Under graviditeten har babyen et særligt bånd med sin mor. På det biologiske niveau sker denne forbindelse gennem navlestrengen. Denne artikel beskriver detaljeret, om det er farligt at vikle navlestrengen omkring fostrets hals, hvordan den påvirker fødslen.
Hvad er det?
Navlestrengen er et meget vigtigt organ, der kun dannes i kroppen hos en gravid kvinde. Navnet ser ud til at ligne en snoet gråblå ledning. Navlestrengens længde varierer. I nogle tilfælde kan det være ret langt, hvilket kan bidrage til dannelsen af forskellige patologier under graviditeten.
En af disse patologiske tilstande er sammenfiltringen af navlestrengen omkring fostrets hals. I dette tilfælde er navlestrengsløkkerne placeret direkte på babyens hals.
Navlestrengsindvikling er en diagnose, der kan skræmme enhver gravid kvinde. Mange kvinder husker, at når læger diagnosticerede dem under graviditeten, oplevede de en ægte frygt for deres babys liv. Du kan forstå denne reaktion.
Navlestrengsindviklingen omkring fosterhalsen er en temmelig farlig patologi, der kræver omhyggelig medicinsk overvågning samt søgen efter passende taktik til styring af graviditet og i fremtiden - og den korrekte måde til obstetrisk hjælp.
Årsager til forekomst
Udviklingen af navlestrengsindviklingen af føtale hals forekommer af forskellige årsager. Læger identificerer flere grunde, der kan føre til udviklingen af denne patologi under graviditeten:
- Genetik. Navlestrengens sløjfe omkring babyens hals kan skyldes genetiske faktorer. Nogle forskere mener, at længden af navlestrengen er en arvelig faktor. Navlestrengens gennemsnitlige længde er ca. 40-60 cm. I nogle tilfælde forlænges den (op til 75-80 cm eller mere). I en sådan situation er risikoen for sammenfiltringsdannelse ret høj.
- Stress og traumatiske påvirkninger. Forskere har afsløret en interessant kendsgerning: gravide kvinder, der ofte er nervøse og bekymrede af forskellige årsager under graviditeten, har en ret høj risiko for at udvikle denne patologi. De mener, at årsagen er en stigning i niveauet af visse hormoner under stress, hvoraf den ene er adrenalin.
Ændringer i mængden af hormoner i blodet kan forbedre fostrets motoriske aktivitet såvel som føre til visse funktionelle lidelser. I nogle tilfælde bidrager dette til det faktum, at navlestrengen er sammenflettet omkring babyens hals.
- Ændring i mængden af fostervand. For eksistensen og fuldgyldig intrauterin udvikling har barnet brug for et vandmiljø. Hvis der er nok fostervand, føles barnet godt. På samme tid forstyrrer intet hans motoriske aktivitet. Hvis fostervæsken af en eller anden grund bliver større, kan dette bidrage til dannelsen af en række patologier. En af dem drejer navlestrengsløkkerne rundt om babyens hals.
- Miljømæssige faktorer. Nogle forskere mener, at klimatiske forhold også kan få navlestrengen til at vikle sig rundt om babyens hals under intrauterin udvikling. Forskerne bemærker, at en skarp ændring i klimaet kan føre til dannelsen af denne patologi under graviditeten. En ændring i klimatiske forhold under graviditeten bidrager ofte til udviklingen af denne patologi hos kvinder, der lider af kroniske sygdomme. Under graviditeten, når de flytter til en anden by, hvor klimatiske forhold er væsentligt forskellige, opfatter den forventede mors krop som alvorlig stress. I en sådan situation øges risikoen for, at navlestrengen sammenbinder fostrets hals betydeligt.
Det menes, at overophedning og hypotermi af en gravid kvindes krop er faktorer, der kan bidrage til dette.
- Rygning... Nogle læger bemærker, at navlestrengsindvikling forekommer oftere hos kvinder, der ryger. Dette kan lettes ved, at nikotin og andre kemikalier, der findes i store mængder i cigaretter, kommer ind i blodbanen. De har en negativ indvirkning på babyens intrauterine udvikling, bidrager til forekomsten af forskellige sygdomme.
- Alkohol... En anden dårlig vane, der kan føre til sammenfiltring med navlestrengen, er brugen af alkoholholdige drikkevarer. Den ethylalkohol, de indeholder, har en negativ effekt på blodkarrene i navlestrengen. En sådan virkning fører til forekomsten af forskellige lidelser hos fosteret, herunder det er en mulig faktor i udviklingen af vridningen af navlestrengen omkring babyens hals.
- Intens sport... Fødselslæger-gynækologer bemærker, at aktive fysiske øvelser også kan føre til vikling. Blivende mødre, der havde en lang navlestreng og nogle andre funktioner under graviditeten, bør være yderst forsigtige, når de spiller sport. Muligheden for at besøge gymnastiksalen eller swimmingpoolen i en sådan situation bør drøftes med din læge. I nogle tilfælde kan navlestrengen, der fletter barnets hals, være en kontraindikation for sport og fitness.
Læger anbefaler, at vordende mødre, der har vikling, bruger mere tid i den friske luft. Samtidig er det bedre at gå i et moderat tempo. Særlige åndedrætsøvelser hjælper også med at forbedre dit generelle velbefindende. De kan udføres i hele graviditetsperioden.
Hvordan kan det være?
Navlestrengsløjfer kan vikles rundt om fostrets hals på forskellige måder. Læger identificerer flere kliniske varianter af denne patologi. Det hele afhænger af, hvor mange gange navlestrengsløkkerne er viklet rundt om babyens hals. Læger skelner mellem en-, to- og tredobbelt vikling.
Hvis navlestrengen af en eller anden grund er pakket ind i sine løkker mere end tre gange, kan en sådan sammenfiltring betragtes som flere. Hver af de kliniske varianter har sine egne specifikke udviklingsegenskaber.
En gang
Med denne variant af patologien vikles navlestrengsløkken kun en gang om barnets hals. Denne variant af patologien forekommer hos 20-25% af gravide kvinder. Normalt står forventede mødre over for en ubehagelig vikling. Dette betyder, at navlestrengsløkken ikke omgiver fostrets hals tæt og ikke klemmer den. Prognosen for den videre udvikling af graviditet med denne variant af patologien er mest gunstig.
En stram enkeltindvikling betragtes som mindre gunstig. I dette tilfælde kan navlestrengsløkken rundt om nakken komprimere livmoderhalsen. I en sådan situation kan barnet opleve meget farlige komplikationer.
Dobbelt
Med denne variant af patologien vikles navlestrengsløkkerne 2 gange rundt om fostrets hals. Læger kan bestemme denne patologi på forskellige stadier af graviditeten. Hvis det opdages tidligt, er prognosen normalt ret god. Hvis der er en tilstrækkelig mængde fostervæske i livmoderen, og fostermotoraktiviteten ikke forstyrres, kan den stadig "opklare" inden fødslen begynder.
Hvis læger bestemmer en dobbelt vikling af navlestrengen omkring fostrets hals efter 37-38 ugers graviditet, forbliver denne tilstand som regel indtil fødslen. På dette tidspunkt er babyen allerede ret stor og bevæger sig meget mindre. Dette skyldes det faktum, at det hver dag, når fødslen nærmer sig, bliver mere og mere "trangt" i livmoderen.
Tredobbelt
Denne mulighed er relativt sjælden i obstetrisk praksis. Tre gange sammenfiltring med navlestrengen kan også føre til udvikling af en række komplikationer (eller være relativt normal).
En gunstig prognose for udviklingen af denne patologi kan være, hvis navlestrengsløkkerne ikke klemmer hinanden meget stærkt. Hvis de klemmer hinanden tæt sammen, kan barnet i en sådan situation udvikle intrauterin hypoxi. I dette tilfælde kræves hurtig medicinsk intervention og valget af den rigtige taktik til videre styring af graviditeten.
Hvordan mistænker man det?
Desværre er der ingen direkte kliniske tegn, der indikerer tilstedeværelsen af denne patologi under graviditeten. Det er kun muligt at mistanke om tilstedeværelsen af en sammenfiltret navlestreng med fostrets hals, hvis visse komplikationer i løbet af graviditeten allerede begynder at dukke op. I de fleste tilfælde opdages denne patologi tilfældigt - under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse.
Hvis den forventede mor diagnosticeres med en navlestrengsindvikling omkring fostrets hals, skal hun være tilstrækkelig opmærksom på sin generelle tilstand såvel som hendes barns trivsel. Et af tegnene, der kan indikere, at barnet oplever ubehag i moderens livmoder, er en ændring i hans motoriske aktivitet. Dette gælder især hos fosteret efter 28-31 ugers drægtighed. På dette tidspunkt har babyen allerede dannet en cirkadisk (daglig) rytme. Dette bidrager til, at barnet som regel er mere aktiv om dagen og normalt hviler om natten.
Hvis den vordende mor begyndte at bemærke, at hendes baby begyndte at bevæge sig meget mindre eller er for "aktiv" om natten, skulle hun bestemt vise sig for sin fødselslæge-gynækolog.
Lægen vil foretage den nødvendige undersøgelse, hvorigennem det vil være klart, hvordan barnet har det, om komplikationer af graviditeten har udviklet sig.
Diagnostik
Den grundlæggende diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at identificere denne patologi, er ultralyd. Inden ultralydsteknikkerne kom, kunne lægerne ikke bestemme vikling. Dette bidrog ofte til det faktum, at en gravid kvinde med denne patologi oplevede visse komplikationer under naturlig fødsel. I øjeblikket er ultralydsspecialister ret vellykkede med at opdage tegn på sammenfiltrelse af navlestrengen med føtalhalsen.
Ultralydundersøgelse er den grundlæggende, men ikke den eneste undersøgelse, der udføres, når diagnosen sammenfiltring fastlægges. For at vurdere fostrets tilstand skal lægerne også ty til andre diagnostiske tests. En af dem er en Doppler-undersøgelse.
Ved at gennemføre det kan du vurdere blodgennemstrømningen gennem karene, der er i navlestrengen. Dette giver læger mulighed for at udelukke farlige komplikationer i løbet af graviditeten, herunder identifikation af intrauterin hypoxi. For at vurdere dynamikken i babyens velbefindende i moderens livmoder kan læger udføre Doppler-sonografi flere gange. Dette giver dem mulighed for at spore eventuelle patologier og komplikationer, der kan opstå før fødslen.
En anden diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at vurdere fostrets generelle tilstand er kardiotokografi. Denne enkle og smertefri metode giver læger mulighed for at bestemme, hvordan barnets hjerte fungerer, såvel som hans fysiske aktivitet. Hvis alt er normalt, sker der ingen væsentlige ændringer i disse indikatorer. Hvis barnet udvikler intrauterin hypoxi, kan dette indirekte bestemmes på kardiotokogrammet.
Den utvivlsomt fordel ved denne metode er muligheden for gentagen implementering. En forventet mor, der er blevet diagnosticeret med en navlestrengsindvikling, kan ordineres kardiotokografi flere gange inden fødslen begynder. En sådan dynamisk observation giver læger mulighed for rettidigt at identificere farlige komplikationer og om nødvendigt ændre taktikken for graviditetsstyring.
Konsekvenser for fosteret
For at forstå, hvad faren for udviklingen af forskellige komplikationer i denne patologi ligger i, bør man røre ved nogle biologiske træk lidt. Det er vigtigt at huske, at fosteret modtager ilt under det intrauterine liv ikke gennem luftrøret og dets egen luftvej, men i opløst form gennem blodet. Ilt i denne situation kommer ind i barnets krop gennem blodarterierne, der er placeret i navlestrengen.
Så det bliver klart, at hovedbetingelsen for den normale intrauterine udvikling af babyen og den fulde iltforsyning er placeringen af sløjferne omkring halsen med to og flere viklinger.
Hvis løkkerne presses tæt, kan dette føre til stærk kompression af blodkarrene i navlestrengen. I en sådan situation modtager fosteret ikke en tilstrækkelig mængde opløst ilt, som kan bidrage til udviklingen af intrauterin hypoxi - iltmangel i alle indre organer og væv.
Langvarig intrauterin hypoxi er en yderst farlig tilstand. Det bidrager til, at barnets funktion af alle indre organer forstyrres, inklusive de vitale - hjertet og hjernen. I en sådan situation kan fosteret udvikle visse patologier (og endda udviklingsmæssige anomalier).
Intrauterin hypoxi kan føre til tidlig fødsel. I en sådan situation kan barnet blive født meget tidligere end forfaldsdatoen. I dette tilfælde kan babyen være for tidlig, og hans lunger er ikke klar til spontan vejrtrækning.
Stærk kompression af blodkarrene, der er inde i navlestrengen, kan også føre til en krænkelse af blodforsyningen til moderkagen. I en sådan situation forstyrres placenta funktion. I nogle tilfælde kan dette endda føre til udvikling af løsrivelse af placentavæv fra livmodervæggen. Denne patologi kan være yderst farlig og forårsage udvikling af for tidlig fødsel.
Naturlig uafhængig fødsel, kompliceret af tilstedeværelsen af en tæt multipel sammenfiltring med navlestrengen i fostrets hals, kan være farlig og forekomsten af farlige skader og skader. I dette tilfælde har barnet som regel forskellige skader på livmoderhalsen. Alvorligheden af disse skader varierer. For at forhindre dette prøver læger stadig at ty til kejsersnit.
Husk at hver graviditet er unik. Læger kan kun forudsige udviklingen af visse komplikationer. Fødslen af en sund baby med en langstrakt navlestreng afhænger af mange faktorer. I det ene tilfælde fødes en sund baby, og i det andet et barn, der har nogle patologier under fødslen.
Funktioner i arbejdskraft ledelse
Valget af obstetrisk taktik afhænger i høj grad af, hvor tæt ledningen er viklet rundt om babyens hals. Med en enkelt vikling kan læger også tillade naturlig fødsel. I dette tilfælde skal fødselslæge-gynækolog overvåge hovedets udseende under fødslen. Så snart hun er født, kan lægen uafhængigt fjerne navlestrengsløkken fra nakken. I dette tilfælde forstyrres den naturlige fødselsproces som regel ikke.
Når der opdages en dobbelt sammenfiltring af navlestrengen med fostrets hals et par uger før graviditet, vælger læger som regel en kirurgisk metode til obstetrik. I en sådan situation kan naturlig fødsel være meget farlig. Under fødslen kan navlestrengsløkkerne presse barnets hals kraftigt, hvilket vil føre til udvikling af farlige komplikationer (og endda muligvis fødselsskader).
Når navlestrengen er sammenflettet tre gange omkring fostrets hals, læger ofte ty til at udføre et kejsersnit.Den kirurgiske metode til obstetrik anvendes også i tilfælde, hvor der er andre træk ved graviditetsforløbet.
Se den næste video for at få oplysninger om, hvordan navlestrengsindviklingen omkring fosterhalsen løses.
