, ringer til læger og kræver, at hun udpeger barnet til undersøgelser, da hun har mistanke om noget, som hun ikke kan formulere. Nogle gange manifesterer dette fobiske syndrom sig som en frygt for sammensværgelser - "barnet kunne være blevet erstattet på hospitalet", "lægen ordinerede ikke specifikt antibiotika til os, så barnet skulle dø" osv.

Alvorlig postnatal depression har karakter af psykose, idet den samtidig udvikler både en depressiv komponent og en manisk komponent, som vi beskrev i ovenstående afsnit. Psykoser kan være forskellige:

toksisk infektiøs - udvikler sig normalt 2-12 dage efter fødslen og er forbundet med inflammatoriske komplikationer efter fødslen, der opstår på baggrund af høj temperatur;
endogent - opstår efter fødslen på en hvilken som helst dag, hvis kvinden har haft psykisk sygdom eller har en genetisk disposition for dem.

Alvorlige tilfælde af postpartum depression med udvikling af psykose kan manifestere sig som aggression, forvirring, delirium. En kvinde kan begynde at benægte åbenlyse sandheder, såsom "hvid er hvid" eller "Jorden er en planet."

Besættelser, obsessive bevægelser kan udvikle sig. Alvorlig depression kan tilskrives (helt forresten uventet!) Det fuldstændige fravær af svær mental somatik. Det vil sige, en kvinde opfører sig normalt, udtrykker ikke noget negativt, kaster sig ikke på husstanden med en kniv, truer ikke med at dræbe sig selv eller barnet, hun fører et almindeligt liv. Men på samme tid spiser han ikke, giver mad til dyr, naboer, børn, stoler ikke på pårørende (i mangel af grund).

Sådanne stille og latente deprimerede mødre udtrykker som regel ekstrem mistillid til læger generelt og deres læge i særdeleshed, skælder på regeringen og den sociale sikkerhed, stoler ikke på naboer og venner. I sidste ende bliver de lukkede, og så begynder tegnene på depression at få fart og blive mere indlysende.

Diagnostik

Hvis en kvinde selv føler "noget var galt", bemærkes desuden mærketheden i hendes opførsel af andre, er det ikke værd at forsøge at klare problemet alene og at kæmpe for at "undertrykke depression". Det er bydende nødvendigt at fastslå den nøjagtige type, modstand af staten. Dette gøres af psykiatere og psykoterapeuter.

Der er specielle tests og spørgeskemaer, der gør det muligt med stor nøjagtighed at bestemme tilstedeværelsen og kombinationen af de vigtigste og yderligere symptomer, der er karakteristiske for postnatal depression. Til selvvurdering kan Beck-skalaen eller Zang-skalaen bruges. Der er også skalaen fra Edinburgh Postpartum Depressive Disorders. Det blev udviklet i Edinburgh i 1987. Dette er et spørgeskema. Ved ærligt at besvare hans spørgsmål kan du identificere tegn på depression med en nøjagtighed på 86%.

En kvinde kan bestå testen alene, men hvis resultaterne er utilfredsstillende, skal hun besøge en specialist, da de diagnostiske opgaver ikke kun ligger i at opdage selve depressionen, men også i at differentiere den fra andre forhold.

Ofte forveksles depression med det såkaldte "sorgsyndrom hos kvinder i fødsel", som i vestlig medicinsk litteratur kaldes og endda poetisk - "postpartum blues". En kvinde med ham føler sig trist, men hun er "lys", hvilket er en normal psykologisk reaktion. Oftest når tristhed sit højdepunkt den femte dag efter fødslen. Med det forstyrres søvn også, træthed øges, en kvinde kan græde uden nogen åbenbar grund. Men når den hormonelle baggrund normaliseres, forsvinder "postpartum blues" alene. Det er svært at sige nøjagtigt, hvor længe tilstanden varer, men normalt ikke mere end 2-3 uger.

Desuden skal depression efter fødsel skelnes fra "sorg" -syndromet, hvis en kvinde for nylig har lidt alvorlig stress - skilsmisse, en elskedes død. Denne tilstand er også midlertidig og kan let korrigeres med støtte fra familie og venner.

Hvordan slippe af med?

Behandling af postnatal depression udføres i to retninger - psykoterapeutiske metoder og medicin.

Psykoterapi hjælper effektivt postpartumkvinden med at komme ud af depressionstilstanden, hvis depressionen ikke er alvorlig. En kvinde kan håndtere en psykoterapeut, psykosomat eller psykolog. Hun får undervisning i afslapning, autogen programmering af positive holdninger til fremtiden. Også specialisten afholder klasser ikke kun individuelt, men også familie, ægteskab, da slægtninge og kære hjælper en kvinde med at overleve depression i større grad.

Med moderat, moderat og svær form for depressiv lidelse kan disse metoder alene ikke bruges. Det er af denne grund, at det er så vigtigt at overvinde dig selv og konsultere en læge, der fortæller dig, om en ung mor har brug for specielle lægemidler - antidepressiva.

Medicin er ordineret til enhver form for depression. Med mild - kun når psykoterapeutisk behandling i 2,5-3 måneder ikke bragte det ønskede resultat. Antidepressiva er førstelinjemedicin. De hjælper de fleste kvinder. I svære former kan beroligende midler og antipsykotika anvendes efter lægens skøn.

Antidepressiva i deres handling svarer til navnet - de hæver stemningen, stimulerer hjernen, eliminerer muskelspændinger og har en let mild hypnotisk virkning. At tage antidepressiva er ikke særlig kompatibel med amning, i begge tilfælde træffes beslutningen individuelt.

Ved ordination af beroligende midler eller antipsykotika tilrådes en kvinde at overføre barnet til kunstig fodring. Samtidig med at tage medicin anbefales psykoterapeutiske sessioner.

Det er undertiden muligt at behandle mild eller moderat depression med ikke-receptpligtige lægemidler, der indeholder perikonekstrakt - et fremragende naturligt antidepressivt middel. Gode anmeldelser blev efterladt om "Negrustin", "Deprim Fort".

Normalt lykkes en kvinde inden for to uger at overvinde de vigtigste symptomer på lidelsen. Det er muligt at helbrede en ung mor fuldstændigt med ikke-alvorlige former med tilstrækkelig behandling i 1-2 måneder. Langvarig depression tager længere tid at helbrede - op til et år.

Det mest sarte spørgsmål, der bekymrer både patienter og deres pårørende, er, om en kvinde vil blive indlagt på et psykiatrisk hospital, hvis hun søger hjælp fra en specialist? Du behøver ikke bekymre dig om dette. Depression behandles bedst, hvis kvinden er i sit sædvanlige miljø - hjemme. Indlæggelse på en psykiatrisk klinik kan kun være nødvendig i følgende situationer:

selvmordsforsøg
kvinden nægter kategorisk mad;
psykose begyndte;
der er manier.

I andre tilfælde kan du hjælpe en ung mor med at finde ro i hjemmet med aktiv støtte fra slægtninge, mand, børn, venner. Stedskift er nyttige - rejser såvel som fælles familieanliggender, for eksempel skift af tapet i køkkenet eller pleje af et sommerhus eller en have.

Forebyggelse

Postpartum depression er ikke den mest behagelige tilstand, som er lettere at undgå end at behandle i lang tid. Specialister på barselshospitaler rådes til at engagere sig i forebyggelse af depressive lidelser hos fødende kvinder, både før og under og efter dem. Læger på medfødte klinikker har de samme anbefalinger, men i praksis lægger fødselslæger-gynækologer ikke altid nok opmærksomhed på dette problem. Et stort antal patienter, en aftale, en kø - alt dette gør aftalen ved konsultationen mere formel, hvor de er begrænset til vejning og det rutinemæssige spørgsmål om trivsel generelt. I mellemtiden ordinerer sundhedsministeriet en omhyggelig undersøgelse af anamnese, afklaring af mulige familiebånd med mentale patienter, overvågning af den gravide kvindes opførsel og reaktioner i hele fødselsperioden.

Målrettet forberedelse til fødsel betragtes som en effektiv forebyggelse af depression. Hvis en kvinde tager kurser for vordende mødre, hvis hun er meget opmærksom på, hvordan fødslen forløber, hvordan man styrer sine følelser og følelser, hvordan man opfører sig på bestemte stadier af fødslen, reduceres sandsynligheden for postnatal depression betydeligt. Det er godt, hvis en kvinde er motiveret til at kommunikere - hun er glad for at holde kontakten med andre forventede mødre, læger, hendes venner og naboer. Dette bør tilskyndes på alle mulige måder til kvindens familie og venner. Moderat fysisk aktivitet er også psykologisk nyttig - gymnastik, svømning, Pilates, yoga selv under graviditet.

En kvinde skal til tiden - før og efter fødslen få råd fra en psykolog om, hvordan man skal reagere, og hvad man skal gøre, hvis depression opstår. Der er måske ingen kvinde i verden, der aldrig har fortrudt at blive mor. Vanskelige øjeblikke er i ethvert moderskab. Men en god mor er ikke en, der ikke tillader negative tanker, men en, der ved, hvordan man skal handle på trods af dem - konstruktivt og positivt.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky selv talte sjældent i sine bøger og programmer om depression efter fødslen og nævnte det for det meste i forbifarten. Men hans kollega Dr. Olekseev, hvis fremragende skrevet artikel Yevgeny Komarovsky citerer på sin hjemmeside i afsnittet "Bibliotek", beskriver i detaljer hele faren for undervurderet patologi, som ikke altid tages alvorligt i samfundet.

Forfatteren af artiklen (og Komarovsky er helt enig med ham, da han offentliggjorde materialet på sin ressource) hævder, at du ikke skal være bange for behandling med antidepressiva, fordi de ikke forårsager stofafhængighed, er ikke stoffer. I mere end 50 år har hele verden med succes brugt disse midler til at hjælpe kvinder i arbejdskraft, og resultaterne er imponerende.

Med deltagelse af fædre, venner og andre mennesker tæt på den unge mor er behandlingen ifølge lægen helt sjov og hurtig. Det vigtigste, som pårørende skal lære godt, er at en kvinde ikke foregiver, ikke tiltrækker sig opmærksomhed, hun er virkelig syg og hun har brug for deres oprigtige deltagelse.

Hvis en kvinde ammer, bør du ikke nægte behandling. Farmakologi står ikke stille. Der er en liste over antidepressiva, der slet ikke opdages i barnets blod, hvis den ammende mor bruger dem, det vil sige, at de ikke skader babyen. Disse er stofferne "Parokestin", "Fluvoxamine", "Sertralin", "Duloxetin", "Bupropion".

Anmeldelser

Ifølge kvinder er det vigtigt første gang efter debut af depressive symptomer ikke at sidde, altid prøve at holde dig selv optaget, at distrahere. Dette hjælper ofte med at klare tilstanden. Den sværeste opgave, ifølge anmeldelser på tematiske fora, er at overvinde modviljen mod amning. Kvinder kan ikke lide at indrømme dette, men der er et problem.

Desværre har problemet desværre kun en udvej - kvinden nægter at amme og overfører barnet til tilpassede mælkeformler. Til dette oplever hun skam og depression forværres.

Hvad er årsagerne til postpartum depression og hvordan man undgår det? Svaret på dette spørgsmål venter på dig i den næste video.