Funktioner af indflydelsen af en kort navlestreng på graviditet og fødsel

Navlestrengens tilstand og udviklingsmæssige egenskaber er vigtige både for processen med at bære en baby og for den kommende fødsel. Navlestrengen leverer ernæring og ilt til babyen, der vokser i moderens livmoder. Gennem navlestrengsbeholderne udskilles barnets affaldsprodukter i moderens krop. Hvad er farerne ved en kort navlestreng, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Navlestrengen er et midlertidigt organ, ligesom moderkagen. Det er kun nødvendigt i den periode, hvor man føder et barn. Ved sin struktur ligner navlestrengen en hul slange, hvor den ene ende er fastgjort til moderkagen, den anden til babyens forreste abdominale væg. Tre kar passerer gennem navlestrengen - to arterier og en vene. Wien "forsyner" barnet med blod beriget med ilt og vitaminer, og arterierne fjerner urinstof, kuldioxid og andre metaboliske produkter fra barnet.

Navlestrengens længde er normalt 50-70 centimeter. En for lang navlestreng skaber faren for gentagen sammenfiltring, forekomsten af knuder. Navlestrengen anses for at være kort, hvis dens længde er mindre end 50-40 centimeter. Samtidig skiller en absolut kort navlestreng sig ud, hvis størrelse oprindeligt var mindre end 40 centimeter og en relativt kort navlestreng, der oprindeligt havde en helt normal længde, men blev kortere på grund af knuder, vikling og af en række andre grunde.

Overtrædelse af navlestrengens længde betragtes som en ret almindelig patologi under graviditeten. Den mest almindelige form for overtrædelse er absolut, hvor dimensionerne oprindeligt er overtrådt. Begge typer kort navlestreng betragtes som ret farlige, primært sandsynligheden for at udvikle hypoxi hos et barn. Men en relativt kort navlestreng forbundet med dens mekaniske sammenfiltring eller sammenfiltring har gunstigere prognoser - den kan løses op af sig selv. En absolut kort navlestreng har ingen sådan chance.

Årsager til forekomst

Navlestrengen kan være kortere end nødvendigt. Ofte opdages en sådan patologi hos gravide kvinder, der selv blev født med en kort navlestreng. Forkortelsen af navlestrengen observeres også ofte hos kvinder med placenta patologier, som blev dannet i det tidligste stadium af lægning af et "barns sted". Dette er hovedårsagerne til udviklingen af en absolut kort navlestreng. Resten af de disponerende faktorer inden for medicin er endnu ikke indlysende.

En relativt kort navlestreng udvikler sig ofte som et resultat af navlestrengen, der fletter enhver del af babyens krop. Dette kan ske, hvis kvinden er underernæret, er anæmisk, ryger eller drikker alkohol, mens hun bærer en baby. Kroniske sygdomme, gynækologiske problemer øger sandsynligheden for sammenfiltring og forkortelse af navlestrengen. Fosterhypoxi, som i sine tidlige stadier forårsager en stigning i barnets motoriske aktivitet, øger også sandsynligheden for sammenfiltring.

Rebet afkortes også, når der vises knuder på det. Noder kan være sande eller falske. Ægte er forbundet med åreknuderudvidelse af en eller flere sektioner af navlekarene og falske - med mekanisk stramning af knuden som et resultat af overlapning af ledningen eller sløjfen på den. Andelen af ægte knudepunkter udgør ca. 2-3% af alle tilfælde af navlestrengs korthed. Forkert præsentation er også ofte årsagen til forkortelsen af ledningen, der forbinder barnet med moderkagen.

Symptomer

En kort navlestreng kan ikke bestemmes af en kvinde alene. Denne patologi præsenterer ikke nogen konkrete symptomer, ulemper for den forventede mor under graviditeten. Oftest er faktumet med en kort navlestreng fastslået allerede under fødslen. Dette bestemmes af stigningen i arbejdsprocessens varighed. Hos kvinder, der føder for første gang, kan arbejdslængden med en kort navlestreng øges til 20 timer, og hos kvinder, der kommer til hospitalet for anden eller tredje gang, op til 15 timer.

En kort navlestreng ved fødslen er en fare som en faktor i den sandsynlige afbrydelse af moderkagen på forhånd. Ved fødslen af et barn betragtes fødslen af et barns plads inden for 20-50 minutter som normal, men hvis den korte navlestreng trækker moderkagen sammen med den under babyens passage gennem fødselskanalen, kan der tidligt løsne sig ”barnets sæde” efterfulgt af massiv blødning.

Blødning er i sig selv farlig, men ikke mindre farlig er akut hypoxi, som forekommer i krummer, hvis "barnets plads" eksfolieres på forhånd. Konsekvenserne af sådan hypoxi kan være tragiske: et barns død, irreversible ændringer i hans centralnervesystem.

Under graviditet kan tilstedeværelsen af en kort navlestreng indirekte indikere en tilstand af kronisk føtal hypoxi. Det kan dog ikke betragtes som et sandt og uundværligt symptom, fordi hypoxi ikke kun kan forårsages af en kort navlestreng, men også af en række andre ugunstige faktorer og graviditetspatologier.

Det er muligt at fastslå hypoxi på CTG ved den karakteristiske ændring i barnets hjerterytme såvel som ved den ændrede natur af bevægelserne. I den indledende fase begynder babyen at bevæge sig mere aktivt, og når iltmangel er af langvarig karakter, reduceres hyppigheden af barnets bevægelser betydeligt. Dette hjælper med at spare ilt.

Navlestrengens tilstand undersøges ved hjælp af ultralyd, og blodgennemstrømningshastigheden i den, tilstedeværelsen af knuder og den relative korthed kan fastslås ved at gennemgå farvedoppler-ultralyd (USG).

Diagnostik

Diagnose af en kort navlestreng er en ret besværlig og vanskelig opgave, patologien er vanskelig at genkende selv med godt ultralydsdiagnostisk udstyr. Hvis der er mistanke om en kort navlestreng, skal lægen ordinere en ultralyds- og ultralydsscanning, men det er umuligt at garantere med fravær eller tilstedeværelse af patologi med 100% sandsynlighed. Man kan kun stille en formodet diagnose.

Ultralyd giver dig mulighed for at etablere tilstedeværelsen af knuder, vikling, men det er ikke muligt at måle ledningens længde ved hjælp af en sådan undersøgelse. I nærvær af knuder kan antagelsen om en kort navlestreng fremsættes. USDG indstiller hastigheden og intensiteten af blodgennemstrømningen i navlekarene. Hvis længden forstyrres, tilstedeværelsen af knudepunkter og fostret sammenfiltres, kan der også registreres nogle forstyrrelser i hastigheden af blodgennemstrømningen, men diagnosen "kort navlestreng" kan ikke foretages.

Kardiotokografi (CTG) gør det muligt at vurdere barnets hjerterytme, være opmærksom på korrespondancen mellem hans bevægelser og sammentrækningerne i livmodermusklerne. I nogle tilfælde, med åbenlyse overtrædelser af CTG, kan lægen foreslå en krænkelse af navlestrengens længde, men dette betyder igen ikke en nøjagtig diagnose.

Kun i isolerede tilfælde med en virkelig kort navlestreng bestemmes patologien ved hjælp af ultralyd (med en meget lille længde på ledningen). Dette gør det muligt at forudsige graviditetsforløbet såvel som at vælge den rigtige leveringstaktik for at udelukke langvarigt langvarigt arbejde, placentaabruption, føtal hypoxi og moderblødning.

Navlestrengens tilstand vurderes første gang ved den anden planlagte ultralyd, tidligere blev denne indikator ikke betragtet som informativ.

Behandling

På trods af at medicin hvert år har nye lægemidler og superkraftigt moderne udstyr i arsenalet, er det umuligt at behandle en kort navlestreng. Hvis en kvinde får at vide om en mistanke om en sådan patologi, anbefaler læger altid forventningsfuld taktik. Hvis undersøgelsen ikke viser tilstedeværelsen af hypoxi hos barnet, kan kvinden føre et normalt liv. Hun rådes til at besøge sin fødselslæge-gynækolog oftere på fødeklinikken.

Hvis der er hypoxi eller mistanke om det, tilbydes den gravide kvinde indlæggelse på et specialiseret hospital. Der vil også blive tilbudt indlæggelsesbehandling i tilfælde af multipel ledningsindvikling. Hvor længe behandlingen varer, er ret vanskeligt at sige på forhånd. Nogle kvinder skal forblive under lægeligt tilsyn indtil fødslen. Vedligeholdelsesbehandlingsregimet inkluderer antispasmodika og vitaminpræparater, milde beroligende midler, jern- og magnesiumpræparater og midler, der forbedrer blodgennemstrømningen.

I nærvær af føtal hypoxi såvel som i den bevist korthed i navlestrengen ordineres en kejsersnit på en planlagt måde. Og dette er den mest gunstige mulighed, fordi kirurgisk indgreb eliminerer sandsynligheden for placenta-afbrydelse, før barnet er født, samt sandsynligheden for andre komplikationer i fødslen.

Hvis navlestrengen af en lille længde opdages for sent, dvs. allerede under fødslen, vil holdet af fødselslæger dissekere kvindens perineum for at gøre det lettere for barnet at føde.

Under naturlig fødsel med en kort navlestreng overvåger læger konstant babyens tilstand ved hjælp af CTG og tager aflæsningerne af enheden hvert 30. minut. Hvis der er den mindste mistanke om hypoxi eller andre komplikationer, vises tegn på blødning, kvinden gennemgår et akut kejsersnit.

Effekter

En kort navlestreng under graviditeten er ikke så farlig som under fødslen. Langvarigt arbejde truer forekomsten af bækkenskader, brud på livmoderen, livmoderhalsen, vagina. For en baby er en lang og smertefuld fødsel heller ikke en god mulighed for udviklingen af begivenheder, fordi han måske begynder at opleve akut iltssult.

Ofte er børn født med en kort navlestreng på en naturlig måde med alle de ledsagende komplikationer bagud i fysisk og mental udvikling, de har problemer med udviklingen af tale, hukommelse, det er sværere for dem at lære. CNS-lidelser, der udvikler sig på grund af akut traumatisk hypoxi (for eksempel når navlestrengen rives af på grund af spænding under fødslen, eller når placentaabruption) kan have deaktiverende konsekvenser.

Efter fødslen er der ingen særlige forhold ved at ligere babyens navlestreng. Ledningen er afskåret på en helt traditionel måde, navlestrengsåret heler på samme måde som sårene hos andre babyer, der er født med en navlestreng af normal længde. En kort navlestreng, i modsætning til almindelig tro, øger ikke sandsynligheden for en navlestrengsbrok hos en baby.

Forebyggelse

Der er ingen forebyggelse af kortlivet i navlestrengen, da en kvinde praktisk talt ikke kan påvirke dens længde af nogen handlinger. Men læger anbefaler, at man ikke mister den vigtigste og mest almindelige årsag til udviklingen af anomali - hyperaktiviteten af fosteret selv. I denne henseende anbefales kvinder, der lige har lært om deres "interessante" position, at fjerne kaffe, chokolade, kakao fra kosten så hurtigt som muligt - sådanne produkter "forfrisker" ikke kun moderen, men også babyen.

For at udelukke sammenfiltring og forkortelse af navlestrengen skal en kvinde indånde mere frisk luft, føre en moderat aktiv livsstil, besøge sin læge uden at gå glip af et enkelt planlagt besøg. En baby, der får nok ilt og næringsstoffer, er meget mindre tilbøjelig til at blive sammenflettet med en navlestreng.

Derfor er det vigtigt at opgive dårlige vaner, ikke tage medicin uden tilladelse og godkendelse fra en læge, ikke at komme i kontakt med lak og maling, toksiner og kemikalier. Det er vigtigt at holde op med at være nervøs. Uanset hvad der sker i en gravid kvindes liv, skal hun altid huske, at oplevelser er midlertidige, og det ufødte barns helbred er næsten konstant, og meget afhænger af moderens ro under fostrets svangerskab.

Hvis en kvinde selv blev født med en kort navlestreng, bør hun bestemt tale med en genetiker på graviditetsplanlægningsstadiet. Hvis patologien allerede er blevet opdaget, skal du ikke gå i panik - moderne medicin har et tilstrækkeligt arsenal til at redde mødres og babyers liv uden at skade deres helbred.