Den 17. uge af graviditeten indeholder ikke obligatorisk ultralydsdiagnostik. Dette er en rolig og målt periode, hvor mor har det godt. Toksikose, hvis den var, er næsten forbi, og maven er stadig lille og giver slet ikke kvinden ubehagelige fornemmelser, hun føler sig ikke træt. Behovet for at foretage en ultralydsscanning kan dog stadig opstå. Vi beskriver i denne artikel, hvordan proceduren fortsætter på dette tidspunkt, og hvad der kan ses på scannerskærmen.
Formålet med undersøgelsen
Den første screening blev efterladt, indtil den anden i omkring en og en halv uge.
I nogle konsultationer, efter 17 fulde uger, kan de første tests af den anden screening bestilles - en tredobbelt eller firdoblet blodprøve.
I uge 17 kan der være flere grunde, der kan tvinge en kvinde til at gå til et ultralydsdiagnostikrum bortset fra banal nysgerrighed (der er sådanne rastløse kvinder, der går til en ultralydsscanning til betalte klinikker næsten hver anden uge for at se, hvordan babyen udvikler sig) :
udseendet af smerte, blodig, udtværing, blodig udledning
svær toksikose, ødem, øget tryk hos den forventede mor;
ekspert ultralyd (hvis der blev afsløret tvivlsomme eller alarmerende tegn under screeningen i 11-13 uger);
afklaring af svangerskabsalderen, fødselsdatoen, hvis der er tvivl ved modtagelsen hos fødselslæge-gynækolog (manuel undersøgelse indikerer en uoverensstemmelse mellem de obstetriske og reelle termer, der er mistanke om en frossen graviditet).
Forberedelse og gennemførelse af forskning
Kvindens livmoder er allerede stor nok, så der er ikke behov for særlig forberedelse til undersøgelsen. Lægen vælger undersøgelsesmetoden alt efter situationen. Hvis en kvinde er tynd, er det i denne uge meget muligt at udføre proceduren transabdominalt ved at undersøge livmoderhulen og barnet gennem den forreste abdominalvæg. Hvis den gravide ikke adskiller sig i tyndhed, er det nogle gange lettere at se fosteret gennem skeden, og lægen bruger den transvaginale undersøgelsesmetode.
Hvis en kvinde henvendte sig til en ultralydsscanning på grund af udflåd og smerte, udføres undersøgelsen kun med en vaginal probe, da der er et presserende behov for nøje at undersøge livmoderhalskanalen og livmoderhalsen for at udelukke sandsynligheden for spontan abort.
Procedurens varighed på dette tidspunkt kan variere fra 5 til 10 minutter. For barnet og den forventede mor betragtes en sådan diagnose som harmløs og smertefri.
Hvad vil vise?
Efter 17 uger begynder babyen en stormfuld og vigtig proces med knoglemineralisering, lægning af fremtidige mælketænder finder sted i tandkødet. Dannelsen af høreapparatet er allerede afsluttet, og du kan allerede prøve at se de små ører på ultralydsmaskinen med høj opløsning. Hos kvindelige fostre begynder på dette tidspunkt dannelsen af det vigtigste reproduktive organ - livmoderen. Systemet af blodkar udvikler sig aktivt og forgrener sig, men det er ikke muligt at overveje dette ved ultralyddiagnostik.
Lægen og den forventede mor, når de scanner efter 17 uger, vil tydeligt se en ret voksen baby. Frugtens størrelse er nu omkring 11-12 centimeter, og dens vægt er over 100 gram. Det faktum, at barnet var i stand til at høre, vil blive mærkbar under proceduren, fordi støj udefra allerede forårsager visse reaktioner i krummerne. Så sensorens støj kan tvinge babyen til at aktivere bevægelser, han begynder hurtigt at bevæge arme og ben, som også mærkbart forlænges.
Diagnostikeren vil omhyggeligt undersøge livmoderen, den unge moderkage, hvis dannelse allerede er afsluttet, og fostervæsken. Han måler selv de grundlæggende parametre for babyen, som giver dig mulighed for at kontrollere timingen samt vurdere barnets udviklingstempo.
Hvis krummen er placeret bekvemt til visning af sensoren, vil diagnostikeren være i stand til at genkende barnets køn med en høj grad af nøjagtighed. Nu er fosteret i netop dette udviklingsstadium, når det ikke længere er lille, men heller ikke så stort, at intime steder er dækket på grund af den lille ubehagelige stilling. Derfor er det nu tid til at spørge lægen, hvilket køn barnet snart bliver et fuldt medlem af familien.
Normer og fortolkning af resultater
I uge 17 bestemmer lægen et meget standardsæt af data, som er vigtige for at forstå, hvordan en lille person har det.
Fosterpræsentation
På dette tidspunkt kan det være hvad som helst - hoved, bækken eller tværgående. Barnet er ikke fast i nogen position i lang tid og vender næsten konstant og drager fordel af det faktum, at han stadig er meget fri i moderens livmoder. Derfor skal du ikke bekymre dig om bækken- eller tværgående præsentation og mulige problemer i fødslen forbundet med denne stilling af babyen. Lille barn vil skifte position mere end én gang.
Fetometriske indikatorer
Disse målinger inkluderer babyens vækstindikatorer - hovedets længdediameter og tværgående dimension, omkredsen af underlivet samt længden af de parrede knogler. Baseret på disse værdier beregner ultralydsscannerprogrammet barnets estimerede vægt, og lægen vil ved hjælp af tabeller fastslå, om fosterets fetometriværdier svarer til normen for hans svangerskabsalder.
Fosterets hoved og mave størrelser
Parret benlængde
Længden af næsen
En forsinkelse på 2 uger eller mere fra normerne kan af læger betragtes som en forsinkelse i intrauterin udvikling, et tegn på genetiske patologier eller infektion i fosteret. Overskridelse af normerne kan betragtes som en fejl i beregningen af graviditetens varighed, hvilket kan være hos kvinder med en uregelmæssig cyklus eller med sen ægløsning.
En lille forsinkelse bag eller foran normerne kan ikke betragtes som en patologi, sandsynligvis er det et spørgsmål om arvelighed, fordi barnet allerede udvikler sig i henhold til et individuelt program, som hans forældre og naturen har fastlagt i ham. Lange ben, en "knap" næse, et lille hoved kan bare være træk arvet fra mor og far.
Størrelsen på babyens hoved er vigtig.... Hvis BPD og LHR er 2 uger eller mere bag normen, kan læger ordinere en detaljeret undersøgelse, herunder invasive metoder, fordi et sådant fald kan være et tegn på kromosomale patologier eller mikrocefali. Et overskud på 2 uger eller mere er også et alarmerende tegn, der indirekte kan indikere sandsynligheden for hydrocephalus. Lidt overskridelse af gennemsnitlige standarder betragtes som et individuelt træk ved udseendet.
Fosterets anatomi
I den 17. uge af graviditeten kan lægen vurdere babyens profil, undersøge hans ansigtsben. Strukturerne i hjernen, hjertet, nyrerne, maven og tarmene, lungerne og blæren vil også blive undersøgt. Hvis der findes patologier, vil genetikere foretage en detaljeret undersøgelse, fordi ofte medfødte misdannelser i indre organer "eksisterer" sammen med forskellige syndromer og lidelser i centralnervesystemet.
Hvis alle organer er i orden, vil lægen indikere, at de "ikke har nogen særlige egenskaber", "er normale" eller blot "undersøges", han vil ikke beskrive hver i detaljer.
Placenta og navlestreng
Babyens ernæring, der giver ham iltberiget moderblod, afhænger af tilstanden af "barnets sted" og navlestrengen. Normalt har navlestrengen 3 kar, som ultralydslægen afgjort vil angive i ultralydsundersøgelsesprotokollen.
Den normale tykkelse af moderkagen i 17 ugers drægtighed er fra 15 til 25 mm, modenhedsgraden er nul. Hvis moderkagen er placeret tæt på det indre svælget, placerer lægen en lav moderkage eller moderkage previa. Begge disse tilstande er farlige for barnet, og derfor bør behandling og understøttende behandling påbegyndes med det samme. Hvis du følger alle fødselslægernes anbefalinger, er der en ret god chance for, at moderkagen med den efterfølgende vækst af livmoderen, strækning af væggene, stiger.
Livmoderen, livmoderhalsen, vedhæng
Ultralyd vurderer på dette tidspunkt ikke kun størrelsen på det kvindelige reproduktive organ, men også tilstanden af livmodervæggene. Hvis der findes en fortykkelse, kan lægerne have mistanke om hypertonicitet, som ledsager truslen om ophør af graviditet. Normalt skal livmoderhalskanalen være lukket, vedhængene og livmoderhalsen bør ikke have diagnostiske funktioner.
Nøjagtighed
Uanset hvor praktisk ultralydsdiagnostik er, er det umuligt at kalde det en nøjagtig metode. Nøjagtigheden af forskning på dette tidspunkt anslås til ca. 85-90%. Med hensyn til kønsbestemmelse er nøjagtigheden endnu lavere - ca. 80%. Lægen kan begå fejl på grund af dårlig synlighed og forældet udstyr. Ved bestemmelse af pigers køn kan navlestrengsløkkerne forveksles med penis, og drengen kan blive "registreret" som piger, fordi han fastspændte sin "manddom" med benene, og lægen ikke kunne undersøge det.
Det bedste overblik og billeder gives ved 3D-ultralyd, og selvom proceduren anbefales fra 20-22 ugers graviditet og efter 17 uger var det ifølge mødre muligt at få nøjagtige data om barnets køn, og både læger og fremtidige forældre var i stand til at undersøge intime steder på det modtagne smukke volumetriske skud.
