Det er ingen hemmelighed, at næsten alle processer i den menneskelige krop er reguleret af hormoner. En gunstig hormonel baggrund er især vigtig under graviditeten og i planlægningsfasen.
I denne artikel vil vi tale om, hvordan TSH-hormonet kan påvirke barnets opfattelse og fødsel, og hvorfor dets niveau skal gives særlig opmærksomhed.
Hvad er det?
Et af de vigtigste hormoner, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er skjult bag det forkortede navn "TSH". Det produceres i den forreste lap af hypofysen og tager en aktiv del i nervesystemets arbejde, seksuelle funktion såvel som aktiviteten af mange indre organer.
TSH, også kaldet thyrotropin, påvirker receptorer i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat af denne interaktion begynder thyroxin at blive produceret. Processerne, der ledsager dette, har en gavnlig virkning på skjoldbruskkirtlen, dens celler begynder at absorbere jod bedre.
Ud over thyroxin (T4) produceres triiodothyronin (T3) også, syntese under indflydelse af TSH tager ikke mere end et minut. Disse to hormonderivater er hormoner, der har den vigtigste funktion til at kontrollere vækst og udvikling.
Jo mere T4 (thyroxin) der produceres i skjoldbruskkirtlen, jo mindre producerer hypofysen TSH. Dette forhold kaldes feedback. Følgelig stiger TSH-niveauet, hvis skjoldbruskkirtlen producerer mindre T4.
Hele dagen produceres TSH i forskellige priser og mængder. Hypofysen producerer det meste af hormonet mellem 2 og 4 om morgenen, klokken 8 falder koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i menneskekroppen. Det daglige minimum sker kl. 17-18 timer. Det er ikke tilfældigt, at kvinder, der planlægger en graviditet og allerede er blevet gravide, rådes til at få nok søvn.
Når søvn forstyrres, når den er vågen om natten, forstyrres syntesen af TSH, hvilket kun kan påvirke sundheden for skjoldbruskkirtlen i særdeleshed og kvindens generelle trivsel generelt.
Jo ældre en person bliver, jo mere TSH har han, skønt den natlige injektion af stoffet bliver utilstrækkelig. Hos gravide er TSH altid lavere.
Rollen som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan næppe overvurderes. Det deltager i produktionen af proteiner, stimulerer metaboliske processer, hjælper kroppen med ikke at fryse eller overophedes, hvilket regulerer varmeveksling.
Niveauet af glukose i blodet er under kontrol af TSH, og hormonet deltager også i produktionen af erytrocytter - røde blodlegemer.
Betydning ved planlægning
TSH-testen er obligatorisk for alle kvinder, der går til lægen med klager over manglende evne til at blive gravid og beder om at hjælpe med at planlægge en graviditet korrekt. Heldigvis er antallet af par, der vælger at planlægge et barn, vokset de seneste år. Ægtefæller forstår selv behovet for at kontrollere deres eget helbred, før de bliver gravid.
En TSH-test udføres for at vurdere funktion af skjoldbruskkirtlen. Øget eller utilstrækkelig produktion af hormoner T3 og T4 ved det afspejles nødvendigvis i niveauet for TSH. Hvis det er forhøjet, producerer skjoldbruskkirtlen utilstrækkelige hormoner, hvis den sænkes, taler vi om overdreven arbejde i skjoldbruskkirtlen.
Et betydeligt overskud af TSH-niveauet under planlægning i en kvindes blod kan indikere ovarie dysfunktion, hvilket betyder, at det vil være vanskeligt at blive gravid, IVF kan være nødvendig, undertiden endda med brug af et donoræg.
Nedsat hormonproduktion kan også påvirke fremtiden negativt. Hvis graviditet forekommer, kan manglen på vækst- og udviklingshormoner føre til babyens død in utero, til forekomsten af forsinkelser i dets udvikling, til en frossen graviditet.
TSH-hastighed ved planlægning af graviditet - tabel:
Betydning under graviditet
Hvis en kvinde tidligere havde aborter, der ikke udviklede graviditeter, skulle TSH-niveauet undersøges i planlægningsfasen. Hvis der tidligere var problemer med skjoldbruskkirtlen, anbefales det at tage tests hver tredje måned. TSH-niveauet undersøges således tre gange.
Under graviditet, skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer falder naturligt. For det første er andre hormoner - progesteron og choriongonadotropin (hCG), hvis opgave er at bevare fosteret.
Imidlertid kan thyrotropins rolle ikke undervurderes - det er nødvendigt, så barnet har mulighed for at vokse og udvikle sig, fordi væksthormonerne T4 og T3 ikke kan syntetiseres uden virkningen af TSH på skjoldbruskkirtlen.
Fra undfangelsen til den 10. uge af graviditeten kan babyen ikke producere sine egne hormoner, så hans celler vokser normalt, han skal tage de nødvendige hormoner fra moderens blod. Derfor falder niveauet af thyrotropin i begyndelsen af graviditeten, i de meget tidlige stadier, fordi barnet har brug for T4 og T3, og de stimuleres af hCG, som produceres af membranerne.
Efter 12 ugers graviditet, når niveauet af humant choriongonadotropisk hormon når sit højdepunkt, begynder hCG at falde, og TSH "stiger" igen. Denne glatte, langsomme vækst fortsætter indtil slutningen af graviditeten.
TSH-norm for gravide kvinder - tabel:
Hvordan og hvornår skal jeg blive testet?
I planlægningsfasen af graviditeten skal blod doneres til analyse flere dage før besøget hos lægen i måneden forud for den måned, hvor den tilsigtede undfangelse er. Det skal huskes, at niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i løbet af dagen ikke adskiller sig i stabilitet. Det bedste tidspunkt at besøge et behandlingsrum eller laboratorium er mellem kl. 8 og 11.
Før graviditet en baby TSH lejes i forbindelse med bestemmelse af niveauet for andre hormoner, der er vigtige for reproduktiv funktion... For at vurdere fertiliteten er det vigtigt at vurdere niveauet af frit T4 såvel som luteiniserende hormon og niveauet af FSH, et hormon der stimulerer follikulær vækst. Det er bedst at donere blod til en sådan test den femte eller syvende dag efter, at den næste periode er begyndt.
To eller tre dage før testen anbefales det ikke at spise fede og krydrede retter, en stor mængde slik. Alkohol bør udelukkes. På dagen for bloddonation skal du stoppe med at ryge for at få de mest nøjagtige resultater. Blod gives på tom mave.
Under graviditet udstedes en henvisning til hormonanalyse ved registrering, hvis lægen er i tvivl om den normale funktion af skjoldbruskkirtlen hos den forventede mor. Dette kan indikeres af hendes medicinske historie, hvor der er aborter og savnede graviditeter samt nogle eksterne tegn, for eksempel struma. Derefter gennemgår sådanne gravide kvinder en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon en gang hver trimester.
Selve analysen indsendes efter de samme regler som de fleste analyser. En kvinde bør begrænse sig til fede og søde madvarer i flere dage. Det sidste måltid skal være senest 6-7 timer inden laboratoriet besøger.
Da mængden af TSH er tæt knyttet til, hvordan den forventede mor sov om natten, skal du sørge for, at natten før var tilstrækkelig, og kvinden var i stand til at hvile godt. Du skal også beskytte dig mod nervøse situationer, stress og øget fysisk anstrengelse.
Hvis den vordende mor tager hormonelle lægemidler for eksempel for at opretholde graviditet, kan analysen udsættes, da nøjagtigheden af testen med hormonbehandling er reduceret betydeligt.
Det anbefales, at resten af medicinen annulleres midlertidigt et par dage i forvejen, og hvis dette ikke er muligt, skal du sørge for at informere lægen om dem, inden du donerer blod til TSH.
Afkodning af resultatet og afvigelse
For at tale om det normale eller unormale indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i en kvindes blod skal du kende hendes personlige, individuelle TSH-hastighed. Derfor, hvis resultatet overskrides eller undervurderes stærkt, anbefales det at donere blod igen.
Lægen skal være ansvarlig for afkodning af analysen.samt søgning efter den sande årsag til afvigelser i hovedindikatorerne.
Øget hastighed
Hvis resultatet er utilfredsstillende, og TSH-indekset er overvurderet, kan dette indikere utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion, mangel på væksthormoner til den normale udvikling af barnet i moderens livmoder.
Oppustede niveauer af thyrotropin kan indikere:
- psykiske lidelser hos den forventede mor;
- krænkelser af binyrerne
- nogle tumorprocesser, især hypofysetumorer;
- jodmangel i kroppen;
- eksponering for kroppen af visse lægemidler og giftige stoffer;
- udvikling af præeklampsi.
Nogle gange observeres en øget TSH hos vordende mødre, hvis arbejde er forbundet med tung fysisk anstrengelse såvel som hos kvinder, der er involveret i professionel sport.
Kvinder med forhøjet TSH bliver normalt hurtigere trætte, føler sig ofte "overvældede", lider af problemer med at falde i søvn, søvnløshed. De har visuelt lysere hud, en lavere temperatur kan registreres, da skjoldbruskkirtelstimulerende hormon også påvirker termoregulering. Deres vægt kan vokse næsten uden grund, deres appetit aftager.
Nedsat indikator
Hvis en blodprøve viste, at koncentrationen af thyrotropin har en tendens til nul, kan årsagen ligge i flere graviditeter, fordi to eller tre babyer to eller tre gange øger sekretionen af hCG, henholdsvis, TSH falder til næsten nul.
Hvis en kvinde bærer en baby, vil lægen bestemt overveje andre mulige årsager til et fald i hormonniveauet:
- problemer med hypofysens aktivitet
- langvarig brug af hormonelle lægemidler;
- oplevet alvorlig nervøs stress
- et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner:
- giftig struma.
Kvinder med patologisk lave TSH-værdier lider oftere af hovedpine og højt blodtryk, de vil næsten konstant spise ("glubende appetit").
De kan have underlige fornemmelser af rysten i kroppen, i lemmerne, deres puls er høj, og deres kropstemperatur stiger ofte. En lav mængde skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan forårsage følelsesmæssige "eksplosioner og storme", der er karakteristiske for kvinder med mangel på TSH.
Afvigelser fra normerne ved planlægning af graviditet
For et par år siden troede lægerne, at de normale TSH-værdier for kvinder i den reproduktive alder skulle være en koncentration på 2,5 μIU / ml. I dag ordinerer eksperter ikke behandling for at korrigere hormonniveauer, hvis koncentrationen overstiger den forudbestemte værdi på 2,5 μIU / ml.
Nyere forskning inden for endokrinologi har vist det kun TSH på et niveau, der overstiger 4 μIU / ml, kan betragtes som forhøjet.
Nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan forårsage hormonel infertilitet eller abort hos en baby, for høje værdier (mere end 5 μIU / ml) kan føre til dysfunktionelle ændringer i æggestokkene. Under alle omstændigheder ordineres kvinden til behandling, og først derefter har parret lov til at blive gravid.
Behandling
TSHs indflydelse på evnen til at blive gravid, på at bære en baby er stor, og det er farligt og hensynsløst at undervurdere dette stof. Hvis analysen for gratis TSH afviger fra de normale værdier, kan dette ikke ignoreres.
For en kvinde, der ikke er gravid, som en fremtidig mor, det anbefales at registrere sig hos en endokrinolog. Kun denne specialist er i stand til at ordinere kompetent behandling under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.
Jeg vil især gerne understrege, at en stigning i TSH under fødslen af et barn såvel som et fald i det kun øger visse risici og ikke taler om en 100% patologi hos en baby. Derfor bør en kvinde falde til ro og følge anbefalingerne fra den behandlende læge.
Normalt har et øget niveau af hormonet behov for korrektion, især hvis dets koncentration er højere end 7 μIU / ml. I dette tilfælde kan en syntetisk analog af thyroxinhormonet - L-thyroxin eller Eutirox ordineres.
Med et ubetydeligt overskud hjælper jodpræparater med at redde situationen.
Find ud af alt om sammenhængen mellem graviditet og skjoldbruskkirtlen i følgende video.
